云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最可能是()。 A 肺出血肾炎综合征 B 膜性增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 系膜增生性肾炎 E 慢性硬化性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。2、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称()。 A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项可引起多数自身免疫病()。 A 基因的杂合性缺失 B 基因的微
2、卫星不稳定性 C 一种已知的传染因子 D 遗传因素和环境因素的联合作用 E 激素调节功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。4、不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞为()。 A Tc细胞 B B细胞 C 中性粒细胞 D NK细胞 E 巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c15、新生儿少尿的标准,每天尿量()。 A 每小时少于5.0ml/kg B 每小时少于3.0ml/kg C 每小时少于2.0ml/kg D 每小时少于1.0ml/kg E 每小时少于0.5ml/kg正确答
3、案D答案解析新生儿尿量每小时少于1.0ml/kg,为少尿;尿量每小时少于0.5ml/kg,为无尿。6、患儿,男,18个月。出生时接种过卡介苗,此次因肺炎入院。作PPD,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素,其最大可能是()。 A 免疫力增强记忆反应 B 活动性结核病 C 局部注射后感染 D 接种卡介苗后反应 E 其他分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。7、下述哪种药物最常用于焦虑症的治疗?() A 碳酸锂 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析暂无解析。8、下述哪一项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点?() A 多核或异形核 B
4、 核大 C 核仁大 D 核浓染 E 病理性核分裂象正确答案E答案解析暂无解析。9、Colles骨折远段的典型移位是()。 A 远侧端向尺侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远侧端向桡侧背侧移位 D 近侧端向桡侧背侧移位云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c2 E 远侧端向桡侧掌侧移位正确答案C答案解析Colles骨折即桡骨下端骨折伸直型。桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。Colles骨折受伤机制是腕背伸前臂旋前手掌着地引起,骨折典型的移位是骨折远端向背侧桡侧移位,正位看出现
5、“枪刺样”畸形,侧位看呈“银叉”样畸形。10、肉芽组织的结局是()。 A 填平伤口 B 纤维化 C 毛细血管演变为小动脉或小静脉 D 抗感染作用后消失 E 长期存留在体内正确答案B答案解析肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成。11、化脓性脑膜炎的病理改变,以软脑膜、蛛网膜和表层脑组织为主的炎症反应,一般不包括()。 A 广泛的血管充血 B 大量嗜酸性粒细胞侵润 C 纤维蛋白渗出 D 脑水肿 E 闭塞性小血管炎正确答案B答案解析暂无解析。12、临产后,肥皂水灌肠适用于()。 A 胎膜早破 B 胎位异常 C 胎头未衔接 D 初产妇宫口开大3cm E 严重心脏病正确答案D答案解析初产妇宫口扩张4cm
6、、经产妇2cm时,可行温肥皂水灌肠,加速产程进展。灌肠禁忌证:胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内分娩及患严重心脏病者。13、胎心变化中,不能诊断胎儿窘迫的是()。 A 胎心率120次/分 B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D 胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c3答案解析早期减速与宫缩时胎头受压有关,变异减速与宫缩时脐带受压有关,晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率160次/分是胎儿良
7、好的表现,但选项中未明确指出,应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。14、下列哪项是参与型超敏反应的主要细胞?() A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项不属于型超敏反应的疾病?() A 荨麻疹 B 过敏性休克 C 呼吸道过敏反应 D 食物过敏反应 E 传染性变态反应正确答案E答案解析暂无解析。16、关于原发性脑干损伤以下哪项不正确?() A 昏迷时间超过12小时,甚至无体征 B 四肢强直性痉挛,锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆,对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍,体温不升 E 生命体征不平稳,血
8、压波动或下降正确答案D答案解析暂无解析。17、对动脉血压波动性变化较敏感的感受器位于()。 A 颈动脉窦 B 主动脉体 C 颈动脉体 D 主动脉弓 E 心肺感受器正确答案A答案解析暂无解析。18、关于DNA和RNA一级结构的叙述,错误的是()。 A 指其中的核苷酸的排列顺序云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c4 B 均有3,5-磷酸二酯键 C 都含有5端和3端 D 都含有腺嘌呤和鸟嘌呤 E 都含有胞嘧啶和尿嘧啶正确答案E答案解析暂无解析。19、嘧啶从头合成途径首先合成的核苷酸是()。 A CD
9、P B UDP C TMP D UMP E CMP正确答案D答案解析暂无解析。20、关于糖尿病肾病的分期正确的是()。 A 期无尿蛋白排出但已有肾小球毛细血管基底膜增厚 B 期已出现持续性蛋白尿 C 尿蛋白排出量大于0.5g/24h时已是期病变 D 微量白蛋白尿即尿白蛋白排出率在20200g/min时为期 E V期时肾小球滤过率下降正确答案D答案解析暂无解析。21、导致肠道菌群失调最主要的诱因是()。 A 粘膜面损伤 B 抗生素的滥用 C 细菌寄居部位的改变 D 免疫抑制剂的应用 E 放疗化疗的应用正确答案B答案解析菌群失调是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的
10、状态。菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等。临床上长期大量应用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病,如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。22、3岁男孩,因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为()。 A 结核菌素试验 B 头颅CT C 脑电图 D 脑脊液检查云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c5 E
11、胸部X线检查正确答案D答案解析暂无解析。23、对病原菌不明确的化脓性脑膜炎的治疗首选()。 A 青霉素+氨苄西林 B 氯霉素 C 头孢氨苄 D 红霉素+氯霉素 E 青霉素正确答案A答案解析暂无解析。24、矮身材伴四肢短小,面容特殊且智力低下者是()。 A 先天性甲状腺功能减低症 B 严重的营养不良 C 软骨发育不良 D 苯丙酮尿症 E 佝偻病正确答案A答案解析暂无解析。25、经调查证实出现医院感染流行时,医院应报告当地卫生行政部门的时间是()。 A 2小时 B 4小时内 C 8小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项不是促胃液素的生理作用?() A 促进
12、胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。27、病毒的水平传播是指病毒()。云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c6 A 在细胞与细胞间的传播 B 从侵入门户向血液中的传播 C 在人群不同个体间的传播 D 通过血液向其他组织中传播 E 母婴传播正确答案C答案解析病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两种,前者是指病毒在人群个体之间的传播,后者是指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。28、髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最
13、好应()。 A 立即进行病灶清除 B 立即进行切开引流 C 应用抗结核药物24周后行病灶清除术 D 应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮 E 髋“人”字石膏固定,并应用抗结核药物正确答案C答案解析暂无解析。29、ATP的储存形式是()。 A 肌酸 B 磷酸肌酸 C 磷脂酰肌醇 D GTP E 乙酰CoA正确答案B答案解析肌肉中ATP含量低,肌酸以磷酸化形式存在,即磷酸肌酸,ATP消耗后,磷酸肌酸变为ATP。30、属于型超敏反应的疾病是()。 A 血小板减少性紫癜 B 血清病 C SLE D 过敏性鼻炎 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。31、对于支原体的特性,哪项是错误的?() A 是一
14、种能够独立生活的最小微生物 B 呈多形性生长,形成“油煎蛋样”菌落 C 可用青霉素进行有效治疗 D 培养支原体的pH不低于pH7.0 E 没有细胞壁云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c7正确答案C答案解析暂无解析。32、胃食管反流病的主要发病机制不包括()。 A 夜间胃酸分泌过多 B 异常的下食管括约肌一过性松弛 C 下食管括约肌压力降低 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降正确答案A答案解析胃食管反流病是多种因素造成的以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素是胃酸、胃
15、蛋白酶及胆汁等反流物。抗反流屏障结构与功能异常。抗反流屏障包括LES、膈肌脚、膈食管韧带、His角等。a贲门失弛缓症手术后、食管裂孔疝、腹内压增高及长期胃内压增高,均可使LES结构受损,LES压下降。bLES功能障碍。某些激素、食物、药物等,均可引起LES功能障碍或一过性LES松弛。食管清除作用降低。食管黏膜屏障功能降低。食管黏膜屏障包括食管上皮表面黏液、不移动水层和表面HCO3、复层鳞状上皮和黏膜下丰富的血供等。33、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是()。 A 出现呼吸衰竭 B 出现肺动脉高压 C 存在体循环功能障碍 D 出现右心功能异常 E 合并下肢深静脉血栓正确答案D答案解析溶
16、栓治疗主要使用于大面积PTE病例,即出现因栓塞所致休克和(或)低血压的病例;对于次大面积PTE,即血压正常但超声心动图显示右室运动功能减退的病例,若无禁忌证可以进行溶栓;对于血压和右室运动均正常的非大面积PTE病例不推荐进行溶栓。34、关于白三烯的叙述,错误的是()。 A 花生四烯酸的衍生物 B 使支气管平滑肌收缩 C 调节白细胞的功能 D 促进炎症及过敏反应的发展 E 作用迅速而短暂正确答案E答案解析暂无解析。35、医德修养的根本途径和方法是()。 A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)20
17、22/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c8答案解析暂无解析。36、男,63岁,2年前出现严重脑卒中遗留偏瘫症状,近1年病情经常波动。记忆力明显下降,情绪不稳定,常发脾气,有时一点小事就哭笑。近3个月明显多疑,认为有人偷他的东西,老伴对他不忠心有外遇,给他下毒谋财害命,还凭空听到有人骂他和议论他的声音,心情低落,有自杀观念。检查发现记忆力属很差水平,计算力和理解力明显下降。诊断最可能是()。 A 精神分裂症 B 抑郁症 C 老年性痴呆 D 人格障碍 E 脑血管病所致精神障碍正确答案E答案解析脑器质性疾病可表现出几乎所有的精神症状。脑卒中后最常见抑郁症状
18、,也可见幻觉和妄想。情感脆弱是特征性的情感症状,表现为情绪不稳定,因小事而激动地哭笑。其“痴呆”属于以记忆力下降为主的局限性痴呆。故本题答案为E项。37、伤口附近出现“红线”指的是()。 A 网状淋巴管炎 B 浅层静脉炎 C 深层静脉炎 D 浅层管状淋巴管炎 E 深层管状淋巴管炎正确答案D答案解析暂无解析。38、一位74岁男性患者,近3天来夜间出现行为紊乱,说实际上没有任何动物的房间地板上有老鼠、有蛇,表情恐惧、紧张,言语令人费解,白天较安静、卧床,对夜间行为言语不能回忆,日常生活不能自理。头部CT提示,顶枕叶片状灶性坏死。该患者处于()。 A 痴呆状态 B 幻觉妄想状态 C 谵妄状态 D 抑
19、郁状态 E 焦虑状态正确答案C答案解析老年男性急起精神异常。表现行为紊乱,有幻视、情绪障碍、记忆障碍,且具有昼轻夜重特点,结合CT结果,考虑是由于脑栓塞引起的谵妄状态。故本题答案为C项。39、关于补体的叙述哪项是错误的?() A 存在于正常人和动物新鲜血清中一组不耐热糖蛋白 B 具有酶活性 C 其性质不稳 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生的正确答案E答案解析暂无解析。40、条件反射是通过认识过程中哪个部分所获得的?()云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c9 A 学习 B 思维 C 感
20、觉 D 知觉 E 记忆正确答案A答案解析暂无解析。41、治疗三叉神经痛首选()。 A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。42、神经元兴奋时,首先产生动作电位的部位为()。 A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。43、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的()。 A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A答案解析暂无解析。44、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述,正确的是()。 A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B
21、 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c10正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况:大咯血:严重二尖瓣狭窄,左心房压力突然增高,肺静脉压增高,支气管静脉破裂出血所致,可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰:常伴有夜间阵发性呼吸困难,与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰
22、,为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰:为急性肺水肿的特征性临床表现,由毛细血管破裂所致。45、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用()。 A 甲状腺次全切 B 131I治疗 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。46、女性,23岁,因爱人车祸身亡而突然精神失常,时哭时笑,问“你多大岁”,答“5岁”,问“你在何处工作”,答“我是幼儿园小宝宝”,此症状是()。 A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。47、有一种小型环状双链DNA分子,天然存在于细菌中,其分子本身是含
23、有复制功能的遗传结构,能在细菌中独立自主地进行复制,并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞,并赋予细菌一定的遗传性状,这种DNA分子是()。 A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。48、对于抗疟药,下列哪一项叙述是恰当的?() A 氯喹可根治间日疟 B 氯喹对阿米巴痢疾有效 C 青蒿素治疗疟疾的最大缺点是复发率高 D 伯氨喹可用做疟疾病因性预防 E 乙胺嘧啶能引起急性溶血性贫血正确答案C云南临床经验基础的考试题库近5年精选(含答案解析)20
24、22/8/14编号:fc5719be7fd6fedacc9247ac819d4c0c11答案解析暂无解析。49、以下有关丁型肝炎病毒(HDV)特性描述中错误的是()。 A HDV为缺陷病毒 B HDV只有一个抗原抗体系统 C 在肝细胞核内可用免疫组化方法检出HDVAg D 在血清中测不出游离的HDVAg E HDV为DNA病毒正确答案E答案解析暂无解析。50、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成()。 A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案E答案解析暂无解析。51、21-三体综合征主要的临床特征
25、是()。 A 出生体重低,体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有:智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄常落后于年龄,出牙迟常错位;头发细而少;四肢短,手指粗短,关节可过度弯曲。特殊面容(患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,内眦赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多)。皮肤纹理特征:可有通贯手,atd角增大,指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形,多见于宫内感染,胎儿发育畸形而致。智能落后合并皮肤头发颜色变淡,见于苯丙酮尿
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