药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为（）。 A 黏膜缺氧 B 刺激胃酸分泌的物质不能被灭活 C 高胃泌素血症 D 内毒素增多 E 易感染正确答案A答案解析A项，门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢，血流淤滞导致黏膜缺氧，胃十二指肠的上皮防御机制削弱，大量代谢产物淤滞于黏膜，屏障功能受损，黏膜糜烂、溃疡。2、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）。 A 动脉造影 B 有气过水音和金属音 C X线检查小肠有多个阶梯状液平 D 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液 E 腹肌紧张，有压痛和反跳痛正确答案E答案解析绞窄性肠梗阻有腹膜刺激征。A项，动脉造影适于肠系膜动脉栓塞导致的肠梗阻；B项，有气过水音和金属音见于机械性肠梗阻；C项，X线检查小肠有多个阶梯状液平，见于低位肠梗阻；D项，频繁呕吐，呕吐物为胃肠液见于高位肠梗阻。3、产程进展的标志为（）。 A 宫缩强度 B 宫缩频度 C 产妇一般情况 D 胎头下降及宫口的扩张 E 胎心率及胎位正确答案D答案解析胎头下降程度是决定是否经阴道分娩的重要观察项目，宫口的扩张是临产后规律宫缩的结果。产程观察中描记宫口扩张曲线和胎头下降曲线是必要的两项。4、下列哪项为基底动脉闭塞时不应出现的症状、体征？（） A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 呼吸改变 D 瞳孔缩小 E 脑膜刺激征药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e71正确答案E答案解析暂无解析。5、动作电位到达突触前膜引起递质释放与下列哪种离子的跨膜移动有关?（） A Ca2+内流 B Na+外流 C Na+内流 D Ca2+外流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。6、3岁小儿，出生时接种卡介苗，现结核菌素试验72h结果，硬结20mm，持续7天后留有色素。最大可能是（）。 A 接种卡介苗反应 B 活动性结核病 C 皮试局部感染 D 免疫力增强 E 分枝杆菌交叉感染正确答案B答案解析暂无解析。7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）。 A 夜间阵发性呼吸困难 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 心源性哮喘 E 咯血正确答案B答案解析二尖瓣狭窄易导致左心衰，可产生不同程度的呼吸困难。其中，劳力性呼吸困难为最早期表现，常与体力消耗量有关。8、乳房发生乳腺癌最常见的部位是（）。 A 乳头部位 B 内上部位 C 外上部位 D 内下部位 E 外下部位正确答案C答案解析暂无解析。9、关于创伤后机体的代谢反应，正确的是（）。 A 血糖降低药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e72 B 尿氮排出增加 C 能量需求下降 D 体重增加 E 糖原合成增加正确答案B答案解析暂无解析。10、继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）。 A 厌氧菌 B 肺炎链球菌 C 溶血性链球菌 D 大肠杆菌 E 变形杆菌正确答案D答案解析引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠埃希菌最为多见。11、病人权利应除外（）。 A 自我决定权 B 基本医疗权 C 知情同意权 D 要求保密权 E 保管病志权正确答案E答案解析暂无解析。12、含有七个疏水性跨膜区的细胞因子受体为下述哪项（）。 A 免疫球蛋白基因家族 B 造血因子受体家族 C 干扰素受体家族 D 神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族 E G蛋白耦联受体家族正确答案E答案解析暂无解析。13、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。 A 小儿及老人 B 精神状态不正常者 C 严重腹胀者 D 昏迷者 E 病史不清者正确答案C药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e73答案解析对于有严重腹内胀气，中、晚期妊娠，既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。14、引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤，常因为（）。 A 新生儿缺氧缺血性脑病 B 新生儿黄疸 C 新生儿硬肿症 D 新生儿吸入性肺炎 E 新生儿肺透明膜病正确答案A答案解析暂无解析。15、正常儿，身高90cm、体重14kg，乳牙20个，腕骨骨化中心4个，能说短歌谣，不会穿鞋，其最可能年龄为（）。 A 18个月 B 12个月 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案D答案解析暂无解析。16、tRNA分子上3-端序列的功能是（）。 A 辨认mRNA上的密码子 B 剪接修饰作用 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与氨基酸结合 E 提供-OH基与糖类结合正确答案D答案解析各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是，含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂，其中含有3末端的螺旋区称为氨基酸臂，此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列，可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能，故不正确。本题应选D项。17、下列氨基酸含巯基的是（）。 A 半胱氨酸 B 丝氨酸 C 蛋氨酸 D 脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽，分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。18、夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日腹泻10多次，稀便，少量粘液，1天来尿少。6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（）。 A 婴儿腹泻，轻度等渗性脱水药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e74 B 婴儿腹泻，中度低渗性脱水 C 婴儿腹泻，中度等渗性脱水 D 婴儿腹泻，重度低渗性脱水 E 婴儿腹泻，重度等渗性脱水正确答案D答案解析患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。19、肾综合征出血热的传染源是（）。 A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。20、缩窄性心包炎中最常见的病因是（）。 A 肿瘤性 B 化脓性 C 结核性 D 真菌性 E 细菌性正确答案C答案解析缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性为最常见，其次为急性非特异性心包炎、化脓性或由创伤性心包炎后演变而来。近年来放射性心包炎和心脏手术后引起者逐渐增多。21、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞百分数曲线的两个交叉发生于（）。 A 46天，46岁 B 7天，1岁 C 46周，46岁 D 46天，46周 E 1岁，6岁正确答案A答案解析暂无解析。22、下列哪项是急性细菌性痢疾的典型肠道病变？（） A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织炎药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e75正确答案C答案解析急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。23、下列哪项是营养物质吸收最主要的部位?（） A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。24、断肢的现场急救不包括下述哪项？（） A 包扎 B 止血 C 断肢的保存 D 彻底清创术 E 迅速运送正确答案D答案解析暂无解析。25、关于缺铁性贫血患儿输血治疗，以下错误的是（）。 A 一般病例毋需输血 B 重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞 C 贫血愈重，一次输血量应愈大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态 D 极重度贫血患儿可用浓缩红细胞换血 E Hb30g/L者，每次输血510ml/kg正确答案C答案解析暂无解析。26、恶性肿瘤的主要特征是（）。 A 核分裂多见 B 核形态不规则、大小不一 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移正确答案E答案解析暂无解析。27、肺炎链球菌肺是治疗的首选抗生素是（）。 A 红霉素药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e76 B 庆大霉素 C 氧氟沙星 D 苄星青霉素 E 林可霉素正确答案D答案解析肺炎链球菌为革兰阳性球菌，对于青霉素敏感。肺炎链球菌肺炎也称大叶性肺炎。在肺炎链球菌肺炎治疗过程中，抗菌药物首选青霉素，对青霉素过敏者，才考虑用氧氟沙星，红霉素或林可霉素等。28、判断肾盂肾炎患者是复发还是重新感染.通常以患者前次治疗停药后几周再发为依据？（） A 4周 B 5周 C 6周 D 7周 E 8周正确答案C答案解析再发性尿路感染包括重新感染和复发。前者是指治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，且菌株与上次不同。复发则为治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同且为同一血清型。29、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷的病人可导致溶血性贫血，被称为蚕豆黄病，此病的直接原因是（）。 A NADH不足 B GSH不足 C NADPH不足 D 葡萄糖醛酸不足 E 6-磷酸葡萄糖酸不足正确答案C答案解析有些人群（我国南方）的红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，不能经磷酸戊糖途径得到充分的NADPH，则难使谷胱甘肽保持于还原状态，此时红细胞尤其是较老的红细胞易于破裂，发生溶血性黄疸。他们常在食用蚕豆以后诱发，故称为蚕豆病。30、病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属（）。 A 医疗差错 B 医疗意外 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。31、左室容积下降速度最快是在（）。 A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e77 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。32、有关心身疾病中的冠心病，下述说法哪项不正确？（） A 高脂血症是生理原始病因 B A型性格人群中冠心病发病率是B型的三倍 C 紧张情绪不是冠心病发病的重要原因之一 D 改变精神状态和行为方式可改善预后但不能预防其发作 E 它是近代社会严重威胁人类健康的一种心身疾病正确答案C答案解析暂无解析。33、下述是肾炎性肾病的临床特点，除了（）。 A 持续性氮质血症 B 血尿，红细胞10个/HP（2周内3次离心尿） C 持续性高血压 D 持续性氮质血症 E 对激素无效应正确答案E答案解析暂无解析。34、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。35、对于血细胞数量的改变，下述哪一项是错误的？（） A 真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多 B 分娩时可有一过性中性粒细胞增多 C 器官移植排斥反应时可有淋巴细胞增多 D 正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞，一般20% B 外周血出现有核红细胞 C 外周血嗜碱粒细胞20% D 除Ph染色体外，出现其他染色体异常 E 原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案B答案解析暂无解析。55、“一种心理测量的工具”称为（）。 A 心理观察 B 心理鉴定 C 心理测验 D 心理评估 E 心理调查正确答案C答案解析心理测验是根据一定的法则和心理学原理，使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感的心理活动予以量化。心理测验是心理测量的工具，心理测量在心理咨询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人格特点。56、某学生，2l岁，失眠半年，近1个月来学习成绩下降，不愿上课，不愿与他人交往，追问原因说：“大家都对我有偏见，讽刺的话让我受不了，去饭堂打饭时，他们故意咳嗽，是嘲笑我吃的太多，连学校的广播也议论我的事。”此病人的症状是（）。 A 关系妄想 B 思维被洞悉感 C 被害妄想 D 罪恶妄想 E 象征性思维正确答案A答案解析暂无解析。57、纠正中度脱水，补充累积损失的量应为（）。 A 1020ml/kg B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。58、手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e713 A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验正确答案C答案解析暂无解析。59、下列有关生活变化单位(LCU)与健康的关系，哪项不正确（）。 A LCU与健康关系非常密切，与疾病发生明显相关 B LCU表示个体面对不同生活事件去重新适应时所需付出的努力大小 C 若一年内累积的生活事件小于150，说明第二年不会出现任何问题 D 若LCU累积为150300，来年有50%患病的可能性 E LCU分值升高与心肌梗死、糖尿病、工伤事故等多种疾病有明显相关正确答案C答案解析暂无解析。60、哮喘持续状态的处理，错误的是（）。 A 吸氧 B 补液，纠正酸中毒 C 肾上腺皮质激素类静脉滴注 D 舒喘灵雾化吸入 E 色甘酸钠吸入正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（）。 A 心脏乳头肌功能失调 B 心脏乳头肌断裂 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心室膨胀瘤正确答案A答案解析急性心肌梗死患者可因左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死导致乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。患者为急性心肌梗死病人，心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，抗缺血治疗杂音消失，故可排除乳头肌断裂。所以患者最可能诊断是乳头肌功能失调。2、女性患者，24岁。无意中发现右乳外上象限有一肿块，可移动，不痛，约花生米大小。肿块最可能是（）。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e714 A 乳腺癌 B 乳腺增生症 C 乳腺纤维瘤 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌淋巴结转移正确答案D答案解析暂无解析。3、运动神经元的功能是（）。 A 发动牵张反射 B 直接支配梭外肌纤维使其收缩 C 使肌梭在肌肉收缩时放电停止 D 直接控制运动神经元 E 使肌梭感受器处于敏感状态正确答案E答案解析暂无解析。4、霍乱弧菌的主要致病物质不包括（）。 A 鞭毛 B 菌毛 C 毒素共调菌毛 D 外毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。5、初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于（）。 A 妊娠期高血压 B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 子痫 E 慢性高血压合并子痫前期正确答案B答案解析轻度子痫前期临床表现：妊娠20周后出现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h，或随机尿蛋白（）。6、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T 39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8109/L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）。 A 右上肺肺炎链球菌肺炎 B 右上肺干酪样肺炎 C 右上肺支原体肺炎 D 右上肺过敏性肺炎药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e715 E 右上肺癌正确答案A答案解析肺炎链球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、浯颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线片可见大片实变影。患者符合肺炎链球菌肺炎的临床表现，所以本题选A。7、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜的措施为（）。 A 适当止血药物 B 根据失血情况输血 C 立即送省城大医院手术 D 严密观察病情变化 E 绝对卧床减少活动正确答案C答案解析暂无解析。8、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者，为慢性菌痢。9、对唾液分泌调节的叙述，错误的为（）。 A 主要是神经反射性调节 B 初级中枢在脊髓 C 副交感神经兴奋时唾液分泌增加 D 抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌 E 唾液分泌能建立条件反射正确答案B答案解析暂无解析。10、营养不良时体重比标准体重少（）。 A 5% B 10% C 15% D 20% E 25%正确答案C药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e716答案解析暂无解析。11、男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈呕吐、腹泻，清水样，无腹痛。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，体温36.8，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛。化验发现血液浓缩，便常规见少量黏液和白细胞。最可能的诊断是（）。 A 菌痢 B 霍乱 C 食物中毒 D 病毒性胃肠炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。12、病毒在细胞中增殖的指标不包括（）。 A CPE B 细胞融合 C 培养液pH值改变 D 培养基混浊 E 红细胞吸附正确答案D答案解析暂无解析。13、关于肺淤血的描述，错误的是（）。 A 肺泡腔内可见水肿液 B 肺泡腔内可见红细胞 C 肺泡腔内可见心力衰竭细胞 D 肺泡壁毛细血管扩张 E 肺泡壁内可见纤维素渗出正确答案E答案解析暂无解析。14、女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。最可能的诊断是（）。 A 先兆流产 B 异位妊娠破裂 C 子宫肌瘤 D 子宫内膜炎 E 功能失调性子宫出血正确答案A药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e717答案解析各种流产的鉴别见下表。15、患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于（）。 A 左侧脑桥及延髓 B 右侧脑桥及延髓 C 右侧脑桥及左侧延髓 D 右侧脑桥 E 左侧脑桥正确答案D答案解析暂无解析。16、大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。 A 偏瘫以下肢为重 B 不伴有颅神经瘫痪 C 为均等性轻偏瘫 D 偏瘫以下肢较轻 E 上下肢均为0级瘫正确答案D答案解析暂无解析。17、患者，男，30岁，晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是（）。 A 阑尾炎穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析中年男性患者，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。18、丙基硫氧嘧啶作用特点是（）。 A 可反馈性抑制TSH分泌 B 长期应用腺体萎缩退化药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e718 C 抑制外周组织T4转化为T3 D 起效快，可迅速控制症状 E 有免疫增强作用正确答案C答案解析暂无解析。19、下述哪项是死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要依据？（） A 细胞核溶解消失情况 B 组织轮廓存在的情况 C 胞质结构崩解情况 D 胞内氧化酶丧失情况 E 病变周围有无炎症反应正确答案E答案解析暂无解析。20、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。 A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。21、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（） A 毛细血管损伤 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩正确答案E答案解析暂无解析。22、男，45岁。间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续l2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）。 A 支气管镜 B 睡眠呼吸监测 C 胸部CT D 支气管激发试验 E 血气分析药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e719正确答案D答案解析根据患者临床表现，考虑支气管哮喘可能性大，临床表现不典型，通气功能正常，应进一步行支气管激发试验以测定气道反应性来诊断。23、脂酰CoA经-氧化的酶促反应顺序为（）。 A 脱氢、硫解、再脱氢、加水 B 脱氢、加水、再脱氢、硫解 C 加水、脱氢、再脱氢、硫解 D 硫解、脱氢、加水、再脱氢 E 加水、硫解、再脱氢、脱氢正确答案B答案解析暂无解析。24、慢性胃溃疡病不常见的合并症是（）。 A 幽门狭窄 B 穿孔 C 出血 D 癌变 E 胃底食管下段静脉曲张正确答案E答案解析暂无解析。25、关于心身关系，你认为最正确的是（）。 A 心身二元论 B 心身统一论 C 神灵支配论 D 心身还原论 E 心身平行论正确答案B答案解析本题涉及对心理实质的理解，也是医学模式转化及理解学习医学心理学意义的基础，正确的选择为心身统一的观点。其他观点都是错误的。26、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的?（） A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。27、有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激时有去大脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e720 A 脑挫伤 B 脑震荡 C 轴素损伤 D 脑干损伤 E 颅底骨折正确答案D答案解析暂无解析。28、男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断疟疾，下述哪一种药慎用？（） A 氯喹 B 磺胺类 C 伯氨喹 D 奎宁 E 青霉素正确答案A答案解析暂无解析。29、禁用阿托品的是（）。 A 虹膜睫状体炎 B 胃痉挛 C 青光眼 D 胆绞痛 E 缓慢型心律失常正确答案C答案解析暂无解析。30、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在（）。 A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e721C.组织液胶体渗透压升高D.组织液静水压降低E.淋巴回流受阻1右心衰竭时下肢组织水肿的主要原因是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2慢性肾脏病引起组织水肿的主要原因是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3丝虫病引起组织水肿的主要原因是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4过敏反应引起局部组织水肿的主要原因是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B.室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.3C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小E.主动脉瓣狭窄，左室射血分数0.551扩张型心肌病（）。正确答案A答案解析超声心动图是诊断及评估DCM最常用的重要检查手段。疾病早期可仅表现为左心室轻度扩大，后期各心腔均扩大，以左心室扩大为著。室壁运动普遍减弱，心肌收缩功能下降，左心室射血分数显著降低。二尖瓣、三尖瓣本身虽无病变，但由于心腔明显扩大，导致瓣膜在收缩期不能退至瓣环水平而关闭不全。2肥厚型心肌病（）。正确答案B答案解析心室不对称肥厚而无心室腔增大为肥厚型心肌病的特征。其超声心动图表现为：舒张期室间隔厚度达15mm或与后壁厚度之比1.3。伴有流出道梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移、左心室顺应性降低致舒张功能障碍等。3心包积液（）。正确答案C答案解析超声心动图对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。其超声心动图表现为：心前壁之前和心后壁之后有液性暗区。3、（共用备选答案）A.甲氨蝶呤药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e722B.阿霉素（多柔比星）C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案1急性粒细胞白血病治疗首选（）。正确答案C答案解析急性粒细胞白血病属于急性非淋巴细胞白血病的一种。急性非淋巴细胞白血病的标准治疗方案为DA（柔红霉素、阿糖胞苷）。APL患者可使用反式维A酸（ATRA）诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS，同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。2急性淋巴细胞白血病治疗首选（）。正确答案E答案解析急性淋巴细胞白血病首选方案为VP（长春新碱、泼尼松）。对VP无效或白细胞计数很高（50109/L、T细胞型者加用柔红霉素（DNR）或门冬酰胺（L-ASP），组成DVP或DV-LP方案；L3型急性淋巴细胞白血病现采用高剂量（HD）MTX加（HD）CHOP方案。4、（共用备选答案）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出1呼吸道合胞病毒肺炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2葡萄球菌肺炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。3腺病毒肺炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。4肺炎支原体肺炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B.注意克服人物人的物化趋势C.维护和尊重患者的知情同意权D.正确处理同行关系E.不能以医谋私药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e7231由生物医学模式转到生物心理社会医学模式，要求临床医师（）。正确答案A答案解析暂无解析。2为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师（）。正确答案B答案解析暂无解析。3为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e7241最可能的诊断是（）。 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。2出现昏厥、抽搐的原因是（）。 A. 肺动脉梗阻，缺氧发作 B. 脑血栓 C. 心力衰竭 D. 中毒性脑病 E. 低钙惊厥正确答案A答案解析暂无解析。3最可能出现的心电图改变是（）。 A. P-R间期延长 B. 不完全性右束支传导阻滞 C. 期前收缩 D. 低电压 E. 右心室肥大正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）某男性患者，10岁，误服有机磷农药1605（对硫磷）约5m1，急诊送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e7251急诊洗胃，忌用下列哪种洗胃液（）。 A. 高锰酸钾1：5000 B. 2%碳酸氢钠 C. 生理盐水 D. 清水 E. 肥皂水正确答案A答案解析暂无解析。2该患者病情严重程度为（）。 A. 轻度 B. 中度 C. 重度 D. 特重度 E. 不确定正确答案A答案解析暂无解析。3该患者应用氯磷定静脉滴注治疗，其目的为（）。 A. 减少毒物吸收 B. 恢复胆碱酯酶活力 C. 预防脑水肿 D. 对抗烟碱样症状 E. 对抗毒蕈碱症状正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用题干）男，10岁，突发右大腿下端剧痛伴高热达40三天，有毒血症表现，白细胞计数18109/L，中性90，怀疑为急性化脓性骨髓炎。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e7261体格检查有力的证据是（）。 A. 右股骨下端皮温升高 B. 右股骨下端（干骺端）深压痛 C. 右股骨下端肿胀 D. 局部血管充盈怒张 E. 右膝关节伸屈受限正确答案B答案解析暂无解析。2最有价值的辅助检查是（）。 A. X线摄片检查 B. CT检查 C. 血培养 D. 局部分层穿刺 E. 核素骨显像正确答案D答案解析暂无解析。3若已抽出脓液，最合适的治疗方法为（）。 A. 卧床休息 B. 大量广谱抗生素 C. 肢体制动 D. 输液，注意水、电解质平衡 E. 钻孔或开窗引流术正确答案E答案解析临床怀疑为急性化脓性骨髓炎的依据为：急骤的高热和毒血症表现；长骨干骺端剧烈疼痛和该部位的深压痛；白细胞计数和中性粒细胞增高；本例具备和，故体格检查发现的有力证据应是B项。为进一步确诊，最有价值的辅助检查是局部分层穿刺，在压痛最明显处刺入，边抽吸边深入，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出混浊或血性液，应作涂片检查及细菌培养，涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。X线平片起病14天内往往无异常发现，不能作为早期诊断根据。CT检查可早期发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿难以发现，且价格昂贵。核素骨显像发病48小时后即可有阳性结果，但只能定位，不能定性。确诊后应及早行手术治疗，钻孔或开窗引流脓液，缓解毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。4、（共用题干）医生白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑一年。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e7271白某被判刑后其执业（）。 A. 在监管部门规定范围内执业 B. 可以不受限制 C. 注销注册 D. 服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业 E. 终止医师执业活动正确答案C答案解析暂无解析。2白某对其执业问题的决定有异议，可申请复议或向法院起诉的期限是自收到通知之日起（）。 A. 7日内 B. 5日内 C. 10日内 D. 15日内 E. 30日内正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用题干）患儿，6个月，咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血白细胞4.0109/L，淋巴细胞占0.6。胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。1最可能的诊断是（）。 A. 肺炎链球菌肺炎 B. 腺病毒肺炎 C. 合胞病毒肺炎 D. 金黄色葡萄球菌肺炎 E. 哮喘性支气管炎正确答案C答案解析暂无解析。2该患者最易出现的并发症是（）。 A. 心力衰竭 B. 代谢性酸中毒 C. 脓气胸 D. 脓胸 E. 中毒性肠麻痹正确答案A答案解析暂无解析。药综临床基础知识试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：7d8a0749277772a899cac09375bad5e728