中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析).pdf
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中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、呆小症与侏儒症的最大区别是()。 A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例正确答案C答案解析暂无解析。2、青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照母婴保健法的规定,刘某()。 A 不能结婚 B 应当暂缓结婚 C 可以结婚,但不能生育 D 可以结婚,治愈后可生育 E 不影响结婚生育正确答案B答案解析参见母婴保健法第四条:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见;准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。3、下列各项中符合急性淋巴细胞白血病的是()。 A 与EB病毒感染相关 B 为儿童的主要白血病类型 C 之前常伴有较长的MDS病程 D 化疗反应差 E 复发率低正确答案B答案解析暂无解析。4、关于脑膜炎奈瑟菌的特点,下列各项中正确的是()。 A 革兰阳性双球菌 B 我国流行菌群以B群为主 C 共13群,其中以X、Y、Z群最常见 D 内毒素是其重要致病因素 E 本菌在外界抵抗力强正确答案D中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20541答案解析暂无解析。5、用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是()。 A 抗原 B 半抗原 C 抗体 D 不完全抗体 E 抗原抗体复合物正确答案A答案解析暂无解析。6、男性,28岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()。 A 屈指、屈腕功能丧失 B 伸指、伸腕功能丧失 C 手指不能靠拢 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在,伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。7、别嘌呤醇是通过抑制什么来治疗痛风?() A 黄嘌呤氧化酶 B 黄嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 鸟嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症。别嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似,可抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸的生成。黄嘌呤、次黄嘌呤的水溶性较尿酸大得多,不会沉积形成结晶。8、革兰阴性杆菌败血症发热特点为()。 A 有寒战,发热呈间歇热 B 有寒战,发热呈稽留热 C 元寒战,发热呈间歇热 D 无寒战,发热呈稽留热 E 无寒战,发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。9、1岁小儿正常的体格发育指标,以下错误的是()。 A 体重9kg B 身长75cm中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20542 C 出牙8颗 D 腕部骨化中心2个 E 头围48cm正确答案E答案解析暂无解析。10、可确诊慢性淋巴细胞白血病的方法是()。 A 淋巴结活检 B 血清蛋白电泳 C 外周血涂片 D 骨髓穿刺活检 E 血常规检查正确答案D答案解析慢性淋巴细胞白血病外周血晚期红细胞及血红蛋白减少,白细胞计数增高,多在(30200)109/L,分类以成熟小淋巴细胞为主,但均为非特异性表现。骨髓象可见淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞的50%以上,粒系、红系和巨核细胞均明显减少。对慢性淋巴细胞白血病的诊断主要依据其骨髓象。11、测定肺换气效率较好的指标是()。 A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。12、治疗缺铁性贫血的主要目的为()。 A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。13、血红素生成的基本原料是()。 A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20543正确答案E答案解析蛋白质和铁是合成血红蛋白的基本原料。维生素B12和叶酸是红细胞合成DNA必需有的合成核苷酸的辅助因子。14、下列哪项是伤寒最严重的并发症?() A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析肠出血可发生失血性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。15、对于血清学诊断方法,下述哪一项是不正确的?() A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项是与绵羊RBC相结合形成E花环的细胞?() A T淋巴细胞 B 中性粒细胞 C 单核巨噬细胞 D B淋巴细胞 E 肥大细胞正确答案A答案解析暂无解析。17、腺垂体组织受损时,哪一项激素缺乏的症状出现最早?() A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。18、患儿,女,3岁,突发喘息1d。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘病史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是()。 A 2分中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20544 B 3分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。19、下列关于胆汁酸代谢的叙述中,正确的是()。 A 在肾细胞内胆固醇转变为胆汁酸 B 合成胆汁酸的前体是胆固醇酯 C 胆汁酸的合成不受自身反馈抑制 D 胆汁酸可进行肠肝循环 E 胆汁酸盐不影响脂类的消化、吸收正确答案D答案解析在肝细胞内胆固醇转变为胆汁酸,故A选项错;合成胆汁酸的前体是胆固醇,故B选项错;胆汁酸的合成受自身反馈抑制,故C选项错;胆汁酸进入小肠后,发挥乳化脂类的作用,故E选项错。20、B细胞表面最重要的协同刺激分子是()。 A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。21、肺癌的肺外表现常见的是()。 A 杵状指 B 锁骨上淋巴结肿大 C 吞咽困难 D 一侧瞳孔缩小 E 腹泻正确答案A答案解析肺外表现指肺癌非转移性胸外表现,包括:肥大性肺性骨关节病:多侵犯上、下肢长骨远端,发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病;异位促性腺激素;分泌促肾上腺皮质激素样物;分泌抗利尿激素;神经肌肉综合征;高钙血症;类癌综合征。BCD三项,均为肺外胸内扩展引起的症状和体征。22、癌性胸水具有下列哪项特点?() A 比重小于1.018 B 蛋白含量低于3g/dL C 细胞总数不超过100/L D LDH含量高于血清 E 胸水蛋白/血清蛋白0.5中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20545正确答案D答案解析癌性胸水为渗出液,蛋白含量高,白细胞常超过500/L,比重大于1.018,胸水中可查到恶性肿瘤细胞。LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官病变都可释放LDH至血液中,使其含量增高,一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加,但只有肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹水,LDH的含量往往很高,故胸水中LDH含量高于血清常为癌性胸水的特点。ABCE四项,均为漏出液的特点。23、男性,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外,下述哪一项试验最有助于诊断?() A Finkelstein B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。24、行为主义学派认为人后天的行为源于()。 A 本能 B 学习 C 社会 D 情绪 E 人格正确答案B答案解析暂无解析。25、常用的诊断苯丙酮尿症的试验方法,以下不正确的是()。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 三氯化铁试验 C 血浆游离氨基酸分析 D 尿碟呤分析 E 苯丙氨酸-4-羟化酶活性测定正确答案E答案解析暂无解析。26、受体激动剂的特点是()。中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20546 A 与受体有亲和力,有内在活性 B 与受体有亲和力,有弱的内在活性 C 与受体有亲和力,无内在活性 D 与受体无亲和力,有内在活性 E 与受体有亲和力,有强的内在活性正确答案A答案解析暂无解析。27、自身免疫病治疗的手段有()。 A 抗炎类药物 B 免疫抑制剂 C 免疫调节剂 D 口服自身抗原 E 以上全都对正确答案E答案解析暂无解析。28、型急进性肾小球肾炎患者血浓度常升高的抗体是()。 A 抗肾小球基底膜抗体 B 抗核抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗中性粒细胞胞浆抗体 E 肾脏抗体正确答案A答案解析急进性肾小球肾炎分三型:型又称抗肾小球基底膜(GBM)抗体型,常有抗肾小球基底膜抗体血浓度升高;型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物;型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型,80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。29、关于管家基因的叙述,不正确的是()。 A 这些基因产物对生命全过程都是必需的 B 在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达 C 在个体各个生长阶段几乎全部组织中持续表达 D 在个体发育不同阶段进行表达 E 只受启动序列与RNA聚合酶相互作用的影响正确答案D答案解析暂无解析。30、关于错觉的定义正确的是()。 A 无客观刺激时的知觉体验 B 对客观事物歪曲的知觉 C 可以纠正的一种知觉障碍 D 对客观事物作出相反印象的知觉障碍中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20547 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。31、胃癌最主要的转移途径是()。 A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹腔内种植 E 盆腔转移正确答案B答案解析胃癌淋巴转移为最常见的转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,侵及黏膜下层的早期胃癌淋巴转移率近20%。引流胃的淋巴结有16组,分为3站。胃癌一般由N1转移至N2,再转移至N3,但也可发生跳跃式转移。终末期胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结,即Virchow淋巴结。32、白色念珠菌在生物学分类上属于()。 A 真核生物类 B 原核生物类 C 单核生物类 D 多核生物类 E 无核生物类正确答案A答案解析暂无解析。33、可以反映妊娠期高血压疾病严重程度的辅助检查是()。 A 测定血细胞比容 B 测定血谷丙转氨酶值 C 眼底检查 D 测定尿雌激素/肌酐值 E 全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案C答案解析眼底检查:视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度,可反映妊娠高血压疾病的严重程度。34、属于卵巢性索一间质细胞肿瘤的是()。 A 胚胎癌 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 卵巢甲状腺肿 E 畸胎瘤正确答案B中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20548答案解析颗粒细胞癌属于卵巢性索-间质细胞肿瘤,为低度恶性,可分泌雌激素。胚胎癌、畸胎瘤、卵巢甲状腺肿为生殖细胞肿瘤。绒毛膜癌为妊娠滋养细胞肿瘤。35、精神分裂症偏执型的妄想主题常为()。 A 被害妄想 B 夸大妄想 C 自罪妄想 D 疑病妄想 E 钟情妄想正确答案A答案解析暂无解析。36、儿童临床上易发生的脑疝常见于()。 A 脑肿瘤 B 脑梗塞 C 脑寄生虫 D 脑积水 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。37、人体合成胆固醇的主要场所是()。 A 脑 B 心 C 肾 D 肝 E 小肠正确答案D答案解析暂无解析。38、构成医疗事故的主观方面,应当是()。 A 技术水平欠缺的技术过失 B 违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失 C 违反操作规程的故意 D 疏忽大意的过失 E 过于自信的过失正确答案B答案解析医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。39、属于营养必需脂肪酸的是()。 A 软脂酸中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20549 B 亚麻酸 C 硬脂酸 D 油酸 E 月桂酸正确答案B答案解析体内脂肪酸有两种来源。一是饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸主要靠机体自身合成;二是机体不能合成某些不饱和脂肪酸,主要靠食物供给,这些脂肪酸被称为必需脂肪酸,主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。故本题答案为B项。40、不是鉴定金黄色葡萄菌的依据为()。 A 金黄色色素 B 葡萄状排列的G+球菌 C 血平板出现溶血环 D 血浆凝固酶阳性 E 发酵菊糖正确答案E答案解析暂无解析。41、急性肾炎患儿需卧床休息,能够下床轻微活动的指征是()。 A 水肿消退,肉眼血尿消失,血压正常 B 尿常规恢复正常 C 红细胞沉降率正常 D 血清补体恢复正常 E addis计数正常正确答案A答案解析暂无解析。42、18岁女性,发热39,咽部灼痛、红肿,未见假膜,颈部有多个淋巴结肿大,肝大达肋下2cm,脾可触及,无输血史,WBC为16109/L,淋巴细胞为0.53,其中0.15为异型淋巴细胞,最可能的印象诊断是()。 A 丙型病毒性肝炎 B 传染性单核细胞增多症 C 咽结合膜炎、咽炎 D 风疹 E 输血后单核细胞增多症正确答案B答案解析暂无解析。43、夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高,其原因主要是()。 A 血管容积减少,相对循环血量增多 B 颈动脉窦受到牵拉刺激 C 颈动脉体受到牵拉刺激 D 颈动脉窦内压力降低 E 颈动脉体内压力降低中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205410正确答案D答案解析压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢,称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化,而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度就增大,压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内,压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度呈正比。故本题答案为D项。44、小儿肺炎的发病机制以下哪项不正确?() A 低氧血症 B 二氧化碳潴留 C 毒血症 D 酸中毒 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。45、男性,65岁,脑出血,有意识障碍,不时大喊“床上有毛毛虫,树、生、飞、我写字塑料盒一去不复返”该症状是()。 A 思维松弛 B 思维破碎 C 思维不连贯 D 思维中断 E 思维插入正确答案C答案解析暂无解析。46、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变的特征是()。 A 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B 毛细血管内血栓形成及基膜增厚 C 嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D 毛细血管壁纤维素样坏死 E 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案E答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎,多数与溶血性链球菌感染有关,故又称感染后性肾小球肾炎。双侧肾脏轻到中度肿大,色红(充血),故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生,有中性粒细胞和巨噬细胞浸润,严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成,肾小管病变轻微,管腔内可见各种管型,间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。故本题答案为E项。47、微循环中,下列结构主要受局部代谢产物调节的是()。 A 微动脉 B 微静脉 C 通血毛细血管 D 毛细血管前括约肌 E 大动脉正确答案D中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205411答案解析在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕,称为毛细血管前括肌。它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放,因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量,而影响毛细血管前括约肌舒张和收缩的主要原因是组织的局部代谢产物。48、慢性粒细胞白血病的临床特点为()。 A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。49、一病人患病3周,持续性高热,心动过缓,腹胀、腹泻,因中毒性休克死亡。尸检见弥漫性腹膜炎,回肠淋巴结肿大,坏死和溃疡形成,肝脾肿大。应诊断为()。 A 细菌性痢疾 B 急性坏死性肠炎 C 阿米巴痢疾 D 肠结核 E 肠伤寒正确答案E答案解析暂无解析。50、孙某开办了一个体诊所,为附近的居民进行诊治,后来他因某事而被判处了有期徒刑,人们猜测出几种可能的原因,其中哪种可以得到卫生法律理论的支持?() A 孙某逾期不校验医疗机构执业许可证仍从事诊疗活动 B 孙某开办的诊所并未取得医疗机构执业许可证,经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应 C 孙某将自己的医疗机构执业许可证借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所 D 孙某应患者的要求,给其开具虚假医疗证明 E 孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第六章:罚则。本题中仅B选项所述情况可能构成刑法中的非法行医罪,从而被判处有期徒刑。而其他几项所述情况法律中只规定了行政处罚方式。51、下列哪项是脊髓前角运动神经元的作用?() A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。52、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205412 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。53、关于婴儿期,哪项描述是不正确的?() A 生长发育速度最快 B 营养物质的需要量与消化吸收功能相适应 C 来自母体的抗体逐渐消失抗病能力减弱 D 需要有计划的预防接种 E 婴儿期包含新生儿期正确答案B答案解析婴儿期是指出生后到满1周岁之前。特点:生长发育最迅速的时期;婴儿需要的营养物质多,但消化吸收功能不完善,故此期要注意合理喂养;婴儿后期来自母体的抗体水平下降,抗病能力弱,易患感染性疾病,此期应注重预防接种。54、贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒及铁粒幼红细胞明显减少最可能的诊断是()。 A 溶血性贫血 B 铁粒幼细胞性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。55、预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是()。 A TSH B 抗甲状腺抗体 C 甲状腺摄131I率 D T3、T4及rT3 E 甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案E答案解析暂无解析。56、下列哪项具有MHC限制性()。 A ADCC B 巨噬细胞吞噬抗原 C 补体介导的细胞溶解 D Tc杀伤靶细胞中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205413 E B细胞识别抗原正确答案D答案解析暂无解析。57、男性患者,28岁,因与他人打架右上臂被刀多处砍伤,现诉右手活动受限。查体:右肘关节活动可,右上臂拇、示、中指不能屈曲,拇指不能外展和对掌,桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤()。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案C答案解析暂无解析。58、主要用于焦虑症治疗的药物()。 A 奋乃静 B 碳酸锂 C 地西泮 D 五氟利多 E 卡马西平正确答案C答案解析抗焦虑药物最常用的是苯二氮卓类药物,其中以地西泮(安定)为传统的应用药物。奋乃静、五氟利多是抗精神病药物,用于精神分裂症和精神病性症状的治疗,或者仅仅在一般药物治疗无效而且症状严重的焦虑患者可以使用。碳酸锂、卡马西平属于情绪稳定剂,用于情感性精神障碍的治疗。59、男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙双胍,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(+)。最可能的诊断是()。 A 非酮症高渗性糖尿病昏迷 B 糖尿病酮症酸中毒昏迷 C 乳酸性酸中毒昏迷 D 糖尿病肾病尿毒症昏迷 E 脑血管意外所致昏迷正确答案C答案解析暂无解析。60、执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至()。 A 5个月 B 6个月 C 7个月 D 8个月 E 9个月中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205414正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 (每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、测量病毒大小的单位为纳米,最大的病毒约为()。 A 500nm B 300nm C 150nm D 100nm E 20nm正确答案B答案解析暂无解析。2、男53岁。连续2年冬季感冒后咳嗽,咳痰,持续45周,发作时伴有憋气,经使用抗感染治疗后缓解。吸烟近30年每天1包,体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断应首先采取的进一步检查是()。 A 肺功能 B 胸部CT C 动脉血气分析 D 支气管镜 E 超声心动图正确答案A答案解析根据典型病史,可初步诊断为COPD,确诊检查为肺功能,是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。 B项,CT检查不成作为COPD的常规检查。C项,血气检查用于判定病情严重程度,对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失凋以及判断呼吸哀竭类型有重要价值。D项,支气管镜多用于中央型肺癌活检。E项,超声心动图,多用于心脏发生器质性病变的检查。3、50岁妇女,白带带血1个月。妇科检查见宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小质地正常,附件正常,阴道镜下多点活检报告为CIN。其处理恰当的是()。 A 子宫全切术 B 子宫根治术 C 诊断性刮宫 D 定期随访 E 激光治疗正确答案A答案解析CIN包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌,应行宫颈锥切术,可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下,经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CIN也可行全子宫切除术。4、男性,56岁。10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍,血中HBV标记阳性,两个月后病情缓解。3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣,肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦,肝脏明显增大,“B超”示肝内多发性结节。应诊断为()。 A 乙型肝炎 B 坏死后性肝硬变中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205415 C 肝硬变合并肝癌 D 肝淤血 E 脂肪肝正确答案C答案解析暂无解析。5、混合性血栓可见于()。 A 心室内附壁血栓 B 静脉血栓头部 C 风湿性心内膜炎的疣状血栓 D 肾小球毛细血管内 E 动脉血栓头部正确答案A答案解析暂无解析。6、诊断为流行性出血热患者,病程第6天尿量80mL/d,血压186/110mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿啰音,此时在治疗上应采取下述何组措施为好()。 A 严格控制输液量,高效利尿剂,早期导泻 B 采用利尿合剂,纠正酸中毒,扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液,降压,利尿 D 采用平衡盐液,降压,促进利尿,导泻 E 纠正酸中毒,降压,激素,利尿正确答案A答案解析暂无解析。7、淤血不会导致()。 A 水肿 B 血栓形成 C 变性、坏死 D 纤维组织增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析淤血可致淤血性出血、组织水肿;脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;长期慢性淤血可致脏器硬化;侧支循环的建立。在肝硬化时肝门静脉和腔静脉之间侧支循环的吻合支开放,形成胃底食管静脉曲张,腹壁浅静脉曲张,以及痔静脉曲张。故本题答案为E项。8、机化时出现的特征性细胞是()。 A 平滑肌细胞 B 成纤维细胞 C 类上皮细胞 D 横纹肌细胞 E 上皮细胞中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205416正确答案B答案解析机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程,最终纤维组织形成,因此机化过程中,特征性细胞是成纤维细胞。9、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。 A 急性脑受压所致脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析颅脑外伤后引起出血,聚积在颅腔内产生脑受压和颅内压增高的继发性脑损伤。其主要致命因素在于可引起颅内压增高而导致脑疝。10、患者,男,29岁。左腰痛伴发热3天,体温3940,1周前有胸部疖肿。尿液检查正常,腹部平片发现脊柱弯向左侧,左肾及左腰大肌阴影消失,右肾阴影大小正常。应诊断为()。 A 肾盂肾炎 B 肾脓肿 C 肾周围炎 D 肾结核 E 肾皮质脓肿正确答案C答案解析肾周围炎的致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见,病变位于肾周筋膜之间,多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富且疏松,感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙,形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张,局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染,尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破,沿腰大肌扩展,刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展,脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲,腰大肌阴影消失。11、患者,男,35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是()。 A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者,淋雨为诱因,出现寒战、发热,血常规WBC增高,胸透为右下肺炎,诊断为大叶性肺炎,故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性(支气管)肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。12、某患者长年咳嗽,咳白色黏痰,冬天加重,该患者可能患有()。 A 肺癌 B 慢性支气管炎 C 肺结核 D 小叶性肺炎 E 大叶性肺炎中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205417正确答案B答案解析暂无解析。13、登革病毒的血清型数目有()。 A 1个 B 2个 C 3个 D 4个 E 5个正确答案D答案解析暂无解析。14、某患者血沉增快,若将该患者的红细胞置于正常人血浆中,则其血沉速度将产生下列何种变化?() A 正常 B 无变化 C 增快 D 下降 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。15、HIV的易感者不包括()。 A 血友病患者 B 静脉吸毒者 C 男性同性恋者 D 卖淫嫖娼者 E 吸食大麻者正确答案E答案解析暂无解析。16、下列细胞器的功能障碍与细胞水肿的发生机制最相关的是()。 A 内质网 B 线粒体 C 高尔基复合体 D 溶酶体 E 核糖体正确答案B答案解析细胞水肿是细胞可逆性损伤的一种形式,常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损,导致ATP生成减少,引起细胞膜钠钾泵功能障碍,进一步导致细胞内钠离子和水的过多积聚。17、不属于人格投射类测验的是()。 A 主题统觉测验中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205418 B 洛夏墨迹测验 C 霍兹曼墨迹测验 D 词语联想测验 E 范畴测验正确答案E答案解析暂无解析。18、治疗烧伤休克的主要措施是()。 A 止痛 B 补液 C 吸氧 D 抗感染 E 正确处理创面正确答案B答案解析烧伤休克可危及生命,液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。19、68岁,男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗?() A 新斯的明 B 左旋多巴 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 多巴胺正确答案B答案解析帕金森病尚无特效的病因治疗,目前治疗均为症状治疗,累及一侧肢体的早期帕金森病或年轻患者应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂,病情严重、且进展快、年龄近于70岁者,则可应用左旋多巴制剂。该老年男性病人年龄已68岁,病情重,因此宜选用左旋多巴治疗。20、哪项符合宫颈早期浸润癌?() A 癌浸润深度不超过基底膜下5mm B 癌浸润深度超过基底膜5mm C 癌浸润深度不超过基底膜下3cm D 癌浸润深度超过基底膜1mm E 癌浸润深度在基底膜下0.51cm正确答案A答案解析宫颈早期浸润癌指癌细胞已突破基底膜,向间质浸润,但浸润深度限于5毫米之内。21、内科医生王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为()。 A 属于违规操作,构成医疗事故 B 属于非法行医,不属医疗事故 C 属于超范围执业,构成医疗事故 D 属于见义勇为,不构成医疗事故中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205419 E 虽造成不良后果,但不属医疗事故正确答案E答案解析暂无解析。22、男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软,光滑、有蒂包块。最可能的诊断是()。 A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎 E 直肠癌正确答案C答案解析A项,血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块,疼痛剧烈,活动受限。B项,肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见,伴肛周剧痛。C项,直肠息肉患者可有肠道刺激症状,腹泻或排便次数增多,继发感染者可出现黏液脓血便;便血。D项,肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症,急性期常伴便秘。E项,直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现,最可能的诊断为直肠息肉。23、患者,女,33岁G2P1,白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CIN。下一步处理应采取()。 A 宫颈激光治疗 B 宫颈锥形切除术 C 子宫切除术 D 根治性子宫切除术 E 根治性宫颈切除术正确答案B答案解析CIN和CIN均需要治疗。阴道镜检查满意的CIN可用物理治疗或子宫颈锥切术;阴道镜检查不满意的CIN和所有的CIN常采用子宫颈锥切术,包括是子宫颈环形电切除术和冷刀锥切术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的CIN可行全子宫切除术。24、肾素-血管紧张素系统活动加强时,可引起()。 A 交感神经末梢释放递质减少 B 醛固酮分泌减少 C 肾脏排钠量减少 D 体循环平均充盈压减低 E 静脉回心血量减少正确答案C答案解析暂无解析。25、某男性患者,35岁,持续高热,相对脉缓,检查发现脾肿大,白细胞减少,皮肤出现玫瑰疹,血肥达反应抗体升高,该病人可能患有()。 A 肺炎 B 肝炎 C 伤寒 D 皮肤过敏 E 脑膜炎中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a205420正确答案C答案解析暂无解析。26、患者,女,68岁。7个月前急性心肌梗死,心电图V1V2导联ST段持续抬高3mm,近2个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是()。 A 变异型心绞痛 B 心室膨胀瘤 C 急性心包炎 D 梗死后心绞痛 E 肋间神经痛正确答案B答案解析室壁瘤患者常表现心界向左侧扩大,心尖搏动弥散,是心肌梗死并发症的一种。27、下述哪项是新生隐球菌具有诊断价值的形态特点?() A 有假菌丝 B 形成厚膜孢子 C 有异染颗粒 D 菌体外有一层肥厚的荚膜 E 在菌体次极端,有直径大于菌体的芽胞正确答案D答案解析新生隐球菌为圆形的酵母型菌,外周有厚荚膜,折光性强。用墨汁负染后镜检,可见在黑色的背景中有圆形或卵圆形的透亮菌体,外包有一层透明的荚膜,荚膜比菌体大13倍。非致病的隐球菌则无荚膜。检查时,标本加墨汁,在玻片上做复染后镜检,见有出芽的菌体外围有宽厚的荚膜,即可做出诊断。故本题答案为D项。28、出血热患者少尿7天,BUN32mmol/L,脉洪大,黑粪,化验结果显示血小板明显减少,此时首先要考虑病人合并()。 A 尿毒症 B 电解质紊乱,酸中毒 C DIC D 高血容量综合征 E 消化道出血正确答案E答案解析暂无解析。29、ABO血型分类的根据是()。 A 红细胞膜上受体的类型 B 红细胞膜上特异性抗原的类型 C 红细胞膜上特异性抗体的类型 D 血浆中特异性抗体的类型 E 血浆中特异性抗原的类型正确答案B答案解析暂无解析。30、关于胃肠激素的叙述,错误的是()。中西医临床结合妇产科学试题近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:484492ce485c3eb988576679f65a20542130、关于胃肠激素的叙述,错误的是()。 A 由胃肠黏膜的内分泌细胞合成释放 B 调节消化腺分泌和消化道运动 C 调节其他激素的释放 D 具有促进消化道组织的代谢和生长的作用 E 胃肠道发现的肽不存在于其他系统的器官中正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 (以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.艰难梭菌B.苍白密螺旋体C.甲型溶血性链球菌D.白假丝酵母菌(白念珠菌)E.变异链球菌1上述哪项是可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体?()正确答案C答案解析亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病(如心瓣膜病 先心病)基础上合并细菌感染所致。病原菌多系草绿色链球菌(又称为甲型()溶血性链球菌),少数为大肠杆菌。2上述哪项是引起梅毒的病原体?()正确答案B答案解析草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多,黏附性强,故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。梅毒是梅毒螺旋体引起的生殖器及其所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒螺旋体为苍白密螺体苍白亚种。有814个致密而规则的螺旋,两端尖直,运动活泼。用镀银染色法可被染成棕褐色。2、(共用备选答案)A.智力及动作发育落后,有倒退现象B.兴奋、多动C.注意力不集中,记忆力减退D.腱反射减弱E.感觉异常1缺铁性贫血的神经系统表现()。正确答案C答案解析暂无解析。2营养性巨幼红细胞性贫血的神经系统表现()。正确答案A答案解析暂无解析。中西医临床结合妇产科学试- 配套讲稿:
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