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成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于肾小管对HCO3-重吸收，下述正确的是（）。 A 主要在远曲小管进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。2、医学伦理学的特征之一是（）。 A 灵活性 B 集体性 C 继承性 D 组织性 E 非规范性正确答案C答案解析暂无解析。3、立克次体感染宜选（）。 A 磺胺嘧啶 B 四环素 C 链霉素 D 阿奇霉素 E 多黏菌素正确答案B答案解析暂无解析。4、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）。 A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc711答案解析暂无解析。5、下述哪一种疾病骨髓巨核细胞减少？（） A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。6、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是（）。 A 胰脂酶 B 激素敏感脂肪酶 C 组织脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 肝脂酶正确答案B答案解析激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合，通过PKA通道激活脂肪酶水解储存的甘油三酯以应机体所需。故选B项。7、下列疾病属于下丘脑性闭经的是（）。 A 颅咽管瘤 B 空蝶鞍综合征 C 子宫内膜炎 D 卵巢早衰 E Asherman综合征正确答案A答案解析颅咽管瘤因瘤体增大压迫下丘脑和垂体柄引起继发性闭经。B项，空蝶鞍综合征属于垂体性闭经。8、癌的肉眼形态，最可能是下列哪种形态？（） A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D答案解析暂无解析。9、女，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为哪一期？（） A B1期成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc712 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案B答案解析Dukes分期分为A、B、C三期。A期是指尚未穿透肌层且无淋巴结转移的大肠癌，手术可以治愈；B期大肠癌是指已经穿透肌层扩展到肠周围组织，但仍无淋巴结转移，5年存活率约为70%；C期大肠癌是指已经发生了淋巴结转移，5年存活率约为30%。故本题答案为B项。10、股骨颈骨折好发于（）。 A 青年人 B 儿童 C 成年人 D 老年人 E 无年龄差别正确答案D答案解析暂无解析。11、可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（）。 A 风疹病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 脊髓灰质炎病毒 E EB病毒正确答案A答案解析麻疹病毒引起的麻疹是儿童常见的一种以发热、呼吸道卡他症状及全身斑丘疹为特征的急性传染病。狂犬病毒致病的典型临床表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌肉发生痉挛。脊髓灰质炎病毒主要引起儿童后天畸形。EB病毒与鼻咽癌的发生有关。风疹病毒主要通过呼吸道感染引起风疹，易发生垂直感染，若孕妇妊娠早期感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，引起流产或死胎，还可导致胎儿发生先天性风湿综合征，引起胎儿畸形。12、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好？（） A 骨牵引治疗 B 髓内针固定 C 加压钢板固定 D 普通钢板固定 E 手法复位，夹板固定正确答案E答案解析此处骨折手术易损伤桡神经。13、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是（）。 A 质子泵抑制药黏膜保护剂 B 促动力剂H2受体拮抗剂 C 联合应用两种黏膜保护剂成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc713 D 质子泵抑制药两种抗生素 E 抗酸剂正确答案D答案解析目前推荐以PPI或以铋剂为基础加上两种抗生素的三联治疗方案，既可治疗溃疡，也可治疗Hp。14、重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）。 A 血红蛋白、红细胞成比例地减少 B 血红蛋白减少比红细胞减少得更加明显 C 以红细胞减少为主 D 血红蛋白正常，红细胞减少 E 血红蛋白减少，红细胞正常正确答案B答案解析暂无解析。15、以下关于病人的权利不包括（）。 A 受社会尊重、理解 B 享受医疗服务 C 继续保持原有的生活习惯 D 免除或部分免除社会责任 E 保守个人秘密正确答案C答案解析暂无解析。16、关于异位妊娠，下列哪一项正确？（） A 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经812周发病 B 输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高 C 阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞 D 陈旧性宫外孕患者症状最典型 E 输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重正确答案E答案解析A项，输卵管壶腹部妊娠多表现为妊娠流产，多发生在妊娠812周；B项，输卵管峡部妊娠多以破裂为主，出现较早，多出现在妊娠6周左右；E项，输卵管间质部妊娠虽不多见，但由于间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂多发生在孕1216周，一旦破裂，症状严重，后果严重。17、下列哪项为血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素？（） A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc714答案解析暂无解析。18、影响外周阻力最主要的因素是（）。 A 红细胞数目 B 血液黏滞性 C 血管长度 D 小动脉口径 E 小静脉口径正确答案D答案解析暂无解析。19、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。 A 心脑血管并发症 B 严重感染 C 严重电解质紊乱 D 尿毒症脑病 E 继发高血压正确答案A答案解析暂无解析。20、寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是（）。 A 单克隆免疫球蛋白升高 B 抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C 抗肾小球基底膜抗体阳性 D 抗核抗体阳性 E 补体下降正确答案B答案解析寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。21、FAB分类，哪一项POX反应、非特异酯酶均阴性？（） A M2a B ALL-L3 C M3b D M5 E M4正确答案B答案解析暂无解析。22、一男性患者35岁，3天前受凉后头痛、畏寒，继而高热，咳嗽、咳铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧。x线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为（）。 A 肺出血肾炎综合征 B 肺转移瘤成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc715 C 肺癌继发感染 D 大叶性肺炎 E 支气管扩张症正确答案D答案解析暂无解析。23、在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查？（） A 科研处 B 医院党委 C 科研评定委员会 D 伦理委员会 E 病人所在病房的领导正确答案D答案解析暂无解析。24、下列哪项是再次应答最主要的特点？（） A IgG的亲和力没变化 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgM产生量大正确答案B答案解析暂无解析。25、下列哪项是原位溶血时红细胞破坏的最主要部位？（） A 脾脏 B 肝脏 C 血 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。26、婴幼儿易患上呼吸道感染主要因为（）。 A 呼吸道粘膜缺少SIgA B 呼吸频率快 C 呈腹式呼吸 D 呼吸浅表 E 鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富正确答案E成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc716答案解析暂无解析。27、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件？（） A 尿蛋白3.5g/24h B 尿沉渣红细胞3个/HP C 高血压 D 水肿 E 血脂升高正确答案A答案解析肾病综合征（NS）诊断标准是：尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高，其中、两项为诊断所必需。28、女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Homer综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是（）。 A 甲状腺瘤并囊内出血 B 重度甲亢 C 结节性甲状腺肿恶变 D 桥本甲状腺肿 E 甲状腺癌正确答案E答案解析暂无解析。29、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（） A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。30、磺脲类药物的主要副作用是（）。 A 肝功能损害 B 低血糖反应 C 恶心、呕吐 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。31、关于基因表达概念的叙述，错误的是（）。 A 生物体随时调整不同基因的表达状态 B 多数基因表达经历基因激活、转录及翻译过程成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc717 C 某些基因表达的产物是蛋白质分子 D 所有基因表达的产物都是蛋白质分子 E 某些基因表达的产物是RNA分子正确答案D答案解析暂无解析。32、洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是（）。 A 心律失常 B 恶心 C 黄视或绿视 D 胸痛 E 咯血正确答案A答案解析洋地黄中毒最重要的表现为各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。33、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dl，诊断为（）。 A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dl。34、医德评价的含义和作用（）。 A 医德评价具有法律一样的约束作用 B 医德评价是医德教育的主要手段 C 医德评价是指在医学领域中，依据一定的标准和原则，价值的一种判断，是医学伦理学的出发点和终点 D 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断 E 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法正确答案C答案解析暂无解析。35、婴儿每日需水量是（）。 A 180ml/kg B 150ml/kg C 130ml/kg D 110ml/kg E 80ml/kg成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc718正确答案B答案解析暂无解析。36、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）。 A 增强心肌收缩力 B 改善心肌供血 C 降低心脏前、后负荷 D 降低心肌耗氧量 E 减慢心率正确答案C答案解析血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是通过扩张动脉（降低后负荷）和扩张静脉（减少回心血量，降低心脏的前负荷）或同时降低前后负荷来达到治疗心力衰竭的目的。37、下列关于医德修养意义的描述，不正确的是（）。 A 是建设社会主义精神文明的需要 B 是国家卫生立法的需要 C 促使医务人员形成高尚的医德观念 D 促使医务人员提高医德评价的能力 E 是提高医务人员素质的迫切需要正确答案B答案解析医德修养的任务是通过对医德原则、规范的认识和体验，使医务人员形成稳定的判断是非、善恶、真伪的内心信念。因此，医德修养应包括以下意义，医德修养是建设社会主义精神文明的需要、促使医务人员形成高尚的医德观念、促使医务人员提高医德评价的能力、是提高医务人员素质的迫切需要。故本题答案为B项。38、诊断肉瘤的主要形态依据（）。 A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。39、1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下，少哭多睡11个月来诊。查：体温36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/分，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大，身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断为（）。 A 软骨发育不良 B 粘多糖病 C 苯丙酮尿症 D 先天性甲状腺功能减低症 E 染色体病正确答案D成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc719答案解析暂无解析。40、患者的自主性是因为（）。 A 医患之间的契约关系 B 医患之间的亲疏关系 C 医患之间的政治关系 D 医患之间的经济关系 E 医患之间的工作关系正确答案A答案解析暂无解析。41、不出现管型尿的疾病是（）。 A 以下都不是 B 急性肾小球肾炎 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾盂肾炎 E 急性膀胱炎正确答案E答案解析E项，管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。上尿路疾病才可出现管型，急性膀胱炎属于下尿路疾病。42、哮喘持续状态有效的药物治疗是（）。 A 头孢他啶 B 阿托品 C 地塞米松 D 哌替啶 E 右旋糖酐-40正确答案C答案解析哮喘持续状态是指哮喘急性严重发作，应用一般止喘药物包括静脉滴注氨茶碱仍不能在24h以内控制的哮喘。糖皮质激素的及时、适量应用是控制和缓解哮喘发作的重要治疗措施，常用琥珀酸氢的松或地塞米松等。43、2岁半男孩，PPD试验硬结直径12mm，未种过卡介苗，考虑可能是（）。 A 曾感染过结核 B 活动性结核 C 非典型分枝杆菌感染 D 未感染过结核 E 支原体感染正确答案B答案解析暂无解析。44、下列是肾病综合征常见的并发症，但除外（）。 A 电解质紊乱成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7110 B 感染 C 血栓形成 D 肾上腺危象 E 营养不良正确答案E答案解析暂无解析。45、与链球菌无关的疾病是（）。 A 过敏性鼻炎 B 扁桃体炎 C 感染性心内膜炎 D 中耳炎 E 猩红热正确答案A答案解析暂无解析。46、下列激素中，（）不是由腺垂体合成和分泌的。 A 生长素 B 催乳素 C 催产素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案C答案解析腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素（LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑腺垂体甲状腺轴、下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴和下丘脑腺垂体性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。47、男，45岁，3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是（）。 A 出现亚急性硬膜下血肿 B 迟发性外伤性脑挫裂伤 C 因CT质量问题而误诊 D 迟发性外伤性脑内血肿 E 出现亚急性硬膜外血肿正确答案D答案解析暂无解析。48、下列哪项是呆小症与侏儒症的最大区别?（） A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7111正确答案C答案解析暂无解析。49、世界上最早的对于人体实验的国际性医德文献是（）。 A 1948年的日内瓦宣言 B 1946年的纽伦堡法典 C 1803年的医学伦理学 D 1964年的赫尔辛基宣言 E 1981年的人体生物医学研究的国际标准正确答案B答案解析暂无解析。50、激情是（）。 A 快乐情绪 B 负性情绪 C 积极的情绪 D 持续长久的情绪 E 短时爆发的情绪正确答案E答案解析暂无解析。51、以下依赖cAMP的蛋白激酶是（）。 A 受体型TPK B PKG C PKC D PKA E 非受体型TPK正确答案D答案解析cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶系统来实现的。PKA是一种由四聚体组成的别构酶(C2R2)。其中C为催化亚基，R为调节亚基。每个调节亚基上有两个cAMP结合位点，催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。52、2个月小儿，男，生后双眼分泌物多，20多天起流涕、鼻塞，近10多天咳嗽、气促，一直无发热，体检两肺可闻及少量中细湿啰音，末梢血WBC8.8109/L，查血冷凝集试验（-），病毒分离（-），胸片示两肺纹理重，有过度充气，可见小点片状阴影。考虑诊断为（）。 A 支原体肺炎 B 衣原体肺炎 C 肺炎链球菌肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 合胞病毒肺炎正确答案B答案解析暂无解析。成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc711253、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现早期呕吐的原因是（）。 A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。54、Codman三角常见于（）。 A 骨肉瘤 B 尤文肉瘤 C 骨软骨瘤 D 脂肪肉瘤 E 骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。55、上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。 A 出血的速度和量 B 出血部位的高低 C 出血的部位 D 凝血机制 E 胃肠蠕动情况正确答案A答案解析临床上表现为呕血还是便血以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低是相对次要的。呕血者一般比单纯便血者的出血量大。大便次数增多而黑粪稀薄者，较大便次数正常、黑粪成形者的出血量大。有便血的病人可无呕血，但呕血病人多伴有便血。56、Colles骨折，发生在（）。 A 桡骨干 B 桡骨近端 C 桡骨的任何部位 D 尺骨的远端 E 桡骨的远端正确答案E答案解析暂无解析。57、心境是（）。 A 正性情绪 B 负性情绪 C 一种情感成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7113 D 抑郁情绪 E 一种情绪状态正确答案E答案解析暂无解析。58、乙型溶血性链球菌的致病物质不包括（）。 A 肠毒素 B M蛋白 C 溶血素 D 透明质酸酶 E 致热外毒素正确答案A答案解析乙型溶血性链球菌不产生肠毒素。59、双胍类降糖药最常见的副作用为（）。 A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。60、垂体门脉系统损伤时，哪一种激素可不减少？（） A 促甲状腺素 B 促性腺激素 C 催乳素 D 促肾上腺皮质激素 E 抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、以下诊断癫痫的首选辅助检查是（）。 A MRI B 诱发电位 C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7114正确答案C答案解析脑电图检查对癫痫诊断有很大帮助，并有助于分型，若结合各种诱发方法则更有诊断价值，如过度换气、闪光刺激及特殊电极如蝶骨电极等，约在80%的患者中发现异常。其他选项对癫痫的诊断价值不大，有的可能对寻求病因有帮助。2、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Apgar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）。 A 肌注呋塞米（速尿）3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10mL静脉推注 D 苯巴比妥60mg 1530分钟内静滴 E 肌注维生素K 1mg正确答案D答案解析生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，1530分钟内静脉滴入。3、下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对？（） A 多见于成年人 B 肺内原发综合征多已钙化痊愈 C 患者多因结核性脑膜炎死亡 D 由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起 E 肺内形成新旧不等的病变正确答案D答案解析暂无解析。4、下列哪项为黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶？（） A 单胺氧化酶 B 多巴胺脱羧酶 C 酪氨酸羟化酶 D 儿茶酚胺邻甲基转移酶 E 胆碱酯酶正确答案B答案解析脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。黑质致密部DA能神经元从血流摄入左旋酪氨酸，在细胞内酪氨酸羟化酶（TH）作用下转化为左旋多巴（L-Dopa），再经过多巴胺脱羧酶（DDC）作用转化为多巴胺（DA）。选项C是错误的。C是左旋酪氨转化为左旋多巴的酶。故本题答案为B项。5、男，55岁。反复咳嗽、咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断为（）。 A 支气管哮喘 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 慢性喘息型支气管炎 D 慢性单纯型支气管炎 E 气胸正确答案C成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7115答案解析慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型：单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。结合患者残气容积/肺总量为35%，小于40%，故排除肺气肿。6、中度慢性肝炎镜下具有两种特征是（）。 A 大量肝细胞纤维组织增生 B 碎片状坏死及桥接坏死 C 纤维性炎及化脓性炎 D 假小叶及干酪样坏死 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。7、患者，女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是（）。 A 血培养药敏 B 血常规 C 胸部X线片 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析患者系中年女性，活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，查体：两颊呈紫红色，结合既往反复关节痛病史，应考虑风湿性瓣膜病可能性大。超声心动图检查是瓣膜病最敏感和特异的无创性诊断方法，对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差、判断病变的程度、决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。8、女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（）。 A 开瓣音 B S2固定分裂 C 钟摆律 D S1增强 E P2增强正确答案C答案解析钟摆律为心尖部第一心音性质改变，音调类似第二心音，心率快，心室收缩与舒张时间几乎相等，两个心音强弱相等，间隔均匀，有如钟摆的“嘀嗒”声音，故称钟摆律。若同时有心动过速，心率120/min以上，酷似胎儿心音称为胎心律。主要由于心肌有严重病变，心肌收缩无力，第一心音的低钝性音调改变而似第二心音，常见于心肌炎、急性心肌梗死等。9、骨肉瘤的主要诊断依据是（）。 A 好发于青少年 B 血道转移 C 发生于长骨骨干 D 出现肿瘤性骨组织 E 可发生病理性骨折正确答案D答案解析暂无解析。成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc711610、男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征（）。下列与该患者腹腔积液形成无关的是（）。 A 钠与水的潴留 B 血管滤过压增高 C 血管通透性增加 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液生成过多正确答案C答案解析肝硬化腹水形成的机制：门静脉压力增高：超过2.9kPa时，腹腔内血管床静水压增高，组织液回吸收减少；低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗；肝淋巴液生成过多，超过胸导管的引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗至腹腔；继发性醛固酮和抗利尿激素增多，有效循环血量不足。11、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？（） A Na+内流，Cl-外流 B Na+内流，K+外流 C Na+内流，Cl-内流 D Ca2+内流，K+外流 E K+内流，Ca2+外流正确答案D答案解析平台期的形成是由于该期间外向电流（K+外流）和内向电流（主要是Ca2+内流）同时存在。在平台期的初期，外向电流和内向电流二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增强，总的结果是出现一种随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流，导致膜电位的缓慢复极化。12、对于骨骼肌兴奋-收缩耦联，下列哪项是错误的?（） A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解析。13、女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）。 A 手术活检 B 13C尿素呼气试验 C 24小时胃食管pH监测 D 腹部B超 E 24小时心电监测正确答案C答案解析反流性食管炎诊断首选食管内镜检查，如果胃镜检查未见明显异常，但患者反流症状明显时，选择24小时胃食管pH监测。14、男，43岁，吸烟20余年，右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结。最有可能的诊断是（）。成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7117 A 动脉瘤 B 血栓闭塞性脉管炎 C 多发性动脉炎 D 雷诺综合征 E 动脉硬化性闭塞症正确答案B答案解析B项，患者系中年男性，既往吸烟20余年，现出现右下肢疼痛，行走后加重，结合沿表浅静脉走行的局部压痛、硬结，应考虑血栓闭塞性脉管炎。D项，雷诺病多见于女性，是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫，然后变为潮红的一组综合征，常为对称性双手手指发作。E项，若为老年患者，且既往有高血压、糖尿病等动脉硬化疾病，可考虑为动脉硬化性闭塞症，但其对浅静脉多无影响。15、女，18岁，确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎，应首选下列哪个药物治疗？（） A 磺胺嘧啶（SD） B 青霉素G C 头孢氨苄 D 头孢呋辛 E 复方新诺明正确答案A答案解析暂无解析。16、患者30岁，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。 A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 精神分裂症 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作正确答案E答案解析暂无解析。17、心内膜下心肌梗死的常见并发症是（）。 A 心脏破裂 B 室壁瘤 C 附壁血栓形成 D 纤维素性心包炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。18、男，44岁，有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）。 A 上消化道钡餐 B 腹部平片成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7118 C 心电图 D 腹部CT E 胃镜正确答案D答案解析CT可根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。19、一般讲，良性肿瘤异型性小，而恶性肿瘤异型性明显，异型性主要表现在（）。 A 瘤细胞的多形性 B 瘤细胞核的大小及形态不一致 C 瘤细胞胞浆多呈嗜碱性 D 肿瘤排列紊乱 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。20、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）。 A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝正确答案C答案解析暂无解析。21、钩端螺旋体病洪水型的传染源是（）。 A 牛 B 猪 C 鼠 D 犬 E 兔正确答案B答案解析暂无解析。22、患儿，9个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少。血象：RBC 3.051012/L，Hb 70/L，WBC 8109/L，PLT 156109/L，MCV 72pg。MCH 25fl，MCHC30%。该患儿应考虑诊断为（）。 A 营养性混合性贫血 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7119正确答案B答案解析暂无解析。23、对慢性丙型肝炎的治疗，不是应用干扰素治疗目的的是（）。 A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中：HCV C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。24、偏头痛发作时的最有效药物是（）。 A 抗抑郁剂 B 曲普坦类 C 泼尼松 D 钙拮抗剂 E 对乙酰氨基酚正确答案B答案解析暂无解析。25、关于登革热的叙述不正确的是（）。 A 主要流行于热带、亚热带地区 B 形态结构与乙脑病毒相似，但体积小 C 分为4个血清型 D 人和猴为其储存宿主 E 病后免疫力牢固正确答案E答案解析暂无解析。26、下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是（）。 A 各种厌氧菌 B 沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠道杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析暂无解析。27、病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（）。 A 减退成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7120 B 缺如 C 冲突 D 强化 E 异常正确答案D答案解析常见病人角色改变有以下几种：角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个病人，拒绝认同病人角色；角色行为冲突：病人在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为；角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动；角色行为强化，安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益：角色行为异常：指病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常，如攻击、病态固执、抑郁、厌世，直至自杀。结合本题所述“安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院”，应该属于角色行为强化，故本题选D。28、8岁患儿，胸骨左缘第34肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。 A 室间隔缺损 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析选项A：室间隔缺损，可在胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/64/6级粗糙的全收缩期杂音，选项A正确。选项B：主动脉瓣狭窄，可在胸骨右缘第2肋问和胸骨左缘第34肋间可闻及收缩期喷射性杂音，选项B错。选项C：二尖瓣关闭不全，心尖区全收缩期杂音伴收缩晚期杂音加强。选项D：动脉导管未闭，胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响。选项E：肺动脉瓣狭窄，胸骨左缘上部有洪亮的4/6级以L喷射性收缩杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背面传导。29、下列哪项是检测IgE含量常用的简单方法？（） A 单向免疫扩散 B 间接血凝 C ELISA D 对流电泳 E 火箭电泳正确答案C答案解析暂无解析。30、男，30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（），白细胞（）。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为（）。 A 慢性膀胱炎 B 急性阑尾炎 C 肾癌 D 急性肾盂肾炎 E 右输尿管下段结石正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7121号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.血胆碱酯酶10%B.血胆碱酯酶20%C.血胆碱酯酶30%D.血胆碱酯酶50%E.血胆碱酯酶30%50%1急性有机磷农药中毒，轻度中毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。2急性有机磷农药中毒，中度中毒（）。正确答案E答案解析暂无解析。3急性有机磷农药中毒，重度中毒（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肠毒素B.内毒素C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素1霍乱弧菌的主要致病因素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2脑膜炎奈瑟菌的主要致病因素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.干血滴片TSHB.血清T3、T4、TSHC.TRH刺激试验D.核素检查E.腕部X线检查成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc71221新生儿筛查先天性甲状腺功能低下应选择（）。正确答案A答案解析暂无解析。2了解患儿的骨龄应选择（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.脓液稠厚，黄色，不臭B.脓液稀薄，淡红色，量多C.脓液有特殊恶臭，对大多数抗菌药物有耐药性D.脓液淡绿色，甜腥臭E.脓液有恶臭，普通培养无细菌生长1变形杆菌（）。正确答案C答案解析暂无解析。2绿脓杆菌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3链球菌（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.氯吡格雷B.呋塞米C.阿司匹林D.低分子肝素E.尿激酶1急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是（）。正确答案B答案解析右心室心肌梗死引起右心衰竭，右心衰使得右心室向左心室回流的血液减少，故不宜使用利尿剂，因利尿剂可降低循环血量，进一步减少心排出量。2急性右心室非ST段抬高心肌梗死不宜选用的药物是（）。正确答案E答案解析非ST段抬高心肌梗死的病理改变是白血栓的形成，溶栓不起作用，故不宜选用尿激酶。成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：fe56abdffe5512a258435776e793cc7123四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmHg，脉搏120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1V6导联ST段压低0.050.1mV。成人高考临床医学电子版试题近5年精选（含答案解析）2022/8