2022年考研临床医学试题.pdf
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1、2022年考研临床医学试题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女婴,2天,因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是()。 A ocDEE B cCdee C ccDee D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。2、临床医学研究中的知情同意原则主要体现在()。 A 受试者在没有任何压力和自愿状态下进行 B 对无行为能力的受试者应获得监护人的同意 C 向受试者提供研究目的、疗效、危险及保护措施的基本信息 D 受试
2、者是否接受试验有自由选择的权利 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mmol/L,尿糖(+)。下列哪项是其尿量增加主要原因?() A 肾小球滤过率增加 B 肾小管中溶质浓度增加 C 肾小管分泌增加 D 血浆晶体渗透压升高 E 醛固酮分泌增加正确答案B答案解析肾小管液中溶质的浓度高,则小管液渗透压大,因而妨碍肾小管特别是近球小管对水的重吸收,导致尿量增多,NaCl排出也增多。故本题答案为B项。4、肱骨中下1/3骨折,最易并发()。 A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 肱动脉损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D2022年考研临床医学试
3、题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb1答案解析桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,交界处骨折所致的桡神经损伤最为常见,主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。5、在呼吸科的某一病房,同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定,有关单位应当对谁采取有效防护措施和医疗保健措施?() A 甲的同事 B 病人甲 C 甲的家属 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析执业医师
4、在执业活动中具有人身安全不受侵犯的权利,根据国家规定,应当对甲的主治医师应采取保护措施。6、女性,24岁,4周来发热不退,关节痛,查体发现面颊及指尖有皮损,Hb 85g/L,ESR 110mm/1h末,尿蛋白(+),沉渣红细胞510/HP,血IgG 24g/L,IgA 4.5g/L。最可能的诊断是()。 A 系统性红斑狼疮 B 慢性肾炎 C 过敏性紫癜骨炎 D 类风湿关节炎 E 多发性骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。7、女性,19岁,告诉医生“整个世界已经停滞不前,岁月不再流逝,时间过得很慢很慢,真正体会到度日如年的感觉”。此症状是()。 A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D
5、时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。8、患者,男,22岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即采取的措施是()。 A 瘘道搔刮术 B 瘘道切除,一期缝合 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流 E 骨钻孔手术正确答案D答案解析慢性骨髓炎有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,须待包壳生成后再手术,包壳成熟者则应首选手术治疗,尽早切开引流。9、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,
6、一般状态尚好。血清胆红素298mol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb29、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298mol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下述治疗措施哪项应先考虑?() A 光照疗法 B 纠正酸中毒 C 输血浆 D 换血疗法 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。10、谵妄的特征是()。 A 意识障碍 B 感知障碍 C 记忆障碍 D 定向障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。11、正常小儿乳牙
7、萌出的年龄应为()。 A 4个月 B 5个月 C 6个月 D 10个月 E 410个月正确答案E答案解析暂无解析。12、病人义务应除外()。 A 完全听从医师安排 B 不将疾病传播他人 C 认真执行医嘱 D 如实提供病情信息 E 尊重医师及其劳动正确答案A答案解析暂无解析。13、关于特发性面神经麻痹症状、体征的表述,错误的是()。 A Bell征(+) B 多为单侧病变 C 可伴耳后疼痛 D 可伴患侧咀嚼肌无力 E 可伴患侧舌前2/3味觉障碍2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb3正确答案D答案解析暂无解析。14、下列
8、哪种辅酶中不含维生素?() A NAD+ B FAD C FMN D CoQ E CoA-SH正确答案D答案解析暂无解析。15、幼儿期特点是()。 A 体格发育最快 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强,传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱正确答案B答案解析暂无解析。16、关于精神分裂症的概述正确的是()。 A 一组病因未明的精神疾病 B 多起病于青壮年 C 缓慢起病,病程迁延 D 有思维、情感、行为方面的障碍 E 通常有意识障碍及智能减退正确答案E答案解析暂无解析。17、有心脏炎的风湿热患者,抗风湿治疗疗程是()。 A 12周 B 34周 C
9、68周 D 812周 E 69个月正确答案D答案解析暂无解析。18、对于患者享有平等医疗权利的表述中,错误的是()。 A 对所有患者都应一视同仁2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb4 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变?() A 方颅 B 脊椎后突或侧弯 C 鸡胸或漏斗胸 D “O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟(赫氏沟)正确答案A答案
10、解析暂无解析。20、青年患者,患胸椎结核,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月有截瘫趋势,其治疗应选用()。 A 更换抗结核药物治疗观察3个月 B 继续抗结核药物+石膏床固定 C 施行胸椎病灶清除及椎管减压术 D 施行胸椎融合术 E 采用椎管内注射链霉素,每日1次,共3个月正确答案C答案解析暂无解析。21、小儿腹泻是指()。 A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原,多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。22、 下列哪项是促进肾小球滤过的动力?() A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾
11、小球毛细血管血压正确答案E2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb5答案解析暂无解析。23、哪种细胞形成低带免疫耐受?() A 单核细胞 B T细胞 C B细胞 D T、B细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。24、患儿,男,8个月,咳嗽、喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,治疗该患者,加用何种药物对缓解喘憋效果好?() A 氨茶碱 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D -糜蛋白酶雾化吸入 E 肾上腺素正确答案B答案解析暂无解析。25、关于心身医学与心身疾病的
12、发病机制下列哪一项是错误的?() A 心身疾病与心理社会因素有密切联系 B 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的 C 所有的消极情绪对人体有害无益 D 个体易感性与心身疾病的发生发展有关 E 有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关正确答案C答案解析暂无解析。26、处理阑尾断端不宜采用的是()。 A 单纯结扎 B 结扎加荷包缝合包埋 C 单纯荷包缝合包埋 D 包埋加系膜脂肪覆盖 E 断端直接用石炭酸烧灼正确答案E答案解析处理阑尾根部:在距盲肠0.5cm处用血管钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎处远端0.5cm处切断阑尾,残端用碘酒(或石炭酸)、酒精涂擦处理,于盲肠壁上缝荷
13、包线,将阑尾残端埋入。近年来也有主张阑尾根部单纯结扎,不做荷包埋入缝合。阑尾残端用石炭酸烧灼后,石炭酸对机体刺激大,必须用酒精再处理,而且残端必须结扎封闭,否则引起肠瘘。27、催化dUMP转变dTMP的酶是()。 A 核苷酸激酶2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb6 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。28、关于朦胧状态的说法,下列哪项错误?() A 意识范围狭窄 B 意识清晰度的下降 C 可有欣快、焦虑等情绪症状 D 可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E 注意
14、力一般不受影响正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项是慢性粒细胞白血病的临床特点?() A 脾脏显著肿大,并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。30、在下列对逆转录病毒基因复制的描述中,只有一项正确,它是()。 A 在编码蛋白前,正链RNA基因组片段先拼接成1条完整mRNA链 B 当病毒单股负链RNA进入细胞后,先复制为正负股RNA复合体,再进行基因复制 C 在基因复制过程中RNA基因组要逆转录成负链DNA,并合成双链DNA D dRNA基因组的启动区,位于相反的位置 E 正股RNA从链3端向5端方向转录RN
15、A链正确答案C答案解析暂无解析。31、胚胎造血首先出现在()。 A 肝脏 B 胸腺 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb7正确答案C答案解析小儿造血分为胚胎造血和生后造血两个阶段。胚胎造血部位不同,中胚层造血:妊娠造血首先出现在卵黄囊,其内出现血岛,主要为不成熟的红细胞,至1012周卵黄囊造血消失。继为肝造血期,可持续至出生。骨髓妊娠6个月后成为主要造血器官。生后造血主要为骨髓造血。32、一般优势半球指的是下列哪项特征占优势的一侧半球?() A 重量 B 运动功能 C 感觉功能 D 语
16、言活动功能 E 皮层沟回数正确答案D答案解析语言活动的中枢主要集中在一侧大脑半球。在主要使用右手的成年人,若产生语言活动功能障碍,通常是由于大脑皮层左侧受损所致。这种两侧大脑半球功能不对等,左侧在语言活动功能上占优势的现象称为优势半球。33、6岁女孩,患风湿热,查体在心尖部听到3级吹风样全收缩期杂音,有可能是()。 A 心脏炎表现 B 二尖瓣受累,闭锁不全 C 并发先天性心脏病 D 无任何临床意义 E 发热所致正确答案B答案解析暂无解析。34、5岁小儿,结核菌素试验72h,注射局部出现水疱和坏死,硬结直径为20mm。判断结果为()。 A (-) B (+) C (+) D (+) E (+)正
17、确答案E答案解析暂无解析。35、胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()。 A 胆总管狭窄 B 胰腺真性囊肿 C 脂肪泻 D 胰腺假性囊肿 E 横结肠梗阻正确答案D答案解析暂无解析。36、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现()。2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb8 A “中断” B “杯口” C “鸟嘴” D “线状” E “倒3征”正确答案C答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻,钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项,:“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时,结肠受阻的表现。D项,克罗
18、恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项,“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。37、以下各项中不是慢性肺心病的心电图表现是()。 A 电轴右偏 B SV1RV51.05mV C V1和V2导联出现QS波 D 肺型P波 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析慢性肺心病时右室负荷增大、肥厚。其心电图表现为:电轴右偏90;V1R/S1;SV5RV11.05mV;肺型P波;右束支传导阻滞。SV1RV5男性4mV,女性3.5mV为左心室高电压表现。38、患者,男,67岁,平素体健,被车撞伤,左髋部肿痛。拍片提示:左股骨颈头下型骨折,治疗首选()。 A 空心钉内固定 B 下肢骨牵引 C 髋人
19、字石膏托固定 D 下肢皮牵引 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析患者为股骨颈骨折头下型,由于股骨头的供血几乎完全中断,因此是最易并发股骨头坏死的类型,患者为老年人,考虑临床愈合较难,故治疗应首选人工股骨头置换术。39、一位病人打球时,球在他身边过去,他却觉得与他距离很远。这种症状是()。 A 错觉 B 幻觉 C 非真实感 D 意识模糊 E 空间知觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。40、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?() A 有慢性失血史 B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb9
20、 C 转铁蛋白饱和度降低 D 血清铁降低 E 骨髓小粒可染铁消失正确答案E答案解析骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁,骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁,故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁,如在慢性疾病贫血时,虽然血清铁降低,但贮存铁可能正常或偏高。41、24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜。查体:左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他无异常。应首先采用的治疗措施是()。 A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素正确答案B答案解析暂无解析。42、可以进行子宫内膜异位症临床分期的是()。 A 彩色超声多普勒检查 B 典型病史及妇科检查 C
21、 宫腔镜检查 D 腹腔镜检查 E 血清CA125测定正确答案D答案解析腹腔镜检查既可确诊内异症,又可进行临床分期。43、麻疹病人解除隔离的指标是()。 A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5d D 出疹后1014d E 出疹后34d正确答案C答案解析一般麻疹病人隔离至出疹后5d,合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。44、脊髓灰质炎的瘫痪特点是()。 A 对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪,有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪,无感觉障碍 E 双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:b
22、a77a7742ced83ebfd6628525dd53abb10正确答案D答案解析分布不对称,不规则的迟缓性瘫痪,四肢多见,下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖,麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。45、佝偻病激期的表现是()。 A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化 C 骨骺X线检查正常 D 血钙浓度正常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。46、下列哪项为右侧胸髓损伤的主要表现?() A 右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍 B 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C 右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D 右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinsk
23、i征() E 左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案C答案解析本题为脊髓半侧损害综合征。47、动脉导管未闭常引起()。 A 左心房、右心房、左心室扩大 B 左心房、右心房、右心室扩大 C 右心房、右心室扩大 D 左心房、左心室扩大 E 右心房、右心室、左心室扩大正确答案D答案解析由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管左向右分流的血液连续不断,使肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的24倍,部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动脉导管进入肺动脉,导致左心房扩大,左心室肥厚扩大。当肺动脉压力增高,右心室收缩期负荷过重
24、,可导致右心室肥大。48、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于()。 A 35mmHg B 40mmHg C 45mmHg D 50mmHg E 80mmHg正确答案B2022年考研临床医学试题2022/8/14编号:ba77a7742ced83ebfd6628525dd53abb11答案解析主动脉瓣狭窄的分级标准为:轻度:射流速度3m/s,平均压力阶差25mmHg,瓣口面积1.5cm2;中度:射流速度34m/s,平均压力阶差2540mmHg,瓣口面积1.01.5cm2;重度:射流速度4m/s,平均压力阶差40mmHg,瓣口面积1.0cm2。49、衣原体肺炎,临床特点正确的是()
25、。 A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项为临终关怀的根本目的?() A 节约卫生资源 B 提高临终病人的生存质量 C 减轻家庭的经济负担 D 防止病人自杀 E 缩短病人的生命时限正确答案B答案解析现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”,即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面,目的在于使临终病人的生存质量得到提高,能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程,并使家属得到慰藉和居丧照护。故本题答案为B项。51、可以灭活C3b的成分是()。 A H因子 B S蛋白 C C4结合蛋
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