OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析).pdf
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1、OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有一男性年轻病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏病变可能为()。 A 肾脏体积缩小,质地软 B 肾脏体积增大,质地韧 C 肾脏萎缩,颜色红 D 肾脏萎缩,质地硬 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。2、低渗性缺水时,一般不出现下述哪一项改变?() A 口渴明显 B 尿内Cl-很少 C 尿比重低 D 恶心、呕吐、肌肉痉挛 E 血清Na+降低正确答案A答案解析暂无
2、解析。3、关于结核菌素试验,下列正确的是()。 A 检出结核病 B HIV感染后可强阳性,结核病越重越易呈强阳性 C 型变态反应 D 检出结核分枝杆菌感染 E 人体对外来物质的非特异性反应正确答案D答案解析结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核杆菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染,并不一定患病。B项,重症结核患者、HIV患者的免疫功能下降,不能产生免疫反应而使得结核菌素试验结果为弱阳性或阴性。4、反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量称()。 A
3、 最大通气量 B 肺活量 C 补呼气量 D 肺泡通气量 E 深吸气量OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e851正确答案A答案解析暂无解析。5、医师在执业活动中除正当治疗外,不得使用()。 A 消毒药剂 B 保健药品 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。6、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。 A 脂肪 B 糖类 C 蛋白质 D 维生素 E 混合食物正确答案C答案解析暂无解析。7、易侵犯中枢神经系统的白血病是()。 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞
4、白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。8、2岁患者,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始,一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()。 A 幼儿急疹 B 风疹 C 麻疹 D 猩红热 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。9、全血减少伴脾肿大时,一般不考虑的诊断为()。 A MDSOSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e852 B SLE C 原发性再生障碍性贫血 D 恶性组织细胞病 E 脾功能亢进正确答案C答案
5、解析暂无解析。10、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是()。 A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 淋球菌 E 流感嗜血杆菌正确答案C答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染,伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性,按瓣膜材质可分为自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的病原菌以链球菌为主,其中草绿色链球菌为主要致病菌。11、下列哪项是初次感染结核,产生变态反应的时间?() A 4872小时 B 5天 C 2周 D 3周 E 48周正确答案E答案解析暂无解析。12、腰椎间盘突出症的典型症状是()。 A 腰背痛
6、 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性。纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征,腰45及腰5骶1间盘突出常见,累及腰5和骶1神经根,此二神经根参与坐骨神经构成,故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。13、老年患者外伤后致桡骨下端( Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪一项治疗?() A 对症治疗 B 牵引治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e853
7、 E 夹板固定或石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。14、下列物质中不是细菌合成代谢产物的为()。 A 色素 B 细菌素 C 热原质 D 抗毒素 E 抗生素正确答案D答案解析细菌在新陈代谢过程中,除合成菌体自身各成分和酶类外,还能合成产生一些特殊产物。有热源质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、维生素、细菌素。15、结核性脑膜炎的早期表现是()。 A 喷射性呕吐,视神经乳头水肿 B 剧烈头痛,脑膜刺激征阳性 C 感觉过敏 D 性格改变,低热,消瘦,便秘 E 手足徐动,前囟膨隆正确答案D答案解析暂无解析。16、异位妊娠最常见的发生部位是在输卵管的()。 A 伞部 B 壶腹部 C 峡部 D 壶腹部与峡
8、部连接部 E 间质部正确答案B答案解析异位妊娠以输卵管妊娠最为常见,而输卵管妊娠的发生部位又以壶腹部最多。17、5岁小儿标准身高是()。 A 100cm B 105cm C 110cm D 115cm E 120cm正确答案B答案解析暂无解析。18、细菌的内毒素产自()。OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e85418、细菌的内毒素产自()。 A 代谢产物 B 纤毛 C 革兰阳性菌细胞壁 D 革兰阴性菌细胞壁 E 芽孢正确答案D答案解析暂无解析。19、小叶性肺炎属于何种炎症?() A 化脓性炎 B
9、出血性炎 C 纤维素性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案A答案解析暂无解析。20、女性,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,此前无服药史。查体,脾肋下1cm。血象:血红蛋白105g/L,白细胞5.4109/L,血小板25109/L,其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是()。 A 特发性血小板减少性紫癜 B 药物性血小板减少性紫癜 C 系统性红斑狼疮 D 再生障碍性贫血 E Evans综合征正确答案A答案解析患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年余,血常规示轻度贫血,血小板明显减少。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少
10、性紫癜。尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑由月经量多引起,因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板减少性紫癜,可排除再生障碍性贫血。21、一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量为()。 A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 10001200ml正确答案B答案解析暂无解析。22、应用苯二氮类抗焦虑药物时,应该注意()。 A 对心脏的影响 B 药物依赖性OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号
11、:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e855 C 抗胆碱能副作用 D 锥体外系反应 E 出现意识障碍正确答案B答案解析暂无解析。23、下列提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是()。 A 脱落脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 短绌脉正确答案C答案解析C项,水冲脉见于脉压差增大如主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病。A项,脱落脉见于期前收缩。B项,奇脉见于心包积液。D项。交替脉见于二尖瓣关闭不全。E项,短绌脉见于心房颤动。24、强迫症治疗的药物宜选用()。 A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。25、属于缺陷病毒的为()。 A
12、HBV B HAV C HCV D HDV E HEV正确答案D答案解析暂无解析。26、出生时新生儿的身长、头围平均是()。 A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案BOSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e856答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm,正常新生儿出生时头围约为34cm。27、2岁男孩,诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗仍高热不退,反复惊厥,呼吸节律不整,前囟隆起,张
13、力明显增高。以下处理不妥的是()。 A 物理降温 B 立即腰穿放脑脊液 C 安定缓慢静注止惊 D 地塞米松静注 E 甘露醇静推正确答案B答案解析暂无解析。28、根据移植物来源,哪种肾存活率最高()。 A 同胞供体肾 B 亲属供体肾 C 异种供体肾 D 父母亲的肾 E 同种供体肾正确答案A答案解析暂无解析。29、关于口服避孕药的副反应,不包括以下哪项?() A 卵巢肿瘤 B 体重增加 C 阴道不规则流血 D 类早孕反应 E 色素沉着正确答案A答案解析口服避孕药副反应包括:类早孕反应,一般无须特殊处理,12个月后减轻或消失;少数使用者可有轻微体重增加,因合成代谢增加或水钠潴留所致,停药后可恢复;色
14、素沉着,某些妇女颜面出现淡褐色斑;阴道不规则流血,轻者不用处理,重者可加服雌激素。A项,口服避孕药抑制排卵作用,对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。30、一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属()。 A 术中并发症 B 意外事件 C 直接故意 D 间接故意 E 过失正确答案E答案解析暂无解析。31、对于骨骼肌兴奋收缩偶联,哪一项是错误的?() A 横管膜产生动作电位OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e857 B 电兴奋通过横管系统传
15、向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩偶联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解析。32、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是()。 A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项,长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一,其机制是抑制环氧化酶(COX),使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足,促进胃酸分泌,从而使胃肠黏膜保护性因素减弱,引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物,进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合,有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及
16、碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。33、格林-巴利综合征可有变异型,但应除外下列哪项?() A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。34、确诊伤寒阳性率最高的检测是()。 A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养 E 胆汁培养正确答案D答案解析暂无解析。35、男性老人除了躯体健康的重视,在心理健康的维护上以下哪项是不合理的?() A 继续进行人生的追求 B 保持乐观的情绪 C 养成健康的行为习惯 D 丰富自己的精神生活 E 改变不良的气质特
17、征OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e858正确答案E答案解析暂无解析。36、女婴,1月龄,易激惹,呕吐,尿有霉味,尿三氯化铁试验阳性,血浆苯丙氨酸1.3mmol/L,诊断为苯丙酮尿症,患婴缺乏的酶为()。 A 酪氨酸酶 B 多巴脱羧酶 C 酪氨酸转氨酶 D 酪氨酸羟化酶 E 苯丙氨酸羟化酶正确答案E答案解析正常情况下苯丙氨酸代谢的主要途径是转变成酪氨酸,而催化这一反应的苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏时,体内增多的苯丙氨酸可经转氨基作用生成苯丙酮酸,并从尿中排出,即为苯丙酮尿症。该症及早发现,可适当控制
18、膳食中苯丙氨酸含量以防中枢神经系统中毒,避免患儿智力发育障碍。故本题答案为E项。37、有关糖尿病的治疗正确的是()。 A 任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 B 2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药 C 饮食治疗强调控制主食量是最重要的 D 饮食治疗强调控制全天总热量摄入 E 二甲双胍只能用于2型糖尿病病人正确答案D答案解析暂无解析。38、对于过敏性紫癜的治疗哪一项是错误的?() A 腹痛可用阿托品 B 应用抗组胺药物作为一般治疗 C 肾上腺皮质激素可改善腹痛 D 肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E 维生素C可降低毛细血管脆性正确答案D答案解析暂无解析。39、小脑幕切迹疝致对侧锥体
19、束征是因为()。 A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球正确答案B答案解析暂无解析。40、脂肪酸合成酶系存在于()。OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e85940、脂肪酸合成酶系存在于()。 A 内质网 B 线粒体基质 C 细胞液 D 微粒体 E 溶酶体正确答案C答案解析暂无解析。41、现代医学模式是()。 A 宗教医学模式 B 哲学医学模式 C 生物医学模式 D 心理医学模式 E 生物、心理、社会医学模式正确答案E答案解析暂无
20、解析。42、女性,40岁,体型偏胖,近2年反复出现清晨不易唤醒,喝糖水后可缓解,且发作逐渐频繁。其可能的诊断是()。 A 肝硬化 B 肝癌晚期 C 垂体前叶功能减退 D 原发性肾上腺皮质功能减退 E 胰岛素瘤正确答案E答案解析暂无解析。43、小儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄是()。 A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 57个月 E 1岁正确答案D答案解析出生后脐血管被阻断,呼吸建立,肺泡扩张,肺小动脉肌层逐渐退化,管壁变薄并扩张,肺循环压力下降;从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多,使肺静脉回流致左心房的血量也增多,左心房压力因而增高。当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜先在功能上关闭
21、,到出生后57月,解剖上大多闭合。44、高水平血清甲胎蛋白常见于()。 A 孕妇 B 慢性胆囊炎患者 C 重度嗜烟者 D 原发性肝细胞性肝癌OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e8510 E 结肠癌切除术后病人正确答案D答案解析暂无解析。45、符合21-三体综合征的是()。 A 常染色体畸变 B 常染色体隐性遗传 C 常染色体显性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案A答案解析暂无解析。46、5-FU是下列哪种碱基的类似物?() A U B A C C D G E T正确答案E答案解析
22、暂无解析。47、下列哪种临床表现不在扩张型心肌病出现?() A 第四心音奔马律 B 猝死 C 第三心音 D 动脉栓塞 E 心脏破裂正确答案E答案解析E项,扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内,由于坏死心肌的撕裂所致。A项,扩张型心肌病导致二尖瓣开放幅度相对变小,心房收缩时使二尖瓣发生震动,出现第四心音奔马律。B项,患者心脏扩大,心功能不全,可出现各种类型的心律失常,可表现为心悸、头晕、黑矇甚至猝死。C项,患者心脏扩大,快速充盈期血流冲击室壁,可出现第三心音。D项,因心室扩大,血液发生涡流,常伴有附壁血栓,脱落后出现动脉栓塞。48、骨与关节结核皮肤窦道形成大量脓
23、液,细菌学检查证实为混合感染,体温39,WBC18109/L(18000/mm3),一般情况差,治疗首选()。 A 立即行病灶清除术 B 单纯抗结核治疗 C 脓肿引流、抗感染、支持疗法 D 制动 E 第三代头孢菌素正确答案COSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e8511答案解析暂无解析。49、肝硬化出血倾向的最主要的原因是()。 A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因:肝合成凝血因子减少
24、;脾功能亢进;毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成,重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关,但是从凝血机制上看,凝血因子缺乏最重要。50、噬菌体在分类上属()。 A 原虫 B 病毒 C 细菌 D 支原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。51、对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对?() A 钻颅导管闭式引流是一种安全的方法 B 缓慢、持续引流以便脑膨起 C 需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位 D 影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致 E 某些病例没经手术治疗可自愈正确答案C答案解析暂无
25、解析。52、早期胃癌的概念是()。 A 只限于黏膜层 B 肿块直径在2cm以下 C 未侵袭肌层 D 无淋巴结转移 E 无远隔淋巴结转移正确答案C答案解析暂无解析。53、关于成人特发性血小板减少性紫癜,正确的是()。 A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁OSCE的临床应用考试题干近5年精选(含答案解析)2022/8/14编号:3aa7596e4129f3bfd1186c5a0b459e8512 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。54、细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属()。 A 通道易化扩散 B 载体易化扩散 C 单
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