文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1岁患儿因腹泻就诊。血象：RBC2.51012/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%。血涂片嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见。其最可能诊断为（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 溶血性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。2、提出精神分析理论的心理学家为（）。 A 巴甫洛夫 B 马斯洛 C 弗洛伊德 D 华生 E 罗杰斯正确答案C答案解析暂无解析。3、某男，25岁，因车祸受伤后2小时入院。查体：嗜睡，呼唤能睁眼；回答问题有错误；对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为（）。 A 12分 B 15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项不是经输血传播的病毒？（） A 人免疫缺陷病毒 B 乙型肝炎病毒 C 乙型脑炎病毒 D 丙型肝炎病毒 E 巨细胞病毒正确答案C文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd1答案解析暂无解析。5、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起?（） A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。6、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于（）。 A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。7、引起菌群失调症的原因是由于（）。 A 正常菌群种类发生改变 B 正常菌群寄生部位改变 C 正常菌群之间比例改变 D 正常菌群耐药性的改变 E 正常菌群遗传性状改变正确答案C答案解析正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，称为正常菌群。8、关于尊重原则，下列描述正确的是（）。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。故本题答案为D项。9、患哪些疾病的小儿易发生佝偻病？（）文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd2 A 重度营养不良 B 矮小症 C 肾脏疾病 D 先天性心脏病 E 上呼吸道感染正确答案C答案解析暂无解析。10、不能用于治疗尿毒症性贫血的是（）。 A 必要时输少量新鲜血液 B 注射红细胞生成素 C 注射丙酸睾酮和苯丙酸诺龙 D 适当补充铁剂和叶酸 E 给予足量的动物蛋白饮食正确答案E答案解析尿毒症性贫血主要由于肾脏功能极度衰退，导致促红细胞生成素的生成严重减少所致。给予足量的动物蛋白饮食，会直接加重肾脏负担（动物性蛋白是外源性肌酐的主要来源，主要经肾排泄），加剧病情，故不宜高蛋白饮食。11、钩端螺旋体病的主要传播途径为（）。 A 呼吸道传播 B 消化道传播 C 血液传播 D 直接接触传播 E 虫媒传播正确答案D答案解析暂无解析。12、患者，2岁，近20天低热、咳嗽、盗汗、乏力。双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”。下述哪一项不是判断活动性肺结核的主要指征？（） A 结核中毒病状 B 未接种卡介苗“OT”试验20mm C 血沉增快，无其他原因解释 D 痰液中找到革兰阴性杆菌 E 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变正确答案D答案解析暂无解析。13、在体外人工培养至今仍未成功的细菌是（）。 A 白喉棒状杆菌 B 放线菌 C 麻风分枝杆菌 D 流感嗜血杆菌文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd3 E 军团菌正确答案C答案解析麻风分枝杆菌在体外人工培养至今仍未成功。14、下列哪项是表面具有高亲和性IgEFc受体的细胞？（） A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgEFc受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。故本题答案为B项。15、静脉注射去甲肾上腺素后，出现血压升高，心率减慢。后者出现的主要原因是（）。 A 去甲肾上腺素对心脏的抑制作用 B 去甲肾上腺素对血管的抑制作用 C 降压反射活动加强 D 降压反射活动减弱 E 大脑皮层心血管中枢活动减弱正确答案C答案解析静脉注射去甲肾上腺素可使全身血管广泛收缩，动脉血压升高；血压升高又刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器。使压力感受性反射（降压反射）活动加强，其对心脏的效应超过去甲肾上腺素对心脏的直接效应，故心率减慢。16、患者，女，27岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应做以下哪种检查？（） A 小剂量地塞米松抑制试验 B 尿游离氢化可的松 C 血氢化可的松昼夜节律 D 血浆氢化可的松 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案A答案解析小剂量的地塞米松抑制试验可以明确库欣综合征和单纯性肥胖，大剂量地塞米松抑制试验可鉴别库欣病。17、肠管无生机的根据错误的是（）。 A 肠管无弹性及张力 B 相应的肠系膜终末小动脉无搏动 C 肠管的颜色变黑 D 肠管对刺激有反应，能收缩 E 肠管无蠕动能力正确答案D文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd4答案解析肠壁已呈黑色并塌陷；肠壁失去张力，无蠕动，肠管扩大，对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动，说明肠管已无生机。18、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称（）。 A 未饱和铁结合力 B 转铁蛋白饱和度 C 铁蛋白 D 转铁蛋白 E 总铁结合力正确答案E答案解析暂无解析。19、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序应为（）。 A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。20、男性，26岁，入院前2小时被他人用斧砍伤致股骨下段骨折。查体：足背动脉触不到，足苍白、发凉，血压测不到。正确的诊断是（）。 A 股骨下段骨折伴休克 B 股骨下段开放性骨折 C 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克 D 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤 E 股骨下段开放性骨折伴休克正确答案C答案解析暂无解析。21、下述哪项为免疫系统的三大功能？（） A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析暂无解析。22、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（）。 A 氢氯噻嗪文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd5 B 呋塞米 C 氨苯蝶啶 D 螺内酯 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。23、下列哪种情形无需注销执业医师注册?（） A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。24、HLA分子多态性部位是（）。 A 肽结合区 B 跨膜区 C Ig样区 D 胞质区 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项是尿素在肝的合成的部位？（） A 胞质和微粒体 B 胞质和线粒体 C 线粒体和微粒体 D 微粒体和高尔基复合体 E 胞质和高尔基复合体正确答案C答案解析暂无解析。26、未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了（）。 A 警告 B 没收其违法所得及其药品药械，处10万元以下罚款 C 对医师吊销执业证书 D 给患者造成损害的，承担赔偿责任 E 构成犯罪的，追究刑事责任文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd6正确答案A答案解析暂无解析。27、手术当日早晨体温38.5的择期手术患者，首先处理的原则是（）。 A 予退热药物 B 物理降温 C 暂停手术 D 应用抗生素 E 不用特殊处理正确答案C答案解析暂无解析。28、1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约多少能量（）。 A 30 kcal B 44 kcal C 55 kcal D 66 kcal E 80 kcal正确答案C答案解析暂无解析。29、女，18岁，发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0109g/L，尿蛋白（+），抗ds-DNA抗体阳性，诊断应首先考虑（）。 A 缺铁性贫血 B 慢性肾炎 C 类风湿关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 风湿热正确答案D答案解析系统性红斑狼疮患者可出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。30、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。 A 外伤性骨折和不稳定性骨折 B 压缩性骨折和横行骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折正确答案E答案解析暂无解析。文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd731、不引起血管内溶血的疾病是（）。 A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 异常血红蛋白病 C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D G6PD缺乏症 E 血型不合输血后溶血正确答案B答案解析暂无解析。32、先天性风疹综合征(CRS)即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明)、心脏病、耳聋等缘由孕妇（）。 A 在孕期15个月患风疹 B 在孕期67个月患风疹 C 在孕期89个月患风疹 D 分娩时患风疹 E 缺乏血清特异性风疹抗体正确答案A答案解析先天性风疹综合征是由于孕15个月感染风疹，风疹病毒通过胎盘感染胎儿，导致胎儿的先天性畸形。出生的新生儿可为未成熟儿、先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹，或先天性风疹综合征。33、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因？（） A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）的病因包括病毒感染（特别是肝炎病毒、微小病毒B19等）、化学因素（抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关，氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关）及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。34、下述均为肾损伤手术探查的适应证，哪项除外？（） A 开放性肾损伤 B 同时合并腹腔脏器损伤 C 腰、腹部肿块增大，局部症状明显 D 全程肉眼血尿 E 经抗休克处理后，症状未见好转正确答案D答案解析肾损伤多能经非手术疗法治愈，但在以下情况则需手术治疗：经积极的抗休克治疗后，生命体征仍未改善，提示继续有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰、腹部肿块明显增大；开放性肾损伤；合并腹腔脏器损伤者；经长期的非手术治疗，仍反复发生血尿，感染或高血压者。D项，根据全程肉眼血尿很难判断肾损伤的严重程度，不能作为肾损伤开放手术的指征。当肾实质深度裂伤，且破入肾盂肾盏时，引起出血，血液流入肾盂肾盏，导致明显血尿。当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿却并不明显。35、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误？（）文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd8 A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。A项，并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。36、成人两上肢占体表面积的（）。 A 18% B 20% C 25% D 30% E 35%正确答案A答案解析暂无解析。37、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是（）。 A 直肠上动脉、直肠下动脉与肛管动脉 B 直肠上静脉丛与直肠下静脉丛 C 直肠与肛管的淋巴引流 D 局部的交感、副交感神经与阴部神经 E 直肠上静脉、直肠下静脉与肛管静脉正确答案E答案解析齿状线是直肠与肛管交界线。齿状线上下血管、神经支配及淋巴回流均不相同。详见下表。38、哪项不是阿司匹林的不良反应？（） A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd9答案解析暂无解析。39、男性，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答：“刚吃过。”问：“你多大岁数了？”答：“刚吃过。”问：“你家在那里住？”答：“刚吃过。”此症状是（）。 A 模仿言语 B 刻板言语 C 重复言语 D 持续言语 E 音韵联想正确答案D答案解析暂无解析。40、除下列哪一种情形外孕妇必须进行产前诊断?（） A 羊水过多或过少 B 年龄超过30周岁 C 胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D 曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿 E 孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质正确答案B答案解析进行产前诊断的条件：羊水过多或过少。胎儿发育异常或胎儿可能有畸形。孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿。年龄超过35周岁。省级以上卫生行政部门规定的其他情形。41、对可逆性抑制剂的描述，正确的是（）。 A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。42、急性链球菌感染后肾小球肾炎病理类型为（）。 A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。43、急性血源性骨髓炎好发于（）。 A 婴幼儿 B 青壮年文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd10 C 儿童 D 老年 E 中年正确答案C答案解析儿童时期，是生长最为旺盛的时期之一。由于在干骺端血管的特殊性，在骨骺处形成血窦，使得血流缓慢，细菌容易停留和聚集，因此，急性血源性骨髓炎好发于儿童。44、患儿5岁，半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体见四肢屈侧有环形红斑。为了明确诊断医生做了一些实验室检查，请找出对诊断没有意义的指标（）。 A 血沉 B 抗链“O” C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶正确答案E答案解析暂无解析。45、应激性溃疡出血时错误的治疗是（）。 A 使用H2受体拮抗剂 B 使用胃黏膜保护剂 C 经胃管灌注止血药物 D 胃镜下止血治疗 E 行胃壁切开电灼止血正确答案E答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可，不需要手术。46、小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）。 A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案B答案解析小儿胸围初生时比头围小12cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm；以后则超过头围（约头围+年龄1cm）。所以答案B项正确。47、不是氨基糖苷类抗生素共同特点的是（）。 A 水溶性好，性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体305亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd11正确答案C答案解析暂无解析。48、我国晚发型新生儿败血症病原菌最多见的是（）。 A 破伤风杆菌 B 幽门螺杆菌 C 葡萄球菌 D 表皮葡萄球菌 E 大肠杆菌正确答案C答案解析晚发型新生儿败血症常在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主，常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染，病死率较早发型低。49、下列哪一组都是糖酵解过程中的关键酶（）。 A 己糖激酶、葡萄糖激酶、丙酮酸羧化酶 B 己糖激酶、磷酸化酶、丙酮酸激酶 C 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、葡萄糖氧化酶 D 6-磷酸果糖激酶、己糖激酶、磷酸化酶 E 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。50、再障与下述哪一项难鉴别？（） A 缺铁性贫血 B 非白血性白血病 C 脾功能亢进 D PNH不发作型 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。51、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。52、断肢再植吻合血管时，其所吻合的动、静脉比例应以多少为宜（）。文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd12 A 1：2 B 2：1 C 1：4 D 1：1 E 2：1.5正确答案A答案解析断肢（指）再植手术原则和程序：彻底清创。重建骨的连续性，恢复其支架作用。缝合肌腱。重建血循环。缝合神经。闭合伤口。包扎。吻合血管时，吻合的动、静脉比例应以1:2为宜。53、引起口唇疱疹的病原体是（）。 A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。54、骨折引起脂肪栓塞的原因是（）。 A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。55、下述哪个激素更符合异位激素的条件？（） A 由肾上腺皮质网状带分泌的睾酮 B 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺 C 由心房细胞分泌的利钠多肽 D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素 E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案D答案解析暂无解析。56、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。 A 鹿角形肾结石 B 肾肿瘤 C 肾损伤 D 泌尿系结核 E 肾积水文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd13正确答案D答案解析肾结核患者出现膀胱刺激征最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。57、阿司匹林一级预防的剂量是（）。 A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药，有抗血小板聚集的作用，可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。58、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，下述哪项是该动物肾小球滤过率降低的主要原因？（） A 肾小囊内压升高 B 肾小球毛细血管血压升高 C 肾小囊内液胶体渗透压降低 D 血浆胶体渗透压降低 E 肾血流量减少正确答案E答案解析暂无解析。59、第一产程活跃期的加速期，是指宫口扩张（）。 A 03cm B 34cm C 46cm D 49cm E 78cm正确答案B答案解析第一产程分为潜伏期和活跃期，潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，活跃期是指宫口扩张310cm。活跃期又分为3期：加速期是指宫口扩张34cm，最大加速期是指宫口扩张49cm，减速期是指宫口扩张910cm。60、骨盆骨折最危险的并发症是（）。 A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd14答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配伍来增加尿量（）。 A 多巴胺 B 间羟胺 C 去甲肾上腺素 D 异丙肾上腺素 E 肾上腺素正确答案A答案解析暂无解析。2、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握（）。 A 每次输血15mL/kg B 每次输血510mL/kg C 每次输血1015mL/kg D 每次输血1520mL/kg E 每次输血2025mL/kg正确答案B答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血，每次输血510mL/Hg。以免加重心脏负担，同时可用利尿剂。3、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。 A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉 E 基底动脉正确答案B答案解析心源性脑栓塞是指来自心脏的栓子阻塞脑的动脉血管所致，脑栓塞多发生在大脑中动脉，特别是豆纹动脉，这与其解剖特点有关。选项中的其他动脉均少见栓塞4、哪一项不是免疫的概念？（） A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd15正确答案E答案解析暂无解析。5、氯霉素抗菌谱广，但仅限于伤寒、立克次体病及敏感菌所致严重感染，是因为（）。 A 影响骨、牙生长发育 B 对肝脏严重损害 C 胃肠道反应 D 对造血系统严重的不良反应 E 二重感染正确答案D答案解析暂无解析。6、男，56岁。左腹股沟包块5年，伴胀痛。平卧位包块不能完全回纳，同时有便秘、消化不良。包块部位听诊可闻及肠鸣音。手术治疗时，应特别注意不要损伤（）。 A 腹壁下动脉 B 精索内动脉 C 盲肠或乙状结肠 D 精索内静脉 E 髂腹下神经和髂腹股沟神经正确答案C答案解析滑动性斜疝疝块除了不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。滑动疝不多见，但滑入疝囊的盲肠或乙状结肠可能在疝修补手术时被误认为疝囊的一部分而被切开，故需要特别注意。7、下列关于血液组成的叙述，错误的是（）。 A 血液由血浆和血细胞组成 B 血浆中水分的含量约占90% C 血浆中电解质含量与组织液基本相同 D 血浆中蛋白质浓度高于组织液 E 与抗凝剂混匀的血液待红细胞沉降后，上面的液体部分称为血清正确答案E答案解析正常人体血液由血细胞和血浆组成，血浆经凝固除去其中纤维蛋白原后的淡黄色澄清液体，称之为血清。8、初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压160/110mmHg，尿蛋白（），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41。最合适的处理是（）。 A 静滴硫酸镁及与肼屈嗪控制病情 B 硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情 C 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D 破膜加静脉滴注缩宫素引产 E 积极药物治疗的同时立即剖宫产正确答案E答案解析根据患者的临床症状与体征，该患者为妊娠期高血压，胎心异常，胎动减低，应立即控制高血压的同时解除妊娠。9、治疗偏头痛发作，应选用（）。文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd16 A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。10、哪项为肾综合征出血热的传染源？（） A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。11、哪项是强心苷心脏毒性的发生机制？（） A 增加心肌细胞中的Na+ B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的K+正确答案B答案解析强心苷与Na+-K+-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na+、K+转运受到抑制，结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少，通过改变心肌细胞内外离子变化引发心脏毒性。12、关于慢性活动性肝炎的描述，下列哪一项是错误的（）。 A 是自身免疫性疾病 B 肝小叶结构破坏 C 炎症反应明显 D 可以转为肝硬变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。13、27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征（+）。血象：白细胞15.4109/L，核左移。患者1个月前曾发热，肌肉痛6天。诊断最可能是（）。 A 脑栓塞 B 结核性脑膜炎文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd17 C 脑动脉瘤 D 散发性病毒性脑炎 E 钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎正确答案E答案解析暂无解析。14、初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）。 A 单纯扁平骨盆 B 佝偻病性扁平骨盆 C 均小骨盆 D 漏斗型骨盆 E 男型骨盆正确答案D答案解析漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘问径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm，常见于男型骨盆。15、男性，48岁，煤气中毒一天后入院。呈深昏迷状态，休克、尿少，测定血COHb浓度为65%，该患者一氧化碳中毒的病情严重程度为（）。 A 轻度中毒 B 中度中毒 C 重度中毒 D 极度中毒 E 慢性中毒正确答案C答案解析暂无解析。16、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（） A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。17、血小板数目减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是（）。 A 血小板不易聚集 B 血小板释放的血管活性物质量不足 C 血小板不能修复和保持血管内皮细胞完整性 D 影响了血管收缩功能 E 影响了血凝块的回缩文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd18正确答案C答案解析血小板有助于维持血管壁的完整性。当血小板数降至50109L时，患者的毛细血管脆性增高，微小的创伤或仅血压升高即可使之破裂而出现小的出血点。在血小板减少时，输入新鲜血小板后，可在电镜下观察到血小板粘附并融合到血管内皮中，从而维持血管内皮的完整。此外，血小板还可释放血小板源生长因子，促进血管内皮细胞、平滑肌细胞及成纤维细胞的增殖，也有利于受损血管的修复。18、关于破伤风痉挛毒素的特性,不正确的是（）。 A 属神经毒素 B 抑制闰细胞(Renshaw cell)释放介质 C 仅作用于外周神经 D 口服不致病 E 毒素必须由裂解后的轻链与细胞上受体结合才能发挥致病作用正确答案C答案解析暂无解析。19、男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT500U/L，抗：HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+）。应考虑诊断为（）。 A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 急性乙、丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 慢性丙型肝炎 E 急性乙型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。20、男，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用（）。 A 硝酸甘油 B 硝酸异山梨酯 C 硝苯地平 D 普萘洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析暂无解析。21、确诊伤寒最可靠的依据是（）。 A 粪便培养阳性 B 血培养阳性 C 发热、中毒症状、白细胞减少 D 胆汁培养阳性 E 肥达反应阳性正确答案B文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd19答案解析暂无解析。22、晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为（）。 A 颈部 B 腋窝 C 腹股沟 D 左锁骨上 E 胃窦部小弯处正确答案D答案解析暂无解析。23、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是（）。 A 阻断M1受体 B 阻断H1受体 C 阻断H2受体 D 促进PGE2合成 E 干扰胃壁细胞内质子泵的功能正确答案C答案解析暂无解析。24、20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）。 A 格林巴利综合征 B 脊髓灰质炎 C 周期性麻痹 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析该年轻男性病人急性起病，主要表现是四肢对称性无力，肌力低，腱反射弱，无病理反射，同时有四肢远端感觉减退，均符合格林巴利综合征的表现。因为病史才4天，所以腰穿正常，典型者应该是常有脑脊液蛋白细胞分离现象，多在病程12周时开始出现，在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是格林巴利综合征。25、下列哪项为潜伏性感染的意义？（） A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。26、能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是（）。 A 细菌文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd20 B 衣原体 C 支原体 D 立克次体 E 病毒正确答案C答案解析暂无解析。27、27岁初孕妇，在妊娠20周预测妊娠期高血压疾病最有价值的方法是（）。 A 左侧卧位较仰卧位的舒张压高20mmHg B 黄体酮试验 C 平均动脉压测定 D B型超声检查 E 尿妊娠试验正确答案C答案解析平均动脉压85mmHg有预测价值。此外，舒张压仰卧位较左侧卧位超过20mmHg，尿钙/肌酐比值0.04，血细胞比容0.35，全血黏度比值3.6，血浆黏度比值1.6均有预测价值。28、下列哪项是解热镇痛药解热作用的主要机制？（） A 抑制中枢PG合成 B 抑制外周PG合成 C 抑制中枢PG降解 D 抑制外周PG降解 E 增加中枢PG释放正确答案A答案解析解热镇痛药解热作用为能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而对抗血小板聚集和血栓形成。29、香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗？（） A 维生素K B 硫酸鱼精蛋白 C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。30、女，32岁。胃溃疡史3年，今突发上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，疑似穿孔。急性穿孔诊断后手术治疗效果最好的时间是（）。 A 48小时 B 12小时 C 24小时 D 8小时 E 10小时文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd21正确答案D答案解析彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.FT3、FT4B.TT3、TT4C.TRAbD.rT3E.甲状腺摄131I率1诊断甲亢的首选实验室检查为（）。正确答案A答案解析诊断甲亢首选血清游离T3、FT4（FT3、FT4），不受血肿结合蛋白的影响。2确认甲亢内科治疗是否可停药首选检查（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肾小球B.近球小体C.近曲小管D.髓袢升支粗段E.远曲小管和集合管1葡萄糖被重吸收的部位是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2抗利尿激素作用的部位是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3肾素分泌的部位是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）文职招聘临床医学试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：b5ab5a98ba261ad51d22f8c85da5afcd22A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.能直接调控卵巢的周期性变化D.促进阴毛与腋毛生长E.抑制腺垂体促卵泡刺激素分泌1雄激素的生理作用是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2孕激素的生理作用是（）。正确答案B答案解析A项，使阴道上皮细胞增生角化是雌激素的作用。4、（共用备选答案）A.拇指完全离断B.老人一指多节段断指C.儿童小指完全断指D.两处以上的断指E.多指断指，仅拇指断指远端无再植条件1千方百计再植（）。正确答案A答案解析暂无解析。2