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临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、格林-巴利综合征可有变异型，但应除外下列哪项？（） A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。2、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（）。 A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E 常规生化检查正确答案D答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上，其中90%以上患者的阳性结果来自入院后第一日采取的标本。本病的菌血症为持续性，无须在体温升高时采血。每次取静脉血1020mL做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。3、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是（）。 A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项，可以观察肠道病变，但并不能发现是否发生肝转移。D项，腹部B超，可直接观察肝脏，判断是否存在肝转移。E项，盆腹部增强CT，可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况；明确术后盆腔、会阴部有无复发。4、在HE染色切片中，见癌细胞弥漫浸润于胃黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色均质无结构物质，其中有小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内同样见上述蓝染物质。该切片应诊断为（）。 A 髓样癌 B 腺癌 C 腺鳞癌 D 未分化腺癌 E 黏液腺癌临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af1正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项是医务人员的共同义务和天职？（） A 彼此平等，相互尊重 B 相互学习，共同提高和发挥优势 C 彼此信任，相互协作和监督 D 共同维护病人的利益和社会公益 E 彼此独立，相互支持和帮助正确答案D答案解析医务人员在医疗活动中对患者的义务有：承担诊治，解除病人痛苦，解释、说明，医疗保密。对社会的义务有：面对社会的预防保健，提高人类的生命质量，参加社会现场急救，发展医学科学事业。6、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生（）。 A 血糖浓度降低 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生，同时抑制外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高；糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成；糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；糖皮质激素可使脂肪重新分布，出现“向心性肥胖”，即四肢脂肪减少，面、腹部脂肪增加，故答案中只有E是正确的。7、男性，72岁，因轻度脑供血不全住院。突然打电话告知家属：“医生让出院。”第二天家属到医院询问时，并无此事。同室病友告其家属：患者整夜未眠，起床活动，摸墙，摸床，摸病友的头及身体，自言自语。其妻来病房时见病人正在睡觉。类似情况连续发生，之后加重，白天也大叫，表情惊恐，不认识医生，严重时不知身在何处，不认识妻子。此患者的诊断最可能的是（）。 A 精神分裂症 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病性痴呆 D 谵妄状态 E 慢性脑综合征正确答案D答案解析暂无解析。8、患者，女，55岁，近半年左手活动不灵，静止时出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状叫做（）。 A 静止性震颤 B 意向性震颤 C 手足徐动症 D 扭转痉挛 E 舞蹈样动作正确答案A临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af2答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率46次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。9、女性，40岁，因风湿性心脏病出现心衰，心功级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现血浆醛固酮水平高，此时最好选用（）。 A 氢氯噻嗪 B 呋塞米 C 螺内酯 D 布美他尼 E 氨苯蝶啶正确答案C答案解析暂无解析。10、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17一羟为25m9，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h。最可能的诊断是（）。 A 肾上腺皮质腺瘤 B 肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺癌 D 异位ACTH综合征 E 单纯性肥胖正确答案E答案解析暂无解析。11、急性哮喘发作首选（）。 A 氨茶碱口服 B 色甘酸钠吸入 C 沙丁胺醇吸入 D 麻黄碱口服 E 倍氯米松口服正确答案C答案解析暂无解析。12、苯丙酮尿症神经系统表现主要为（）。 A 智能发育落后 B 肌张力增高 C 癫痫小发作 D 行为异常 E 腱反射亢进正确答案A答案解析暂无解析。13、1一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af3血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是（）。 A 甲状腺危象 B 气管塌陷 C 喉头水肿 D 切口出血压迫 E 双侧喉返神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。14、在下列对逆转录病毒基因复制的描述中，只有一项正确，它是（）。 A 在编码蛋白前，正链RNA基因组片段先拼接成1条完整mRNA链 B 当病毒单股负链RNA进入细胞后，先复制为正负股RNA复合体，再进行基因复制 C 在基因复制过程中RNA基因组要逆转录成负链DNA，并合成双链DNA D dRNA基因组的启动区，位于相反的位置 E 正股RNA从链3端向5端方向转录RNA链正确答案C答案解析暂无解析。15、风湿性疾病指（）。 A 累及关节及周围软组织的一大类疾病 B 病毒感染的一类疾病 C 嗜酸粒细胞增多的一类疾病 D 过敏性疾病 E 血尿酸增高的一组疾病正确答案A答案解析暂无解析。16、提示主动脉瓣关闭不全的脉搏是（）。 A 短绌脉 B 奇脉 C 水冲脉 D 交替脉 E 脱落脉正确答案C答案解析暂无解析。17、健康是指（）。 A 身体处于良好状态 B 身体和道德品质处于良好状态 C 身体和心理处于良好状态 D 身体、心理和社会适应处于良好状态 E 身体、心理、社会适应和道德品质处于良好状态临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af4正确答案E答案解析暂无解析。18、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）。 A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢正确答案A答案解析蛋白质一热能营养不良小儿首先出现体重不增，之后出现体重减轻（15%25%），皮下脂肪变薄（0.40.8cm），继之体重进一步下降（25%40%），皮下脂肪进一步减少（0.4cm），肌张力减低，身高停止增长。其皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，后依次为躯干一臀部四肢，最后为面颊。19、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为（）。 A 细胞数正常，蛋白质含量正常，糖含量降低 B 细胞数增高，蛋白质含量增高，糖含量降低 C 细胞数增高，蛋白质含量正常，糖含量降低 D 细胞数增高，蛋白质含量升高，糖含量升高 E 细胞数升高，蛋白质含量正常，糖含量正常正确答案B答案解析暂无解析。20、窦房结P细胞动作电位O期去极的离子基础是（）。 A Ca2+内流 B Ca2+外流 C K+内流 D Na+内流 E K+外流正确答案A答案解析暂无解析。21、女性，48岁，行胃大部切除术，输血150 mL后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温39.7，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（）。 A 输血后出血倾向 B 发热反应 C 溶血反应 D 细菌污染反应 E 输血感染疟疾正确答案D临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af5答案解析主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150mL血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。22、18岁男性，因摸到股骨下段质硬肿物来就诊，情绪紧张，压之肿块无疼痛，行X片示骨性肿物自干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连，据此你认为该患者可能为（）。 A 骨软骨瘤 B 骨巨细胞瘤 C 骨囊肿 D 骨瘤 E 骨肉瘤正确答案A答案解析暂无解析。23、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（）。 A 前囟饱满 B 性格改变 C 惊厥 D 意识模糊 E 脑膜刺激征正确答案B答案解析结核性脑膜炎早期临床表现为，12周表现为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲不振、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。故答案B为正确答案。24、幻觉的定义是（）。 A 鲜明生动的想象 B 一种不正常的感觉 C 知觉的综合性障碍 D 对客观事物错误的感受 E 缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。25、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压90/45mmHg，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUNl4mmol/L，应诊断为（）。 A 慢性肾炎急性发作 B 感染中毒性休克 C 感染中毒性肾功不全 D 急性溶血性贫血伴肾功不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af626、无细胞壁结构的微生物是（）。 A 革兰阴性细菌 B 真菌 C 支原体 D 立克次体 E 衣原体的原体正确答案C答案解析无细胞壁结构的微生物有支原体、病毒等。27、儿童临床上易发生的脑疝常见于（）。 A 脑肿瘤 B 脑梗塞 C 脑寄生虫 D 脑积水 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。28、下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的（）。 A 细胞因子是由细胞产生的 B 一种细胞只能产生一种细胞因子 C 单一细胞因子可具有多种生物学活性 D 细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 E 细胞因子的作用不是孤立存在的正确答案B答案解析暂无解析。29、下列哪项是参与I型超敏反应的效应细胞？（） A 肥大细胞 B B1细胞 C 巨噬细胞 D 树突状细胞 E NKT细胞正确答案A答案解析肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。30、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于（）。 A 缺乏维生素B12 B 缺乏铁 C 缺乏维生素C D 缺乏叶酸 E 缺乏四氢叶酸临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af7正确答案A答案解析暂无解析。31、女性，56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐、黄视等症状。经检查：心电图显示PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗？（） A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 钾盐 E 阿托品正确答案E答案解析暂无解析。32、下列不属于急性病毒性心肌炎的常见临床表现的是（）。 A 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B 恶心、呕吐等消化道症状 C 可合并各种心律失常 D 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音 E 心动过速与发热程度平行正确答案E答案解析E项，一般发热心率与发热成正比，但病毒性心肌炎常有与发热程度不平行的心动过速。33、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔，是由于（）。 A 脓肿容易向软组织溃破 B 关节囊对关节腔具有保护作用 C 脓肿容易局限和吸收 D 儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 E 干骺端的骺板起屏障作用正确答案E答案解析暂无解析。34、男性，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（+），加强试验（）。应诊断为（）。 A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎问盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。35、关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是（）。临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af8 A 正常情况下，腹腔内有75100mL澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器 B 腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.72倍 C 腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分 E 腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素正确答案E答案解析腹膜分为相互连续的壁腹膜和脏腹膜两部分。A项，正常情况下，腹腔内有75100mL黄色澄清液体，起润滑作用。病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。B项，腹膜有很多皱襞，其面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1.72.0m2。C项，腹膜的表面是一层排列规则的扁平间皮细胞，无腺体，腹膜能向腹腔内渗出少量液体，内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。在急性炎症时，腹膜分泌大量渗出液，以稀释毒素和减少刺激。D项，腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分。脏腹膜将内脏器官悬垂或固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜、肠系膜及韧带等解剖结构。E项，腹膜具有很强的吸收能力，能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。36、不符合急性单纯性阑尾炎表现的是（）。 A 均有腹肌紧张 B 右下腹局限性轻度反跳痛 C 有低热表现 D 白细胞计数轻度升高 E 右下腹局部压痛正确答案A答案解析急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。37、母婴保健法的实施起始时间是（）。 A 1989年9月1日 B 1987年4月1日 C 1999年5月1日 D 1995年6月1日 E 1987年6月29日正确答案D答案解析暂无解析。38、下列哪种细胞与急性同种异基因移植排斥关系最密切？（） A NK细胞 B 肥大细胞 C CD8+T细胞 D B细胞 E 嗜酸性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。39、免疫调理作用最强的Ig是（）。 A IgG临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af9 B IgM C IgA D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。40、幼儿时生长激素分泌不足可导致何种病症?（） A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。41、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。 A 多见于1型糖尿病 B 一定有重症糖尿病病史 C 常有明显酸中毒 D 治疗必须用低渗盐水 E 多见于老年轻型糖尿病正确答案E答案解析高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者，病人大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。42、女性，25岁，妊娠15周，近日出现全身粟粒大小红色丘疹，伴耳后淋巴结肿大，印象诊断是风疹。该病最严重的危害是（）。 A 诱发肿瘤形成 B 激活潜伏感染 C 造成免疫低下 D 导致胎儿畸形 E 形成慢性感染正确答案D答案解析暂无解析。43、氯霉素首选用于治疗（）。 A 伤寒、副伤寒 B 支原体肺炎 C 军团病 D 淋球菌感染 E 百日咳临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af10正确答案A答案解析氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，对阴性菌的作用更强。对伤寒杆菌、流感杆菌、百日咳杆菌的作用比其他抗生素强。临床上为治疗伤寒、副伤寒的首选药。军团病的首选药是红霉素，淋球菌感染可选用青霉素。故本题答案为A项。44、下述哪项是肌酸的合成原料?（） A 精氨酸和鸟氨酸 B 精氨酸和甘氨酸 C 精氨酸和瓜氨酸 D 鸟氨酸和甘氨酸 E 鸟氨酸和瓜氨酸正确答案B答案解析暂无解析。45、女性，40岁，已确诊Graves病，以下表现最具有诊断意义的是（）。 A 食欲亢进，体重下降 B 心慌、多汗、手抖 C 突眼，瞬目减少 D 月经减少 E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤正确答案E答案解析暂无解析。46、为了抢救病人的生命，采用未经动物实验证明有效的疗法（）。 A 是不符合医学道德的医学行为 B 为了抢救病人的生命而采用未经证明的临床治疗措施是合乎道德的行为 C 即使是抢救成功也是不合道德规范的行为 D 如抢救失败可加之“杀人试验”的罪名 E 为抢救病人生命，采用没有先例的临床治疗措施，应具有科学依据，有经验的医师严格指导，有周密的医学监护和医疗保护并征得病人或亲属同意，经领导批准后进行，这是合乎道德的正确答案E答案解析暂无解析。47、小脑幕切迹疝病人意识丧失是由于（）。 A 脑干网状结构受压 B 神经受压 C 海马钩被压 D 小脑幕被压 E 大脑皮层受损正确答案A答案解析暂无解析。48、稽留热最常见的疾病是（）。临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af11 A 疟疾 B 大叶性肺炎 C 急性肾盂肾炎 D 支原体肺炎 E 肺癌正确答案B答案解析稽留热是指体温恒定地维持在3940以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。49、下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（） A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。50、新生儿ABO溶血症，可发生于第一胎，因为自然界ABO抗原因子，可使O型血妇女的血清中产生（）。 A 抗A、抗B的IgA B 抗A、抗B的IgG C 抗A、抗B的IgE D 抗A、抗B的IgM E 抗A、抗B的IgD正确答案B答案解析暂无解析。51、对于普萘洛尔抗心律失常的机制，哪一项是错误的？（） A 降低窦房结的自律性 B 阻断心肌受体 C 降低浦肯野纤维的自律性 D 治疗量就延长浦肯野纤维的有效不应期 E 延长房室结的有效不应期正确答案D答案解析暂无解析。52、骨巨细胞瘤的性质属（）。 A 恶性 B 潜在恶性 C 良性 D 高度恶性 E 性质不明临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af12正确答案B答案解析暂无解析。53、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。 A 50%苯妥英钠，缓慢静脉注射 B 异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C 副醛缓慢静脉注射 D 10%水合氯醛，保留灌肠 E 安定，缓慢静脉注射正确答案E答案解析暂无解析。54、婚前医学检查包括对下列疾病的检查的是（）。 A 遗传性疾病、指定传染病、精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 C 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 D 严重遗传性疾病、指定传染病、有关神经病 E 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病正确答案C答案解析暂无解析。55、患者，8岁，水肿、少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花、呕吐，血压170/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为（）。 A 慢性肾炎 B 急性肾炎高血压脑病 C 肾炎性肾病 D 急性肾炎循环充血 E 急进性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。56、不属于医务人员之间关系的是（）。 A 医生与护士 B 医务人员与社会 C 医务人员与后勤人员 D 医技与医技 E 医务人员与行政管理人员正确答案B答案解析暂无解析。57、特异性细胞免疫的效应细胞是（）。临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af13 A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。58、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的为（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌（GBS） D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。59、慢性淤血引起的后果，下述哪一项是错误的？（） A 血栓形成 B 漏出性出血 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。60、莱姆病的病原体是（）。 A 钩端螺旋体 B 梅毒螺旋体 C 回归热螺旋体 D 伯氏疏螺旋体 E 奋森疏螺旋体正确答案D答案解析钩端螺旋体病为人畜共患病，接触疫水为主要传播途径。梅毒螺旋体通过性接触传播，引起性病梅毒，也可经胎盘传给胎儿。回归热螺旋体由体虱或软蜱传播，导致流行性或地方性回归热。伯氏疏螺旋体由硬蜱传播，导致莱姆病。奋森疏螺旋体可引起咽峡炎、牙龈炎等。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，40岁，大便次数增多、变形、粘液血便，消瘦，贫血。直肠镜检可见一边缘呈堤状隆起的溃疡形成，边界清楚。最佳的临床诊断为（）。临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af14 A 肠结核 B 肠伤寒 C 肠阿米巴 D 局限性肠炎 E 溃疡型肠癌正确答案E答案解析暂无解析。2、男，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？（） A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 吗啡 E 利血平正确答案A答案解析暂无解析。3、男性，20岁，无任何不良反应，体检时发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常，该情况属于（）。 A 显性感染 B 既往感染过 C 潜在性感染 D 病原体携带 E 重复感染正确答案D答案解析暂无解析。4、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在（）。 A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。5、左旋多巴抗帕金森病的机制是（）。 A 抑制多巴胺的再摄取 B 激动中枢胆碱受体 C 阻断中枢胆碱受体 D 补充纹状体中多巴胺的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af15正确答案D答案解析暂无解析。6、关于利多卡因的描述，下述哪一项是错误的？（） A 促进复极相K+外流，APD缩短 B 抑制4相Na+内流，降低自律性 C 加快缺血心肌细胞的传导速度 D 主要作用于心室肌和浦氏纤维 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。7、男，68岁。胃体癌侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止（）。 A 术后肠粘连 B 肿瘤淋巴转移 C 肿瘤血行转移 D 肿瘤直接蔓延 E 肿瘤腹膜种植转移正确答案E答案解析E项，胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。胃癌已浸润浆膜层，属中晚期，加上手术时对癌肿的挤压，癌细胞残留在腹腔内的机会很多。温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞，另外可防止术后低体温。A项，腹部手术最常见的并发症是肠粘连.但蒸馏水没有防止粘连作用。8、伤寒杆菌的下列特点中选项错误的是（）。 A 沙门菌属D群，G带鞭毛杆菌 B 在水中存活23周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“vi”抗原，在机体感染后诱生相应的抗体，作凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体，此即肥达反应，“Vi”抗体效价低。大多数伤寒杆菌带菌者“Vi”抗体阳性。因此答案是E，其余均为伤寒杆菌的特点。9、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）。 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af16答案解析患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸人历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。10、下列哪项不是卵巢分泌的激素？（） A 雌二醇 B 孕酮 C 促卵泡激素 D 雄激素 E 抑制素正确答案C答案解析暂无解析。11、Horner征表现不正确的是（）。 A 眼结膜充血及面部无汗 B 瞳孔缩小 C 眼裂狭小 D 眼球内陷 E 瞳孔对光反应消失正确答案E答案解析暂无解析。12、男，38岁，支气管哮喘。用沙美特罗替卡松每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是（）。 A 加大药物用量 B 加用茶碱类药物 C 加用白三烯调节剂口服 D 色甘酸钠 E 加用酮替芬正确答案C答案解析白三烯调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，但其作用不如吸入型糖皮质激素，也不能取代糖皮质激素。13、体温调节的重要中枢位于（）。 A 脊髓 B 延髓 C 中脑 D 大脑 E 下丘脑正确答案E答案解析暂无解析。14、苯妥英钠是哪种癫痫发作的首选药物？（） A 单纯部分性发作临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af17 B 癫痫大发作 C 复杂部分性发作 D 癫痫持续状态 E 失神小发作正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项不是大叶性肺炎的并发症？（） A 肺肉质变 B 硅沉着病 C 肺脓肿 D 败血症 E 感染性休克正确答案B答案解析暂无解析。16、药物按零级动力学消除是指（）。 A 吸收与代谢平衡 B 单位时间内消除恒定比例的药物 C 单位时间内消除恒定量的药物 D 血浆浓度达到稳定水平 E 药物完全消除正确答案C答案解析暂无解析。17、女，58岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年。查体：贫血貌，右侧中腹部扪及5cm3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是（）。 A 胃镜 B 全消化道钡餐造髟 C 结肠镜 D 静脉肾盂造影 E 腹部CT正确答案C答案解析老年女性患者，贫血貌，右腹部触及质硬肿块，怀疑结肠癌，选择结肠镜检查，可同时取活检，明确诊断。18、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。 A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af18正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。19、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低。近1年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病，高脂血症病史。查体：BP 100/70mmHg，心率78次/min，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动图提示左心室增大。LVEF 40%，主动脉瓣瓣口面积1.1cm2。平均压力阶差55mmHg。跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是（）。 A 避免竞技性运动，其他体力活动不受限 B 口服阿托伐他汀 C 晕厥时硝酸甘油急救 D 每日口服单硝酸异山梨酯 E 动脉瓣置换术正确答案E答案解析主动脉瓣置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法，手术主要指征为重度主动脉瓣狭窄（瓣口面积0.75cm2或平均压力阶差50mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。无症状的主动脉瓣病变患者，若伴有进行性心脏增大和（或）左心室功能进行性减退，活动时血压下降，也应考虑手术。该患者重度主动脉狭窄伴晕厥、进行性活动耐力减低，首选主动脉瓣置换术。20、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。 A C5b67 B C5b678 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析补体激活后形成的膜攻击复合物，最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。21、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。 A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。22、对唾液分泌调节的叙述，错误的为（）。 A 主要是神经反射性调节 B 初级中枢在脊髓 C 副交感神经兴奋时唾液分泌增加 D 抗乙酰胆碱药物能抑制唾液分泌 E 唾液分泌能建立条件反射临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af19正确答案B答案解析暂无解析。23、下述哪一项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现？（） A 迅速扩大的全身瘀点、瘀斑 B 高热，中毒症状重 C 脑脊液“米汤样”，糖、氯减少 D 脑膜刺激征 E 血培养脑膜类双球菌阳性正确答案C答案解析暂无解析。24、女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）。 A 病人发生低血钾，低血镁 B 合用呋塞米（速尿） C 合用奎尼丁 D 合用维拉帕米 E 以上均可能正确答案E答案解析暂无解析。25、下列关于清创的原则中，错误的是（）。 A 清除伤口内异物 B 切除失去活力的组织 C 彻底止血 D 根据情况缝合伤口 E 必须放置引流正确答案E答案解析清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812小时，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。26、共同参与型的医患关系模式最适合于（）。 A 绝症病人 B 急性病人 C 慢性病人 D 重症病人 E 精神病人正确答案C答案解析暂无解析。临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af2027、不符合香豆素类抗凝血药的是（）。 A 口服就有抗凝血作用 B 发挥作用慢，维持时间长 C 体内外都有抗凝血作用 D 维生素K能对抗其抗凝血作用 E 华法林的作用比双香豆素的作用出现得快，维持时间短正确答案C答案解析香豆素类药物的作用是抑制凝血因子在肝脏的合成，其与维生素K的结构相似，在肝脏作为维生素K拮抗剂发挥抑制凝血因子合成的作用，故只在体内起作用。28、在疟疾的表现中（典型），下述哪一项是错误的？（） A 有完全缓解间歇 B 定时性，周期性寒热、大汗发作 C 脾肿大 D 白细胞增多，中性粒细胞升高 E 贫血正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项在诊断腺癌时最重要？（） A 肿瘤发生于实体腺 B 肿瘤呈浸润性生长 C 肿瘤细胞异型性明显 D 肿瘤出血坏死明显 E 恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案E答案解析腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式，诊断腺癌时最重要的依据为肿瘤细胞呈腺样排列。30、男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP 80/50mmHg，心率30次/min，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是（）。 A 静脉注射肾上腺素 B 同步直流电复律 C 静脉滴注多巴酚丁胺 D 静脉滴注异丙肾上腺素 E 植入临时性心脏起搏器正确答案E答案解析患者为急性心梗，出现三度房室传导阻滞（即完全性房室传导阻滞），心房冲动完全不能传导到心室，可出现Adams-Stokes综合征，导致猝死。治疗上应及时安装起搏器，可先安装临时起搏器，待心肌水肿消退后观察心率情况，判断是否安装永久起搏器。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af21号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.感受器B.效应器C.神经中枢D.传出神经E.传入神经1脊髓的抑制性中间神经元属于（）。正确答案C答案解析脊髓的抑制性中间神经元见于传入侧支性突触后抑制，属于神经中枢。2肌梭属于（）。正确答案A答案解析肌梭是一种本体感受器，分布于全身骨骼肌中。当肌肉受牵拉或主动收缩时，梭内肌纤维的长度发生变化，梭内的感觉神经末梢受刺激，并将神经冲动传入中枢产生本体感觉。2、（共用备选答案）A.抑制TH合成B.抑制TH合成，阻抑T4外周组织中转化为T3C.阻抑T4外周组织中转化为T3D.减少甲状腺血液供应E.破坏甲状腺滤泡上皮细胞临床扩增实验室检测考试试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：c9350aca519286eddc014430305642af221放射性131I（）。正确答案E答案解析暂无解析。2甲硫咪唑（）。正确答案A答案解析暂无解析。3丙硫氧嘧啶（）。正确答案B答案解析暂无解析。4普萘洛尔（）