颞骨影像检查及影像解剖.ppt

颞骨影像检查及影像解剖高分辨技术与常规技术相结合容积采集断层图象，多方位观察合理的窗技术靶扫描增强扫描图象后处理颞骨CT 检查MRI检查水成像-迷路、内听道3D-FIESTA等-神经血管关系常规MRI-神经核团、听觉皮层DTI、DTT-听觉投射纤维颞骨 位于两侧，为颅底部和侧部的一部分 嵌于蝶骨顶骨和枕骨之间，参与颅中窝与颅后窝的构成与大脑、小脑、硬脑膜及颅内的许多重要神经血管关系密切颞骨 鳞部鼓部乳突部岩部茎突外耳道起自外耳门止鼓膜，长2.5-3.5cm外耳道分骨部（内2/3）、软骨部(外1/3)“S”形，最窄处骨部和软骨交界处的峡部中耳鼓室咽鼓管鼓窦乳突中耳-鼓室上壁鼓室盖（天盖）下壁颈静脉壁前壁颈动脉壁、肌咽鼓管后壁鼓窦口、锥隆起、鼓室窦、面隐窝迷路壁及内侧壁外壁，即鼓膜壁中耳-鼓室内结构听小骨：锤骨、砧骨、镫骨鼓室肌：鼓膜张肌、镫骨肌中耳-咽鼓管中耳-鼓窦内耳由骨迷路和膜迷路组，两者之间为外淋巴外淋巴液经蜗小管入蛛网膜下腔内淋巴产生于血管纹注入内淋巴囊 内耳颞骨解剖面神经管血管：颈动脉管、颈静脉窝、乙状窦、岩上下窦中颅底变异充分利用图像后处理技术显示镫骨冠状扫描同样无法显示镫骨全貌显示锤骨显示锤骨轴位图像难以显示长轴轴位图像难以显示长轴斜位MPR可同时显示柄、颈、头显示砧骨显示砧骨轴位轴位HRCTHRCT难以全貌，主要显示砧骨体与短脚难以全貌，主要显示砧骨体与短脚MPR斜位重组显示砧骨全程斜位重组显示砧骨全程锤砧、砧镫关节同时显示（听骨链连接关系）镫骨肌的显示镫骨肌的显示鼓膜张肌半管鼓膜张肌半管斜矢状位显示鼓窦开口与鼓室的关系显示面神经管显示面神经管同同时时显显示示面面神神经经管管的的水水平平段段和和垂垂直直段段轴位上单侧或双轴位上单侧或双侧面神经管侧面神经管CPRMPR冠状位面神经管冠状位面神经管CPR颞骨区的鼓索神经颞骨区的鼓索神经颞骨区的鼓索神经颞骨区的鼓索神经后鼓索神经小管自后鼓索神经小管自后鼓索神经小管自后鼓索神经小管自茎乳孔下方分出茎乳孔下方分出茎乳孔下方分出茎乳孔下方分出后鼓索神经小管分出处后鼓索神经小管分出处后鼓索神经小管分出处后鼓索神经小管分出处与茎乳孔同一平面与茎乳孔同一平面与茎乳孔同一平面与茎乳孔同一平面后鼓索神经小管自后鼓索神经小管自后鼓索神经小管自后鼓索神经小管自茎乳孔上方分出茎乳孔上方分出茎乳孔上方分出茎乳孔上方分出前庭导水管前庭导水管蜗轴缺如 蜗神经管闭锁 SSDSSD与与VRVR的的融融合合颈静脉窝高位 度高位 度高位 度高位颈静脉窝憩室颈静脉窝与面神经管与鼓室无骨性间隔颈静脉窝扩大高位骨壁不完整并向鼓室内局限性突出与内听道间无骨性间隔乙状窦前位颈颈动动脉脉管管异异常常中颅窝底低位面神经管低位面神经管乳突段前移面神经管变异面神经管变异