电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）.pdf

电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、卵磷脂经磷脂酶A2作用后的产物是（）。 A 甘油、脂肪酸和磷酸胆碱 B 磷脂酸和胆碱 C 溶血磷脂酰胆碱和脂肪酸 D 溶血磷脂酸、脂肪酸和胆碱 E 甘油二酯和磷酸胆碱正确答案C答案解析磷脂酶A2存在于动物各组织的细胞膜及线粒体膜上，Ca2+为其激活剂，使甘油磷脂分子中2位酯键水解，产物为溶血磷脂及多不饱和脂酸（大多为花生四烯酸）。2、心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续（）。 A 46分钟 B 79分钟 C 30秒 D 13分钟 E 10分钟正确答案A答案解析心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，其血流动力学的影响相当于心室停搏。当心室颤动持续发作46分钟以上，可导致不可逆性脑损害。3、9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。 A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。4、下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（）。 A 主要有mRNA，tRNA和rRNA三类 B tRNA分子量比mRNA和rRNA小 C 胞质中只有mRNA D rRNA可与蛋白质结合 E RNA并不全是单链结构电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c21正确答案C答案解析暂无解析。5、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下述除哪项外均对？（） A 实验研究前必须制定严密科学的计划 B 实验研究前必须经过动物实验 C 实验研究前必须有严格的审批监督程序 D 实验研究前必须详细了解病人身心情况 E 实验研究结束后必须做出科学报告正确答案D答案解析暂无解析。6、中度酸中毒的标准为（）。 A 70%时可行颈动脉内膜剥离术或血管内介入治疗 D 有效控制糖尿病、高脂血症 E 对于明确病因者应尽可能对因治疗正确答案B答案解析短暂性脑血管缺血的治疗分为病因治疗（动脉粥样硬化、高血压等）、药物治疗（抗血小板、抗凝、扩容）、手术治疗（适于脑血管中重度狭窄者）；其中抗血小板聚集治疗可选择阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷，长期服用可减少微栓子和TIA复发，预防卒中；抗凝药物治疗时需要血液监测。34、在急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）。 A 低氧血症 B 低钠血症 C 低钙血症 D 高镁血症 E 高钾血症正确答案E电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c28答案解析高钾血症是急性肾衰竭病人少尿期或无尿期最严重的并发症，也是主要的死因之一。故应监测血钾浓度，出现高钾血症时可用10%葡萄糖酸钙50100ml或5%氯化钙50ml分次静脉注射或静脉滴注，对抗钾离子对心脏的抑制，加强心肌收缩，或进行血液透析降低钾的浓度。35、下列哪项情形下，必须找有关规定做抗体筛选试验，除了?（） A 对有输血史者 B 交叉配血不合时 C 对有妊娠史者 D 对短期内需要接收多次输血者 E 对有过敏史者正确答案E答案解析暂无解析。36、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。 A 贫血、血沉增快 B 低热盗汗、乏力、食欲缺乏 C 腰痛、活动困难、棘突扣痛 D X线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊 E 结核菌素试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。37、精神分析的人格结构理论为（）。 A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。38、不符合一侧动眼神经麻痹的描述是（）。 A 上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B 眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视 C 眼球向外或外下方斜视 D 瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E 瞳孔散大，光反射及调节反射均消失正确答案E答案解析暂无解析。39、患儿，10个月，发热2天，抽搐1次，急诊人院，询问病史，其母患浸润性肺结核。查体：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度肿大。脑脊液：外观清，细胞数100106/L，中性粒细胞占0.3，淋巴细胞占0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L。首先考虑（）。 A 中毒性脑病电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c29 B 高热惊厥 C 结核性脑膜炎 D 化脓性脑膜炎 E 病毒性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。40、某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人做解释时，下列哪项是不恰当的（）。 A 合理配伍 B 对症下药 C 节约费用 D 医生权利有限 E 遵守医疗报销制度正确答案D答案解析暂无解析。41、一女病员因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理？（） A 必须征得患者同意 B 必须由医院决定 C 可以由医生决定 D 可以征得患者同意 E 可以由医院或科室决定正确答案A答案解析暂无解析。42、关于细胞介导的免疫应答（）。 A 可通过减少巨噬细胞得到增强 B 可被抗组胺药物抑制 C 可通过减少T细胞得到增强 D 可被可的松药物抑制 E 可通过消耗补体得到增强正确答案D答案解析暂无解析。43、现代医学模式是（）。 A 宗教医学模式 B 哲学医学模式 C 生物医学模式 D 心理医学模式 E 生物、心理、社会医学模式电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c210正确答案E答案解析暂无解析。44、下述哪项不是躯体疾病所致精神障碍的精神症状？（） A 急性脑病综合征 B 脑衰弱综合征 C 精神自动综合征 D 慢性脑病综合征 E 情感障碍正确答案C答案解析暂无解析。45、男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最大可能是（）。 A 大发作 B 精神运动性发作 C 小发作 D Jackson发作 E 感觉性发作正确答案D答案解析暂无解析。46、鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（）。 A 血清TT3 B 血清TT4 C 血清FT3 D 血清FT4 E 血清TSH正确答案E答案解析暂无解析。47、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是（）。 A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB） C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查：肌红蛋白：起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）：起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB：在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。48、皮质醇增多症特有的临床表现是（）。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c21148、皮质醇增多症特有的临床表现是（）。 A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。49、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用（）。 A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 呋塞米 E 乙酰唑胺正确答案A答案解析暂无解析。50、下列关于肠破裂的叙述错误的是（）。 A 十二指肠破裂的发生率最高 B 十二指肠破裂多发生在第二、三段 C 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎 D 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合 E 直肠破裂可行乙状结肠双管造口，23个月后处理正确答案A答案解析腹部闭合性损伤时胃很少受累，约占腹部创伤的3.16%，只在饱腹时偶可发生。十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率比胃低，约占整个腹部创伤的1.16%。小肠占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。51、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。 A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。52、以下哪项是重症肌无力的主要病理生理机制？（） A 乙酰胆碱抗体数目减少 B 乙酰胆碱释放量增多 C 乙酰胆碱受体数目增多 D 乙酰胆碱受体数目减少电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c212 E 乙酰胆碱释放量减少正确答案D答案解析重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫病。有功能的骨骼肌乙酰胆碱受体过少导致肌无力。90%的患者发现有乙酰胆碱受体抗体，并使功能性突触后受体位点耗竭。53、女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）。 A 类风湿关节炎性胸膜炎 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。54、下列哪项是慢性炎症中较常见的炎症细胞？（） A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。55、治疗三叉神经痛首选（）。 A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。56、子宫内膜增生症对机体最大的危害是（）。 A 癌变 B 导致流产 C 导致不孕症 D 导致功能性子宫出血 E 导致性激素水平的紊乱正确答案A答案解析内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c21357、男性，40岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆、变薄，无骨膜反应。诊断为（）。 A 嗜酸性肉芽肿 B 骨巨细胞瘤 C 骨纤维异样增殖症 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析暂无解析。58、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。 A 手指不能靠拢 B 伸指、伸腕功能丧失 C 屈指、屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。59、下列食物成分进入十二指肠后，刺激胆囊收缩素分泌作用最强的是（）。 A 电解质 B 碳水化合物 C 脂肪 D 蛋白质 E 纤维素正确答案D答案解析刺激胆囊收缩素分泌作用由强到弱的食物成分依次是：蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪，糖类没有刺激作用。60、高血压脑出血，如果单从出血部位考虑，下述哪种情况最不适宜手术治疗？（） A 皮层下 B 桥脑 C 壳核 D 小脑 E 内囊正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于烧伤面积的叙述，不正确的是（）。 A 新九分法将体表面积分成11个9%电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c214 B 新九分法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2% D 会阴部占体表面积的1% E 临床上判断烧伤面积，度不计算在内正确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的1%，而非2%，其他项的叙述是正确的。2、食管癌最常见的组织学类型是（）。 A 腺癌 B 鳞癌 C 印戒细胞癌 D 小细胞癌 E 未分化癌正确答案B答案解析暂无解析。3、男性，35岁，浙江人，一月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15109/L，嗜酸性粒细胞40%，其最可能的诊断是（）。 A 伤寒 B 副伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析该中年男性病人是血吸虫病好发地区浙江人，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝脾大等体征，化验嗜酸细胞增高均支持急性血吸虫病。因此答案是D，其他的可能性均小。4、钩端螺旋体病稻田型的传染源是（）。 A 鼠 B 犬 C 牛 D 猪 E 羊正确答案A答案解析暂无解析。5、通过蛋白激酶A通路发挥作用的激素是（）。 A 心钠素 B 胰岛素 C 生长因子 D 甲状腺素 E 肾上腺素电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c215正确答案E答案解析肾上腺素通过PKA通道；心钠素通过PKG通路；胰岛素和生长因子为TPK。甲状腺素与胞内受体结合。6、下述哪一种物质不是抗体?（） A 胎盘球蛋白 B 新生儿从母体得到的IgG C IgA D 抗毒素血清 E 免疫佐剂正确答案E答案解析暂无解析。7、男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为（）。 A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L，此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充葡萄糖盐水。8、男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用下列哪种溶液来洗胃？（） A 硫酸酮溶液 B 1：5000高锰酸钾液 C NaHCO3水 D 生理盐水 E 清水正确答案C答案解析暂无解析。9、女孩，2岁，发热，腹泻、腹痛1天，大便5或6次，黏液便。镜检示RBC 25个/HP，WBC 2530个/HP。下述哪一种疾病不考虑？（） A 空肠弯曲菌肠炎 B 产毒性大肠杆菌 C 细菌性痢疾 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案B答案解析暂无解析。10、下列哪项不符合单纯性肾病（）。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c216 A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病（基膜明显增厚有钉突形成）、膜增殖性肾病（基膜增厚呈双轨）基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。11、在风湿病中最有诊断意义的病变是（）。 A 胶原纤维的纤维素样变性 B 风湿小结 C 心肌变性坏死 D 心外膜纤维素渗出 E 心瓣膜纤维组织增生正确答案B答案解析暂无解析。12、某患者因外伤急性失血，血压降低至7030mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（）。 A 肾小球毛细血管血压下降 B 肾小球滤过面积减小 C 滤过膜通透性减小 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆晶体渗透压降低正确答案A答案解析暂无解析。13、患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始局限于眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150200ml。尿检：蛋白质（+），红细胞20个/HP，血压120/75mmHg。治疗应选（）。 A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。14、下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是（）。 A 色氨酸 B 蛋氨酸 C 脯氨酸电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c217 D 酪氨酸 E 天冬氨酸正确答案D答案解析酪氨酸经羟化酶催化加上羟基形成多巴，再经多巴脱羧酶脱去CO2，形成多巴胺（含邻苯二酚的胺），即儿茶酚胺。15、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。 A 心肌收缩力 B 静脉回心血量 C 动脉血压 D 静脉血压 E 心率正确答案B答案解析暂无解析。16、肾小管上皮细胞变性中，下列哪种损害最轻？（） A 水变性 B 混浊肿胀 C 玻璃样小滴变性 D 脂肪变性 E 细胞空泡变正确答案C答案解析暂无解析。17、百日咳杆菌的阳性生化反应是（）。 A 乳糖发酵 B 液化明胶 C H2S试验 D 吲哚试验 E 氧化酶试验正确答案E答案解析暂无解析。18、下列对肺容量的叙述中，正确的是（）。 A 平静呼气末，肺内残留的气体量称为功能余气量 B 最大呼气，所能呼出的气量为余气量 C 平静吸气末，尽力呼出的气量为补呼气量 D 每次呼吸时，吸入和呼出的气量为潮气量 E 肺总量是肺活量和功能余气量之和正确答案A答案解析暂无解析。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c21819、术前常规禁食的时间为（）。 A 禁食4小时，禁饮2小时 B 禁食6小时，禁水2小时 C 禁食10小时，禁饮3小时 D 禁食10小时，禁饮3小时 E 禁食812小时，禁饮4小时正确答案E答案解析暂无解析。20、临床上药物的安全范围是指下述距离（）。 A ED50TD50 B ED5TD5 C ED5TDl D ED95TD5 E ED95TD50正确答案D答案解析暂无解析。21、患者男性，65岁，因肺癌行右下肺叶切除，术后送重症监护室，胸腔闭引流通畅。术后2小时观察引流血性液约400ml左右，患者血压100/70mmHg，心率102次/分，此时最佳的处理措施为（）。 A 视引流量增加输液、输血量 B 大量止血药物使用 C 增加抗生素用量，防止感染 D 重返手术室手术止血 E 高半坐卧位保持引流通畅正确答案D答案解析典型的术后出血病案，每小时出血量超过100ml出现早期休克的临床表现，可辅助性床头拍胸片，如片示“胸腔积液”则术后出血诊断确立，需再次手术止血。故本题答案D项。22、女性，22岁，3周前因上呼吸道感染伴发热5天入院。近1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：T 37，P 76次/min。BP96/60mmHg。咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大。心律不齐。心率76次/min，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）。 A 急性心肌炎 B 急性心包炎 C 扩张型心肌病 D 感染性心内膜炎 E 冠心病正确答案A答案解析患者系年轻女性，有前驱感染史，心电图示：频发室性期前收缩，短阵室性心动过速等，应首先考虑为急性心肌炎。急性心肌炎多由病毒感染所致。其特点为：发病前13周有感染的前驱症状；心律失常，以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见；心率可增快且与体温不相称。B项，急性心包炎典型心电图表现为：除aVR以外的常规导联出现ST段呈弓背向下型抬高。23、下列哪一项不是唾液的生理作用？（）电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c219 A 部分消化淀粉 B 部分消化蛋白质 C 湿润与溶解食物 D 清洁和保护口腔 E 杀灭食物中的细菌正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪一种物质是体内合成胆碱的原料？（） A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。25、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。 A 急性脑受压所致脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析颅脑外伤后引起出血，聚积在颅腔内产生脑受压和颅内压增高的继发性脑损伤。其主要致命因素在于可引起颅内压增高而导致脑疝。26、脑出血的预后与哪一种因素有关？（） A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪项是环孢素A发挥作用的主要原因?（） A 对CD4细胞有细胞毒作用 B 辅助或诱导T细胞 C 在细胞受体部位与-IFN，IL-2竞争 D 导致T细胞数目减少 E 对造血干细胞有细胞毒作用电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c220正确答案D答案解析暂无解析。28、测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度称为（）。 A 信度 B 效度 C 常模 D 常模团体 E 标准正确答案B答案解析信度主要是指测量结果的可靠性或一致性，包括在时间上的一致性，也包括内容和不同评分者之间的一致性。效度是测验可以测量到所要测量的对象的程度，它反映测验结果的有效性和正确性。常模是指常模团体的分数分布，是解释测验分数的基础。信度、效度和常模是心理测验中的几个最基本概念。29、治疗哮喘严重持续状态时，宜选用（）。 A 静注琥珀酸氢化可的松 B 肌注麻黄碱 C 色甘酸钠气雾吸入 D 倍氯米松气雾吸入 E 异丙托溴铵气雾吸入正确答案A答案解析暂无解析。30、与吗啡治疗心源性哮喘机制无关的是（）。 A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.3个月以内B.36个月C.6个月以上，D.89个月以上E.12个月电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c2211颅骨软化多见于（）。正确答案B答案解析暂无解析。2方颅多见于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3胸廓畸形多见于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.急性胃肠炎D.胆石症E.溃疡病急性穿孔1腹部突然发生剧痛，全腹肌紧张，压痛及反跳痛。肝浊音界消失，可考虑为（）。正确答案E答案解析腹膜刺激征阳性，肝浊音界消失提示有消化道溃疡穿孔。2上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹胀，上腹部腹膜炎体征，血尿淀粉酶升高明显，可考虑为（）。正确答案A答案解析上腹痛向后腰部、左肩背部放射，腹胀，上腹部腹膜炎体征，血尿淀粉酶升高明显符合典型的急性胰腺炎体征及实验室检查，考虑初步诊断为急性胰腺炎。3、（共用备选答案）A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.pH染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制1慢性粒细胞性白血病（）。正确答案C答案解析暂无解析。2类白血病样反应（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c222A.荚膜B.芽胞C.鞭毛D.菌毛E.异染颗粒1与细菌黏附宿主细胞有关的为（）。 A. B. C. D. E.正确答案D答案解析暂无解析。2对外界抵抗力最强的为（）。 A. B. C. D. E.正确答案B答案解析暂无解析。3白喉杆菌具有（）。 A. B. C. D. E.正确答案E答案解析暂无解析。4痢疾杆菌具有（）。 A. B. C. D. E.正确答案D答案解析暂无解析。5肺炎球菌可形成（）。 A.电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c223 B. C. D. E.正确答案A答案解析肺炎球菌主要的致病物质是荚膜，荚膜具有抗原性，是肺炎链球菌分型的依据。肺炎链球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。6与细菌抵抗吞噬有关的为（）。 A. B. C. D. E.正确答案A答案解析暂无解析。7作为消毒灭菌是否彻底的指标是（）。 A. B. C. D. E.正确答案B答案解析芽胞对热、干燥、化学消毒剂和辐射等理化因素有较强的抵抗力，有较强的稳定性和耐热性，一般细菌繁殖体在80的水中迅速死亡，芽胞在100的沸水中能存活数小时，在自然界中，芽胞能存活数十年，所以医疗实践中常以杀灭芽胞作为消毒灭菌是否彻底的指标。5、（共用备选答案）A.食物中缺碘B.先天性甲状腺机能不足C.长期大量服用糖皮质激素D.甲状腺手术误切除甲状旁腺E.幼年时腺垂体肿瘤电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c2241地方性甲状腺肿的发生是由于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2向心性肥胖是由于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3巨人症是由于（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）1岁小儿，以腹泻3日于9月28日入院。3天前无原因出现2次呕吐后，开始腹泻，每日10余次，大便呈黄色蛋花汤样，无腥臭味，每次量多，尿量减少。查体：精神萎靡，前囟和眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢温。血常规正常。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c2251最可能的诊断是（）。 A. 轻型腹泻 B. 病毒性肠炎 C. 细菌性肠炎 D. 霉菌性肠炎 E. 生理性腹泻正确答案B答案解析该病例最可能的诊断是病毒性肠炎。原因如下：腹泻发生在秋季（9月28日）；1岁患儿（轮状病毒肠炎好发年龄624个月）；先呕吐后腹泻；大便呈黄色蛋花汤样，无腥臭味，量多；符合轮状病毒性肠炎的特点。血常规正常提示非细菌感染。2第1天静脉补液总量为（）。 A. 50100ml/kg B. 90120ml/kg C. 100120ml/kg D. 120150ml/kg E. 150180ml/kg正确答案D答案解析该患儿体征为精神萎靡，前囟和眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢温，无周围循环障碍表现，提示患儿为中度脱水。按轻度脱水补液总量（补充累计损失量、继续丢失量和生理需要量）为90120ml/kg，中度脱水补液总量为120150ml/kg，重度脱水补液总量为150180ml/kg。3补液种类为（）。 A. 1/2张溶液 B. 1/3张溶液 C. 2/3张溶液 D. 2:1等张溶液 E. 3/2张溶液正确答案A答案解析若无法获得血清钠浓度，或临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理，故给予1/2张含钠液。2、（共用题干）女，65岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降7kg，目前能进半流食。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c2261对该患者最可能的诊断是（）。 A. 食管平滑肌瘤 B. 贲门失弛缓症 C. 食管癌 D. 食管灼伤狭窄 E. 小肠癌正确答案C答案解析老年女性患者，进行性吞咽困难，考虑初步诊断为食管癌。2该患者食管吞钡检查不会出现的描述是（）。 A. 食管管壁僵硬 B. 龛影 C. 食管充盈缺损 D. 食管呈鸟嘴样改变 E. 食管黏膜断裂正确答案D答案解析食管癌早期作食管吞钡双重对比造影可见：食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；小的充盈缺损；局限性管壁僵硬，蠕动中断；小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方食管有不同程度的扩张。鸟嘴样改变是贲门失弛缓症的表现。3进一步确诊的首选检查方式是（）。 A. 胸部CT B. 食管超声检查 C. 食管拉网 D. 食管镜检查活检 E. PET正确答案D答案解析食管癌患者行纤维食管镜检查活检可以确诊。3、（共用题干）男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10天入院。查体：体温39.8，脉搏98次/分，肝大肋下1.0cm，质软，脾肋下及边。血常规：白细胞2.7109/L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT 100U/L；肥达反应“0”1：160，“H”1：160。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c2271该患者最可能的诊断是（）。 A. 急性白血病 B. 急性肝炎 C. 伤寒 D. 恶性组织细胞病 E. 败血症正确答案C答案解析暂无解析。2为进一步确定诊断，需做何检查？（） A. 便常规 B. 尿常规 C. 血细菌培养 D. 骨髓象检查 E. 肝脏穿刺活检正确答案C答案解析暂无解析。3病原治疗最合适的药物是（）。 A. 环丙沙星 B. 庆大霉素 C. 复方新诺明 D. 青霉素 E. 红霉素正确答案A答案解析暂无解析。4在治疗过程中哪一项是错误？（） A. 高压灌肠 B. 禁用新斯的明 C. 缓泻药应用 D. 低压灌肠 E. 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用题干）男性，27岁。右足底被铁钉刺伤1O天后突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。声响及触碰病人时均可诱发上述症状，发作间歇期肌肉仍不能完全松弛，神志一直清楚，无发热。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c2281该病诊断为（）。 A. 气性坏疽 B. 化脓性脑膜炎 C. 破伤风 D. 狂犬病 E. 癔病正确答案C答案解析暂无解析。2预防该病发生的关键是（）。 A. 早期彻底清创，改善局部循环 B. 中和游离毒素 C. 控制和解除痉挛 D. 保持呼吸道通畅 E. 防治并发症正确答案A答案解析暂无解析。3该病病程一般为（）。 A. 12周 B. 34周 C. 56周 D. 78周 E. 910周正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用题干）对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c2291该试验的灵敏度是（）。 A. 90% B. 30% C. 25% D. 12% E. 10%正确答案A答案解析灵敏度是将实际有病的人正确地判定为真阳性的比例，临床灵敏度可用来衡量某种试验检测出有病者的能力。故该试验的灵敏度是900/1000=90%。2该试验的假阳性率是（）。 A. 90% B. 30% C. 25% D. 2% E. 10%正确答案E答案解析假阳性率（FPR），又称误诊率或第类错误，即实际无病，但根据筛检被判为有病的百分比。故该试验的假阳性率是100/1000=10%。电大临床医学概论专期末试题近5年精选（含答案解析）2022/8/14编号：bc59824728e58c964c60868f0ee504c230