动态增强磁共振成像参数判断前列腺癌患者预后的价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 71 动态增强磁共振成像参数判断前列腺癌患者预后的价值 李建丽 邯郸市中心医院 CT/MRI 室,河北 邯郸 056001 摘要:摘要:目的 分析动态增强磁共振成像参数判断前列腺癌患者预后价值。方法 选择 2021 年 7 月-2022 年 7 月本院收治的 60 例前列腺癌患者进行回顾性研究,将对患者进行随访,结合随访结果将患者划分为预后良好组(20例)、预后病情稳定组(20)、以及预后不良组(20 例)。将对三组患者均进行动态增强磁共振成像技术进行检查。对比各组之间的各项参数水平变化,分析动态增强磁共振参数变化分析患者预后情况。结果 预后良好组患者 A
2、DC值要明显的预后不良好组高,容量转移常数、速率常数以及血管外细胞外液间隙容积比优于对照组,差异具有统计学意义 p0.05;ADC 值容量转移常数、速率常数以及血管外细胞外液间隙容积比水平对前列腺癌患者预后具有较高的准确性,差异具有统计学意义 p0.05.纳入标准:均经过诊断标准确诊为前列腺癌;年龄需20 岁;患者并无其他性既往病史;可随时配合。排除标准:对动态增强磁共振成像检查不耐受患者;伴有前列腺炎患者;伴有其他重大疾病。1.2 方法 将选择型号为 GE Signa Hde1.5T,配以 8 通道阵列去圈冠状位以及矢状位轴位扫描检查。动态增强磁共振成像先勇敢三维度回波脉冲序列对患者进行平行
3、扫面,而后在经静脉为患者注射以 3.0ml/s 速度的对比剂喷酸葡胺 0.2mmlo/kg,以 3ml/s 速度注入 15ml生理盐水进行冲洗。注入对比剂后即可进行检查操作,连续扫描 40 期。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 72 后期处理图像:需要对图像进行后期处理,勾画重点区域,测量计算表观扩散系统值以及容量转移常数、速率常数以及血管外细胞外液间隙容积比。1.3 观察指标 随访过程中要详细的记录患者病情复发的情况,截至随访时间,对比两组患者特征指标前列腺癌患者的动态增强磁共振参数,临床特征主要指肿瘤分期、分化程度以及前列腺癌评分和前列腺特异性抗原(PSA)。将结合患者肿瘤分布、扩散将
4、肿瘤分期划定为 I 期-IV期,。I 期肿瘤:肿瘤直径在 3-4cm,淋巴出现转移与远处转移,并对周围组织少量侵犯,分化良好。II 期肿瘤:肿瘤直径在 4-7cm,对周围组织形成侵犯,明显的淋巴转移,并无远处转移,分化良好。III 期肿瘤:肿瘤直径已经大于 7cm,逐渐侵犯大面积组织与器官,并出现明显的淋巴转移,尚未进行远处转移,分化不好。IV 期肿瘤:肿瘤大小不作为判断标准,淋巴转移较为严重,伴有远器官转移,未出现分化。肿瘤分化程度越高则说明癌细胞恶性程度越明显,评分为 2-10 分,小于 4 分说明是低度恶性肿瘤,5-7 分说明是中度恶性肿瘤,大于 8 分说明是重度恶性肿瘤。对比两组患者预
5、后动态增强磁共振成像参数。对动态增强磁共振成像参数进行分析,进而判断对前列腺癌预后产生的价值。1.4 统计学方法 采用 SPSS20.0 统计学软件分析本次研究数据,将用标准差(s)表示计量资料,率(%)将用于表示计数资料,组间用 t 和卡方分别检验,p0.05 则差异具有统计学意义。2 结果 2.1 对比两组患者诊断结果 见表 1。2.2 对比患者动态增强磁共振成像参数 预后良好组患者ADC值要明显的预后不良好组高,容量转移常数、速率常数以及血管外细胞外液间隙容积比优于对照组,差异具有统计学意义 p0.75,说明差异具有统计学意义 p0.05,见表 3.表 1 对比临床指标参数结果(s,分)
6、指标 分组 例数 ADC 扩散系统 肿瘤分期 I 期 II 期 III 期 IV 期 9 8 5 5 0.900.32 0.760.23 0.590.24 0.820.24 1.320.22 1.760.25 2.080.34 2.860.36 分化程度 中低分化 高分化 4 3 0.730.21 0.650.36 1.780.24 1.890.29 Gleason 评分评分 5-7 17 0.730.25 2.490.47 表 2 对比预后动态增强磁共振成像参数(s,分)组别 例数 ADC 容量转移常熟 速率常熟 血管外细胞外液间隙容积比 预后良好组 30 0.820.31 1.620.32
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