山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、右股骨干上1/3骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是()。 A 髋关节前屈位牵弓 B 水平牵引 C 内收位牵引 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展、髋屈曲位牵引正确答案E答案解析暂无解析。2、不属于用问卷法进行测验的为()。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 主题统觉测验 C 艾森克人格问卷 D 卡格尔16项人格因素问卷 E 精神症状自评量表正确答案B答案解析暂无解析。3、高渗性缺水时,下列哪种情况不会出现?
2、() A 口渴 B 血清钠大于150mmol/L C 尿比重升高 D 恶心、呕吐 E 红细胞压积大于48%正确答案D答案解析暂无解析。4、关于闭式胸腔引流的描述正确的是()。 A 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C 引流管深入胸腔约35cm D 闭式引流要保证胸腔内气液体克服56cm的水柱 E 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案E山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d21答案解析A项,应该在深吸气屏气时拔除引流管,深吸气屏气时肺充分扩张
3、,挤压气体或液体使引流充分;B项,为血胸时的插管位置,气胸时在锁骨中线第2肋间隙;C项,引流管深入胸腔应为23cm;D项,压力差保证34cm水柱。5、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生哪种医德意识?() A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。6、关于乳房脓肿切开引流的说法错误的是()。 A 为避免损伤乳管形成乳痿,应做放射状切开 B 乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口 C 乳房后脓肿因沿乳房下缘作弧形切口、
4、经乳房后间隙引流 D 脓肿切开后以手指分离脓肿的多房间隔,以利引流 E 脓腔较大时,可在脓腔的较高部位另加切口作对口引流正确答案E答案解析暂无解析。7、男性,20岁,农民,发热2周于7月20日入院。体温39.2,精神稍差,腹部5个小出血点,腹胀,脾侧位可及。血WBC 4.1109/L,N70%,M2%,L 2.18%。本病人最可能的诊断是()。 A 钩端螺旋体病 B 伤寒 C 斑疹伤寒 D 结核病 E 流行性出血热正确答案B答案解析暂无解析。8、患者,9岁,水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊。查体:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压165/120mmHg。给予紧急处理,不正
5、确的为()。 A 肌内注射地西泮 B 吸氧 C 20%甘露醇滴注 D 硝普钠静脉注射 E 二氮嗪快速静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。9、主管全国母婴保健工作的部门是()。山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d22 A 各级人民政府 B 各级人民政府卫生行政部门 C 国家计划生育主管部门 D 国务院卫生行政部门 E 国家妇女联合会正确答案D答案解析参见母婴保健法第四条:国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作,根据不同地区情况提出分级分类指导原则,并对全国母婴保健工作实施监督管理。10、进入疟区时
6、,作为病因性预防的常规用药是()。 A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E 奎宁正确答案C答案解析暂无解析。11、肾病综合征的临床表现不包括()。 A 蛋白尿 B 高脂血症 C 血尿 D 水肿 E 低蛋白血症正确答案C答案解析暂无解析。12、治疗支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()。 A 糖皮质激素 B 色甘酸钠 C 抗组胺药 D 2受体激动剂 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。13、患儿,6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体发现心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊为风湿热。该患儿应首选什么药物治疗?() A 泼尼松 B ATP、CoA、维生素C等 C 抗生
7、素 D 阿司匹林山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d23 E 强心药物正确答案A答案解析暂无解析。14、参与构成DNA分子的单糖是()。 A 核糖 B 磷酸核糖 C 2-脱氧核糖 D 3-脱氧核糖 E 磷酸果糖正确答案C答案解析暂无解析。15、治疗肝癌的首选方法是()。 A 肝切除 B 介入治疗 C 化疗 D 放疗 E 放疗化疗正确答案A答案解析早期诊断、早期采用以手术切除为主的综合治疗,是提高肝癌长期治疗效果的关键。肝癌治疗首选手术切除,不符合手术指征的晚期肝癌给予消融、栓塞、化疗等治疗。16
8、、不符合普通偏头痛的诊断依据的是()。 A 采用麦角胺或曲普坦类试验治疗有效 B 有偏头痛的阳性家族史 C 神经系统检查正常 D 辅助检查可发现脑部器质性损害 E 有偏头痛的临床表现,未经治疗者每次发作持续472小时正确答案D答案解析普通偏头痛又称为无先兆偏头痛。偏头痛的主要诊断依据为头痛发作的临床表现、家族史和神经系统检查正常;临床表现不典型者采用麦角胺或曲普坦类试验治疗。脑补CT、MRI、MRA等检查正常,排除其他颅内病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。17、最常见的早期输血并发症是()。 A 溶血反应 B 发热反应 C 细菌污染反应 D 出血倾向 E 酸中毒正确答案B山西省医学临床三基训练试题
9、近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d24答案解析最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反应,多发生在输血后12小时内,先寒战发冷,继之发热。回答该题时要注意到“早期”和“常见”的前提。18、下列哪项是参与型超敏反应的主要细胞?() A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。19、1岁男孩,多汗,夜惊。查体:前囟门2cm2cm,方颅,出牙2个,串珠明显。血钙2mmol/U(8mg/d1),钙磷:28。应采用哪一项治疗?() A 口服维生素D剂400IU/日及钙剂
10、B 补充钙剂 C 口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D 注射维生素D330万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂 E 注射维生素D330万IU1次肌内注射即可正确答案D答案解析暂无解析。20、医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员()。 A 可以使用 B 尽量不用 C 不得使用 D 在次要的科室可以使用 E 一些特殊科室可以使用正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。21、可能引发超敏反应的制剂()。 A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素正确答案C答案解析暂无解析。22、下列不符合小儿原发型
11、肺结核的临床表现的是()。 A 上肺叶有空洞形成山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d25 B 肺门淋巴结肿大 C 对结核菌高度过敏 D 消瘦,盗汗和纳差 E 疱疹性结膜炎正确答案A答案解析暂无解析。23、动脉导管解剖闭合80%发生于()。 A 3个月内 B 5个月内 C 6个月内 D 9个月内 E 1岁以内正确答案A答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭,生后3个月内80%解剖闭合。24、下列疾病中,叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是()。 A 肺炎 B 肺气肿 C 肺结核 D
12、胸腔积液 E 肺水肿正确答案B答案解析肺上界清音带的宽度即为肺尖的宽度,正常为46cm,又称Kronig峡。肺上界变窄或叩诊浊音,常见于肺结核所致的肺尖浸润,纤维性变及萎缩;肺上界变宽,叩诊过清音,则常见于慢性阻塞性肺疾病。25、女性,24岁,病人13岁时脑外伤昏迷1小时抢救脱险,此后性格有极大变化,易激惹、敏感多疑,20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇,凡爱人和女同志接触,即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇,嫉妒不已,让爱人打杨某,遭爱人拒绝,一日发现杨某10岁女儿独自一人,便将其打伤。躯体检查未见异常。其诊断应为()。 A 偏执性精神病 B 精神分裂症 C 躯体疾病所致精神障碍 D
13、 脑外伤所致精神障碍 E 人格障碍正确答案D答案解析暂无解析。26、女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁、呕吐2天。查体:小儿烦躁,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160 次/分,血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L,总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是()。 A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d26 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。27、新生儿血红蛋白130g/L可考虑()。 A 正常新
14、生儿 B 新生儿轻度贫血 C 新生儿中度贫血 D 新生儿重度贫血 E 新生儿极重度贫血正确答案B答案解析暂无解析。28、治疗结核性腹膜炎。最重要的是()。 A 手术切除病灶 B 卧床休息加强营养 C 正规抗结核治疗 D 腹腔内注射糖皮质激素 E 大量抽腹水正确答案C答案解析结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。A项,手术只有在发生梗阻时施行;B项,卧床休息加强营养为常规处理。29、细菌的“核质以外遗传物质”是指()。 A mRNA B 核蛋白体 C 质粒 D 异染颗粒 E 性菌毛正确答案C答案解析质粒是附加到细胞中的非细
15、胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。30、受理执业医师注册申请的卫生行政部门,对应当准予注册的,准予注册期限是自收到申请之日起()。 A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析暂无解析。31、小儿可自动控制排尿的年龄约为()。山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d2731、小儿可自动控制排尿的年龄约为()。 A 0.5岁 B 1岁 C 1.52岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案C答案解析小儿可自动控制排尿的年龄约为1.52岁,但和生
16、活习惯及训练有关,如长期使用尿布自动控制排尿则晚。32、患儿,5岁,高热2小时,反复惊厥3次,于8月20日晚6点就诊,追问病史,该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等。查体:体温40.5,神志不清,呈抽搐状,面色发青,四肢凉,血压60/45mmHg,双瞳孔等大,光反应迟钝,心肺正常,腹软,颈强阳性,克氏征阴性。该患儿最可能诊断为()。 A 中暑 B 癫痫 C 中毒性细菌性痢疾 D 病毒性脑炎 E 流行性乙型脑炎正确答案C答案解析暂无解析。33、新生儿败血症在病原菌未明之前,宜用的抗生素为()。 A 青霉素 B 万古霉素+青霉素 C 氨苄青霉素 D 丁胺卡那霉素+红霉素 E 耐酶青霉素+丁胺卡那霉素
17、正确答案E答案解析暂无解析。34、关于绒毛膜促性腺激素的叙述,正确的是()。 A 是甾体激素 B 由子宫蜕膜细胞产生 C 其分泌受垂体促性腺激素的影响 D 尿中浓度随妊娠月份而增加 E 与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵正确答案E答案解析A项,绒毛膜促性腺激素是糖蛋白激素;B项,由合体滋养细胞合成;C项,不受促性腺激素的影响;D项,妊娠810周浓度达高峰,中晚期血清浓度仅为峰值10%;E项,与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵。35、原核细胞型的微生物不包括()。 A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b9
18、3ee68a61e54a8b74d28 D 真菌 E 立克次体正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体,真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核,故属于真核细胞。36、对于医务人员决策权的下列认识和做法中,下列描述正确的是()。 A 需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为 B 需要根据病人的意见,开具诊断书 C 如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见 D 是住院治疗还是门诊治疗,由医者最后决策 E 拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医正确答案D答案解析暂无解析。37、女性,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明
19、显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。38、单纯滑膜结核的X线表现是()。 A 关节间隙增宽,骨质破坏 B 关节间隙狭窄,软组织肿胀 C 骨质疏松,软组织肿胀 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生正确答案C答案解析暂无解析。39、按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现()。 A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D山西省
20、医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d29答案解析目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中,不包括关节畸形。40、患者,女,入院3天,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,考虑是()。 A 脑震荡 B 脑干损伤 C 颅内血肿 D 脑挫裂伤 E 脑供血不全正确答案A答案解析脑震荡的表现为:意识丧失,不超过30分钟。头痛、恶心、呕吐等症状。往往伴有逆行性健忘。神经系统无阳性体征。具有明显的受伤史、意识丧失30分钟、近事遗忘、神经系
21、统无阳性体征、腰穿压力正常、脑脊液无红细胞,可作出诊断。41、断肢再植术中操作,对肢体存活影响最大的因素是()。 A 神经缝接的质量 B 骨支架建立是否牢固 C 肌腱缝合的质量 D 皮肤对合的好坏 E 血管吻合的质量正确答案E答案解析暂无解析。42、右侧同向性偏盲的病损部位为()。 A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。43、慢性消化性溃疡最好发的部位是()。 A 胃体部 B 胃贲门部 C 胃幽门小弯侧 D 十二指肠球部 E 十二指肠下段正确答案D答案解析暂无解析。44、男性,20岁。工人,在工地右大腿被砸伤,当即不能站立,
22、局部剧痛,用哪一种检查最安全迅速、无痛,还可判断有无骨折?() A 检查有否骨磨擦音 B 移动式小型X线机摄片山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d210 C 检查有否异常活动 D 听诊 E 有否纵向压痛正确答案D答案解析暂无解析。45、女性,32岁,月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L,白细胞3.2109/L,血小板30109/L。骨髓象:成熟红细胞与有核细胞比例为100:1。该病例诊断为()。 A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早
23、期正确答案B答案解析患者月经增多伴发热,可判断该患者凝血功能较低,血中三系血细胞降低,幼稚细胞数减少,可诊断为再生障碍性贫血。46、下列各项中不属于预防性应用抗生素的适应证是()。 A 开放性骨折 B 上消化道溃疡穿孔 C 胃迷走神经切断术 D 结肠手术前肠道准备 E 接受激素或抗癌治疗的病人需做手术时正确答案C答案解析暂无解析。47、4岁幼儿,摔倒后肩部疼痛。检查发现患肩下沉,患肢活动障碍,头向患侧偏斜,杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是()。 A 臂丛神经损伤 B 肩关节脱位 C 锁骨骨折 D 肱骨外科颈骨折 E 桡骨小头半脱位正确答案C答案解析暂无解析。48、男性,58岁,患高血压
24、性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可白行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()。 A 普萘洛尔+维拉帕米 B 硝酸甘油+硝酸异山梨醇 C 地尔硫+普萘洛尔 D 硝酸甘油+普萘洛尔 E 地尔硫+维拉帕米山西省医学临床三基训练试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:1c52ea046970b93ee68a61e54a8b74d211正确答案D答案解析暂无解析。49、下列各项中与霍奇金病预后有关的是()。 A 组织类型 B 临床分期 C 有无全身症状 D 年龄和性别 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。50、抗体分子的抗原结合部位是()
25、。 A Fc段 B Fab段 C 绞链区 D 轻链C末端 E 重链C末端正确答案B答案解析暂无解析。51、淋巴细胞的分离常用的方法是()。 A 葡聚糖-泛影葡胺密度梯度离心法 B 聚合酶链反应(PCR) C LISPOT测定法 D 免疫荧光法 E 以上任何一种都可以正确答案A答案解析暂无解析。52、关于甲亢手术治疗的适应证,不正确的是()。 A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 青少年患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的禁忌证为:青少年患者;症状较轻者;老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。5
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