低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大的临床疗效.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 110 低温等离子扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大的临床疗效 陈艳娣 吉林市中心医院,吉林 吉林 132000 摘要:摘要:目的 探析对慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者在治疗期间施以低温等离子扁桃体切除术的应用效果。方法选取于 20212022 年在我院接受治疗的慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者 60 例纳入此次研究,选择随机化的方式任意选取 30 例作为 A 组,其余均为 B 组,对 B 组患者施以扁桃体剥离术,对 A 组则施以低温等离子扁桃体切除术,经过治疗后以两组患者的手术指标、疼痛情况、炎症因子水平以及并发症作为指标展开对比研究。结果 A 组患者的
2、手术相关指标均优于 B 组,差距显著(P0.05);经由治疗后 A 组患者在术后不同时间阶段内的疼痛程度较轻,而 B 组疼痛较为严重,差距显著(P0.05);予以治疗前两组患者的炎症因子水平基本无异(P0.05),而治疗后 A 组各指标明显优于 B 组,差距显著(P0.05);A 组中出现并发症的患者仅占比为 6.67,而 B 组占比为 23.33,差距显著(P0.05)。结论 临床上在对慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者实施治疗期间应用低温等离子扁桃体切除术效果甚佳,兼具安全性与高效性,能够加快患者术后康复,提高临床疗效,对调节机体炎症因子和改善疼痛感具有积极的影响,值得推广应用。关键关键词词:低
3、温等离子扁桃体切除术;慢性扁桃体炎;扁桃体肥大;应用效果 中图分类号:中图分类号:R766 慢性扁桃体炎作为临床的常见病症,易多发于小儿群体,其诱发因素与反复发作的急性扁桃体炎有着紧密的联系,部分患者还可能因扁桃体隐窝引流出现异常导致窝内产生持续性和感染性的炎症所致。咽部严重不适是该疾病的典型表现,且还伴随有发痒、发干、咳嗽以及异物感等现象,随着病情的加剧还会引发低热、四肢无力等全身性症状。受到炎症因子的影响,若是未及时采取有效的治疗则会导致毗邻器官受到感染,增加诱发鼻窦炎或是支气管炎等疾病的风险,进而危及到患者的生命健康。现阶段,临床上多施以手术对慢性扁桃体炎和扁桃体肥大患者进行诊治,能够通
4、过切除扁桃体与包膜的方式进而促使咽部症状得到大幅改善。以往传统的切除术考虑到存在手术创面较大以及术中失血量过多的情况,无法达到预期的治疗效果,甚至会影响到预后康复,具有一定的不足和缺陷,故而寻求更加科学高效的治疗方式迫在眉睫1。近年来,低温等离子扁桃体切除术随着医疗技术的不断发展应运而生,旨在借助离子气化的原理并采用低温等离子射频刀彻底切除扁桃体,具备着创伤小、止血快以及解剖结构清晰等诸多优势,受到临床广泛应用。基于此,现对慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者施以该手术方式的应用效果展开深入探索,具体报道为以下内容。1 资料与方法 1.1 一般资料 总共筛选出 60 例于 20212022 年在我院进
5、行诊治的慢性扁桃体炎及扁桃体肥大患者纳入本次研究,采用随机化的方式任意选择其中 30 例作为 A 组,其余均为 B 组。A 组中 19 例男性,11 例女性,年龄为 535 岁,平均(9.52.6)岁,患病时长为 7 个月至 7年,平均(4.20.7)年;根据扁桃体肿大程度分为共17 例度,13 例度;B 组中 18 例男性,12 例女性,年龄为 535 岁,平均(9.42.5)岁,患病时长为 6个月至 8 年,平均(4.30.5)年;根据扁桃体肿大程度分为共 16 例度,14 例度。两组患者的基本病例资料经由专业的软件分析大致相仿,可展开对比研究(P0.05)。纳入标准:符合慢性扁桃体炎和扁
6、桃体肥大相关诊断标准者;具备良好的依从性且可配合度较高者;既往未有扁桃体急性感染史且符合手术指征者;对此次研究持同意态度且已签署知情同意书者。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 111 排除标准:合并凝血功能缺陷或是造血系统疾病者;处于炎症急性发作阶段或是存在其他咽部疾病者;在精神、意识、言语以及认知等方面存在异常者;伴随严重肝肾功能缺陷或是结核病、心脏病者;因意外情况要求中途退出者。1.2 方法 待两组患者均入院后按照相关流程指导开展一系列临床检查,结合病情状况和临床表现做出病情评估,以此拟定科学的治疗方案。所有患者均施以全身麻醉,指导患者保持平卧位,并将柔软的软枕垫于患者的肩部位置,借助
7、开口器将口腔撑开后开始实施手术。对 B 组患者施以扁桃体剥离术,待患者麻醉完成后借助开口器将扁桃体撑开,经过患者的腭舌并于上方做切口,将对级包膜分离后采取从上到下的顺序将扁桃体进行剥离;随后置入圈套器,将扁桃体绞除,并借助纱布球对切口部位进行按压止血,若是按压止血效果不佳则还需实施缝扎处理,进而达到止血的目的2。对 A 组患者则施以低温等离子扁桃体切除术,首先需提前准备好手术所需的低温等离子手术器械,根据实际情况合理设置参数,电凝设置为 3 档,电切设置为 5 档,通过切除和止血踏板来控制刀头,切开患者的舌咽腭弓上部黏膜组织。完全暴露扁桃体上级部位,待切开包膜后将扁桃体切除;在切除过程中需警惕
8、出血现象,仔细查看是否存在残留组织,若止血较佳且无残留组织则可结束手术3。同时,依据患者的病情适当予以抗生素和抗感染治疗,最大程度降低诱发感染的风险,确保患者的术后康复。1.3 观察指标 术后指标。在进行手术期间严密观察两组的手术指标,以手术时间、术中失血量、术后进食时间、假膜完全形成时间以及假膜脱落时间作为主要指标,以此对预后疗效做出评估。疼痛情况。以术后 1 d、3 d、5 d 以及 7 d 为时间节点,参考 VAS 量表对两组治疗期间的疼痛程度展开测评,分值越低表明疼痛程度越轻。炎症因子水平。以实施治疗前后为时间节点,于患者未进食状态下取静脉血并施以离心处理,分离上层血清后采取酶联免疫吸
9、附法对两组的炎症因子水平展开检测,以肿瘤坏死因子-(TNF-)以及超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)作为主要检测指标。并发症。就治疗期间两组中出现并发症的情况做好统计,并以此计算出总发生率。表 1 两组患者的术后情况比较(s)组别 例数 手术时间(min)术中失血量(mL)术后进食时间(d)假膜完全形成时间(h)假膜脱落时间(d)A 组 30 33.52.5 4.11.1 2.30.5 36.18.1 7.92.1 B 组 30 50.83.7 11.13.5 3.70.5 50.110.3 10.33.1 t 23.895 13.005 11.092 7.404 4.379 P 0.001
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