电刀联合咪喹莫特治疗艾滋病合并尖锐湿疣疗效观察.pdf
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1、1309诊治分析浙江临床医学2023年9月第25卷第9期电刀联合咪喹莫特治疗艾滋病合并尖锐湿疣疗效观察姚冠羽 张维东 董其峰【摘要】目的 观察电刀联合咪喹莫特治疗艾滋病合并尖锐湿疣患者的疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月行手术治疗234例艾滋病合并尖锐湿疣患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为观察组与对照组,其中观察组130例,采用电刀联合咪喹莫特乳膏局部涂抹治疗。对照组104例,采用单纯电刀治疗。随访6个月,比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果 观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者复发率为15.4%,对照组复发率32.7%,
2、观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组红斑、轻度糜烂的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 电刀联合咪喹莫特局部涂抹治疗艾滋病合并尖锐湿疣的患者疗效显著,且不良反应发生率低,可在临床推广应用。【关键词】电刀 咪喹莫特 艾滋病 尖锐湿疣【Abstract】Objective ToobservetheclinicaleffectoftreatingAIDSpatientswithcondylomaacuminatumwithelectricknifecombinedwithimiquimote.Methods Retrospectiveanalysiso
3、ftheclinicaldatawasconductedon234patientsAIDSwithcondylomaacuminatumwhounderwentsurgicaltreatmentfromJanuary2018toOctober2021.Patientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods,amongwhich130patientsintheobservationgroupweretreatedwithelectricknifeand5%imiquimo
4、dointmentlocally,and104patientsinthecontrolgroupweretreatedwithelectricknifealone.Thetreatmenteffectandtheincidenceofadverseeffectswerecomparedbetweenthetwogroupsafter6months.Results Thetotalresponserateoftheobservedgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthecomparativedifferencewass
5、tatisticallysignificant(P0.05).Therecurrencerateofthepatientsintheobservationgroupwas15.4%,andthatofthecontrolgroupwas32.7%.Therecurrencerateoftheobservedgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,showingstatisticalsignificance(P0.05).Theincidenceofadversereactionsoferythemaandmilderosionintheobservedgr
6、oupwaslowerthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusion ElectricknifecombinedwithpartialapplicationofimiquimotehasobviouseffectonAIDSpatientswithcondylomaacuminatum,andhasalowincidenceofadversereactions,whichshouldbepromotedinclinicalpractice.【Key words】Ele
7、ctricknife Imiquimod HIV/AIDS Condylomaacuminatum艾滋病是由于 T 淋巴细胞被人类免疫缺陷病毒(HIV)攻克而产生的一类疾病。患者免疫系统遭到破坏,机体抵抗能力减弱,增加外来病毒入侵的几率。尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染而发生。艾滋病合并尖锐湿疣时,不仅给尖锐湿疣的治疗增加难度,同时治疗后也更易复发,还具有较高的癌变风险。尖锐湿疣主要物理治疗方式有高频电刀、激光、冷冻、微波、光动力等,但复发率达 70%。研究指出,术后使用免疫调节药物,将免疫疗法与物理治疗联合,可降低复发率,提高治愈率。咪喹莫特属于咪唑喹啉胺类药物的一种,能够发挥免疫调
8、节作用,近年来应用于尖锐湿疣感染,疗效较好1。本文探讨电刀联合咪喹莫特治疗艾滋病合并尖锐湿疣患者的疗效。1 资料与方法1.1 临床资料 2018 年 1 月至 2021 年 10 月本院行手术治疗的艾滋病合并尖锐湿疣患者 234 例。诊断标准:经血清学检查 HIV 病毒诊断呈阳性,皮损位于肛周、肛管及外生殖器等部位,经病理检查或醋酸白试验确诊为尖锐湿疣。纳入标准:符合上述诊断标准;艾滋病已进行抗病毒治疗;具备肛周、肛管及外生殖器等部位尖锐湿疣切除手术指征:当皮损数量较少,为有蒂或大体积疣时,可以在局部麻醉下使用剪切术、切除术,辅以电灼等治疗破坏残余的疣体并控制出血,可无需缝合。巨大疣、广泛疣、
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