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临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，65岁，上午在全麻下行食管癌切除吻合术。晚8时突然出现发热,测体温39.0。最可能的诊断为（）。 A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。2、采用作业法进行测验的为（）。 A 明尼苏达多项人格调查表 B 艾森克人格问卷 C 洛夏墨迹测验 D 抑郁自评量表 E 韦氏智力测验正确答案E答案解析暂无解析。3、一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。 A 6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C答案解析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。4、躯体疾病所致精神障碍的临床特点，下列哪一条是不准确的？（） A 具有导致精神障碍的躯体疾病的症状、体征和实验室阳性发现 B 精神症状多发生于躯体病的高峰时期 C 精神症状多有昼轻夜重的波动性 D 病人常常有精神病阳性家族史 E 精神症状的严重程度多与躯体疾病的严重程度平行一致正确答案D临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c71答案解析暂无解析。5、纵隔畸胎瘤的好发部位是（）。 A 前上纵隔 B 后上纵隔 C 前纵隔 D 后纵隔 E 中纵隔正确答案C答案解析畸胎瘤多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤多为实质性，内含大小不同、数目不等的囊肿。囊壁常有钙化片，内除有结缔组织外还含有表皮、真皮及皮脂腺等。囊内多为褐黄色液体，混有皮脂及胆固醇结节，并有毛发。实体部分有骨、软骨、肌、支气管、肠壁及淋巴样组织等。10%畸胎类瘤为恶性。6、下列化学键维系蛋白质分子二级结构的是（）。 A 离子键 B 二硫键 C 疏水键 D 氢键 E 肽键正确答案D答案解析暂无解析。7、苯丙酮尿症临床症状，通常开始于（）。 A 新生儿期 B 36个月 C 1岁时 D 1岁半 E 2岁以后正确答案B答案解析暂无解析。8、女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬、压痛，体温38。血沉20mm/h，基础代谢率+20%，碘吸收率2小时5%、24/小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为（）。 A 结节性甲状腺肿 B 轻度甲亢 C 单纯性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案D答案解析暂无解析。9、病人看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是（）。临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c72 A 非真实感 B 感知综合障碍 C 错觉 D 幻视 E 人格解体正确答案B答案解析感知综合障碍是客观上存在着一种事物，患者能够正确地感知到其整体属性，如房子、汽车等，但对其个别属性的感知产生错误，如形状（电线杆像筷子一样细、汽车扭曲）、位置（房屋倾斜）等。10、阿托品禁用于（）。 A 虹膜睫状体炎 B 胃痉挛 C 青光眼 D 胆绞痛 E 缓慢型心律失常正确答案C答案解析暂无解析。11、乙类传染病中下列疾病必要时采取强制性措施控制，除了（）。 A 伤寒 B 艾滋病 C 淋病 D 梅毒 E 炭疽正确答案A答案解析暂无解析。12、细菌形态学检查中最常用的染色法是（）。 A 齐尼染色法 B 美兰单染色法 C 印度墨汁染色法 D 革兰染色法 E Giemsa染色法正确答案D答案解析暂无解析。13、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是（）。 A 皮肤牵引 B 悬吊牵引 C 骨牵引 D 手法复位外固定 E 手术切开复位内固定临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c73正确答案D答案解析暂无解析。14、男性，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。除右肘关节外侧局限性压痛外，下述哪一项试验最有助于诊断（）。 A Finkelstein B Mills C Froment D Gaenslen E Dugas正确答案B答案解析暂无解析。15、手术见肝脏有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有大量红细胞。此瘤可诊断为（）。 A 毛细血管瘤 B 海绵状血管瘤 C 血管瘤 D 淋巴管瘤 E 囊状水瘤正确答案B答案解析暂无解析。16、肱骨外上髁炎的病因主要是（）。 A 结核 B 急性化脓性感染 C 类风湿 D 风湿 E 慢性损伤正确答案E答案解析暂无解析。17、成熟的真核生物mRNA5端具有的结构是（）。 A m7UpppmNp B m7CpppmNp C m7ApppmNp D m7GpppmNp E polyA正确答案D答案解析帽子结构是指在真核生物中转录后修饰形成的成熟mRNA在5端的一个特殊结构，即m7GpppmNp结构，又称为甲基鸟苷帽子。临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c7418、女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用不详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺（一），双腕部呈手镯状。X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为（）。 A 软骨营养不良 B 脑积水 C 克汀病 D 佝偻病激期 E 佝偻病恢复期正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人，该症状是（）。 A 情感迟钝 B 情感淡漠 C 情感平淡 D 情感低落 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。20、人体的营养非必需氨基酸是（）。 A 苯丙氨酸 B 赖氨酸 C 酪氨酸 D 亮氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案C答案解析营养必需氨基酸：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。21、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。22、对可逆性抑制剂的描述，正确的是（）。 A 抑制剂与酶以共价键结合 B 使酶变性失去活性临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c75 C 抑制剂与酶以非共价键结合 D 可逆性抑制即竞争性抑制 E 用透析等物理方法不能解除抑制正确答案C答案解析暂无解析。23、患者，男，28岁，1个月前行肾移植手术。目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多，问出现了何种排斥反应（）。 A 超急性排斥 B 急性排斥 C 慢性排斥 D 迟发型排斥 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、能够引起排卵后体温升高的激素是（）。 A 黄体生成素 B 促卵泡激素 C 雌激素 D 孕激素 E 催乳素正确答案D答案解析孕激素对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.30.5。临床作为判定排卵日期的标志之一。25、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（）。 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠杆菌 D 各种细菌混合 E 结核菌正确答案D答案解析继发性腹膜炎一般都是混合性感染，故毒性较强。26、风湿性舞蹈病的临床特征中哪项是错误的？（） A 以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动 B 多见于女性患者 C 兴奋和注意力集中时消失 D 病程呈自限性 E 其动作入睡后可消失正确答案C临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c76答案解析暂无解析。27、结核分枝杆菌经抗酸染色法染色后的光学显微镜下的典型形态为（）。 A 为紫色的栅栏状排列杆菌 B 为红色的粗大杆菌 C 为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D 为红色的略带弯曲的细长杆菌 E 为红色的竹节状排列杆菌正确答案D答案解析结核分枝杆菌为细长略带弯曲的杆菌，用抗酸染色法，以5% 石炭酸复红加温染色后可以染上，但用3%盐酸乙醇不易脱色。若再加用美蓝复染，则分枝杆菌呈红色，而其他细菌和背景中的物质为蓝色。28、下列检查中不能用于传染病早期诊断的是（）。 A 病原体的检出 B 特异性抗原的检测 C 特异性抗体IgM的检测 D 特异性抗体lgG的检测 E 分子生物学检测病原体特异性核酸正确答案D答案解析暂无解析。29、单纯滑膜结核的X线表现是（）。 A 关节间隙增宽，骨质破坏 B 关节间隙狭窄，软组织肿胀 C 骨质疏松，软组织肿胀 D 骨质密度增高 E 骨膜反应性增生正确答案C答案解析暂无解析。30、丙氨酸-葡萄糖循环在肌肉和肝之间转运（）。 A 丙氨酸 B 丙酮酸 C 葡萄糖 D 氨 E 乳酸正确答案D答案解析暂无解析。31、下列各项中不属于急性血吸虫病临床表现的是（）。 A 蚤咬样红色皮损 B 发热临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c77 C 过敏反应 D 腹痛、腹泻 E 腹水正确答案E答案解析暂无解析。32、失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血？（） A 400ml B 500ml C 500800ml D 1000ml E 1500ml正确答案D答案解析暂无解析。33、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是（）。 A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。34、下列可以进行人工流产吸宫术的是（）。 A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5，均为手术禁忌。35、大部分真核生物的mRNA的3末端具有的结构是（）。 A PolyA B PolyT C PolyU D PolyG E PolyC正确答案A临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c78答案解析真核细胞mRNA转录后修饰过程在mRNA前体的3端在多聚腺苷酸聚合酶参与下加上了一段数个腺嘌呤序列（polyA尾），这段多聚腺苷酸尾与mRNA通过核膜有关，还可防止核酸外切酶降解。36、先天性心脏病最重要的无创伤性诊断方法是（）。 A 心脏三位X线片 B 心电图检查 C 心导管检查和心血管造影 D 超声心动图 E 色素稀释曲线正确答案D答案解析超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，而且还能提供心脏功能及部分血流动力学信息；心脏三位X线片可测量心胸比值，观察肺血管阴影，心脏的形态、位置及各房室有无增大，肺动脉、主动脉段变化；心电图检查对心室肥厚、心房扩大、心脏位置有重要参考价值；心导管检查和心血管造影是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的一项重要的有创检查方法之一。37、下列关于IgA肾病错误的说法是（）。 A 病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎 B 确诊有赖于肾活检病理检查 C 青少年好发 D 预后良好，很少有肾功能恶化 E 常在感染后72小时以内出现肉眼血尿正确答案D答案解析IgA肾病的预后受多种因素的影响，在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性，部分患者可完全缓解，治疗不佳的患者有15%40%发展为慢性肾衰竭。38、慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻断剂是（）。 A 所有已上市的受体阻断剂 B 美托洛尔 C 阿替洛尔 D 普萘洛尔 E 吲哚洛尔正确答案B答案解析受体阻断剂治疗慢性心力衰竭目前已有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。39、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，下列哪项为其共同主要标志？（） A 乏力 B 多饮、多尿、多食 C 消瘦 D 高血糖 E 尿糖阳性正确答案D答案解析暂无解析。临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c7940、某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来，幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗，心跳加快，两腿发软，极度惊恐。他现在所处的情绪状态是（）。 A 负性情绪 B 应激 C 激情 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。41、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为（）。 A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。42、6岁女孩，诊断为肾病综合征，水肿，尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。 A 钠盐 B 钾盐 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素B1正确答案B答案解析暂无解析。43、关于神经性厌食症，下述哪项是错误的？（） A 绝大多数为青少年女性 B 担心发胖而故意节食 C 常具有强迫性人格 D 比平均体重值减轻40以上 E 女性闭经，男性性功能减退正确答案D答案解析暂无解析。44、白假丝酵母菌可引起的感染中，不包括（）。 A 皮肤感染 B 黏膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c710 E 真菌中毒症正确答案E答案解析白假丝酵母菌（白色念珠菌）引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病，口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性感染。45、女，18岁，1年来逐渐面色苍白、无力。检查：血红蛋白50g/L，白细胞5.0109/L，血清铁400g/L。诊断最可能是（）。 A 巨幼红细胞性贫血 B 感染性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。46、男性，25岁。急性发生四肢对称性无力，无尿便障碍。检查发现四肢为弛缓性瘫痪，四肢远端可疑痛觉减退，神经传导速度测定明显减慢，初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，在病史询问中最重要的是（）。 A 长期饮酒史 B 有机磷农药中毒 C 病前14周有上呼吸道或消化道感染症状 D 长期吸烟 E 最近曾服驱虫药正确答案C答案解析暂无解析。47、糖酵解的关键酶是（）。 A 3-磷酸甘油醛脱氢酶 B 丙酮酸激酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸甘油酸激酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析糖酵解途径中大多数反应是可逆的，但有3个反应基本上不可逆，分别由己糖激酶（或葡萄糖激酶），6-磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶催化，是糖酵解途径流量的3个调节点，所以这3种酶被称为关键酶。48、可引起射血分数增大的因素是（）。 A 动脉血压升高 B 心室舒张末期容积增大 C 心率减慢 D 心肌收缩能力增强 E 快速射血相缩短正确答案D临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c711答案解析暂无解析。49、血清铁减低、总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于（）。 A 感染性贫血 B 海洋性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。50、常见先天性心脏病的治疗原则，下列哪一项不正确？（） A 积极防治感染 B 按时预防接种 C 手术最适年龄多在学龄前 D 左向右分流型大多能根治，效果较好 E 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用正确答案E答案解析暂无解析。51、贫血病人血红蛋白50g/L，红细胞比容20%，白细胞4.8109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积76fl，MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）0.24，血小板120109/L。最可能的诊断是（）。 A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。52、胸髓横贯性损害可导致（）。 A 双下肢中枢性瘫 B 四肢瘫 C 一侧下肢周围性瘫 D 双下肢周围性瘫 E 偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。53、男性，24岁，因足部外伤入院，6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应注意询问（）。 A 头痛史临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c712 B 睡眠情况 C 药物滥用史 D 关节炎史 E 入院前饮食情况正确答案C答案解析暂无解析。54、医疗责任事故包括下述情形，除了（）。 A 遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失 B 擅离职守，贻误诊治时机而造成过失 C 上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失 D 由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失 E 抢救时延误治疗而造成过失正确答案D答案解析暂无解析。55、神经衰弱的情绪症状主要是（）。 A 烦恼、紧张、易激惹 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。56、下了哪项是冠状动脉粥样硬化的好发部位？（） A 左旋支 B 左前降支 C 右冠状动脉后降支 D 右冠状动脉 E 左冠状动脉主干正确答案B答案解析冠状动脉粥样硬化是冠状动脉性心脏病（冠心病）最常见的原因（习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性以及病的同义词）。病变主要发生在左前降支，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。故本题答案为B项。57、脊髓前角运动神经元传出冲动增加使（）。 A 腱器官传人冲动减少 B 梭外肌收缩 C 梭内肌收缩 D 肌梭传人冲动增加 E 梭内肌与梭外肌都收缩临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c713正确答案B答案解析暂无解析。58、下列有关梗死叙述中，哪项是错误的？（） A 动脉痉挛促进梗死发生 B 全身血液循环状态对梗死发生无影响 C 双重血循环的器官不易发生梗死 D 有效的侧支循环的建立可防止梗死发生 E 梗死多由动脉阻塞引起正确答案B答案解析暂无解析。59、高位肠梗阻的呕吐特点是（）。 A 出现迟、次数多 B 出现早、次数多 C 出现早、次数少 D 出现早、次数多、量多 E 出现迟、次数少、量多正确答案B答案解析高位肠梗阻呕吐发生早而频繁，腹胀不明显。X线检查提示肠腔胀气不明显，无明显扩张胀气的肠袢。低位肠梗阻腹胀明显，但呕吐出现晚而次数较少，并可有粪样物。腹部平片可见明显胀大的肠袢，腹中部呈现多数“阶梯状”液平面。60、小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外（）。 A 卧位比坐位清楚 B 可伴轻度震颤 C 位于心尖区或肺动脉瓣区 D 性质柔和，一般为12级 E 杂音局限不传导正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是（）。 A 纤维腺瘤 B 乳房囊性增生病 C 乳房结核 D 乳癌 E 积乳囊肿正确答案D临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c714答案解析暂无解析。2、维系蛋白质一级结构的主要化学键是（）。 A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。3、女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。 A 胸廓改形术 B 胸膜纤维板剥除术 C 支气管瘘缝合术 D 病肺切除加胸膜纤维板剥除术 E 左全肺切除术正确答案D答案解析慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞、纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜痿，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。4、下列疾病的病因与疱疹病毒无关的是（）。 A 中枢神经系统疾病 B 先天性感染 C 生殖道感染 D 皮肤黏膜疱疹 E 羊痒疫正确答案E答案解析暂无解析。5、有一名蛛网膜下腔出血病人，哪一项处置是错误的？（） A 给镇静药物 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给予抗生素预防感染 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析暂无解析。6、患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（）。 A 肺炎球菌肺炎，休克型 B 葡萄球菌肺炎临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c715 C 厌氧菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 克雷伯杆菌肺炎正确答案E答案解析有些肺部疾病咳痰特征性：砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染；葡萄球菌肺炎为大量脓痰；厌氧菌肺炎为恶臭痰；军团菌肺炎，一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎，其多见于中年以上男性，起病急剧，有高热，咳嗽，胸痛，痰量多，痰呈黏液脓性，砖红色胶冻状。可有发绀，气促，甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，故诊断是克雷伯杆菌肺炎。7、引起原发性非典型肺炎的病原体是（）。 A 肺炎衣原体 B 肺炎支原体 C 普氏立克次体 D 肺炎链球菌 E 奋森螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。8、心理健康标准不包括（）。 A 人格健全 B 身体健康 C 情绪乐观稳定 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析不同学者对心理健康的标准表述不尽相同，但一般不包括身体健康。9、初孕妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫缩4550秒/45分，心率140次/分，枕左前位，胎头10cm。先露0cm，宫口开大2cm，该患者正确的处理是（）。 A 剖宫产 B 肌内注射哌替啶 C 静脉滴注缩宫素 D 继续观察产程进展 E 静脉注射5%葡萄糖注射液正确答案D答案解析患者属于潜伏期，宫缩规律，胎心率正常，枕左前位，胎头大小适中，故应继续观察产程进展。潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。10、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）。 A 毛细血管脆性增加 B 血小板减少 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c716 E 骨髓造血功能受抑制正确答案C答案解析暂无解析。11、有一名12岁男孩，全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是（）。 A 穿刺抽血，静脉滴注止血药物 B 加压包扎，静脉滴注止血药物 C 待其自行吸收，静脉滴注止血药物 D 穿刺抽血+加压包扎 E 切开引流+加压包扎正确答案D答案解析暂无解析。12、术后伤口感染的早期临床表现是（）。 A 伤口红肿 B 伤口疼痛加重 C 伤口周围皮温增高 D 伤口局部波动感明显 E 伤口化脓正确答案B答案解析暂无解析。13、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于（）。 A 强、均衡而灵活的活泼型 B 强、均衡而不灵活的安静型 C 强、不均衡而灵活的兴奋型 D 弱、不均衡、不灵活的抑制型 E 弱、均衡、灵活的灵活型正确答案C答案解析俄国生理和心理学家巴甫洛夫则将这四种气质以神经系统的活动特征来解释，并与希波克拉底提到的四种类型相对应。多血质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而灵活的活泼型；黏液质对应的神经活动类型特点为：强、均衡而不灵活的安静型；胆汁质对应的神经活动类型特点为：强、不均衡而灵活的兴奋型；抑郁质对应的神经活动类型特点为：弱、不均衡、不灵活的抑制型。14、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。血象：RBC 2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 3.5 109/L，血清铁14.321mol/L（80g/dl）。此患应诊断为（）。 A 再生障碍性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性混合性贫血 E 地中海贫血正确答案B临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c717答案解析暂无解析。15、男，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（）。 A 左额颞硬膜外血肿 B 左枕顶部硬膜外血肿 C 左额颞硬膜下血肿 D 右额颞硬膜外血肿 E 右额颞硬膜下血肿正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项是神经骨骼肌接头处的兴奋传递物质？（） A 多巴胺 B 肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 谷氨酸 E 去甲肾上腺素正确答案C答案解析神经肌肉接头的本质是一种化学突触，突触前膜通过释放递质乙酰胆碱（ACh）使突触后膜上的阳离子通道开放引起终板电位，后者通过激活终板膜附近的电压门控钠通道而在肌细胞膜上引发动作电位，最终引起肌肉收缩。17、在我国长江流域，以黑线姬鼠为主要传染源的疾病有（）。 A 出血热 B 地方性斑疗伤寒 C 森林脑炎 D 钩端螺旋体病 E 疟疾正确答案D答案解析暂无解析。18、男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白显示阴性，近2个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）。 A 糖尿病自主神经病变 B 糖尿病合并泌尿系感染 C 糖尿病合并慢性前列腺炎 D 糖尿病肾病 E 糖尿病合并泌尿系结石正确答案A答案解析糖尿病患者易出现周围神经病变所致的神经源性膀胱。19、女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）。 A 草绿色链球菌临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c718 B 大肠埃希菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析中年女性患者，有畏寒、高热（39）、白细胞计数增高，结合B超示胆囊及胆总管结石考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该病常见致病菌：革兰阴性菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌，革兰阳性菌为粪链球菌、肠球菌，常合并厌氧菌感染；排在首位的大肠埃希菌。20、引起肺淤血的原因是（）。 A 左心功能不全 B 右心衰 C 肺不张 D 肺换气障碍 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。21、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（） A 及早用阿托品和双复磷 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 缓解后观察35天，注意病情变化正确答案B答案解析暂无解析。22、某受体为22四聚体，属跨膜蛋白，胞外段结合配体，胞内段具有潜在的酪氨酸蛋白激酶活性。此类受体最有可能（）。 A 属于甲状腺素受体 B 属于上皮生长因子受体 C 与配体结合后、亚基解聚 D 与配体结合后，受体发生二聚化 E 与配体结合后，亚基发生磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。23、唾液中除含有唾液淀粉酶外还有（）。 A 蛋白分解酶 B 溶菌酶 C 脂肪酶 D 肽酶 E 寡糖酶临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c719正确答案B答案解析暂无解析。24、在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖（）。 A 巨噬细胞 B T细胞 C 胆囊 D 心脏 E 肾脏正确答案A答案解析暂无解析。25、下述哪一项不是乳癌的临床表现?（） A 癌块表面皮肤凹陷 B 肿块生长速度较快 C 肿块表面光滑，活动度良好 D 橘皮样外观 E 最早表现为无痛，单发小肿块正确答案C答案解析暂无解析。26、女，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，可能诊断为（）。 A 阿托品中毒 B CO中毒 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。27、心力衰竭细胞是指肺淤血时（）。 A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞 C 增生的肺泡上皮细胞 D 血管内皮细胞 E 肺泡腔内的巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。28、男性，35岁。周期性上腹部钝痛一年余，胃镜检查见胃窦部有一直径1.5cm的溃疡，其边缘整齐，底部平坦。病人手术标本的病理诊断是（）。 A 胃溃疡病临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c720 B 胃溃疡型胃癌 C 胃应激性溃疡 D 早期胃癌 E 疣状胃炎正确答案A答案解析暂无解析。29、应用心理学的方法影响或改变病人的感受、认识、情感和行为，调整个体与环境之间的平衡，称为（）。 A 心理卫生 B 心理治疗 C 心理诊断 D 心理咨询 E 心理适应正确答案B答案解析暂无解析。30、潜伏感染的特点是（）。 A 潜伏期长达数月至数十年 B 症状多为亚急性 C 无症状期用常规方法不能分离出病毒 D 可产生感染性病毒 E 不侵犯中枢神经系统正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.癌细胞团中可见角化珠B.癌细胞团漂浮在粘液中C.粘液将癌细胞核推向一侧D.癌细胞排列成条索状E.癌细胞形成乳头临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c7211上述哪项是鳞状细胞癌的组织学表现？（）正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是印戒细胞癌的组织学表现？（）正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.阿米洛利C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.呋塞米1做基础降压药宜选（）。正确答案A答案解析氢氯噻嗪有加强其它降压药的降压作用。短期使用时通过利尿减少血容量和细胞外液，降低心输出量而降压；长期应用能直接松弛小动脉平滑肌，使外周血管扩张而降低血压。本品长期应用不产生耐药性，且能对抗其他降压药的水钠潴留，常用作基础降压药。2发挥作用最慢的利尿药是（）。正确答案D答案解析螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、CI-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少。由于仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱，起效缓慢。3、（共用备选答案）A.GTPB.CTPC.UTPD.肌酸E.磷酸肌酸临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c7221肌肉中贮存能源的物质是（）。正确答案E答案解析磷酸肌酸是肌和脑中能量的一种储存形式。2参与糖原合成的是（）。正确答案C答案解析葡萄糖先在葡萄糖激酶作用下磷酸化成为6-磷酸葡萄糖，后者再转变成1-磷酸葡萄糖。这是为葡萄糖与糖原分子连接作准备。1-磷酸葡萄糖与尿苷三磷酸（UTP）反应生成尿苷二磷酸葡萄糖及焦磷酸。3参与甘油磷脂合成的是（）。正确答案B答案解析甘油磷脂的合成是以磷脂酸为前体，需CTP参与。4、（共用备选答案）A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性C.杜加（Dugas）征阳性D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性E.压头试验阳性1肩关节脱位的主要体征是（）。正确答案C答案解析Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。2肱骨外上髁炎主要体征是（）。正确答案B答案解析患者肘部伸直，腕部屈曲，将前臂旋前时，肱骨外上髁处疼痛为阳性，常见于肱骨外上髁炎（网球肘），故本题选B项。5、（共用备选答案）A.单体酶B.单纯酶C.结合酶D.寡聚酶E.多功能酶临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c7231由酶蛋白和辅助因子两部分组成的酶为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2由一条多肽链组成而具有多种不同催化功能的酶为（）。正确答案E答案解析由酶蛋白和辅酶或辅基组成的酶为结合酶，也是结合蛋白质；反之不含辅助因子即有催化作用的酶就是单纯酶了。亦属于单纯蛋白质；一条多肽链具有多种催化功能的酶称为多功能酶。单体酶指由一条多肽链构成的酶；寡聚酶指由亚基（相同或不同）组成的酶。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）某35岁女性，10年前曾有难产史，产后无乳、闭经，食欲不振，疲乏无力，血压偏低，因腹泻、脱水入院。临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：019ffa771b7624aa33f21ba2fef566c7241对其行下列检查，最可能出现异常的是（）。 A. ACTH B. PRL C. 甲状腺激素 D. 血糖 E. 电解质正确答案A答案解析暂无解析。2预计这种异常最可能的原因是（）。 A. Addison病 B. 神经性厌食 C. Sheehan综合征 D. 低血糖症 E. 继发性闭经正确答案C答案解析暂无解析。3对该患者腹泻、脱水，最有效的治疗措施为（）。 A. 静滴葡萄糖溶液和抗生素 B. 静滴葡萄糖盐水和氢化可的松 C. 静滴葡萄糖和地塞米松 D. 静滴生理盐水和抗生素 E. 静滴ACTH正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用题干）8岁女孩，发热1周，体温38.5，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。临床三基诊断学试题库及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/1