山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）.pdf

山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、与宿主免疫系统有关的肿瘤逃逸机制有（）。 A 宿主免疫功能呈低下状态 B 宿主的抗原递呈细胞的功能低下或缺陷 C 宿主体内存在一定量的“增强抗体” D 宿主免疫功能耐受 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。2、下列有关甲亢术前准备，错误的是（）。 A 应用碘剂 B 体位锻炼 C 术前备皮 D 继续服用他巴唑 E 禁烟正确答案D答案解析暂无解析。3、骨关节结核最常见的发生部位是（）。 A 活动最多的髋关节 B 脊柱椎体 C 全身滑膜面积最大的膝关节 D 负重最大的踝关节 E 肌肉最不发达的腕关节正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法？（） A 冠心病心绞痛 B 二尖瓣狭窄 C 阵发性窒性心动过速 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 缩窄性心包炎正确答案E山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0101答案解析E项，缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病，大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎，心包切除术是唯一有效的治疗方法，目前尚不能采取介入治疗。A项，冠心病心绞痛可采用介入行冠状动脉造影、支架植入术。B项，二尖瓣狭窄可采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。C项，阵发性室性心动过速可采用介入行电生理检查及射频消融术。D项，肥厚型梗阻性心肌病可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。5、患者男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院，术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可作出的诊断为（）。 A 甲状腺瘤 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺多发腺瘤 D 单纯性甲状腺肿 E 弥漫性甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。6、对医德慎独的正确理解应除外（）。 A 医师独处时严格要求自己 B 医师对自己的孤独性格必须慎重对待 C “君子慎其独也” D 一种重要的医德修养方法 E 一种很高的医德修养境界正确答案B答案解析暂无解析。7、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是（）。 A 脑脊液正常但前囟进行性隆起 B 体温持续不退或退而复升 C 颅脑透照试验检查 D 头颅CT或MRI E 头围进行性增大正确答案D答案解析化脓性脑膜炎并发硬膜下积液确诊最直接的证据是CT或者MRI可看到液体。8、患儿，男，5岁，颜面水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是（）。 A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 单纯性肾病综合征 D 肾炎性肾病综合征 E 急进性肾炎正确答案D答案解析暂无解析。山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01029、慢性粒细胞自血病下述哪一项不正确（）。 A 骨髓中原始细胞10%，而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素12浓度增高 E 周围血中中性粒细胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。10、关于术后肺不张，预防的主要措施中不包括（）。 A 术前锻炼深呼吸 B 有吸烟习惯者停止吸烟12周 C 防止手术后呕吐误吸 D 给予大剂量抗生素 E 术后鼓励病人咳痰，变换体位正确答案D答案解析暂无解析。11、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。 A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。12、惊厥持续状态是指惊厥持续时间（）。 A l0分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟正确答案C答案解析惊厥持续状态是指惊厥发作持续30分钟以上；或频繁发作，发作之间意识没有恢复，超过30分钟以上，均称惊厥持续状态。对惊厥持续状态需作紧急处理，以防意外。13、心理治疗的性质不包括（）。 A 社会性 B 双向性 C 强制性 D 反复性山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0103 E 渐进性正确答案C答案解析暂无解析。14、男性，32岁，发热、全身衰竭伴皮肤出血2周来诊。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞92%，过氧化物酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。诊断为（）。 A 急性单核细胞白血病 B 红白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性粒细胞白血病正确答案A答案解析暂无解析。15、下列哪项是嘧啶核苷酸补救途径的主要酶?（） A 胸苷激酶 B 嘧啶磷酸核糖转移酶 C 尿苷激酶 D 胞苷激酶 E 氨基甲酰磷酸合成酶正确答案B答案解析暂无解析。16、鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（）。 A 脑脊液的透明度 B 脑脊液压力 C 糖、氯化物是否降低 D 脑脊液细胞数 E 蛋白增高的程度正确答案C答案解析暂无解析。17、对于DNA连接酶的叙述下述哪一项正确？（） A 除去引物，补空缺 B 促进DNA形成超螺旋结构 C 合成RNA引物 D 使相邻的两个片段连接起来 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。18、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程，心理学中称之为（）。山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e010418、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程，心理学中称之为（）。 A 沟通 B 动机冲突 C 移情 D 反移情 E 心理应激正确答案C答案解析暂无解析。19、长期采用胃肠外营养，哪种静脉较为理想？（） A 颈内静脉或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头颈脉 D 股颈脉 E 颈外静脉正确答案A答案解析暂无解析。20、女性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3个月。查体：恶液质，无欲状；甲状腺度肿大，无明显杂音，肺（-），心率54次/分，心尖部级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹除舟状外无阳性发现，双下肢肌力级，腱反射减弱。便潜血、胸片均为阴性。首先应进行的检查是（）。 A 腹部B型超声波 B 消化道造影 C T3、T4 D UCG E 结核菌素试验正确答案C答案解析暂无解析。21、下列哪项为临终关怀的根本目的?（） A 节约卫生资源 B 提高临终病人的生存质量 C 减轻家庭的经济负担 D 防止病人自杀 E 缩短病人的生命时限正确答案B答案解析现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。故本题答案为B项。22、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞？（） A Th细胞 B 嗜酸粒细胞山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0105 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。23、尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。 A 听命于患者 B 放弃自己的责任 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。24、女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后，病情好转。近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为（）。 A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍 C 精神分裂症 D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。25、下述哪一项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义？（） A 原化疗方案无效 B 体重下降，脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。26、营养性巨幼细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（）。 A 由VitB12吸收障碍引起者每月VitB121mg，长期肌注 B 有神经系统受累者，VitB12100g/次，23次/周，用数月 C 单纯缺乏tB12时不宜加用叶酸治疗 D 用至临床症状明显好转，血象恢复正常 E 以上都是正确答案E山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0106答案解析暂无解析。27、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是（）。 A 分泌 B 收缩 C 局部电位 D 阈电位 E 动作电位正确答案E答案解析暂无解析。28、关于医德义务，下列描述正确的是（）。 A 医德义务表明患者和社会对医务人员的客观职业要求 B 履行医德义务等同于慈善行医 C 医德义务具有强制力 D 医德义务仅仅包括个体方面的内容 E 医德义务是伴随着国家而诞生的正确答案A答案解析医德义务表明患者和社会对医务人员的客观职业要求；履行医德义务并不等同于慈善行医，同样要收取合理的劳动报酬；医德义务更不具有强制力，医德并不等同于法律，不具有国家强制力，主要依靠医务人员的自觉履行；医德义务并不仅仅包括个体方面的内容，而且还包括群体方面的内容，并不仅仅是医务人员的个体行为，同时也是医院的道德责任；医德义务并不是完全伴随着国家而诞生的，是随着医德的诞生而对医务人员逐渐形成的。故本题答案为A项。29、肠伤寒最严重的并发症是（）。 A 中毒性心肌炎 B 支气管肺炎 C 肠出血 D 肠穿孔 E 脑炎正确答案D答案解析暂无解析。30、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。 A 小发作 B 精神运动性发作 C 局限性发作 D 大发作 E 间脑发作正确答案A答案解析暂无解析。31、化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为（）。 A 代谢性酸中毒山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0107 B 高渗性脱水 C 低钾碱中毒 D 低钠水中毒 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。32、脑震荡临床表现不包括（）。 A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3） E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。33、下述哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（） A 弹响拇 B 弹响指 C 扳机指 D 鼓槌指 E 握拳尺偏试验阳性正确答案D答案解析暂无解析。34、男孩，11岁，体格检查发现心脏有杂音而就诊。血压105/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及-级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）。 A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。35、不属于细胞膜受体的是（）。 A 胰岛素受体 B 肾上腺素受体 C 促肾上腺皮质激素受体 D 甲状腺素受体 E 心钠素受体山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0108正确答案D答案解析暂无解析。36、tRNA分子上3-端序列的功能是（）。 A 辨认mRNA上的密码子 B 剪接修饰作用 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与氨基酸结合 E 提供-OH基与糖类结合正确答案D答案解析各种tRNA的二级结构都呈三叶草形。其主要特征是，含有4个螺旋区、3个环和1个附加叉。4个螺旋区构成4个臂，其中含有3末端的螺旋区称为氨基酸臂，此臂的3-末端都是C-C-A-OH序列，可与氨基酸连接。所以选项D正确。其他选项均不是3-端序列的功能，故不正确。本题应选D项。37、成功的心理测验以下哪项条件是不正确的？（） A 良好的效度 B 良好的信度 C 必须有常模 D 测验指导语必须因人而异 E 测验条件必须固定正确答案D答案解析暂无解析。38、以下哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难？（） A 高血压 B 房间隔缺损 C 肺源性心脏病 D 慢性缩窄性心包炎 E 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析夜间阵发性呼吸困难是指患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，重者可有哮鸣音，称为心源性哮喘，常见于冠心病、高血压、风心病和高原性心脏病等左心疾病，其中以高血压最常见。39、超声心动图示：右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示（）。 A 房间隔缺损 B 左向右分流型先天性心脏病 C 左向右分流量大 D 室问隔缺损 E 动脉导管未闭正确答案A答案解析暂无解析。40、关于胰高血糖素的叙述，错误的是（）。山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e010940、关于胰高血糖素的叙述，错误的是（）。 A 是主要升高血糖的激素 B 促进肝糖原分解升高血糖 C 由胰岛细胞分泌 D 促进糖异生升高血糖 E 抑制脂肪动员正确答案E答案解析暂无解析。41、炎症的变质是指病灶局部实质细胞发生（）。 A 萎缩和坏死 B 增生和变性 C 增生和坏死 D 变性和坏死 E 萎缩和变性正确答案D答案解析暂无解析。42、男性，54岁。既往有冠心病史，因急性阑尾炎拟行急诊手术。测血压160/90mmHg（17/12kPa），脉搏45次/min，术前准备可选择（）。 A 毛花苷C 0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg，每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴，快速降压正确答案C答案解析暂无解析。43、患者体重10kg，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，二氧化碳结合力（CO2CP）为11.2mmol/L，选用下列哪一种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂）（）。 A 4：3：2液 B 2：3：1液 C 3：3：1液 D 2：2：1液 E 2：6：1液正确答案B答案解析暂无解析。44、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）。 A 半腱肌的牵拉 B 腓肠肌的牵拉 C 股二头肌的牵拉山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01010 D 半膜肌的牵拉 E 缝匠肌的牵拉正确答案B答案解析暂无解析。45、下列关于感觉障碍部位的判断，错误的是（）。 A 周围神经损害可出现节段型分布的深、浅感觉障碍 B 脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 C 延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍 D 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉 E 皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍正确答案D答案解析丘脑病损可引起病变对侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉。46、关于三羧酸循环的叙述，错误的是（）。 A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。47、蛛网膜下腔出血后一侧上睑下垂，最先考虑以下哪个部位可能有动脉瘤？（） A 大脑前动脉 B 颈内动脉 C 大脑中动脉 D 前交通动脉 E 椎动脉正确答案B答案解析暂无解析。48、再障最理想的治疗是（）。 A 雄激素 B 硝酸士的宁 C 同卵孪生子骨髓移植 D 碳酸锂 E 皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。49、对乙肝病毒表面抗原的叙述不正确的为（）。山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0101149、对乙肝病毒表面抗原的叙述不正确的为（）。 A HBsAg含有四种亚型 B 三种HBV颗粒均含有HBsAg C 检出HBsAg表示患乙型肝炎 D 检出抗HBs表示已获免疫力 E HBsAg滴度高，HBeAg检出率也高正确答案C答案解析暂无解析。50、临床工作是真、善、美的结合，下列哪项为三者追求的目的（）。 A 科学性 B 道德性 C 艺术性 D 可行性 E 实践性正确答案B答案解析临床工作中真、善、美或者科学性、道德性、艺术性三者的追求目的是道德性。故本题答案为B项。51、尿常规见红细胞及变形红细胞提示（）。 A 肾小球病变 B 肾盂病变 C 肾小管病变 D 输尿管病变 E 膀胱病变正确答案A答案解析血尿根据来源分为肾小球源性与非肾小球源性，其区别在于：肾小球源性血尿可见红细胞管型和变形红细胞，原因是红细胞通过肾小球滤过膜时被挤压变形；而肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等部位出血的红细胞不会受到挤压变形。52、不是甲型肝炎病毒(HAV)生物学性状的一项是（）。 A 病毒的核酸为单股正链RNA，约含7.4103核苷酸碱基 B 基因组编码病毒衣壳蛋白，含VP1、VP2、VP3，无或可能存在小分子量的VP4多肽 C HAV可在原代肝细胞等内增殖培养，并引起细胞病变效应 D HAV在组织细胞培养时增殖一代需3周以上，且很少释放到细胞外 E HAV比肠道病毒更耐热，60，1小时不被灭活正确答案C答案解析HAV可在原代肝细胞等内增殖培养，但不引起细胞病变，且增殖与细胞释放均甚缓慢。53、血浆胶体渗透压的大小取决于（）。 A 清蛋白浓度 B 脂类的含量 C 葡萄糖浓度 D 球蛋白浓度山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01012 E Na+、C1-等无机离子含量正确答案A答案解析暂无解析。54、下述哪个器官不含内分泌组织？（） A 脑 B 胃肠 C 骨 D 心脏 E 肾脏正确答案C答案解析暂无解析。55、36个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是（）。 A 方颅 B 颅骨软化 C 肋骨串珠 D 郝氏沟 E “O”形腿正确答案B答案解析暂无解析。56、以支气管-肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是（）。 A 支气管扩张症 B 支气管肺癌 C 慢性支气管炎 D 支气管哮喘 E 阻塞性肺气肿正确答案A答案解析暂无解析。57、李医生在为一胃癌病人手术时，发现腹腔内已有转移，肿瘤与周围组织粘连很严重，切除肿瘤已无意义，便关腹结束手术。事后发现，一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为：三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是（）。 A 注销注册 B 责令暂停执业6个月 C 罚款 D 赔偿患者损失 E 追究刑事责任正确答案B答案解析暂无解析。58、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e0101358、慢性粒细胞白血病病人染色体改变的是（）。 A t（8:14） B t（9:22）（q34:q11） C t（15:1） D t（11:8）（q34:q11） E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。59、关于医生行使道德权利，下述提法中不正确的是（）。 A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D答案解析暂无解析。60、一种酶有多个底物时，最适物的Km值（）。 A 最大 B 最小 C 与其他底物相同 D 10-1mmol/L E 10-6mmol/L正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列关于烧伤面积的叙述，不正确的是（）。 A 新九分法将体表面积分成11个9% B 新九分法主要适用成人 C 一个手掌为体表面积的2% D 临床上判断烧伤面积，度不计算在内 E 会阴部占体表面积的1%正确答案C答案解析烧伤面积计算有新九分法和手掌法，一个手掌为体表面积的1%，而非2%，其他项的叙述是正确的。2、早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。 A 直径在1cm以下，单个瘤结节山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01014 B 直径在1cm以下，不超过2个瘤结节 C 直径在3cm以下，单个瘤结节 D 直径在3cm以下，不超过2个瘤结节 E 无临床症状的肝癌正确答案D答案解析暂无解析。3、不符合湿性坏疽的描述是（）。 A 合并腐败菌感染 B 具有恶臭味 C 常有全身中毒症状 D 坏疽组织呈污秽黑褐色 E 坏死组织与健康组织之间界限清楚正确答案E答案解析暂无解析。4、5个月男婴，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。 A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 革兰阴性杆菌肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 肺炎支原体肺炎正确答案A答案解析暂无解析。5、干扰素的抗病毒机制是（）。 A 增强巨噬细胞的吞噬作用 B 诱导LAK细胞产生 C 抑制病毒与受体结合 D 促进抗体产生 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。6、主要用于控制疟疾症状的药物是（）。 A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 甲氟喹 E 甲氧苄啶（TMP）山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01015正确答案A答案解析暂无解析。7、病毒的特性是（）。 A 体积微小，能通过滤菌器 B 含有DNA和RNA C 结构简单，有的只有核衣壳 D 酶系统不完整 E 以自我复制方式繁殖正确答案B答案解析暂无解析。8、骨骼肌兴奋-收缩偶联过程的必要步骤是（）。 A 电兴奋通过纵管传向肌细胞深部 B 纵管膜产生动作电位 C 纵管终末池对Ca2+的通透性增加 D 终末池中的Ca2+逆浓度差进入肌浆 E ACh是兴奋-收缩偶联的关键正确答案D答案解析静息状态下的骨骼肌细胞胞浆内钙离子浓度低，触发骨骼肌细胞内蛋白产生收缩需要胞浆高浓度钙离子的存在，其主要依靠终末池中的Ca2+逆浓度差进入肌浆。9、患者，男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强。心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄并关闭不全 D 二尖瓣狭窄并心房颤动 E 二尖瓣狭窄并心肌炎正确答案D答案解析患者系青年男性，心尖区舒张期杂音应考虑二尖瓣狭窄可能性大。患者心律节律不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，应考虑房颤。故患者可诊断为二尖瓣狭窄和并心房颤动。10、治疗地高辛引起的室性期前收缩，首选（）。 A 胺碘酮 B 苯妥英钠 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 普鲁卡因胺正确答案B山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01016答案解析出现地高辛中毒反应时应立即停用洋地黄，补充钾盐，纠正心律失常。心律失常者可用：氯化钾静脉滴注。苯妥英纳，该药能与强心甙竞争性争夺NaKATP酶，因而有解毒效应。利多卡因，对消除室性心律失常有效。11、男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI 29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。 A 血促肾上腺皮质激素水平增高 B 血浆皮质醇水平增高 C 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D 尿游离皮质醇增高 E 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案E答案解析暂无解析。12、属于偏头痛持续状态的是（）。 A 头痛发作后伴眼肌瘫痪持续3天 B 先偏瘫、麻木和失语30分钟后发生头痛 C 周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现 D 耳鸣、共济失调，有嗜睡状态或跌倒，视觉症状持续30分钟 E 偏头痛发作持续72小时，期间有2小时的缓解正确答案E答案解析暂无解析。13、关于梅毒螺旋体致病性与免疫性，错误的是（）。 A 人是唯一传染源 B 通过内毒素和外毒素致病 C 一、二期梅毒传染性强，而对机体的破坏性小 D 三期梅毒传染性小，而对机体的破坏性大 E 属感染性免疫正确答案B答案解析暂无解析。14、在血小板的聚集中起重要作用的物质为下列哪项？（） A 凝血酶 B 纤维蛋白原 C Ca2+ D ADP与血栓素A2 E 花生四烯酸正确答案D答案解析暂无解析。15、白色血栓的主要成分是（）。 A 纤维素山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01017 B 中性粒细胞 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。16、男性，30岁，腹痛、腹泻、间断低热3年。结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是（）。 A 溃疡性结肠炎 B 溃疡型肠结核 C 肠伤寒 D 克罗恩病 E 肠易激综合征正确答案D答案解析克罗恩病是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成、肛门周围病变等。内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性，纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。结肠镜表现为充血水肿，多发性溃疡。溃疡型肠结核内镜表现为病变肠段多位于直肠及肛门，病变呈连续性而非节段性，可见呈鼠咬状环形边缘。17、血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括（）。 A 血糖升高 B 血管神经性水肿 C 对肾血管狭窄者，易致肾功能损害 D 刺激性咳嗽 E 高血钾正确答案A答案解析暂无解析。18、男，25岁。发热咳嗽、胸痛4天入院，抗感染治疗1周后未见明显效果，仍咳嗽，胸痛加重，深呼吸时明显。查体：体温37.5，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱。胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。为明确诊断，首选检查是（）。 A 支气管镜 B 胸部CT C 痰找抗酸杆菌 D PET E 胸腔穿刺正确答案E答案解析患者系青年男性，发热咳嗽、胸痛4天入院，查体：右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形，提示大量胸腔积液可能，应行胸腔穿刺，明确液体性质。19、细动脉硬化在高血压病时的病理改变是（）。 A 动脉壁纤维化 B 动脉壁纤维素样坏死 C 动脉壁玻璃样变性山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01018 D 动脉壁水肿 E 动脉壁脂质沉着正确答案C答案解析高血压病时,细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。动脉壁纤维素样坏死见于急进性高血压，动脉壁内膜纤维化见于慢性排斥反应。20、阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗？（） A 维拉帕米 B 利多卡因 C 普鲁卡因胺 D 奎尼丁 E 普萘洛尔正确答案A答案解析暂无解析。21、男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。 A 病毒性肝炎乙型慢性重型 B 病毒性肝炎乙型亚急性重型 C 病毒性肝炎乙型慢性重度 D 乙肝后肝硬化 E 病毒性肝炎乙型慢性中度正确答案C答案解析暂无解析。22、肠外营养发生导管脓毒症时，应立即采取的措施是（）。 A 使用大剂量抗生素抗感染 B 拔除导管并做细菌培养 C 退热、镇静、对症处理 D 更换新的营养液 E 局部换药正确答案B答案解析暂无解析。23、重症肌无力常与哪一种病合并存在？（） A 甲状腺功能亢进 B 小细胞肺癌 C 多发性肌炎 D 胸腺肥大或胸腺瘤 E 系统性红斑狼疮正确答案D山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01019答案解析暂无解析。24、心身疾病是指（）。 A 心理社会因素引起的躯体疾病 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。故本题答案为A项。25、下列哪一项不是恶性肿瘤的特点？（） A 常有完整包膜 B 细胞异型性明显 C 浸润性生长 D 可发生淋巴道、血道转移 E 常有出血、坏死等继发改变正确答案A答案解析暂无解析。26、男，65岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，加重5天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO2 56mmHg，PaCO2 55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是（）。 A VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40% B VC降低、FEV1%正常、RV/TLC40% C VC降低、FEV1%增加、RV/TLC40% D VC正常、FEV1%降低、RV/TLC40% E VC降低、FEV1%降低、RV/TLC40%正确答案E答案解析肺气肿患者，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，表明肺过度充气；肺活量（VC）减低，提示有严重的阻塞性通气功能障碍，呼气受阻。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高，大于40%具有诊断意义。27、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。 A Bell（贝尔）现象 B 额纹消失 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛、疱疹正确答案E答案解析暂无解析。28、下述哪项能增加左旋多巴疗效，减少不良反应？（） A 卡比多巴山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01020 B 苯海索 C 利血平 D 维生素B6 E 苯乙肼正确答案A答案解析暂无解析。29、成人双膝以下烧伤，烧伤面积为（）。 A 10% B 15% C 20% D 25% E 30%正确答案C答案解析烧伤面积按九分法估算时，成人膝以下一侧为10%，所以双膝下面积应为20%。30、防治静脉血栓的口服药物是（）。 A 尿激酶 B 链激酶 C 华法林 D 低分子肝素 E 草酸钾正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样.基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e010211呼吸道合胞病毒肺炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2葡萄球菌肺炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。3腺病毒肺炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。4肺炎支原体肺炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.磷酸果糖激酶-2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶-11上述哪项是仅磷酸戊糖途径需要的？（）正确答案D答案解析暂无解析。2上述哪项是仅糖酵解需要的？（）正确答案C答案解析暂无解析。3上述哪项是糖酵解糖异生共同需要?（）正确答案B答案解析暂无解析。4仅糖异生需要的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.垂腕、垂指畸形山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01022B.爪形手畸形C.猿手畸形D.锅铲畸形E.以上都不是1尺神经损（）。正确答案B答案解析暂无解析。2桡神经损（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体1喘憋性肺炎常见的病原体是（）。正确答案C答案解析呼吸道合胞病毒肺炎由呼吸道合胞病毒（RSV）所致。发病季节随地理区域而异，常于上呼吸道感染后23天出现干咳，低至中度发热，呼吸困难，喘憋为突出表现，喘憋严重时可合并心力衰竭、呼吸衰竭。2肺脓肿的常见病原体是（）。正确答案B答案解析金黄色葡萄球菌致病力强，能产生多种毒素与酶，以肺部广泛出血、坏死、多发性小脓肿为其病理特点。炎症易扩散至其他部位，如心包、脑、肝、皮下组织等处，引起迁徙化脓性病变。胸部X线常见肺浸润、多发生肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等。5、（共用备选答案）A.睾酮B.血红素C.血红蛋白D.球蛋白E.促红细胞生成素（EPO）1能反馈抑制ALA合酶的是（）。正确答案B答案解析ALA合酶是血红素合成的限速酶，血红素能反馈抑制ALA合酶。2促使红细胞分化成熟，并促进血红素和血红蛋白合成的是（）。正确答案E答案解析EPO主要在肾合成，缺氧时即释放入血，运至骨髓，借助一种含两个不同亚基和一些结构域的特异性跨膜载体，EPO可同原始红细胞和CFU-E相互作用，促使它们繁殖和分化，加速有核红细胞的成熟以及血红素和Hb的合成。山西医学临床三基训练试题集近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：a5632d2585e12c01a24e51455f23e01023四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，26岁，安徽人，间日寒战、高热、大汗发作8天，间歇期精神良好，体检无明显阳性体征，疑诊为疟疾。1为明确诊断。临床最常用的检查方法是（）。 A. 外周血检查示有贫血 B. 血或骨髓涂片检查疟原虫 C. 酶联免疫吸附试验查抗体 D. 间接荧光抗体检测 E. 聚合酶链反应查血中疟原虫DNA正确答案B答案解析暂无解析。2控制疟疾发作的首选药物是（）。 A. 氯喹 B. 伯氨喹 C. 奎宁 D. 青蒿素 E. 乙胺嘧啶正确答案A答案解析暂无解析。3疟疾并发黑尿热常为下列哪种