抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、男性,30岁,跌倒时手掌撑地肩外展外旋。出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。 A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。2、下面对于通气与血流比值的叙述哪项不
2、正确?() A 肺动脉栓塞时,比值增大 B 通气与血流比值减少,意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大,可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换,比值变少正确答案B答案解析暂无解析。3、敌百虫口服中毒不能用下述哪一种溶液洗胃?() A 生理盐水 B 高锰酸钾溶液 C 饮用水 D 碳酸氢钠溶液 E 醋酸溶液正确答案D答案解析暂无解析。4、肾致密斑的作用是直接感受()。 A 肾血流Na+含量变化 B 肾血管血压变化 C 肾小管内压变化 D 肾小管液Na+含量变化 E 入球小动脉牵张刺激正确答案D抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编
3、号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca1答案解析暂无解析。5、左冠脉血流量急剧减少是在()。 A 舒张晚期 B 等容收缩期 C 等容舒张期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案B答案解析暂无解析。6、Dane颗粒是指()。 A 丁型肝炎病毒 B 乙型肝炎病毒 C 甲型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丙型肝炎病毒正确答案B答案解析乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科。完整的HBV颗粒首先由Dane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现,故称为Dane颗粒。故本题答案为B项。7、疣状赘生物是指()。 A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙
4、化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。8、下列传染病中属乙类传染病的是()。 A 霍乱 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。9、咽结合膜热的病原体是()。 A 柯萨奇病毒 B 腺病毒抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca2 C 呼吸道合胞病毒 D 流感病毒 E 衣原体正确答案B答案解析暂无解析。10、小儿急性上呼吸道感染,最常见的病原是()。 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 衣原体 E 真菌正确答案B答案解析暂无解析。1
5、1、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗是()。 A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者,随时可因恶性心律失常而导致猝死,应使用置入型心脏转复除颤器(ICD)。12、下列关于强迫症的描述哪项错误?() A 可有强迫观念 B 可有强迫意向 C 可有强迫行为 D 有意识的自我强迫和反强迫 E 病前癔症性格多见正确答案E答案解析暂无解析。13、淋病奈氏菌可引起()。 A 性病淋巴肉芽肿 B 包涵体结膜炎 C 脓漏眼 D 沙眼 E 青光
6、眼正确答案C抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca3答案解析淋球菌侵入泌尿生殖道感染,在男性主要引起尿道炎,尿道口有脓性分泌物自动溢出,有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,还可引起前列腺炎、输精管炎、附睾炎等。在女性主要引起子宫颈炎及尿道炎,还可伴发阴道炎及外阴炎等,是导致不育原因之一。患淋病的孕妇,可引起胎儿宫内感染,导致流产、早产等。新生儿经产道时可被淋球菌感染,引起眼结膜炎,眼内有大量脓性分泌物,称为浓漏眼。14、下列情形中,可以参加执业医师资格考试的为()。 A 有中等专业学校医学专业学
7、历,在医疗机构中试用期满5年 B 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 C 有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年 D 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满3年 E 取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗机构中工作满5年的正确答案E答案解析暂无解析。15、目前效果最好的免疫抑制剂是()。 A 硫唑嘌呤 B 环孢霉素A(CsA) C 环磷酰胺 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。16、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是()。 A 控制和解除痉挛 B 控制破伤风杆菌生长 C 减少
8、毒素的产生 D 中和游离的毒素 E 中和游离及结合的毒素正确答案D答案解析暂无解析。17、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对?() A 输血科人员 B 送交申请单的医护人员 C 医护人员与输血科双方 D 患者或家属 E 科主任正确答案C答案解析暂无解析。18、关于佝偻病骨骼X线的改变,哪项是错误的?() A 长骨钙化带消失抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca4 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。19、对
9、胆汁酸的“肠肝循环”描述,错误的是()。 A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。20、引起胃食管反流的主要原因是()。 A 一过性食管下括约肌(LES)松弛 B 食管清除作用障碍 C 胃排空延迟 D 食管黏膜防御作用降低 E 食管裂孔疝正确答案A答案解析胃食管反流病的发病机制包括:食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括:食管下括约肌(LES)压下降(胃
10、排空延迟可导致LES压降低);一过性LES松弛;食管廓清能力下降等。胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁(非结合胆盐和胰酶)等反流物。故引起胃食管反流病的主要原因是LES功能障碍。21、下列哪项不予医师执业注册?() A 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的 B 受刑事处罚,自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 C 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的 D 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证
11、书行政处罚,自处罚之日起不满二年的 E 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的正确答案D答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形,包括:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。22、关于“基因表达”的概念叙述错误的是()。 A 其过程总是经历基因转录及翻译的过程 B 某些基因表达经历基因转录及翻译等过程 C 某些基因表达产物是蛋白质分子抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)20
12、22/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca5 D 某些基因表达产物不是蛋白质分子 E 某些基因表达产物是RNA分子正确答案A答案解析基因表达就是基因转录及翻译的过程。在一定调节机制控制下,大多数基因经历基因激活、转录及翻译等过程,产生具有特异生物学功能的蛋白质分子,赋予细胞或个体一定的功能或形态表型。但并非所有基因表达过程都产生蛋白质。rRNA、tRNA编码基因转录产生RNA的过程也属于基因表达。23、儿童风湿热的相关发病机制是()。 A 链球菌直接损害 B 型变态反应 C 型变态反应 D 型变态反应 E 肠球菌的毒素作用正确答案B答案解析风湿热的病因
13、尚不明确,多数认为风湿热与A组乙型链球菌感染后的两种免疫反应相关。变态反应:有些抗链球菌的抗体可与人的心脏、丘脑和丘脑下核等组织发生交叉反应,导致型变态反应性组织损伤,还可因链球菌菌体成分及其产物与相应抗体作用形成的免疫复合物沉积于关节、心肌、心瓣膜导致型变态反应性组织损伤;自身免疫:风湿性心脏病患者可出现抗心肌抗体。损伤心肌组织,发生心肌炎。24、下列呼吸系统疾病中主要表现为呼气性呼吸困难的是()。 A 肺炎 B 肺水肿 C 肺气肿 D 肺纤维化 E 气管异物正确答案C答案解析肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和/或二氧化碳潴留引起。临床上根据发生时相分为三种类
14、型:吸气性呼吸困难:严重者吸气时可见“三凹征”,主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。如急性喉炎、喉头水肿、喉癌、喉与气管异物、气管肿瘤。气管外压性狭窄等。呼气性呼吸困难:主要是由于肺泡弹性减弱和/或小支气管的痉挛或炎症导致狭窄。体检可见呼气相延长和哮鸣音。常见于慢性支气管炎(喘息型)、COPD、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。混合性呼吸困难:主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。体检时常有呼吸浅快、呼吸音异常和病理性呼吸音。常见于肺实变(如重症肺炎、重症肺结核、肺不张、ARDS等)、肺血管病变(如大面积肺栓塞、特发性肺动
15、脉高压)、肺间质病变(弥漫性肺间质疾病、尘肺)以及胸膜病变(大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等)。25、Weber综合征指的是()。 A 病灶侧动眼神经瘫,同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 B 病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫,对侧动眼神经瘫 C 病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫,双眼向病灶对侧凝视 D 病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 E 病灶侧展神经及面神经瘫,病灶对侧肢体上运动神经元瘫正确答案D答案解析Weber综合征是指中脑、大脑脚病变,损害了同侧动眼神经、支配对侧的未交叉的皮质脑干束及皮质脊髓束;选项E为Millard-Gubler综合征是脑桥
16、基底外侧病变时损害了面神经根或核及展神经根,同时损害了锥体束所致;选项C为脑桥基底内侧病变导致同侧外展神经与锥体束损害,同时损害了眼球协同运动的皮质下中枢即脑桥侧视中枢所致。故本题答案为D项。26、产程分期正确的是()。抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca6 A 初产妇第二产程需12小时 B 初产妇第三产程需1530分钟 C 经产妇第二产程需1020分钟 D 初产妇第一产程需1113小时 E 经产妇第一产程需810小时正确答案A答案解析产程分期见下表。27、某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿
17、,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh-母亲注射()。 A 抗Rh抗体 B Rh抗原 C 免疫抑制剂 D 免疫增强剂 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。28、催化dUMP转变dTMP的酶是()。 A 核苷酸激酶 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。29、类风湿关节炎最先受累的关节是()。 A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始,但是最先是近端指间关节,其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。30、下列有关基础代谢的叙述错误的
18、是()。抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca7 A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率。基础状态是指:受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上,以使肌肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的
19、各种因素,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。31、一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡,主要因为()。 A 引起口干 B 保护胃黏膜 C 引起胃窦部潴留 D 引起面部潮红 E 引起视力模糊正确答案C答案解析胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟,而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛,加重胃排空延迟。32、对急性脑血管病的病变部位叙述错误的是()。 A 脑出血的血管最多在豆纹动脉 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
20、 E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析囊性动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的常见病因(80%),动静脉畸形占到15%,不明原因者小于15%。囊性动脉瘤在后交通动脉和颈内动脉结合处或前交通动脉和大脑前动脉结合处,或者大脑中动脉分叉处。33、诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为()。 A 肥达试验 B 外一斐试验 C 补体结合试验 D 显微镜凝集溶解试验 E 红细胞溶解试验正确答案D答案解析显微镜凝集溶解试验是诊断钩端螺旋体病常用的血清学检查方法。抗体效价1/400或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍或以上,可确定诊断。肥达试验主要用于伤寒、副伤寒的诊断。外一斐试验主要用于流
21、行性斑疹伤寒的诊断。34、在致甲亢的各种病因中,哪一种为最多见?() A 甲状腺癌抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca8 B Graves病 C 自主性高功能甲状腺结节 D 多结节性甲状腺肿伴甲亢 E 亚急性甲状腺炎伴甲亢正确答案B答案解析暂无解析。35、先天性甲状腺功能减低症的治疗中,错误的是()。 A 需甲状腺素终生治疗 B 临床症状改善,T4、TSH正常,此时甲状腺素剂量可作为维持量 C 甲状腺素治疗维持至青春期即可停药 D 甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E 生后12个月开始治疗,可不
22、遗留神经系统损害正确答案C答案解析暂无解析。36、患者60岁,走路时双脚踩棉花感,睁眼站立稍不稳,Romberg征极明显,双下肢音叉振动觉缺失,病变位于()。 A 小脑 B 脊髓后索 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案B答案解析此为感觉性共济失调。37、急性肺炎病程为()。 A 1个月内 B 4个月内 C 3个月内 D 2个月内 E 5个月内正确答案A答案解析暂无解析。38、女性,38岁,2个月来智力下降,记忆力减退,体重增加10kg,毛发脱落,血清胆固醇320mg%。最可能的诊断是()。 A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高脂血症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确
23、答案A抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca9答案解析暂无解析。39、交感和副交感神经节前纤维释放的递质是()。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 乙酰胆碱和去甲肾上腺素 E 肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案C答案解析所有的自主神经(交感和副交感神经)的节前纤维释放的递质都是乙酰胆碱。40、急性脑综合征的主要症状是()。 A 思维不连贯 B 大量错觉和幻觉 C 记忆障碍 D 意识障碍 E 定向障碍正确答案D答案解析暂无解析。41、下列何种细菌生长分布于琼脂培养管之底部?() A 专
24、性需氧菌 B 专性厌氧菌 C 兼性厌氧菌 D 微需氧菌 E 所有细菌正确答案B答案解析暂无解析。42、关于小儿呼吸道感染错误的是()。 A 上呼吸道感染,最常见的病原是病毒 B 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 C 疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 D 咽一结合膜热病原体为腺病毒 E 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案B答案解析小儿上呼吸道感染,病毒感染占90%以上,可继发细菌感染。毛细支气管炎病原体50%以上是呼吸道合胞病毒。疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。咽-结合膜热病原体为腺病毒。支原体肺炎病原体是肺炎支原体。43、下列哪项不是营养性巨幼细胞性贫血的原因?() A 长期羊奶喂养
25、B 长期服用抗癫痫药抗菌素临床应用指导原则试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:c96ff8eafcdc124d1787e8271b6dbbca10 C 慢性腹泻 D 长期服用维生素C E 肝脏疾病正确答案D答案解析营养性巨幼细胞贫血是缺乏维生素B12或叶酸。原因是:单纯母乳或长期羊乳喂养没有及时增添辅食如肉、禽蛋、海产品等;吸收、转运障碍如肝脏疾病、慢性腹泻;应用抗叶酸药物(如甲氨蝶呤)或抗癫痫药病史。需要量增加:如早产儿、新生儿、婴儿生长发育快或有感染使需要量增加。长期服用维生素C不影响巨幼细胞贫血。44、锁骨骨折可发生的合并损伤,是()。 A 颈2、3神经根 B 胸锁乳突肌
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