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2022年临床检验主管试题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。 A 抗心绞痛 B 消除心律失常 C 补充血量 D 心肌再灌注 E 增加心肌营养正确答案D答案解析通过溶栓重新开通堵塞的冠状动脉，是治疗急性心肌梗死最重要措施之一。溶栓的疗效取决于症状至开始溶栓的时间。心肌梗死发生后，血管开通时间越早，挽救的心肌越多。2、患者，女，55岁，近半年左手活动不灵，静止时出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状叫做（）。 A 静止性震颤 B 意向性震颤 C 手足徐动症 D 扭转痉挛 E 舞蹈样动作正确答案A答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率46次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。3、促进造血的细胞因子有（）。 A IL-3 B IL-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。4、高血压伴有低血钾应首先考虑的诊断是（）。 A 主动脉缩窄 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 继发于慢性肾炎的高血压 E 肾动脉狭窄正确答案B2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f501答案解析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，肾素-血管紧张素活性受抑，临床表现为高血压、低血钾、碱血症、碱性尿为特征的一组继发性高血压症。对同时有高血压、低血钾患者应疑为本病。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。故本题答案为B项。5、关于糖皮质激素调节血糖作用的叙述，错误的是（）。 A 增加肝糖原合成 B 促进肝进行糖异生以升高血糖 C 抑制肝外组织摄取利用葡萄糖 D 协助相关激素促进脂肪动员以间接升高血糖 E 加强肝糖原分解以升高血糖正确答案E答案解析暂无解析。6、关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下不正确的是（）。 A 食欲减退，少数有异食癖 B 常有烦躁不安或萎靡不振 C 贫血严重时心率增快，心脏扩大 D 肝、脾、淋巴结肿大 E 因免疫功能低下，常合并感染正确答案D答案解析暂无解析。7、阿托品不能引起（）。 A 口干 B 眼内压下降 C 心率加快 D 视力模糊 E 扩瞳正确答案B答案解析暂无解析。8、脑死亡的标准是（）。 A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括正确答案E答案解析暂无解析。9、下述哪一时相中肺内压与大气压相等?（） A 吸气初与吸气末 B 呼气初与呼气末2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f502 C 吸气末与呼气末 D 吸气初与呼气末 E 吸气初与呼气初正确答案C答案解析暂无解析。10、哪项是新生儿败血症最有价值的诊断依据？（） A 皮疹明显 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 高热 E 有皮肤伤口正确答案B答案解析暂无解析。11、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是（）。 A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。12、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中，正确的是（）。 A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。13、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是（）。 A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f503答案解析暂无解析。14、不是人类免疫缺陷病毒的靶细胞的是（）。 A 单核巨噬细胞 B CD4T细胞 C CD8T细胞 D 树突状细胞 E 小神经胶质细胞正确答案C答案解析CD4分子为HIVgp120的特异性受体。因此，HIV感染以Th细胞为主的带有CD4分子的细胞，包括单核巨噬细胞、树突状细胞和小神经胶质细胞。故人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括CD8T细胞。15、疟疾的热型一般为（）。 A 稽留热 B 间歇热 C 弛张热 D 回归热 E 不规则热正确答案B答案解析暂无解析。16、下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）。 A 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿 B 病程中出现补体C3下降 C 高血压持续2个月以上 D 可并发心力衰竭 E 部分患者可有ASO水平升高正确答案C答案解析急性肾小球肾炎多为链球菌感染所致，链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿，病程可中出现补体C3下降，因有链球菌感染，所以部分患者可有ASO水平升高。由于循环血量增多，故可并发急性心力衰竭。本病多为自限性，2周左右水肿消退、血压降至正常、肉血尿消失。高血压一般不持续2个月以上，所以本题选C项。17、治疗三叉神经痛首选（）。 A 扑米酮 B 苯妥英钠 C 哌替啶 D 卡马西平 E 阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。18、患者，6岁，发热2天，伴咽痛、皮疹1日。查体：体温38.7，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。治疗首选（）。2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f504 A 头孢唑啉 B 红霉素 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素正确答案D答案解析暂无解析。19、下列哪个部位病变可导致周围性瘫痪（）。 A 脊髓丘脑束病变 B 脊神经后根病变 C 皮质脊髓束病变 D 脊神经前根病变 E 内囊区病变正确答案D答案解析A、B两项为感觉传导通路，C、E两项为上运动神经元，其病变可表现痉挛性瘫痪。故本题答案为D项。20、男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。 A 手指不能靠拢 B 伸指、伸腕功能丧失 C 屈指、屈腕功能丧失 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。21、男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，应诊断为（）。 A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。22、对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的？（） A 比胃溃疡小 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 易引起腹膜炎2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f505正确答案D答案解析暂无解析。23、对于平喘药的叙述错误的是（）。 A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。24、不属于临产开始标志的是（）。 A 规律宫缩 B 宫颈扩张 C 子宫颈管展平 D 见红 E 胎先露部下降正确答案D答案解析临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇56分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。D项，见红是先兆临产的标志。25、关于苯二氮卓类的叙述，错误的是（）。 A 具有镇静、催眠、抗焦虑作用 B 可缩短睡眠诱导时间 C 首选用于治疗癫痫持续状态 D 增强GABA能神经传递和突触抑制 E 较大量易引起全身麻醉正确答案E答案解析苯二氮卓类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，目前已取代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻痹，因此本题E是错误的。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有中枢性肌肉松弛作用。26、下列哪项为右侧胸髓损伤的主要表现？（） A 右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍 B 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍 C 右下肢瘫及深感觉障碍，左侧损伤平面以下痛温觉障碍 D 右下肢瘫、膝腱反射消失、Barbinski征（） E 左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案C答案解析本题为脊髓半侧损害综合征。27、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）。2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f506 A 腺体大部切除术 B 结节切除术 C 全腺叶切除术 D 腺体大部切除加冰冻切片检查 E 颈部淋巴结清除术正确答案D答案解析暂无解析。28、不属于评定量表的为（）。 A 精神症状自评量表 B 抑郁自评量表 C 适应行为量表 D 明尼苏达多项人格调查表 E 焦虑自评量表正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项是胆固醇体内合成的原料?（） A 17-羟类固醇和17-酮类固醇 B 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 C 胆汁酸和VD等 D 乙酰CoA和NADPH E 胆汁酸正确答案D答案解析暂无解析。30、心跳呼吸骤停患者，血气分析显示血钾7mmol/L，pH 7.30，PaCO2 68mmHg，尚无有效的机械通气，在施行胸外按压和人工呼吸抢救的同时，首选药物是（）。 A 氯化钙碳酸氢钠 B 阿托品碳酸氢钠 C 肾上腺素氯化钙 D 利多卡因肾上腺素 E 碳酸氢钠肾上腺素正确答案C答案解析因为心肺复苏首选药物是肾上腺素，高钾血症时常用降低血钾的措施包括静脉应用碳酸氢钠、氯化钙或葡萄糖加胰岛素。ABE三项，此患者同时存在高碳酸血症，不宜应用碳酸氢钠。D项，利多卡因用于纠正室性心律失常。31、以下肛门截石位中，肛裂的好发部位是（）。 A 10点 B 4点 C 6点 D 2点2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f507 E 8点正确答案C答案解析绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂者极少。对于截石位，肛门后方中点为6点，前方中点为12点，因此肛裂在截石位时好发于6点。32、新斯的明的药理作用是（）。 A 激动M受体 B 激活胆碱酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 阻断M受体 E 激动N受体正确答案C答案解析暂无解析。33、动脉粥样硬化最好发生的部位是（）。 A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。34、关于心身疾病的阐述下列哪一项是错误的？（） A 以躯体症状为主的 B 主要由情绪因素引起的 C 与自主神经系统有关 D 以精神症状为主要病理 E 发病前存在心理社会因素正确答案D答案解析暂无解析。35、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。 A 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药正确答案D答案解析青霉素应该每68小时1次，缓慢静脉滴注，以防止过敏反应发生。36、婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f50836、婴幼儿时期最常见的肺炎是（）。 A 支气管肺炎 B 毛细支气管肺炎 C 间质性肺炎 D 大叶性肺炎 E 节段性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。37、心源性哮喘宜选用（）。 A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 哌替啶 E 多巴胺正确答案D答案解析暂无解析。38、下列关于CD2分子的描述，正确的有（）。 A CD2分子表达于胸腺细胞、B细胞和NK细胞 B 增强T细胞与APC或靶细胞之间的黏附 C 与信号介导无关 D 促进B细胞对抗原的识别 E 其配体主要是CD28正确答案B答案解析暂无解析。39、关于特发性面神经麻痹的病因，下列哪项表述是错误的？（） A 为面神经炎性水肿 B 风寒、病毒感染可引起 C 自主神经功能不稳可引起 D 病因已完全阐明 E 局部神经营养血管痉挛正确答案D答案解析暂无解析。40、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压90/45mmHg，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUNl4mmol/L，应诊断为（）。 A 慢性肾炎急性发作 B 感染中毒性休克 C 感染中毒性肾功不全 D 急性溶血性贫血伴肾功不全2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f509 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。41、以下哪项是链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现？（） A 高血压 B 镜下血尿 C 水肿 D 肉眼血尿 E 肾功能异常正确答案C答案解析暂无解析。42、男性，30岁，1年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，病变部位可能是（）。 A 后角 B 灰质前联合 C 侧角 D 后索 E 脊髓丘脑束正确答案A答案解析后角为浅感觉传导的中继核，本例为一侧上肢的分离性感觉障碍，表现为节段性损害。故本题答案为A项。43、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损位于（）。 A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。44、色甘酸钠的作用机制是（）。 A 直接松弛支气管平滑肌 B 能对抗胆碱等过敏介质的作用 C 抑制肥大细胞脱颗粒反应 D 促进儿茶酚胺释放 E 阻断M受体正确答案C答案解析暂无解析。45、用药物可能治愈的先天性心脏病是（）。2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5010 A 法洛四联症 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 大血管部分转位正确答案B答案解析动脉导管未闭可以用药物治愈，年龄3岁以内的患儿效果最好，年龄长大的孩子也有效，无并发症。46、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。 A 流感伤寒型 B 肺出血型 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。47、下列不属于内分泌疾病诊断的是（）。 A 原发性甲状腺功能减退 B 毒性弥漫性甲状腺肿 C 自主性高功能甲状腺结节 D 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E 原发性肾上腺皮质功能减退正确答案D答案解析暂无解析。48、Apgar评分为3分的小儿最先采取的措施是（）。 A 吸尽呼吸道堵塞物 B 气管内插管 C 吸氧 D 心脏按压 E 用镇静药正确答案A答案解析Apgar评分03分为重度窒息，表明缺氧严重需紧急抢救，首先需要进行的就是通畅呼吸道，吸尽呼吸道分泌物。49、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择？（） A 受体阻滞剂 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素 E 丙酸睾酮2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5011正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗，适于尿路梗阻症状较轻，达不到手术治疗者。常用药物有：受体阻滞剂，主要是改善排尿困难，适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者，常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等；5-还原酶抑制剂，在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮，从而使前列腺缩小，常用药物为非那雄胺和度他雄胺；植物药或中药，如普适泰；抗雄激素药（孕酮类药物），能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。E项，丙酸睾酮属于雄激素，前列腺癌病人禁用，孕妇及哺乳期忌用。50、下列哪项为鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征？（） A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪，鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射，中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点，但均意义较小。故本题答案为E项。51、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括（）。 A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。52、2岁男孩，未接种麻疹疫苗，今在托儿所中接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应检疫观察多少天（）。 A 7天 B 14天 C 21天 D 28天 E 无需检疫正确答案C答案解析暂无解析。53、下列哪一项是慢性胎儿宫内窘迫常见的原因？（） A 胎盘功能不全 B 胎盘早剥 C 孕妇休克 D 脐带受压 E 宫缩过强或持续时间过长正确答案A2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5012答案解析A项，胎儿慢性缺氧原因有：母体血液含量不足；子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死；胎儿严重的心血管、呼吸系统疾病，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染、颅内出血及颅脑损伤，致胎儿运输及利用氧能力下降等。BCDE四项，胎儿急性缺氧的原因有：前置胎盘、胎盘早剥；脐带异常；宫缩过强或持续时间过长；母体严重血循环障碍导致胎盘灌注急剧减少，如休克；孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。54、腺病毒肺炎最易出现的并发症是（）。 A 肺大疱 B 脓气胸，脓胸 C 张力性气胸 D 心力衰竭 E 肺脓肿正确答案D答案解析暂无解析。55、对鉴别上、下消化道出血有帮助的是（）。 A 大便潜血阳性 B 血尿素氮升高 C 血肌酐升高 D 血色素下降 E 有无便血正确答案B答案解析出血多时，上消化道因为排出需要经过的时间长，小肠会消化吸收部分血液蛋白质，引起尿素氮增高，称肠源性氮质血症。56、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项是不正确的？（） A 肺血管阻力增加 B 气道梗阻 C 肺动脉高压 D 低氧血症及高碳酸血症 E 血黏度增加正确答案B答案解析肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所致的心脏病。AC两项，慢性肺源性心脏病发病的先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉压力增高。持续和日益加重的肺动脉压力增高，使有心负荷加重，从而引起右心室肥厚，扩大，导致肺心病。B项，气道梗阻引起吸气性呼吸困难，不是诱发肺心病的直接因素。D项，缺氧可以使TXA2等缩血管物质增加，而PGI2等舒血管物质减少，酸血症时，氢离子浓度增加，pH降低能增加肺血管对缺氧的敏感性。使肺动脉压增高。二者同时作用，可使交感神经兴奋，加强肺血管收缩，加重肺动脉高压。E项，当血液黏稠度增加时，血流阻力随着增高，且常伴有血容量增加，更使肺动脉压增高。57、体内合成胆碱原料的是（）。 A 苏氨酸 B 肌醇 C 丝氨酸 D 甘氨酸 E 核酸正确答案C2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5013答案解析暂无解析。58、下列情形中，可以参加执业医师资格考试的为（）。 A 有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满2年 B 有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满1年 C 有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满1年 D 有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满1年 E 有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满1年正确答案B答案解析暂无解析。59、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是（）。 A 全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（） B 全腹痛，轻度腹膜刺激征 C 全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 D 右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 E 右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征正确答案E答案解析十二指肠降段为腹膜后位器官，损伤早期症状体征多不明显，常出现右上腹和腰背部明显的固定压痛，但腹部体征相对轻微，即无明显腹膜刺激征。60、肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为（）。 A 甘露醇 B 利尿酸钠 C 氢氯噻嗪 D 安体舒通 E 氨苯蝶啶正确答案D答案解析肝硬化患者的肝脏对醛固酮灭活作用减弱，导致继发性醛固酮增多，醛固酮作用于远端肾小管，使钠重吸收增加，水、钠潴留，导致腹水。螺内酯（安体舒通）有拮抗醛固酮的作用，故肝硬化病人腹水首选螺内酯利尿。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲缺乏，化验肝功ALT 300U/L，胆红素56p,mol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDV.IgM（+），应诊断为（）。 A 慢性迁延性肝炎 B 慢性乙型肝炎（活动期） C 肝炎后肝硬化 D 慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E 慢性乙、戊型肝炎重叠感染正确答案D2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5014答案解析暂无解析。2、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。其原因最有可能是（）。 A 革兰阳性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 真菌性败血症 D 厌氧菌性败血症 E 内毒素败血症正确答案B答案解析患者有大面积烧伤，皮肤屏障功能受损，结合患者近日来常寒战、高热，呈间歇热，应考虑革兰阴性细菌感染可能性大。患者现四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，并处于休克状态，应考虑革兰阴性细菌败血症。3、下列药物中对军团菌病首选药是（）。 A 红霉素 B 异烟肼 C 土霉素 D 对氨水杨酸 E 吡哌酸正确答案A答案解析暂无解析。4、确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不正确的治疗是（）。 A 50%三氯醋酸 B 冷冻 C 激光 D 口服红霉素 E 微波正确答案D答案解析女性生殖器尖锐湿疣药物治疗适用于小病灶，常用药物为33%50%三氯醋酸，可采用与激光等疗法合用。口服红霉素是错误的。其他几项都是女性生殖器尖锐湿疣的治疗方法。5、患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600106/L，白细胞560106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是（）。 A 肝硬化合并结核性腹膜炎 B 肝硬化合并自发性腹膜炎 C 肝硬化门静脉血栓形成 D 肝硬化合并原发性肝癌 E 肝肾综合征正确答案B2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5015答案解析中年男性患者，临床表现为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，提示肝硬化腹水的可能。腹水检查支持为漏出液，白细胞数500106/L，且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。6、男，35岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐2小时。血压120/86mmHg，体温38，腹胀，肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。 A 腹腔大出血 B 腹膜后血肿 C 肝破裂I度 D 小肠破裂 E 右肾挫伤正确答案D答案解析患者腹部外伤史，中腹部剧痛，有腹膜刺激征、肠鸣音消失，怀疑肠道损伤。7、男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（）。Murphy征（）。最可能的诊断是（）。 A 十二指肠球部溃疡 B 急性胃炎 C 急性胆囊炎 D 急性胰腺炎 E 右肾结石正确答案C答案解析Murphy征（）是胆囊炎的典型体征。8、香豆素类药物的抗凝作用机制是（）。 A 妨碍肝脏合成、X凝血因子 B 耗竭体内的凝血因子 C 激活血浆中的AT D 激活纤溶酶原 E 抑制凝血酶原转变成凝血酶正确答案A答案解析暂无解析。9、霍乱最重要的传播途径是（）。 A 食物传播 B 生活接触 C 苍蝇媒介 D 水型传播 E 带菌动物传播正确答案D答案解析暂无解析。10、女，52岁，1小时前呕血1000mL。既往史：HBsAg（）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5016 A 血管加压素 B 生长抑素 C 支链氨基酸 D 奥美拉唑 E 法莫替丁正确答案A答案解析血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。11、夹闭双侧颈总动脉引起血压升高的原因是（）。 A 主动脉血压升高，主动脉弓压力感受器兴奋 B 主动脉血压降低，主动脉弓压力感受器抑制 C 颈动脉窦血压升高，颈动脉窦压力感受器兴奋 D 颈动脉窦血压降低，颈动脉窦压力感受器抑制 E 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器均兴奋正确答案D答案解析暂无解析。12、IgA肾病的基本病变特点是（）。 A 局灶性节段性增生或弥漫系膜增宽 B 系膜细胞增生，系膜基质增多 C 局灶性阶段性玻璃样变和硬化 D 新月体形成 E 内皮细胞增生为主正确答案A答案解析暂无解析。13、与硝酸甘油防治心绞痛无关的作用是（）。 A 扩张外周血管，减轻心脏的前、后负荷 B 增加心内膜下的血液供应 C 开放侧支循环 D 反射性的心率加快作用 E 增加缺血区的血液供应正确答案D答案解析暂无解析。14、男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛、轻咳就诊。查体：体温40，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象：WBC14109/L，RBC4.31012/L，N0.6。尿蛋白（+），每个高倍镜视野下RBC25个、WBC1或2个。应考虑诊断为（）。 A 无黄疸型肝炎 B 流行性出血热 C 伤寒2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5017 D 钩端螺旋体病 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案D答案解析暂无解析。15、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。 A 90120ml/（kgd） B 90ml/（kgd） C 120150ml/（kgd） D 150180ml/（kgd） E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。16、微循环中参与体温调节的是（）。 A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动-静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。17、左旋多巴抗帕金森病的机制是（）。 A 抑制多巴胺的再摄取 B 激动中枢胆碱受体 C 阻断中枢胆碱受体 D 补充纹状体中多巴胺的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是降压反射的生理意义?（） A 升高动脉血压 B 降低动脉血压 C 减弱心血管活动 D 加强心血管活动 E 维持动脉血压相对恒定正确答案E2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5018答案解析暂无解析。19、女性，20岁，因服敌百虫30ml来院。神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺（）。急诊洗胃，应选用的液体是（）。 A 1%苏打水 B 2%苏打水 C 1/1万高锰酸钾 D 1/2万高锰酸钾 E 清水正确答案E答案解析暂无解析。20、下列因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切的是（）。 A 原发肿瘤大小 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。21、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，可诊断为（）。 A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B答案解析暂无解析。22、初孕妇，29岁，妊娠37周，妊娠期糖尿病。胎心140次/min，无应激试验为无反应型。首选的处理措施是（）。 A 人工破膜 B B型超声检查 C 宫缩激惹试验 D 立即剖宫产 E 3日后复查无反应激试验正确答案B2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5019答案解析该孕妇行无应激试验为无反应型，首选B型超声检查以确切了解胎儿发育、胎心率、胎儿有无畸形、胎盘及胎儿成熟度等。23、关于近球小管重吸收Na+的叙述，正确的是（）。 A 约占滤液中：Na+总量的40% B 均为主动重吸收 C 与葡萄糖和氨基酸的转运有关 D 与H+的分泌无关 E 受醛固酮的调节正确答案C答案解析暂无解析。24、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。 A 尿常规 B 血常规 C 便常规 D 出凝血时间 E 血、尿常规正确答案E答案解析暂无解析。25、对于钠泵的叙述，下列哪项错误?（） A 是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B 具有ATP酶的活性 C 可逆浓度梯度或电位梯度转运Na+和K+ D 当细胞外钠离子浓度增多时被激活 E 当细胞外钾离子浓度增多时被激活正确答案D答案解析钠泵是细胞膜上镶嵌的蛋白质。也称Na+-K+-ATP酶，当细胞内Na+浓度升高，或细胞外K+浓度升高时，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可以逆浓度梯度将3个Na+移至胞外和2个K+移入胞内。故本题答案为D项。26、天然免疫耐受性通常是指（）。 A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析明确耐受与抑制的概念、天然耐受与人工耐受的概念。天然耐受是在胚胎时期，T细胞在中枢器官发育阶段通过阴性选择而获得。27、下列哪项属于肿瘤免疫调节治疗肿瘤的方法?（）2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f5020 A 注射-TNF B 注射肿瘤相关Ag疫苗 C 注射CTL D 注射LAK E 注射McAb-125I正确答案A答案解析暂无解析。28、年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁、饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为（）。 A 丛集性头痛 B 头痛型癫痫 C 普通型头痛 D 特殊型头痛 E 典型偏头痛正确答案E答案解析暂无解析。29、与病毒可能有关的人类肿瘤是（）。 A 乳腺癌 B 鼻咽癌 C Burkitt淋巴瘤 D 子宫颈癌 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。30、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成为（）。 A 核酸和刺突 B 衣壳和包膜 C 基质蛋白和衣壳 D 核酸和衣壳 E 核酸和包膜正确答案D答案解析病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。故本题答案为D项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f50211、（共用备选答案）A.硫酸结合反应B.酰基化反应C.NADPHD.MEOSE.NADH1雌酮在肝脏灭活所进行的反应是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2大部分磺胺类药物在肝脏灭活所进行的反应是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B.注意克服人物人的物化趋势C.维护和尊重患者的知情同意权D.正确处理同行关系E.不能以医谋私1由生物医学模式转到生物心理社会医学模式，要求临床医师（）。正确答案A答案解析暂无解析。2为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师（）。正确答案B答案解析暂无解析。3为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.造成患者人身损害B.过失C.违法行为和损害结果之间有因果关系D.实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为E.医疗机构和医务人员2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f50221医疗事故的主观方面（）。正确答案B答案解析暂无解析。2医疗事故的客观方面（）。正确答案D答案解析暂无解析。3医疗事故的损害结果（）。正确答案A答案解析医疗事故的构成要件由五部分组成：主体医疗机构和医务人员；主观方面过失；客观方面实施了违反卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为；客体侵害了患者的生命健康权，造成患者人身损害；因果关系违法行为和损害结果之间具有因果关系。4、（共用备选答案）A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.正后电位E.局部电位1终板电位的性质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2神经纤维传递信息的方式是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3阈上刺激可引起（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.无意识障碍，近记忆力障碍明显，智能相对完好B.逐渐加重的记忆障碍及痴呆C.突发昼轻夜重的神志不清D.发作性的意识障碍伴痴呆表现E.以近记忆力障碍为首发症状可伴人格改变2022年临床检验主管试题2022/8/12编号：e16b32eb21760a4fd2501d1c6ac81f50231遗忘综合征的主要特征是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2谵妄状态表现为（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，17岁，高中三年级学生，1998年5月10日由家长陪同就诊。近1个月来模拟考试时脑子里一片空白，成绩明显下降，要求明年再参加高考，