招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者男性20岁,于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病就诊断为()。 A 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒 B 产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 肠炎沙门菌引起的食物中毒 E 肉毒梭菌引起的食物中毒正确答案C答案解析根据血琼脂平皿培养出现完全溶血环客判断。2、医师注册后有下述情形之一的应
2、当注销注册,除了()。 A 被宣告失踪的 B 死亡的 C 受民事处罚的 D 受吊销医师执业证书行政处罚的 E 中止医师执业活动满2年的正确答案C答案解析暂无解析。3、维系蛋白质一级结构的主要化学键为()。 A 二硫键 B 范德华力 C 氢键 D 离子键 E 肽键正确答案E答案解析暂无解析。4、腹股沟疝处理原则正确的是()。 A 2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案B招硕引博 临床医学 考试题近5年
3、精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0361答案解析A项,半岁以内的婴儿可不手术;E项,嵌顿时间在34小时内的疝应首先试行手法复位;D项,目前多采用无张力疝修补术,而不采用加强腹股沟管前壁的方法;C两项,无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破,不结扎,还纳即可,减少损伤。5、患者,女,17岁,1个月前出现食量明显增加,不到就餐时间便出现饥饿,近来经常与同学争吵,检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节,SPECT检查报告为热结节,以下哪项为另一有诊断意义的检查()。 A 血糖测定 B 血脂检查 C FT3、FT4、TSH测定 D 心电图
4、检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项不是二尖瓣狭窄的症状?() A 劳力性气促 B 咳嗽、咳痰 C 咯血、咳粉红色泡沫痰 D 声嘶 E 心绞痛正确答案E答案解析二尖瓣狭窄的症状有:呼吸困难:是最常见的症状;咯血:可表现为大咯血、痰中带血、咳胶冻状暗红色痰或粉红色泡沫痰;咳嗽、咳痰:较常见,为支气管黏膜淤血、水肿及左房扩大压迫左主支气管所致;声嘶:较少见,扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经所致。E项,二尖瓣狭窄对冠状动脉无影响,一般无心绞痛发作。心绞痛多发生在主动脉瓣疾病。7、脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,提示()。 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管
5、未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析脉压增宽,毛细血管搏动,水冲脉,以及股动脉听到枪击音提示周围血管征,见于动脉导管未闭。8、感染性休克患者迅速纠正血容量不足时,首选()。 A 以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血 B 以胶体溶液为主 C 等张生理盐水加代血浆 D 葡萄糖溶液加代血浆 E 单纯葡萄糖正确答案A招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0362答案解析感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。一般应作中心静脉压监测维
6、持正常CVP值,同时要求血红蛋白100g/L,血细胞比容30%35%,以保证正常的心脏充盈压、动脉血氧含量和较理想的血黏度。9、下列哪项是颈膨大损伤引起瘫痪的表现?() A 双上肢痉挛性瘫,双下肢弛缓性瘫 B 双下肢弛缓性瘫 C 双上肢弛缓性瘫,双下肢痉挛性瘫 D 双下肢痉挛性瘫 E 四肢痉挛性瘫正确答案C答案解析脊髓颈膨大以上病变引致四肢中枢性瘫痪;颈膨大(颈5胸2)病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪;胸髓病变引致双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(腰1骶2)病变引致双下肢周围性瘫痪。(中枢性瘫痪为痉挛性瘫痪,周围性瘫痪为迟缓性瘫痪)10、初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸的主要反应是()
7、。 A 羟化 B 氧化 C 脱羟 D 结合 E 还原正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物;初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。进入肠道的初级胆汁酸在协助脂类物质的消化吸收后,在回肠和结肠上段细菌的作用下,结合胆汁酸水解释放出游离胆汁酸,并进而发生7-位脱羟基,形成次级胆汁酸。即胆酸转变成脱氧胆酸,鹅脱氧胆酸转变成石胆酸。11、肱骨外科颈骨折的分型不包括()。 A 无移位型 B 内收型 C 外展型 D 中间型 E 粉碎型正确答案D答案解析由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不
8、同,造成不同类型的骨折,肱骨外科颈骨折有题中所述A、B、C、E项四种类型,但没有中间型。了解骨折的分型对制定治疗措施有意义。12、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及排尿、排便功能障碍,乃突出间盘压迫()。 A 脊髓圆椎 B 脊髓腰膨大部 C 马尾神经 D 骶1神经根 E 骶2神经根正确答案C招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0363答案解析暂无解析。13、参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是()。 A IgM/IgD B IgM/IgG C IgA/IgE D IgM/IgA E IgE/IgD正确答
9、案B答案解析暂无解析。14、患者孙某,女,40岁。因患溃疡性结肠炎入院治疗。住院后,主管医生告知有一种治疗溃疡性结肠炎的新药,需要一部分患者做临床疗效实验。主管医生还告诉患者自愿参加,但希望溃疡性结肠炎患者都参加。孙某原来不想参加这项实验,但抱着试一试的态度便参加了。用药一个星期后,自觉效果不好,便中途退出了实验。主管医生对她的做法很不满意。该案例中,该医生明显违背了下列说法的哪一项?() A 病人利益第一的道德原则 B 人体实验中知情同意的原则 C 主管医生不能出面劝说让他的患者参与到某人体实验中 D 赫尔辛基宣言中规定的“病人对某项科学实验研究工作拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系
10、受到影响或妨碍” E 赫尔辛基宣言中规定的:“受试者有权决定是否参加某项实验,也有权在任何时候退出实验”正确答案D答案解析暂无解析。15、一新生儿室暴发脓毒血症,脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力,应检查哪种酶?() A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A答案解析暂无解析。16、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为()。 A 、aVL B V7V9 C V3RV5R D V1V3 E 、aVF正确答案D答案解析当发生心肌梗死时,胸前相应心电导联可出现ST段抬高或异常。根据心电导联的定位,前间壁心肌梗死一般会出现
11、V1、V2、V3导联ST段异常。17、有一患者长期饮酒,而后出现肝区疼痛,该病人肝脏的主要病变可能是哪项?()招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0364 A 肝窦内皮增生 B 肝细胞脂肪变性 C 肝细胞嗜酸性变 D 肝细胞水样变性 E 肝小动脉透明变性正确答案B答案解析暂无解析。18、小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪一种生理特性?() A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。19、左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,还有()。 A
12、左角膜反射消失,下颌向右偏斜 B 左角膜反射存在,下颌向右偏斜 C 左角膜反射消失,下颌无偏斜 D 左角膜反射消失,下颌向左偏斜 E 左角膜反射存在,下颌无偏斜正确答案D答案解析继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退、角膜反射迟钝等,疼痛多为持续性,常合并其他相邻脑神经麻痹。A项左侧三叉神经痛是左侧翼肌疾病,非右侧。故本题答案为D项。20、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,错误的是()。 A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至
13、少要使用5d正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用,应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项21、先天愚型染色体检查绝大部分核型为()。 A 47,XX(或XY),+21 B 46,XX(或XY),-21,+t21q C 45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q) D 46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编
14、号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0365 E 46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)正确答案A答案解析暂无解析。22、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是()。 A 突发突止 B 心率150次/分 C 心律绝对规则 D 第一心音强弱不等 E 大部分由折返机制引起正确答案D答案解析阵发性室上性心动过速心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一。心电图表现为:心率150250次/分,节律规则;QRS波形态与时限均正常,但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时,QRS波形态异常;P波为逆行性(、aVF导联倒置),常埋藏于QRS波内或位于其终末部分,P波与
15、QRS波保持固定关系;起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速发作。大部分室上速由折返机制引起,折返可发生在窦房结、房室结与心房,分别称为窦房折返性心动过速、房室结内折返性心动过速与心房折返性心动过速。D项,阵发性室上性心动过速体检心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。第一心音强弱不等见于房颤。23、小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为()。 A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球正确答案B答案解析暂无解析。24、需要与妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鉴别者不包括()。 A 妊娠剧吐引起的肝损害
16、 B 妊娠期高血压引起的肝损害 C 妊娠期急性脂肪肝 D 药物性肝损害 E 妊娠综合征正确答案A答案解析妊娠剧呕引起的肝损害多发生于妊娠早期,而题目中是妊娠晚期合并急性病毒性肝炎。25、关于缺氧缺血性脑病,以下不正确的是()。 A 发生于窒息的足月儿 B 脑组织的水肿,软化,坏死和出血为主要病变 C 症状大多出现在生后3天内 D 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见 E 因脑缺氧不宜用镇静药招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0366正确答案E答案解析暂无解析。26、心电图示右心室肥大,最不可能的
17、先天性心脏病是()。 A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 艾森曼格综合征 D 小型室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。27、ITP首选治疗是()。 A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。28、深静脉血栓形成最常见于()。 A 上肢深静脉 B 上腔静脉 C 下腔静脉 D 股静脉 E 下肢深静脉正确答案E答案解析深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状,多见于下肢深静脉,可造成不同程度的慢性深静脉功能不全,严重时可致残
18、。29、口服药治疗甲亢的适应证是()。 A 病情轻,甲状腺较小者 B 年龄超过30岁 C 结节性高功能腺瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析口服药治疗甲亢的适应证是病情轻,甲状腺呈轻至中度肿大,年龄一般在20岁以下,所以答案是A项,而C、D和E项常是手术的适应证。30、女孩,6岁,不规则低热20余天,近5天来挤眉弄眼、耸肩,有不自主运动,病后不规则服用多种抗生素,血红蛋白105g/L,白细胞13109/L,N79%,L17%,血沉56mm/h,C反应蛋白阳性,ASO800U。最可能的诊断是()。招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f
19、36b5683ee5050925f4efd9afa5f0367 A 病毒性脑炎 B 结核性脑炎 C 感染中毒性脑病 D 癫痫 E 舞蹈病正确答案E答案解析暂无解析。31、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是()。 A 马利兰 B 羟基脲 C 靛玉红 D 美法仑 E 高三尖杉酯碱正确答案B答案解析抗癌药羟基脲为抗代谢药,临床主要用于治疗慢性粒细胞白血病,对马利兰无效者仍有效。马利兰也用于治疗慢性粒细胞白血病。32、下列各种预防接种属何性质,正确的组合是?()类毒素灭活菌(疫)苗减毒活菌(疫)苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉
20、E 百日咳麻疹乙脑正确答案C答案解析暂无解析。33、对于补体的叙述哪一项是不正确的?() A 具有酶活性 B 存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白 C 其性质不稳定 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生正确答案E答案解析暂无解析。34、被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异义的,依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起()。 A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 20日内招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0368 E 30日内正确答案C答案解析暂无解析。35、母
21、乳喂养是指()。 A 4个月内的婴儿吃母乳不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿大部分吃母乳添加少许其他辅食 C 4个月内的婴儿吃部分母乳部分奶粉 D 4个月内的婴儿吃奶粉 E 4个月内的婴儿吃新鲜牛奶正确答案A答案解析母乳喂养是自从人类出现以来就存在的一种天然喂养方式。人乳是婴儿天然的最好的食物,对婴儿的健康生长发育有不可替代的作用。一个健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量等,还可为婴儿提供脂肪酶、抗体等直到婴儿自体合成,也是婴儿由母体摄取营养到断乳后完全独立生活的一种过渡营养的方式。36、患者,19岁,咽痛、咳嗽,发烧39.6,7天后好转,2周后出现手足麻木、无
22、力,逐渐加重,3日后四肢完全性弛缓性瘫,呼吸困难,双眼闭不上,不能吞咽,构音障碍。首先应考虑的诊断是()。 A 脑炎 B 急性脊髓炎 C Guillain-Barre综合征 D 周期性瘫痪 E 急性脊髓灰质炎正确答案C答案解析暂无解析。37、某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术,将结肠误切断,因乡卫生院条件差,草草缝合后,叫来救护车送县医院处理。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是()。 A 医生乙的医疗差错 B 医生甲的医疗事故 C 医生甲的医疗差错 D 医生乙的医疗事故 E 医生甲、乙的共同责任正确答案B答案解析暂无解析。38、不是病人义务的是(
23、)。 A 避免将疾病传播他人 B 如实提供病情和有关信息 C 尊重医师和他们的劳动 D 不可以拒绝医学科研试验 E 在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f0369正确答案D答案解析暂无解析。39、评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是()。 A 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C 握力和三头肌皮褶厚度 D 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E 氮平衡试验正确答案D答案解析暂无解析。40、血浆的pH主要决定于下述哪
24、个缓冲对()。 A K2HPO4KH2PO4 B KHCO3H2CO3 C NaHCO3H2CO3 D Na2HPO4NaH2PO4 E 蛋白质-Na蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。41、男性,36岁,上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气,钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整齐,溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为()。 A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。42、患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。 A “+” B “-” C “+”
25、D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。43、型超敏反应造成组织损伤的始动因素是()。招硕引博 临床医学 考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:9f36b5683ee5050925f4efd9afa5f03610 A 免疫复合物的形成 B 免疫复合物激活补体 C 免疫复合物的沉积 D 免疫复合物的清除 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。44、颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式,下列选项不对的是()。 A 开放性骨折 B 深度1cm C 位于重要功能区(中央区) D 合并颅内血肿 E 手术术式为切除全部凹陷的骨片正确答案E答案解析颅盖骨凹陷骨折的手术指征,A、B、C
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