卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）.pdf

卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可，才能开始下述哪项母婴保健技术服务?（） A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健正确答案D答案解析暂无解析。2、神经性呕吐的特点是（）。 A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症？（） A T波低平、倒置 B U波 C ST段压低 D T波双向 E QT间期延长正确答案B答案解析暂无解析。4、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940415、右肾下极2.5cm2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是（）。 A 免疫治疗 B 随访观察 C 根治性肾切除 D 肾部分切除 E 放射治疗正确答案D答案解析对孤立肾肾癌或双侧肾癌，可考虑作保留肾单位的肾部分切除术，一般适用于肿瘤位于肾上、下极或肾周边、单发，肿瘤最大径4cm的肾癌。6、介导型超敏反应的免疫球蛋白是（）。 A IgA B IgD C IgG D IgE E IgM正确答案D答案解析暂无解析。7、患者10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本病例诊断最可能是（）。 A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 房间隔缺损 E 右位心正确答案D答案解析暂无解析。8、减毒活疫苗能有效预防其感染的是（）。 A 柯萨奇病毒 B 轮状病毒 C 脊髓灰质炎病毒 D 肠道腺病毒 E 埃可病毒正确答案C答案解析口服脊髓灰质炎减毒活疫苗，可刺激机体产生血清中和抗体IgG，并可刺激肠粘膜产生SIgA阻断野毒株感染；疫苗病毒可随粪便排出，扩大免疫范围；但疫苗须冷藏。故本题答案为C项。9、慢性化脓性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小块死骨存在，死骨不大的应采取的治疗方法是（）。 A 大量抗生素应用 B 单纯窦道刮除术 C 切开引流术卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94042 D 单纯死骨摘除术 E 死骨摘除窦道刮除碟形手术正确答案E答案解析慢性化脓性骨髓炎治疗以手术治疗为主，有死骨形成，有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。大块死骨形成而包壳尚未充分生成者，须待包壳生成后再手术。清除病灶：病灶清除是否彻底是决定术后窦道能否闭合的关键。消灭无效腔：碟形手术：只用于无效腔不大，削去骨量不多的病例；肌瓣填塞；闭式灌洗；闭合伤口。10、近来研究提示Graves病的发病与下述哪一种细菌感染有关？（） A 幽门螺杆菌 B 大肠杆菌 C 链球菌 D 耶尔森菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。11、在下列疾病中，哪一种不适宜使用洋地黄类药物？（） A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用，可抑制心脏的传导系统，其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时，再使用抑制心脏传导的药物，可导致心脏骤停。12、哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤？（） A GH瘤 B TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。13、下列不属于脑囊虫病临床类型的是（）。 A 脑实质型 B 脑室型 C 软脑膜型 D 脊髓型 E 外周神经型卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94043正确答案E答案解析暂无解析。14、幼儿时生长激素分泌不足可导致（）。 A 巨人症 B 侏儒症 C 呆小症 D 向心性肥胖 E 肢端肥大症正确答案B答案解析暂无解析。15、关于慢性肾盂肾炎的描述，正确的是（）。 A 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B 一种肾小球免疫复合物性肾炎 C 一种以增生为主的炎症 D 一种以变质为主的炎症 E 肾小球肾炎的一种特殊类型正确答案A答案解析慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性化脓性炎症。临床表现可有急性肾盂肾炎史，但多数症状隐匿，表现不一。故本题答案为A项。16、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）。 A 身高低于正常 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 体重减轻 E 肌张力低下正确答案C答案解析在蛋白质-热能营养不良中，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。故C正确。17、不属于慢性脑病综合征精神障碍的是（）。 A 记忆障碍 B 认知障碍 C 人格改变 D 意识障碍 E 智能障碍正确答案D答案解析痴呆是指较严重的，持久的认知障碍，临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有意识障碍。因起病缓慢，病程较长，又称为慢性脑病综合征。故本题答案为D项。18、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房、左心室增大，主动脉影增宽。应该诊断为（）。卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94044 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 艾森曼格综合征正确答案C答案解析暂无解析。19、引起医患间交往障碍的原因，医生方面可能有（）。 A 医德医风问题 B 关心对方能否给自己带来物质利益 C 对病人的关注不够 D 不合理认知 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。20、6岁女孩，诊断为肾病综合征，水肿，尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。 A 钠盐 B 钾盐 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素B1正确答案B答案解析暂无解析。21、病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒、发热、皮肤黄染入院，诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是（）。 A 夜班医生 B 急救的门诊医师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案A答案解析暂无解析。22、对于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是最可靠的查体发现？（） A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高，患部皮温高卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94045 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征，患者早期只有患区剧痛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。23、患者，男，37岁，高热、皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连。血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性粒细胞66%，淋巴细胞24%。骨髓涂片找到里-斯细胞。哪项为常用的化疗方案？（） A MOPP B VDP C 羟基脲 D 苯丁酸氮芥 E HADA正确答案A答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热，表现为周期性热型，称为PelEbstein热，此为HD特征性症状之一，病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件（但不是特征性细胞）。化疗方案常应用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松），完全缓解率占85%。24、肝硬化出血倾向的最主要的原因是（）。 A 血小板减少 B 凝血因子合成障碍 C 毛细血管脆性增加 D 维生素K缺乏 E 血清抗凝物增加正确答案B答案解析肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向的原因：肝合成凝血因子减少；脾功能亢进；毛细血管脆性增加。由于大部分凝血因子都由肝细胞合成，重要的抗凝物质如蛋白C、抗凝血酶-3等也由肝细胞合成。所以虽然肝硬化引起脾功能亢进后血小板减少也与出血倾向有关，但是从凝血机制上看，凝血因子缺乏最重要。25、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是（）。 A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，25岁，急非淋M，型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）。 A 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B 放疗 C 大剂量化疗 D 骨科治疗卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94046 E 细胞因子，如IL-2或IFN正确答案A答案解析暂无解析。27、关于外科感染,正确的是（）。 A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。28、单向混合淋巴细胞反应试验的主要反应细胞是（）。 A 巨噬细胞 B B淋巴细胞 C T淋巴细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案C答案解析暂无解析。29、不是促进慢性肾炎恶化因素的是（）。 A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素正确答案E答案解析慢性肾炎恶化的常见因素有急性感染，原有疾病活动，或患者基础性疾病如高血压、糖尿病等控制不佳。E项，遗传因素一般不会导致慢性肾炎恶化。30、下列哪项为药物依赖最主要的表现？（） A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94047答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为，程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。故本题答案为A项。31、HLA复合物的遗传特征是（）。 A 单元型遗传 B 连锁不平衡 C 共显性 D 高度多态性 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。32、下述哪个器官不含内分泌组织？（） A 脑 B 胃肠 C 骨 D 心脏 E 肾脏正确答案C答案解析暂无解析。33、男性，50岁，四肢麻胀、乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊断为（）。 A 颈椎脱位 B 外伤性颈髓损伤 C 脊髓型颈椎病 D 颈椎肿瘤 E 颈椎管内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。34、女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L。骨髓原始细胞90%，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为（）。 A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。35、慢性粒细胞白血病下述哪一项错误？（）卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94048 A 骨髓中原始细胞10%，而以中、晚幼粒细胞为主 B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多，急性期下降 C 晚期骨髓内纤维组织增多 D 血清维生素B12浓度增高 E 周围血中中性粒纽胞比例增多正确答案B答案解析暂无解析。36、妇科检查时，宫外孕患者不会出现的体征是（）。 A 阴道后穹隆饱满、有触痛 B 宫颈外口松，开大容一指 C 宫颈有明显的举痛 D 子宫稍大、稍软 E 子宫有漂浮感正确答案B答案解析宫外孕患者盆腔检查阴道内常有少量出血，输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。当内出血多时，检查子宫有漂浮感。37、男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是（）。 A 慢性甲亢性肌病 B 周期性瘫痪 C 周围神经炎 D 重症肌无力 E 癔症正确答案B答案解析甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等，而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹，故首先考虑B项。38、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、红细胞压积均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。39、某患者有输血史，近日体检发现血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)，最积极有效的处置方法是（）。 A 注射抗生素 B 卧床休息 C 注射丙种球蛋白卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94049 D 注射干扰素 E 接种疫苗正确答案D答案解析暂无解析。40、对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为（）。 A 阿卡波糖 B 格列齐特 C 甲福明 D 苯乙福明 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案B答案解析磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）等，此类药物对胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病而且单用饮食控制无效者有降糖作用，可刺激胰岛细胞释放胰岛素，还促进生长抑素释放，使胰岛细胞释放胰高血糖素下降，尚能增强胰岛素受体的敏感性。41、下列哪种依赖药物在停药1224h内即出现戒断症状,23天达高峰？（） A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 吗啡 D 海洛因 E 大麻正确答案A答案解析暂无解析。42、典型的苯丙酮尿症是固肝脏缺乏（）。 A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。43、活化的单核巨噬细胞（）。 A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗 E 破坏正常组织细胞正确答案A卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940410答案解析暂无解析。44、小儿化脓性脑膜炎选择抗生素治疗时很重要的是（）。 A 对致病菌敏感 B 副作用要小 C 能透过脑脊液 D 能抑制脑脊液内的致病菌 E 疗程应该在57天正确答案C答案解析暂无解析。45、镇痛、解热、抗炎药的作用机制是（）。 A 直接抑制PG的生物效应 B 直接抑制中枢神经系统 C 抑制PG的生物合成 D 减少PG的分解代谢 E 减少缓激肽分解代谢正确答案C答案解析暂无解析。46、合成RNA的原料是（）。 A NMP B NDP C NTP D dNTP E Dndp正确答案C答案解析合成RNA的原料是NTP，合成DNA的原料是dNTP。47、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。 A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。48、下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是（）。 A 保泰松 B 非甾体类抗炎药卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940411 C 肝素 D 消炎痛 E 水杨酸正确答案B答案解析幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害十二指肠黏膜屏障从而导致消化性溃疡发病的最常见病因。49、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是（）。 A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药，但最理想的应是避孕套。50、男孩，2岁，发热、咳嗽4d，咳喘加重1D查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）。 A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 上呼吸道感染 E 支气管哮喘正确答案B【考点】支气管肺炎的临床表现；答案解析暂无解析。51、塞里认为，在应激源持续作用下，出现一般性的长期躯体反应称为（）。 A 应激反应综合征 B 特殊反应综合征 C 应激适应综合征 D 一般适应综合征 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。52、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）。 A 甲状腺癌 B 胃癌 C 肝癌 D 胰腺癌卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940412 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。53、传染病的治疗原则是（）。 A 病原治疗和消毒隔离 B 治疗、护理和消毒隔离 C 一般治疗和特效治疗 D 对症治疗、康复治疗和中药治疗 E 病原治疗、康复治疗和中药治疗正确答案B答案解析暂无解析。54、单纯型肾病综合征的首选药物为（）。 A 噻替哌 B 左旋咪唑 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺 E 瘤可宁正确答案C答案解析暂无解析。55、6个月婴儿，诊为化脓性脑膜炎，经抗感染治疗后，脑脊液化验正常，但体温持续不退，并出现惊厥。最可能的情况为（）。 A 化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎 B 化脓性脑膜炎合并脑积水 C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液 D 化脓性脑膜炎恶化 E 化脓性脑膜炎合并脑脓肿正确答案C答案解析暂无解析。56、肺通气与血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气与血流比值增大说明（）。 A 解剖无效腔增大 B 肺内气体交换障碍 C 解剖性动-静脉短路 D 功能性动-静脉短路 E 肺泡无效腔增大正确答案E答案解析暂无解析。57、执行脑死亡标准的伦理意义不包括（）。卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940413 A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上二者之间不能有任何关联，否则是对生命最大的不尊敬。故本题答案为D项。58、现代医生的道德责任强调（）。 A 对集体负责任 B 对患者负责任 C 对集体和社会负责任 D 对患者和社会负责任 E 对社会负责任正确答案D答案解析暂无解析。59、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。 A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。60、关于氨基酰-tRNA合成酶特点的叙述，正确的是（）。 A 催化反应需GTP B 存在于细胞核中 C 对氨基酸、tRNA都有专一性 D 直接生成甲酰蛋氨酰-tRNA E 只对氨基酸有绝对专一性正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关（）。 A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940414 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。2、杀灭包括芽胞在内的微生物的方法称为（）。 A 无菌 B 消毒 C 防腐 D 灭菌 E 抑菌正确答案D答案解析暂无解析。3、脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（）。 A 立即行CT检查 B 静脉输给降颅压药物 C 立即手术去除原发病灶 D 细孔钻颅行脑脊液体外分流术 E 立即行MRI检查正确答案B答案解析脑疝形成后应首先降颅压，抢救生命。4、患者，男，65岁。持续胸痛4小时。心电图示、aVF导联ST段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是（）。 A 室性期前收缩 B 房性期前收缩 C 房室传导阻滞 D 阵发性室上性心动过速 E 心房颤动正确答案C答案解析患者持续胸痛4小时，心电图呈现相关导联ST段抬高，可诊断为急性心肌梗死。、aVF导联ST段抬高，可定位为急性下壁心肌梗死。此时最可能出现的心律失常为房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。5、下列哪项为有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状?（） A 血压升高 B 流涎 C 肌束颤动 D 瞳孔缩小 E 休克卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940415正确答案B答案解析暂无解析。6、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断，最为敏感和有意义的是（）。 A AKP B ALT C AST D -谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。7、Th1细胞对TC细胞（CTL）的辅助作用是（）。 A 协助传递活性第1信号 B 分泌细胞因子，促进CTL增殖分化 C 促进CTL表面TCR的表达 D 促进CTL表达MHC-类分子 E 促进CTL释放穿孔素正确答案B答案解析Th1细胞与Th2细胞相互调节，主要通过各种细胞因子来实现，Th1细胞对CTL的辅助作用主要通过IL-2、IFN-7、TNF-来实现。8、心力衰竭细胞是指肺淤血时（）。 A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞 C 增生的肺泡上皮细胞 D 血管内皮细胞 E 肺泡腔内的巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。9、初孕妇，28岁。妊娠374周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。 A 静脉滴注缩宫素 B 人工破膜后静脉滴注缩宫素 C 静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇 D 立即行剖宫术 E 肌内注射哌替啶正确答案C答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠374周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe94041610、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是（）。 A 急性淋巴管炎 B 气性坏疽 C 深部脓肿 D 丹毒 E 浅静脉炎正确答案D答案解析发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。11、有关脊髓灰质炎疫苗的描述不正确的是（）。 A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下者不宜服用正确答案D答案解析暂无解析。12、某男，50岁，右下肢跛行5年，诊断为Raynaud综合征，首选的治疗药物为（）。 A 间羟胺 B 阿拉明 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 多巴胺正确答案C答案解析暂无解析。13、绝对不应期内组织的兴奋性为（）。 A 零 B 无限大 C 小于正常 D 大手正常 E 等于正常正确答案A答案解析在动作电位峰电位时期，无论给予细胞多大刺激都不会使细胞再次产生兴奋，这一段时期称为绝对不应期，绝对不应期的细胞兴奋性为零，阈值为无穷大。14、在流行性乙型脑炎的病变中，下列哪项是错误的（）。 A 大脑内有软化灶形成 B 淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成 C 大脑神经元变性坏死卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940417 D 蛛网膜下腔出现大量白细胞 E 小胶质细胞结节形成正确答案D答案解析暂无解析。15、关于胃肠神经支配的叙述，正确的是（）。 A 交感神经节后纤维释放乙酰胆碱 B 所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质 C 外来神经对内在神经无调节作用 D 去除外来神经后，仍能完成局部反射 E 内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间正确答案D答案解析暂无解析。16、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dL，诊断为（）。 A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dL。17、某男，40岁，突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转。第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为（）。 A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 四环素 E 头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是真菌的繁殖器官？（） A 菌丝体 B 芽胞 C 芽管 D 菌丝 E 孢子正确答案E卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940418答案解析暂无解析。19、女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是（）。 A 高位小肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 结肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 结肠癌正确答案B答案解析有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为“鱼骨刺样”，乙状结肠扭转为“马蹄状”。20、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。 A B细胞缺陷 B T细胞缺陷 C 补体固有成分缺陷 D 吞噬细胞缺陷 E 补体受体缺陷正确答案B答案解析牛痘疫苗、麻疹疫苗均为减毒活疫苗，由于T细胞缺陷，使两种活疫苗的病毒在身体内长时间存在、繁殖，造成严重病毒血症。21、关于唾液分泌调节的叙述，正确的是（）。 A 完全是神经调节 B 完全是体液调节 C 完全是条件反射 D 完全是非条件反射 E 神经-体液调节正确答案A答案解析暂无解析。22、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是（）。 A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。23、关于凋亡的描述，正确的是（）。 A 凋亡是生理性死亡卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940419 B 常伴有明显的炎症反应 C 凋亡小体是细胞核碎片 D 肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死 E 肝细胞嗜酸性小体属凋亡正确答案E答案解析细胞凋亡是机体细胞在发育过程中或在某些因素刺激下，通过细胞内在基因及其产物的调控而发生的程序性死亡。常表现为单个细胞的死亡，不伴有炎症反应。凋亡既发生于生理状态下，也发生于病理状态下（如肿瘤、排斥反应、缺血、神经系统疾病等）。细胞浆浓缩，染色体凝聚、断裂，凋亡小体形成，凋亡小体被吞噬吸收，是凋亡的形态学改变。肝炎时，肝细胞嗜酸性变、嗜酸性小体形成是凋亡的典型病变。故本题答案为E项。24、心室肌细胞区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征是（）。 A 0期 B 1期 C 2期 D 3期 E 4期正确答案C答案解析暂无解析。25、脑震荡临床表现不包括（）。 A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3） E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。26、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）。 A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B答案解析胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立（啼哭）逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环的压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100120mmHg。27、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。 A 12天 B 3天 C 4天卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940420 D 5天 E 5天以后正确答案A答案解析置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。故本题答案A项。28、秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神委靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压70/40mmHg，体温36.5，恰当补液应为（）。 A 90120ml/（kgd） B 90ml/（kgd） C 120150ml/（kgd） D 150180ml/（kgd） E 180ml/（kgd）正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪一项不是恶性肿瘤的特点？（） A 常有完整包膜 B 细胞异型性明显 C 浸润性生长 D 可发生淋巴道、血道转移 E 常有出血、坏死等继发改变正确答案A答案解析暂无解析。30、硬脑膜外血肿最常发生于（）。 A 额区 B 顶区 C 颞区 D 枕区 E 矢状窦附近正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.45天B.67天C.79天D.1012天卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe940421E.14天1上腹部手术术后拆线时间为（）。正确答案C答案解析暂无解析。2四肢手术术后拆线时间为（）。正确答案D答案解析缝线的拆除时间应根据切口部位、局部血供情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般上腹部手术79日拆线，四肢手术1012日拆线（近关节处可适当延长）。2、（共用备选答案）A.病变仅限于一个解剖部位B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C.病变累及左腋下淋巴结及肝脏D.病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下，并伴有高热E.病变累及左颈及纵隔淋巴结1期淋巴瘤（）。正确答案A答案解析暂无解析。2期淋巴瘤（）。正确答案E答案解析暂无解析。3期淋巴瘤（）。正确答案B答案解析暂无解析。4期淋巴瘤（）。正确答案C答案解析暂无解析。5B期淋巴瘤（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.NAD+/NADHB.NADP+/NADPHC.ADP/ATPD.P/OE.反应系统的自由能变化（G0）卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe9404221能判断氯化还原反应能否进行的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2显著影响氯化磷酸化进行的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3能判断物质氧化时，有无ATP生成的是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.B细胞缺陷B.T细胞缺陷C.B和T细胞缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷1C1INH缺陷病（）。正确答案E答案解析暂无解析。2DiGeorge综合征为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3Chediak-Higashi综合征为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心卫生院临床医生基本医疗试题近5年精选（含答案解析）2022/8/12编号：d7b9e753384072b337e7dad387fe9404231二尖瓣狭窄（）。正确答案C答案解析暂无解析。2主动脉瓣狭窄（）。正确答案B答案解析暂无解析。3风湿性心包炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）车祸造成右小腿中上段皮裂伤、短缩、成角畸形并有骨外露。1来院后，首先应用哪一项理学检查？（） A. 触诊 B. 量诊 C. 初诊 D. 听诊 E. 视诊正确答案E答案解析暂无解析。2理学检查后，还要做哪一项最必要的检查？（） A. 右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B. 电生理检查 C. 血常规检查 D. CT E. 右小腿的全长X线正侧位平片正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）女，24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，肠胀气。检查发现宫缩间歇期不放松，子