004药理学练习题-第四章影响药效的因素.doc

第四章 影响药效的因素
一、选择题
A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。）
1．合理用药需了解：E
A．药物作用与副作用
B．药物的毒性与安全范围
C．药物的效价与效能
D．药物的T1/2与消除途径
E．以上都需要
2．药物滥用是指：D
A．医生用药不当
B．大量长期使用某种药物
C．未掌握药物适应证
D．无病情根据的长期自我用药
E．采用不恰当的剂量
3．短期内应用数次麻黄碱后其效应降低，属于：B
A．习惯性
B．快速耐受性
C．成瘾性
D．耐药性
E．以上都不对
4．安慰剂是：D
A．治疗用的主药
B．治疗用的辅助药剂
C．用作参考比较的标准治疗药剂
D．不含活性药物的制剂
E．是色香味均佳，令病人高兴的药剂
5．先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在：B
A．口服吸收速度不同
B．药物体内生物转化异常
C．药物体内分布差异
D．肾排泄速度
E．以上都不对
6．对肝功能不良患者应用药物时，应着重考虑患者的：D
A．对药物的转运能力
B．对药物的吸收能力
C．对药物排泄能力
D．对药物转化能力
E．以上都不对
7．决定药物每日用药次数的主要因素是：E
A．吸收快慢
B．作用强弱
C．体内分布速度
D．体内转化速度
E．体内消除速度
8．联合应用两种药物，，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做：A
A．增强作用
B．相加作用
C．协同作用
D．互补作用
E．拮抗作用
9．患者长期口服避孕药后失效．可能是因为：A
A．同时服用肝药酶诱导剂
B．同时服用肝药酶抑制剂
C．产生过敏性
D．产生耐药性
E．首关消除改变
10．反复应用药物后，人体对药物的敏感性降低，称为：D
A．习惯性
B．成瘾性
C．依赖性
D．耐受性
E．过敏性
11．某患者应用药物时，必须应用比一般人更大些的剂量才呈现应有的效应，这是因为产生了：A
A．耐药性
B．依赖性
C．高敏性
D．成瘾性
E．过敏性
12．刺激性强、渗透压高的溶液常采用的给药途径是：A
A．静脉注射
B．肌内注射
C．口服
D．皮下注射
E．以上均不是
13．紧急治病，应采用的结药方式是：A
A．静脉注射
B．肌内注射
C．口服
D．局部电泳
E．外敷
14．下列药物中常用舌下给药的是：B
A．阿司匹林
B．硝酸甘油
C．维拉帕米
D．链霉素
E．苯妥英钠
B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。）
A．成瘾性
B．习惯性
C．抗药性
D．高敏性
E．耐受性
15．与长期反复用药无关的是：D
16．长期反复用药后机体对药物反应性降低的是：E
17．长期反复用药后病原体对药物反应性降低的为：C
18．很小剂量就可产生铰强药理作用的为：D
19．较大剂量方能产生原有药理作用的为：E
20．长期反复用药，一旦停药即产生戒断症状的为：A
A．空腹内服
B．饭前内服
C．饭后内服
D．睡前内服
E．定时内服
21．增进食欲的药物应：B
22．对胃有刺激性的药物应：C
23．需要维持有效血浓度的药物应：E
24．催眠药应：D
A．直肠给药
B．舌下给药
C．吸入结药
D．鼻腔给药
E．口服给药
25．刺激性较大，肝易灭活的药物适宜：A
26．气体、易挥发的药物或气雾剂适宜：D
27．全麻手术期间快速而方便的给药方法是：C
28．简便、经济、安全而常用的给药方法是：E
29．药物吸收后可发生首过效应的给药途径是：E
A．静注给药
B．口服给药
C．舌下给药
D．深部肌内注射
E．皮下注射
30．硝酸甘油常采用：C
31．胰岛素常采用：E
32．阿司匹林常采用：B
33．硫喷妥钠常采用：A
34．吐根碱常采用：D
A．药理作用协同
B．竞争与血浆蛋白结合
C．诱导肝药酶，加速灭活
D．竞争性对抗
E．减少吸收
35．苯巴比妥与双香豆素合用可产生：C
36．维生素K与双香豆素合用可产生：D
37．肝素与双香豆素合用可产生：A
38．阿司匹林与双香豆素合用可产生：A
39．保泰松与双香豆素合用可产生：B
A．快速耐受性
B．成瘾性与戒断现象
C．抗药性
D．耐受性
E．反跳现象
40．连续用药产生敏感性下降称：D
41．吗啡易引起：B
42．麻黄碱短期内连续用可产生：A
43．脑垂体后叶素短期内反复用可产生；A
44．长期应用氢化可的松突然停药可发生：E
45．长期应用抗病原微生物药可产生：C
C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。）
A．药效学
B．药动学
C．两者均有
D．两者均无
46．结药的剂量取决于：C
47．药物的相互作用取决于：C
48．药物效应的个体差异取决于：C
49．药物的过敏反应取决于：A
50．药物的选择性作用取决于：A
51．安慰剂产生30％一50％的疗效原因是：D
52．快速耐受性产生原因是：B
A．治疗效应增强
B．不良反应降低
C．两者均是
D．两者均不是
53．两药的协同作用可使：A
54．两药的拮抗作用可使：C
55．联合用药的目的是：C
A．一定产生协同
B．一定产生对抗
C．如不产生协同就一定产生对抗
D．不一定产生协同或对抗
56．两种药物联合应用时：D
A．机体对药物产生了依赖性
B．停药后不产生戒断症状
C．两者均有
D．两者均无
57．成瘾性的特点是：A
58．习惯性的特点是：C
X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。）
59．药物临床应用可发生危险的原因是：ABCD
A．对于药物的治疗作用掌握不全
B．对于药物的慎用或禁忌证不了解
C．对于药物的适应证不清
D．对于药物的作用机制不详
E．由于药物的排泄速度太快
60．同一药物是；ABCE
A．在一定范围内剂量越大，作用越强
B．对不同个体，用量相同，作用不一定相同
C．用于妇女时，效应可能与男人有别
D．在成人应用时，年龄越大，用量应越大
E．在小儿应用时，可根据其体重计算用量
61．两种或两种以上药物合用时可能产生药物的拮抗作用：ABCE
A．可以作为联合用药的一种方式
B．可以减少不良反应的产生
C．可能符合用药目的
D．肯定不利于患者
E．使单独用药时原有作用减弱
62．连续用药后，机体对药物反应的改变包括：BCDE
A．药物慢代谢型
B．耐受性
C．抗药性
D．快速耐受性
E．依赖性
二、名词解释
1．安慰剂(placebo)
无药理活性的物质，临床研究中作为对照物质应用。
2．药物的相互作用(drug interaction)
联合应用两种或两种以上的药物时所产生的影响单独应用时所产生的效应，使之增强或减弱。
3．协同(synergism)
　 同时(或前后)应用两种或多种药物，使原有的效应增强。
4．拮抗(antagonism)
　 同时(或前后)应用两种或多种药物，使原有的效应减弱。
5．药物的依赖性(dependence)
　 连续应用药物后病人对药物所产生的依赖。
6．习惯性(habituation)
　 连续应用药物后病人对药物所产生的精神上的依赖性。
7．成瘾性(addiction)
　 连续应用药物后病人对药物所产生的躯体依赖性。
8．耐受性(to1erance)
　 连续用药后产生的药物反应性降低。
9．抗药性(resistance)
　 长期应用化疗药物后病原体对药物产生的耐受性。
10．快速耐受性(tachyphylaxis)
　　连续用药后短期内产生的药物反应性降低。
11．个体差异(individual variation)
　　同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定都能达到同等的药效，差分可能很大，其至出现质的差异。
三、填空题
1．影响药物作用的因素属于药物方面的因素有（剂量），（剂型），（相互作用），（长期用药）（给药途径）等。
2．影响药物作用的因素属于病人生理因素的有（性别），（年龄），（精神）, （遗传）和（病理状态）。
3．联合用药的结果可能是药物原有作用的增加，称为（协同），也可能是药物原有作用减弱，称为（拮抗）。
4．遗传因素可引起药物的（药效学）和（药动学）的变化，前者如（伯氨喹），后者如（异烟肼）。
5．研究药物作用的体内过程的昼夜规律的学科称为（时辰）药理学，根据其规律，在应用皮质激素时常于（清晨）时应用。
6．长期连续用药可引起机体对药物的依赖性，包括（成瘾）和（习惯）。
7．药物的耐受性有（先天）性的和（后天）性的，后者在停药后（可以）恢复。
8．饭前服药还是饭后服药取决于药物的（吸收）．（对胃刺激）和病人的（耐受）及（药物作用发生时问）等。
四、简述题
1.试简述药效学的个体差异及其原因．
答:个体差异可因个体的先天(遗传)或后天(获得性)的因素对药物的药效学及药动学方面发生质或量的改变。　
2.试简述药物剂量的种类。
答:最小有效量、常用量、极量、中毒量。
五、论述题
1．试论述制定给药方案时对选药、给药途径及间隔时间的依据。
答:①从药物的药效学和药动学特点选择最佳的对症、对因治疗药物，避免不良反应和联合用药；②根据疾病和患者的情况（疾病部位、病情轻重、患者肝肾功能等)以及药物药动学的特点决定恰当的给药途径、用药剂量以及给药间隔时间。
2．试从药物代谢动力学及药效学两方面论述药物的相互作用与临床用药的关系。
答:①药动学方面的药物相互作用可因药物主动转运的竞争性抑制、药物与血浆蛋白结合的排挤、药酶抑制剂或诱导剂对被酶转化的药物的影响等而发生增强或减弱效应；②药效学方面的药物相互作用可因药物在作用部位的兴奋或抑制、对受体的激动或阻断、对酶的活化或灭活等而产生效应的改变。
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