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内分泌代谢性疾病病人的护理内分泌代谢性疾病病人的护理一、名词解释一、名词解释1、甲状腺功能亢进症 2、糖尿病：3、甲状腺危象：二、简答题二、简答题1、甲亢时对突眼病人的眼部护理？2、叙述运动对糖尿病病人的好处。三、病案分析：三、病案分析：(一)女，46 岁，2 个月前因爱人患胃癌去世精神受刺激极大，近三周发现心慌、怕热，排便次数增多每日 45 次，软便，消瘦，体检：双侧甲状腺明显弥漫、对称肿大，质软心率 110 次分，律齐，肺腹()，身高 160cm，体重 45 公斤。查血总 T3、T4 测定明显增高。请写出最可能的医疗疗诊断；写出一个主要护理诊断及护理措施。(1)甲亢(即 Graves 病)(2)营养失调：低于机体需要量：消瘦：与甲状腺素分泌过多致代谢率增高、蛋白质分解加速有关。护理措施：评估病人饮食内容及食量，饮食习惯。向病人说明甲亢为高代谢病，必须供给高热量，补充足够营养才能弥补代谢率增高的消耗。饮食护理：高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，具体讲比平时多进餐近一半左右，蛋白质 12gkgd，增加瘦肉、蛋类、乳类为佳，以纠正负氮平衡。每日饮水 2000 3000ml，少食粗纤维食品禁用浓茶、咖啡饮料。休息：保持身心休息：病人多想愉快事情。药物护理：遵医嘱用抗甲状腺药物，定期查白细胞。病情观察：监测体温、脉率、节律，定期测体重，询问腹泻次数(二)男，52 岁，身高 180cm，体重 60 公斤，三月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖 10.2mmolL(185mgdl)，空腹尿糖+，医生确诊 2 型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服 D8600.5g 每日三次，责任护士对患者进行护理评估，下护理诊断为知识缺乏，请写出其护理措施。知识缺乏护理措施：向病人及家属讲述糖尿病基本常识及治疗原则，使之认识该病为终身性疾病，要坚持终身治疗。饮食治疗为基本抬疗措施，应严格遵守饮食计划。药物治疗：口服 D860。应在餐前半小时服用，定时定量服药，药量不可随意增减，服药后未能在半小时进餐或进食量不足，易致低血糖发生。运动护理：向病人说明运动对糖尿病治疗作用，讲述运动中注意事项，先小量活动，后逐渐增加活动量，以不出现胸闷、气短、头晕等不适为度，餐后 1 小时开始散步、作健身操均可，持续 2030 分钟。学会自我监测：该患者学会自测尿糖，以空腹、三餐前测试尿糖，用尿糖试纸法，目的观察疗效。保持个人卫生：勤洗澡换衣，按时刷牙，戒烟限酒。四、选择题四、选择题A1 型题型题1、人体主要的内分泌腺不包括（D）A、下丘脑 B、腺垂体、神经垂体 C、甲状腺D、肝脏 E、肾上腺2、可以对钙磷代谢起调节作用的激素为（C ）A、促甲状腺激素 B、甲状腺激素 C、甲状旁腺激素D、肾上腺皮质激素 E、生长激素3、前列腺素的主要生理作用是（A ）A、降压 B、止痛 C、升压 D、排水、钠 E、调节体温4、消瘦是指体重较理想体重至少下降（C）A、5%以上 B、8%以上 C、10%以上 D、12%以上 E、15%以上5、肥胖是指体重至少超过理想体重的（E）A、5%B、8%C、10%D、15%E、20%6、肾上腺皮质功能亢进时，脂肪主要分布在（A ）A、面及腰背部 B、臀部 C、腹部 D、四肢 E、全身均匀分布7、关于肥胖的护理措施，不妥的一项是（C ）A、宣传肥胖的危害性 B、改进进食行为C、长期严格控制每日总热量 D、指导病人体育锻炼 E、遵医嘱给减肥药8、成人基础代谢率+45%，甲状腺功能应判定为（C ）A、正常 B、轻度甲亢 C、中度甲亢 D、重度甲亢 E、功能低下9、单纯性甲状腺肿的甲状腺局部表现，不包括（E ）A、可发生恶变 B、大小不等的结节 C、弥漫性对称性肿大D、出现压迫症状 E、闻及血管杂音10、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA 心率加快，第一心音亢进 B 突眼 C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D 胫前粘液性水肿 E 脉压增大伴周围血管征11、下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系 EA 甲亢越严重，突眼越明显 B 有甲亢一定有浸润突眼 C 有浸润突眼一定同时有甲亢 D 突眼度常16mm E 突眼程度与甲亢轻重无平行关系12、诱发甲亢危象的最常见原因是 BA 外科手术 B 感染 C 精神创伤 D 妊娠 E 中断治疗13、应用抗甲状腺药物治疗甲亢时最常见的并发症是 BA 肝功能损害 B 白细胞减低 C 药疹 D 甲状腺功能低下 E 胃肠道反应14、诊断甲亢最具有意义的临床体征是 EA 双手震颤 B 心率增快，第一心音亢进 C 浸润性突眼D 脉压增大，周围血管征阳性 E 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音15、甲亢病人的饮食指导，下列哪项不妥（C）A、高蛋白高热能 B、多种维生素 C、低盐低脂肪D、禁饮浓茶咖啡 E、禁饮酒和辛辣食物16、下列关于糖尿病的描述哪项是正确的 BA 多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B 尿糖阴性不能排除糖尿病 C 尿糖阳性即可诊断糖尿病D 血糖正常即可排除糖尿病 E 目前 1 型糖尿病不易发生低血糖反应17、关于糖尿病，基本病理生理改变是 BA 胰升血糖素分泌减少 B 胰岛素绝对或相对不足 C 胰升血糖素分泌过多D 生长激素分泌过多 E 甲状腺素分泌过多18、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值 CA 多饮、多尿 B 高多食、消瘦 C 空腹血糖升高D 尿糖阳性 E 皮肤瘙痒19、1 型糖尿病的主要发病原因是 BA 长期大量吃糖类食品 B 胰岛素分泌绝对不足 C 过度肥胖D 长期用糖皮质激素 E 胰岛素相对不足20、诊断糖尿病的主要方法是（B）A、尿糖测定 B、空腹血糖测定 C、血清 C 肽测定D、血胰岛素测定 E、口服葡萄糖耐量试验21、糖尿病最严重而突出的病变是（C ）A、酮症酸中毒 B、非酮症高渗性昏迷 C、心、脑血管病变D、糖尿病肾病 E、感染22、下列哪项是主要调节胰岛素分泌的因素 AA 血糖水平 B 血脂水平 C 血钾水平 D 运动 E 胰高血糖素及生长抑素水平23、糖尿病神经系统并发症最常见的是 EA 神经根 B 自主神经 C 中枢神经 D 运动神经 E 多发生周围神经病变24、糖尿病患者失明的主要原因见于 BA 白内障 B 视网膜微血管病变 C 青光眼 D 角膜炎 E 结膜炎25、糖尿病最常见的感染是 BA 结核 B 皮肤疖、痈等化脓感染 C 胆管感染 D 泌尿系感染 E 败血症26、给糖尿病患者皮下注射正规胰岛素的时间为 DA 餐前 5min B 餐前 15min C 餐前 1h D 餐前 30min E 餐后 15min27、糖尿病最主要的护理诊断是（D）A、焦虑 B、有感染的危险 C、知识缺乏D、营养失调：高于（或低于）机体需要量 E、潜在并发症28、最容易引起低血糖反应的磺脲类药物是（B）A、格列喹酮（糖适平）B、格列本脲（优降糖）C、格列波脲（克糖利）D、格列齐特（达美康）E、格列吡嗪（美吡达）29、糖尿病病人应用胰岛素治疗，突然昏迷，最可能的原因是 BA 脑血管意外 B 低血糖昏迷 C 糖尿病非酮症性高渗昏迷D 乳酸性酸中毒 E 糖尿病肾病尿毒症30、糖尿病的基础治疗是（A ）A、饮食治疗 B、口服降糖药物治疗 C、胰岛素治疗D、对症治疗 E、运动治疗31、1 型糖尿病死亡的主要原因是（D ）A、酮症酸中毒 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、心、脑血管病变 D、糖尿病性肾病变 E、感染32、糖尿病酮症酸中毒，呼气呈（E）A、氨味 B、大蒜味 C、腥臭味 D、芳香味 E、烂苹果味33、糖尿病病人药物治疗后发生低血糖反应，最常见的表现是（A ）A、饥饿感 B、晕厥 C、血压下降 D、抽搐 E、昏迷34、除哪种因素外，均为甲亢危象的诱因：BA、感染 B、多食 C、手术 D、精神刺激 35、抗甲状腺药物最常见的不良反应是：AA、粒细胞缺乏 B、出血性膀胱炎 C、周围神经炎 D、肾毒性 E、心脏毒性36、胰岛素过量可引起：AA、低血糖 B、酮症 C、高渗性昏迷 D、高血糖 E、胰岛素瘤37、造成糖尿病病人失明的主要原因是：EA、白内障 B、视神经炎症 C、角膜感染 D、视神经乳头水肿 E、视网膜病变38、糖尿病饮食护理不妥的是：CA、按标准体重计算每日所需总热量 B、三餐要定时定量进餐 C、要根据胃口进餐 D、三餐热量按 1/5、2/5、2/5 进餐39、使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况：AA、低血糖 B、过敏反应 C、酮症反应 D、肾功能损害 E、胃肠道反应40、诊断糖尿病的主要依据是：BA、尿糖阳性 B、血糖升高 C、OGTT 糖耐量异常 D、血浆胰岛素低于正常 E、糖化血红蛋白含量增高41、糖尿病病人控制饮食的主要目的是：BA、减少热量、防止肥胖 B、降低血糖浓度 C、防止水、电解质紊乱 D、保持大便通畅 E、预防各种并发症42、消瘦是指较正常体重下降为：CA、5以内 B、8以内 C、10以上 D、7以内 E、3以内 43、糖尿病的基本病理生理变化是：EA、生长激素分泌过多 B、甲状腺素分泌过多 C、胰高糖素分泌过多 D、糖皮质激素分泌过多 E、胰岛素绝对或相对不足44、与侏儒症相比，下列哪项表现是呆小症所特有的：EA、身材矮小 B、骨龄落后 C、性发育迟缓 D、面容幼稚 E、智力障碍45、抗甲状腺药物的疗程一般为：EA、1-2 小时 B、1-2 天 C、1-2 周 D、1-2 个月 E、1-2 年46、酮症酸中毒患者的护理措施中不妥的是：BA、昏迷时设专人护理 B、快速推注碳酸氢钠纠正酸中毒 C、及时留取标本送检 D、一般先补充生理盐水 E、绝对卧床休息47、糖尿病治疗措施中最基本的是：AA、饮食控制 B、适量运动 C、糖尿病教育 D、口服降糖药 E、皮下注射胰岛素48、糖尿病常并发的急性并发症是：CA、四肢麻木 B、冠心病 C、酮症酸中毒 D、白内障 E、尿潴留49、糖尿病患者进行体育锻炼时应注意：CA、宜在上午空腹时进行 B、应进行强度大的运动 C、运动量不宜过大 D、持续时间应大于 1 小时 E、每 1-2 个月一次50、谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突发心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为：CA、加大胰岛素剂量 B、加用优降糖 C、静脉注射 50葡萄糖 D、静脉滴注碳酸氢钠 E、应用呼吸兴奋剂A2 型题1、甲亢患者，女性，19 岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用 AA 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗 B I131放射性治疗 C 碘剂治疗D 甲状腺次全切除 E 单纯抗甲状腺药物2、女性，16 岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是 DA 手术治疗 B 碘剂治疗 C 抗甲状腺药物加碘剂D 抗甲状腺药物治疗 E I131治疗3、女，45 岁，身高 1.56m，体重 80kg。近三个月口渴多饮，10 天前因阑尾炎行手术治疗，术后伤口不能愈合，尿糖(+)，查血糖 16.5mmol/L，目前宜采用哪种治疗方法 C A 单纯饮食控制 B 饮食控制+磺脲类降糖药物 C 饮食控制+胰岛素治疗D 饮食控制+双胍类降糖药物 E 伤口清创，重新缝合4、1 型糖尿病病人，在治疗过程中出现心悸、出汗、饥饿感、意识模糊。护士应立即采取的措施是（D）A、使用胰岛素 B、报告值班医生 C、做心电图检查D、静脉注射 50%葡萄糖 E、静脉滴注生理盐水并等待医嘱5、糖尿病病人使用胰岛素治疗的不正确做法是（E ）A、采用 1ml 或专用注射器 B、局部应严密消毒C、经常更换注射部位 D、应注意胰岛素有效期 E、胰岛素应冷冻保藏6、李某，女，30 岁，因疲乏无力、多汗怕热，爱发脾气，体重减轻，诊断为甲状腺功能亢进。护士为其进行饮食指导时，应告诉病人避免食用：BA、高热量、高蛋白食物 B、含碘丰富的食物 C、低纤维素食物 D、富含钾、钙的食物 E、豆腐、豆浆等豆制品风湿性疾病病人的护理风湿性疾病病人的护理一、名词解释一、名词解释1、SLE 2、晨僵 二、简答题二、简答题1、列出类风湿性关节炎病人的关节护理要点。三、选择题三、选择题A1 型题型题1、关于风湿性疾病的临床特点，叙述不正确的是 CA、受累的部位是关节及其周围组织 B、多呈慢性经过C、同一疾病临床表现大致相同 D、多有病情发作与缓解交替E、对治疗反应个体差异较大2、对口服非甾体抗炎药的病人，应重点观察的不良反应是 BA、皮疹 B、胃肠道反应 C、口腔炎 D、肝损害 E、骨髓抑制3、SLE 最常见的皮肤损害部位是 BA、颈部 B、暴露部位 C、胸部 D、腹部 E、关节部位4、SLE 主要的临床表现是 EA、心包炎 B、肾炎 C、狼疮性肺炎 D、淋巴结肿大 E、皮肤黏膜与关节表现5、RA 的临床表现不包括 EA、关节疼痛 B、晨起后关节僵硬 C、指间关节梭形肿胀 D、手部掌指关节畸形E、高热6、关于 RA 不正确的叙述是 EA、是一种炎症性自身免疫性疾病B、以对称性腕、掌指及近端指间关节病变为特征C、非甾体类药物可改善症状 D、免疫抑制剂可控制发展E、糖皮质激素可达到根治的目的7、对 SLE 的健康教育内容中错误的是：DA、常需终身治疗 B、定期复查血、尿 C、外出时尽量避免日光照射 D、妊娠次数对病情无影响 E、忌用可能诱发本病的药物或食物8、系统性红斑狼疮主要损害哪个脏器：CA、心 B、肝 C、肾 D、肺 E、脾9、系统性红斑狼疮何系统损害提示病重预后差：DA、肝 B、心 C、肺 D、中枢神经 E、脾10、在系统性红斑狼疮中，下列哪个脏器损伤发生率最高：CA、心脏 B、肺脏 C、肾脏 D、肝脏11、风湿性疾病的一般临床特征中不包括：BA、关节疼痛最为多见 B、均伴有内脏损害 C、多累及远端指间关节 D、大多数疼痛对称性强 E、类风湿性关节炎可造成关节畸形12、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是：BA、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 E、抑制免疫反应13、下列不属于风湿性疾病特点的是：AA、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异 C、病程可有发作与缓解相交替 D、多有复杂的免疫学改变 E、疗效有较大的个体差异14、类风湿性关节炎缓解期最主要的护理是：EA、病情观察 B、避免过度劳累 C、营养配餐 D、避免精神刺激 E、指导关节治疗性的锻炼15、SLE 病人的饮食护理原则中不正确的是：CA、宜进食高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄取含有光毒性物质的食物，如芹菜 D、肾损害时按需要给予相应饮食 E、上腹部不适、纳差时可少量多餐16、类风湿关节炎急性期护理措施不妥的是：BA、给予止痛消炎药 B、注意活动四肢 C、关节功能位 D、按摩 E、听音乐放松情绪17、目前 SLE 的急性发作期首选治疗药物是：EA、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、免疫增强剂 D、抗疟药 E、肾上腺皮质激素18、对有面部红斑的 SLE 患者，其健康指导不妥的是：EA、经常用清水洗脸，每日 3 次 B、避免使用化妆品 C、可外用皮质类固醇激素霜剂 D、禁止进紫外线消毒室 E、以肥皂水清洗面部，每日 3 次19、类风湿关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要是：EA、中度贫血 B、血沉快 C、抗 Sm 抗体（+）D、低热 E、类风湿结节20、系统性红斑狼疮发病因素不包括：AA、长期应用糖皮质激素 B、日光刺激 C、慢性病毒感染 D、与遗传基因有关 E、服用了氯丙嗪、甲基多巴等药物21、类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是：EA、防止疾病复发 B、保持关节功能位 C、防止关节畸形 D、减少晨僵发生 E、避免关节废用22、下列不符合 SLE 的临床表现的是：CA、肾损害常见 B、可发生偏瘫 C、晚期大多有关节畸形 D、可有心包炎 E、皮肤损害最下常见于暴露部位23、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀。疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。其护理措施不应：EA、卧床休息 B、取平卧位，脊背挺直 C、必要时使用夹板 D、足底放护足板 E、经常维持膝关节屈曲位24、SLE 病人面部皮肤损伤的典型特征为：BA、盘状红斑 B、蝶形红斑 C、环形红斑 D、网状红斑25、类风湿性关节炎关节护理错误的一项是：DA、急性期注意保持关节功能位，防止关节畸形 B、加强皮肤护理预防褥疮 C、缓解期注意肢体功能训练 D、禁止进紫外线消毒室26、类风湿关节炎最可能的起病原因是：AA、感染 B、过敏反应 C、遇寒受潮 D、遗传因素 E、雌激素过多27、一位系统性红斑狼疮病人经住院治疗后，现病情完全缓解，此时最主要的护理目标是：CA、保护皮肤粘膜完整 B、减轻关节肿痛 C、学会预防复发及自我护理知识 D、解除心理压力 E、无感染发生28、下列关于 SLE 的说法错误的是：DA、盘状红斑狼疮可发展为 SLE B、大多有皮肤损害 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 E、肾损害常见29、类风湿关节炎最常侵犯的关节是：EA、双手腕关节 B、双腿踝关节 C、双腿膝关节 D、双手掌指关节远端 E、双手掌指关节近端30、对类风湿性关节炎做护理评估时要注意的问题中除外：CA、晨僵 B、梭状指 C、关节疼痛多为游走性 D、青年女性 E、X 线显示骨质疏松31、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关：DA、遗传因素 B、雌激素 C、病毒感染 D、败血症 E、紫外线32、系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确：EA、维持用药时间较长 B、通常采用泼尼松 C、病情好转后缓慢逐渐减量 D、每日或隔日顿服 E、用药剂量应逐渐加大33、下列哪项与类风湿性关节炎临床表现不符：CA、起病缓慢 B、对称性多关节受损 C、肾损害 D、活动期可有淋巴结肿大 E、见皮下类风湿结节说明病情活动34、防治类风湿性关节炎的要点中错误的是：CA、使用阿司匹林等非甾体类抗炎药 B、缓解晨僵和疼痛等关节症状 C、长期持续坚持使用肾上腺糖皮质激素 D、适当选用免疫抑制剂 E、注意锻炼关节功能35、类风湿关节炎病情较重时可发生：AA、关节外表现 B、梭状指 C、类风湿结节 D、关节周围肌肉萎缩 E、关节畸形36、长期服用非甾体类抗炎药最严重的不良反应是：EA、胃部不适 B、胃痛 C、恶心、反酸 D、胃粘膜出血 E、胃穿孔37、下列哪项与 SLE 发病无关：EA、免疫缺陷 B、药物因素 C、内分泌因素 D、病毒感染 E、皮肤化脓灶38、类风湿关节炎阳性发生率最高的实验检查是：BA、血沉增快 B、类风湿因子阳性 C、抗核抗体阳性 D、C3 补体显著升高 E、抗 Sm抗体阳性39、下列不符合类风湿性关节炎的关节症状的是：BA、多为双侧对称 B、关节畸形少见 C、发作期关节呈梭状肿胀 D、骨性强直 E、晨僵显著40、下列关于 SLE 的一般治疗说法不正确的是：CA、活动期病人应卧床休息 B、慢性期或病情稳定患者可适当活动 C、疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D、避免日晒 E、伴感染时积极控制感染41、下列不属于 SLE 的皮肤粘膜损害的是：AA、荨麻疹 B、口腔溃疡 C、脱发 D、网状紫斑 E、斑丘疹42、病人，女性，因红斑狼疮面部红斑显著，经常自惭形秽并因害怕服用激素体形改变而拒绝用药。她目前主要解决的护理问题是：BA、预感性悲哀 B、知识缺乏 C、皮肤完整性受损 D、无副作用 E、战胜疾病信心不足43、某系统性红斑狼疮的女病人，病史两年，有发热和关节肿痛，面部发现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。请问下列哪项护理措施不恰当：EA、清水洗脸 B、避免使用肾脏损害药物 C、房间内挂厚窗帘遮光 D、经常检查口腔和皮肤病损情况 E、多食芹菜、香菜类绿色蔬菜44、类风湿性关节炎 CA、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B、脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 C、对称性小关节受累，晚期多有畸形 D、大关节均可受累，很少畸形及关节脱位 E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛 45、SLE DA、游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形 B、脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形 C、对称性小关节受累，晚期多有畸形 D、大关节均可受累，很少畸形及关节脱位 E、全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛 46、治疗红斑狼疮主要用 AA、糖皮质激素 B、甾体类抗炎药物 C、免疫抑制剂 D、金制剂 E、限制嘌呤类食物摄入 47、治疗类风湿性关节炎缓解疼痛主要用 BA、糖皮质激素 B、甾体类抗炎药物 C、免疫抑制剂 D、金制剂 E、限制嘌呤类食物摄入 神经系统疾病病人的护理神经系统疾病病人的护理一、名词解释一、名词解释1、脑血栓形成：1、脑出血 3、癫痫持续状态 二、简答题二、简答题1、叙述颅内压增高病人的护理措施。绝对卧床休息；床头抬高 15-30，伴呕吐者应注意头偏向一侧，防止误吸呕吐物；遵医嘱应用脱水剂，降低颅内压；密切观察有无脑疝先兆表现，发现异常立即与医生联系，并配合进行抢救。2、简述脑疝的急救护理措施。立即与医生联系，同时给予吸氧；及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通路，遵医嘱快速滴注 20%甘露醇，以控制脑水肿，降低颅内压；备好气管切开包、监护仪、呼吸机和抢救药物等；病情观察四、选择题四、选择题A1 型题型题1、颅内高压患者的脉搏改变为 DA 脉搏增快 B 脉搏不齐 C 奇脉 D 脉搏缓慢 E 水冲脉2、除下列哪种病损外，均可产生上运动神经元瘫痪 AA 大脑皮质 B 内囊 C 脑干 D 脑神经 E 脊髓3、患者双侧瞳孔扩大，光反射消失，一切反射消失，生命体征不稳，是哪种病理状态 BA 休克 B 深昏迷 C 浅昏迷 D 视觉障碍 E 晕厥4、昏迷病人护理诊断，下列哪项不成立 CA 急性意识障碍 B 有误吸的危险 C 功能障碍性悲哀 D 有皮肤完整性受损的危险E 有感染的危险5、对昏迷病人下列哪项护理措施欠妥 CA 密切观察生命体征、瞳孔等变化 B 取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸C 对尿失禁者持续留置导尿，保持床单元干燥 D 保持大便通畅，以防用力排便导致颅内压增高 E 配备吸痰器，气管切开等抢救用物6、颅内器质性病变头痛的护理，错误的是 CA 绝对卧床休息 B 少搬动头部 C 脑出血病人应尽量抬高头部D 脑膜刺激征病人应保持大便通畅 E 颅内高压者应备脱水剂7、一侧内囊病损，出现的感觉障碍是 CA 末梢型 B 下肢全部感觉丧失 C 对侧偏身感觉障碍 D 交叉型感觉障碍E 上下肢全部感觉丧失8、末梢型感觉障碍的特点是 DA 出现节段性分布 B 有大小便功能障碍 C 引起病变对侧肢体痛温觉障碍D 呈手套、袜子型分别 E 有三偏征9、对有感觉障碍的患者进行护理时，不正确的是 BA 定时翻身更换体位 B 肢体保暖用热水袋 C 床褥平整、柔软D 温水擦浴 E 床上忌放锐利用具10、关于下运动神经元瘫痪正确的是 CA 脊髓损害引起的瘫痪 B 肌张力增高 C 肌肉萎缩明显D 病理反射阳性 E 可出现偏瘫、截瘫11、手套、袜套样感觉障碍见于（B ）A、椎间盘脱出症 B、多发性神经炎 C、内囊病变D、桥脑损害 E、脊髓横贯性损害12、一侧面部和肢体运动障碍。称之为（B ）A、单瘫 B、偏瘫 C、交叉性瘫痪 D、截瘫 E、局限性瘫痪13、截瘫常见于（C）A、周围神经病 B、内囊出血 C、脊髓横贯性损害D、高颈段病变 E、肌病14、处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是（C ）A、动作轻柔 B、保护关节 C、防止牵动头部D、观察受压情况 E、协助生活护理15、短暂性脑缺血发作最多见的病因是（D ）A、高血压 B、心脏病 C、脑小动脉痉挛 D、动脉粥样硬化 E、急剧的头部转动16、短暂性脑缺血发作神经症状持续时间最长不超过 CA 8 小时 B 16 小时 C 24 小时 D 36 小时 E 48 小时17、脑血栓形成最重要的危险因素是（A）A、短暂性脑缺血发作 B、心脏病 C、糖尿病 D、高脂血症 E、心理社会因素18、脑出血最常见的部位是 BA 脑桥 B 内囊 C 脑干 D 蛛网膜下腔 E 小脑19、颈内动脉系统 TIA 最常见的症状是（C ）A、眩晕 B、交叉性瘫痪 C、对侧单肢无力D、单眼失明 E、共济失调20、最常见的脑血管疾病是（B ）A、短暂性脑血管病 B、脑血栓形成 C、脑栓塞D、脑出血 E、蛛网膜下隙出血21、脑血栓形成“超早期”溶栓治疗的时间指的是（B ）A、发病 3 小时内 B、发病 6 小时内 C、发病 12 小时内D、发病 24 小时内 E、发病 48 小时内22、脑血栓形成早期康复应开始于发病的（B）A、48 小时内 B、48 小时后 C、2 周后 D、4 周后 E、12 周后23、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（A ）A、眩晕 B、吞咽困难 C、眼球运动障碍 D、失语 E、交叉性瘫痪24、不符合脑血栓形成临床表现的一项是（E ）A、多有头昏、头痛、肢麻等前驱症状 B、安静状态下发病 C、运动障碍 D、失语 E、脑膜刺激征25、急性脑血管病中起病最急骤的疾病是（C ）A、短暂性脑缺血发作 B、脑血栓形成 C、脑栓塞 D、脑出血 E、蛛网膜下隙出血26、脑栓塞最常见的病因是（C ）A、冠心病 B、亚急性感染性心内膜 C、风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动 D、败血症 E、气胸27、防止脑出血病人出血加重的关键措施是（B ）A、控制脑水肿 B、降低血压 C、止血和凝血D、维持生命机能 E、防治并发症28、脑出血最常见的出血部位在（A ）A、内囊 B、脑叶 C、脑桥 D、小脑 E、脑室29、脑桥出血的特征性表现是（C ）A、三偏征 B、失语 C、两侧瞳孔呈“针尖样”D、共济失调 E、抽搐30、脑出血最严重的临床类型是（C ）A、内囊出血 B、脑叶出血 C、脑桥出血 D、小脑出血 E、脑室出血31、脑出血最重要的治疗措施是（A ）A、控制脑水肿 B、降压治疗 C、抗生素治疗 D、给止血剂 E、给氧32、关于甘露醇的使用，不正确的方法是（C ）A、不与电解质溶液等混用 B、低温结晶时加温溶解后再用C、大剂量应用时在 24 小时内均匀进入 D、不可漏出血管外E、静脉推注过快可致一过性头晕、头痛和视物模糊33、蛛网膜下隙出血最常见的症状是（A ）A、剧烈头痛 B、喷射性呕吐 C、意识模糊 D、抽搐 E、病理征阳性34、蛛网膜下隙出血的主要病因是（D ）A、高血压和脑动脉硬化 B、脑动脉炎 C、血液病 D、颅内动脉瘤及动静脉畸形破裂 E、糖尿病35、帕金森病早期的首发症状是（D ）A、四肢肌强直 B、下肢肌强直 C、写字过小症 D、动作不灵活和震颤 E、行走呈前冲步态36、癫痫病人的用药原则不包括（A）A、足量 B、长期 C、规则 D、有选择 E、一药单用37、癫痫发作的机制是 AA 大脑神经元异常放电 B 脑水肿 C 原发性比继发性预后良好D 意识丧失和全身肌肉强直性收缩 E 有大小便失禁、口吐白沫38、癫痫大发作的特点是 BA 发作性意识丧失 B 发作性意识丧失伴全身抽搐C 发作性一侧肢体抽搐 D 突然偏瘫失语 E 发作性精神异常39、诊断癫痫最可靠的依据是 AA 目睹其发作及脑电图异常 B 详问癫痫发作史 C 阳性家族史 D 神经系统检查 E 脑电图检查40、判断癫痫持续状态的关键是 BA 癫痫持续发作超过 24 小时 B 发作频繁，发作间歇期仍有意识障碍C 癫痫发作伴呼吸衰竭 D 意识丧失抽搐 E 全身肌肉张弛交替阵挛41、癫痫大发作处理的关键是 CA 立即静脉注射苯妥英钠 B 防止自伤 C 防止窒息 D 防止脑水肿 E 防止酸中毒42、癫痫大发作时错误的措施是 DA 让病人躺下取侧卧位 B 松解领扣和腰带 C 切勿喂食D 牙垫塞入上、下门齿之间 E 不能强力按压肢体43、癫痫持续状态的治疗中，为控制发作首选药物及给药途径是 EA 苯巴比妥钠肌注 B 阿米妥钠静脉静注 C 副醛肌注 D 10%的水合氯醛保留灌肠 E 安定静注44、瘫痪病人的护理措施中不正确的是：DA、做好心理护理 B、保持瘫痪肢体功能位 C、防止褥疮发生 D、早期使用留置导尿 E、预防便秘45、癫痫的主要依据是：EA、体格检查 B、头颅 X 线片 C、脑 CT、MRI D、脑脊液检查 E、病史和脑电图46、患有高血压的老年人情绪激动易诱发：BA、心力衰竭 B、脑出血 C、癫痫发作 D、蛛网膜下腔出血 E、脑梗死47、末梢型感觉障碍特点是：DA、节段性带状分布 B、有大小便功能障碍 C、引起病变对侧肢体痛温觉障碍 D、呈手套、袜套型分布 E、有三偏症48、不符合脑疝前驱改变的表现是：DA、喷射性呕吐 B、意识障碍加剧 C、脉搏呼吸加快 D、血压进行性增高 E、瞳孔不等大49、癫痫强直阵挛发作的特点是：AA、全身抽搐及意识丧失 B、短暂的意识障碍 C、发生时间短，无意识障碍 D、个别肢体抽搐 E、突然终止活动，面色苍白50、对诊断癫痫最有帮助的检查是：CA、血、尿、便常规 B、头颅 CT 或 MRI C、脑电图检查 D、脑脊液检查 E、病理反射传染病病人的护理传染病病人的护理一、名词解释一、名词解释 1、人工自动免疫 2 传染源 3 病原携带状态 二、简答题二、简答题1、简述病毒性肝炎病人的休息的重要性。休息可减少病人能量消耗，降低机体代谢率，减轻肝脏代谢的负担；增加肝脏血流量，促进肝细胞的修复和再生，有利于炎症的恢复；可改善腹水和水肿；充足的睡眠还可增加糖原和蛋白质的合成。三、病案分析三、病案分析 患者男，45 岁，10 年前曾患“乙型肝炎”住市传染病医院，经保肝、支持、对症治疗，3 个月后病愈出院。近 5 年来常感乏力、食欲不振、腹胀，伴牙龈出血和鼻衄，经休息可缓解，未介意。8 小时前因劳累突然出现剧烈恶心呕吐，呕出咖啡色液体约 1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑朦，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院，来院途中又呕血一次，量约 500ml。体格检查：T36.5，P118 次分，R20 次分，Bp9045mmHg，神清，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣。腹平软，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音可疑阳性。根据以上情况，请回答：(1)该病人目前存在的最主要的一个护理诊断是什么?组织灌流量改变：与上消化道大量出血有关(2)针对该护理诊断，应采取的护理措施有哪些?保持病室安静，避免不良刺激。绝对卧床休息，侧卧位，禁食 8-24 小时。迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止血药物，补充血容量。并核查血型做好输血准备。密切观察病情变化，观察呕血、黑便的性状、量和次数，监测生命体征、尿量及意识状态。配合医生施行止血措施。呕血停止后应协助漱口，保持口腔清洁。四、选择题四、选择题1、传染病区别于其他感染性疾病最主要的特征是 BA、有病原体 B、有传染性 C、有流行性 D、有季节性 E、有感染后免疫2、传染病潜伏期最重要的临床意义是 CA、协助传染病诊断 B、流行病学调查 C、确定检疫期限 D、确定隔离期限 E、估计病情和预后3、我国规定管理的传染病分为 B A、甲类 2 种，乙类 23 种，丙类 12 种 B、甲类 2 种，乙类 25 种，丙类 10 种C、甲类 3 种，乙类 25 种，丙类 9 种 D、甲类 3 种，乙类 24 种，丙类 10 种E、甲类 3 种，乙类 22 种，丙类 12 种4、降低人群对传染病的易感染性最主要的措施是通过 DA、自然感染 B、隐性感染 C、病原体变异 D、人工主动免疫 E、移入免疫人群5、城市中发生霍乱时，要求上报的时间为 AA、6 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、3 日内 E、一周内6、大多数传染病传染过程中最多见的表现是 BA、病原体被清除 B、隐性感染 C、病原携带状态 D、潜伏性感染 E、显性感染7、构成传染病流行过程 3 个基本条件是 EA、病原体、机体、外界环境 B、病原体、社会因素、自然因素 C、机体、社会因素、自然因素 D、病原体的数量、致病力、定位 E、传染源、传播途径、人群易感性8、可经饮水传播的疾病是 CA、乙型肝炎 B、乙型脑炎 C、细菌性痢疾 D、血吸虫病 E、钩端螺旋体病9、急性病毒性肝炎早期最主要的治疗措施是 AA、卧床休息 B、保肝药物 C、免疫制剂 D、维生素类药物 E、抗病毒治疗10、肝炎病人饮食主要是 DA、高蛋白、高碳水化合物饮食 B、高蛋白、高脂肪饮食 C、高蛋白、低脂肪饮食D、适合病人口味富含维生素的清淡饮食 E、高碳水化合物、高维生素饮食11、甲型肝炎的传播方式是 BA、飞沫 B、粪-口 C、母-婴 D、血液传播为主 E、虫媒12、我国现行的儿童计划免疫程序中不包括 EA、卡介苗 B、乙肝疫苗 C、脊髓灰质炎三价混合疫苗 D、百白破混合制剂 E、脑膜灰球菌菌苗13、传染病房内半污染区的区域是 CA、值班室 B、更衣室 C、医护人员办公室 D、库房 E、病室14、流行性乙型脑炎的主要传染源是 DA、病人 B、病原携带者 C、受感染的动物 D、猪 E、羊15、乙脑的传播方式 CA、食物和饮水 B、空气 C、蚊虫叮咬 D、苍蝇、蟑螂 E、猪16、乙脑传染过程中最常见的表现是 BA、病原体被消灭或排出体外 B、隐性感染 C、潜伏性感染 D、病源携带状态 E、显性感染17、乙脑病人的抢救重点是 BA、高热、惊厥、循环衰竭 B、高热、惊厥、呼吸衰竭 C、高热、惊厥、意识障碍 D、高热、昏迷、呼吸衰竭 E、呼吸衰竭、循环衰竭18、慢性菌痢是指病程超过 BA、1 个月 B、2 个月 C、3 个月 D、6 个月 E、1 年19、艾滋病最重要的传染源是 CA、隐性感染者 B、潜伏性感染者 C、无症状病毒携带者 D、急性感染期病人E、艾滋病期病人20、艾滋病的发生主要是艾滋病毒侵犯和损伤了人体的 B A、B 淋巴细胞 B、辅助性 T 淋巴细胞 C、单核一巨噬细胞 D、自然杀伤细胞 E、中性粒细胞21、对 HBV 具有免疫保护作用的抗体是 AA、抗 HBs B、抗 HBc C、抗 HBe D、抗 HBc-IgM E、以上都不是22、艾滋病最常见的机会性感染是 CA、口腔念珠菌病 B、外阴部疱疹病毒感染 C、卡氏肺胞子虫肺炎 D、巨细胞病毒性视网膜炎 E、疱疹性直肠炎23、目前细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 D A、氯霉素 B、四环素 C、庆大霉素 D、喹诺酮类 E、磺胺嘧啶24、对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者应采取的隔离措施是 DA、接触隔离 B、呼吸道隔离 C、肠道隔离 D、血液、体液隔离 E、虫媒隔离25、不符合菌痢流行的特点 EA、传染源是病人和带菌者 B、各菌群之间无交叉免疫 C、经口感染 D、一年四季均可发病 E、病后有持久免疫力26、急性菌痢肠道病变的主要部位在 DA、结肠 B、回盲部 C、乙状结肠 D、乙状结肠和直肠 E、十二指肠27、菌痢腹泻的特点不包括 EA、每日可达 1020 次 B、每次量少 C、伴有明显里急后重 D、粘液脓血便 E、有腥臭味28、典型急性菌痢病人的粪便呈 CA、米泔水样便 B、柏油样黑便 C、少量粘液脓血便 D、果酱样腥臭味 E、灰陶土样便29、预防细菌性痢疾的主要措施是 CA、彻底治疗病人 B、积极发现及治疗带菌者 C、做好饮食饮水卫生 D、口服痢疾活菌苗 E、药物预防30、流脑的传染源以 AA、无症状带菌者为主 B、典型病人为主 C、潜伏性感染者为主 D、隐性感染者为主 E、不典型病人为主31、下列不是传染源的是 DA、病人 B、病原携带者 C、隐性感染者 D、潜伏性感染者 E、受感染的动物32、伤寒多在发病后的第几日发疹 CA、第 2 日 B、第 4 日 C、第 6 日 D、第 8 日 E、第 10 日33、关于消化道隔离，下列错误的是 E A、同一病种病人住同一病室 B、工作人员接触病人时穿隔离衣戴口罩C、病人的用品、食具、便器、排泄物均须消毒D、病室应有灭蝇设施 E、病人可交换使用物品34、传染病的基本特征是 C A、有传染性、传播途径、免疫性 B、有病原体、流行性、传染性C、有病原体、传染性、流行性、地方性、季节性、免疫性D、有传染性、免疫性、流行性、地方性、季节性 E、有病原体、传染性、免疫性35、病原携带者按病原体种类分为 E A、潜伏期、急性、病历携带者 B、急性、慢性、“健康”病原携带者C、慢性、潜伏期、病后病原携带者