临床执业医师考试题2022.pdf
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1、临床执业医师考试题2022一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、根据医疗事故处理条例的规定,医患双方对患者的死因有异议时,应在患者死亡后多长时间之内进行尸检,如具备冻存条件的,可以延长至多长时间()。 A 24小时;5天 B 24小时;7天 C 48小时;7天 D 48小时;5天 E 72小时;10天正确答案C答案解析参见医疗事故处理条例第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。2、在免疫应答过
2、程中,巨噬细胞能够()。 A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强;IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能,如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长,并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性;IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用,下调细胞免疫功能;IFN-可通过抑制
3、CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用,下调体液免疫功能。故本题答案为C项。3、早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选()。 A 滑膜切除术 B 关节融合术 C 关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周 D 关节腔抗结核药物注入,每周12次,3个月为一疗程 E 局部物理治疗正确答案D答案解析早期膝关节滑膜结核,病变仅限于滑膜,80以上可通过非手术治疗治愈,故不应首先手术。膝关节表浅,适合局部应用抗结核药,供选项C有发生窦道可能,不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是D4、耐药质粒的组成部分是()。 A 决定因子与gal基因 B RTF与决定因子 C R
4、TF(耐药传递因子)与F因子临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a31 D 决定因子与bio基因 E 决定因子与F因子正确答案B答案解析暂无解析。5、临床应用抗Rh+抗体预防新生儿溶血症发生的原理是()。 A 抗体的正反馈调节作用 B 抗体的负反馈调节作用 C 独特型免疫网络调节作用 D 补体的调节作用 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。6、免疫对机体()。 A 是有益的反应 B 是有害的反应 C 有益也有害的反应 D 无益也无害的反应 E 正常情况下,对机体有益,只在一定条件下有害正确答案E答案解析正常情况下,
5、免疫细胞对病原体或肿瘤细胞的适当应答,使之清除,执行免疫防卫功能。但是另一方面,免疫细胞的不适当应答,如应答过高,会致过敏性疾病;如应答过低,易致严重的感染,对自身组织发生应答,导致的自身免疫病,均会对机体有害。7、女,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,诊断最可能是()。 A 偏头痛 B 癫痫小发作 C 颈椎病 D 短暂性脑缺血发作(TLA) E 顶叶肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。8、患儿,女,5岁,近2周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛;查体发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触及3cm;实验室检查发现抗“
6、O”500U,血沉65mm/h。诊断为风湿热,并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握()。 A 给1/21/4 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给足剂量临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a32正确答案C答案解析暂无解析。9、再障最主要的诊断依据是()。 A 网织红细胞减少 B 全血细胞减少,有出血或感染表现 C 骨髓增生不良 D 肝脾淋巴结不肿大 E 铁剂叶酸治疗无效正确答案C答案解析暂无解析。10、医患关系出现物化趋势的最主要原因()。 A 医院分科越来越细,医生日益专科化
7、B 医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 C 医患交流中出现了屏障 D 医患双方相互交流的机会减少 E 医生降低了对患者的重视正确答案B答案解析暂无解析。11、下述哪一种因素与血栓形成无关?() A 心血管内膜损伤 B 血小板数量增多 C 血流缓慢 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多正确答案E答案解析暂无解析。12、关于生理性贫血出现的原因,以下错误的是()。 A 红细胞破坏增加 B 骨髓暂时性造血功能低下 C 婴儿生长发育迅速 D 循环血量迅速增加 E 红细胞寿命长正确答案E答案解析暂无解析。13、患儿,3岁,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为肺结核原发综合征,OT试验1
8、:2000(+)。治疗首选的抗结核药物应为()。临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a33 A 异烟肼+链霉素 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+乙胺丁醇 D 异烟肼+利福平 E 异烟肼正确答案B答案解析暂无解析。14、患者,男,23岁,1h前被刀刺伤来诊,血压8.00/6.67kPa(60/50mmHg),面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,诊断最可能是()。 A 血胸 B 开放气胸 C 心包积血 D 肺损伤 E 张力气胸正确答案C答案解析暂无解析。15、对于风湿性疾病
9、的概念下述哪一种叙述是正确的?() A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。16、甲状腺激素是由哪种细胞分泌的?() A 甲状腺胶质细胞 B 甲状腺腺泡细胞 C 甲状旁腺细胞、 D 甲状腺腺泡旁细胞 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是()。 A 阿司匹林 B 阿替洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸甘油舌下含化 E 速效救心丸临床执业医师考试题20222022/
10、8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a34正确答案D答案解析心绞痛发作时,舌下含化硝酸甘油于12分钟起效,是最有效、作用最快、使用最简便的药物。硝酸甘油为内皮依赖性血管扩张剂,能减少心肌需氧和改善心肌灌注,从而减低心绞痛发作的频率和程度,增加运动耐量。因其口服给药首过消除太多,且起效慢,故常舌下含服。18、62岁女性,因口角歪斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,该体征提示()。 A 三叉神经感觉支损害 B 周围性面瘫 C 三叉神经运动支损害 D 中枢性面瘫 E 舌下神经损害正确答案D答案解析中枢性面瘫时仅累及眼裂以下的表情肌。19、消化性溃疡深浅
11、不一,通常深达下述哪层?() A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。20、急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达()时即可有贫血表现。 A 10% B 20% C 25% D 30% E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者,当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。21、单纯性甲状腺肿是指()。 A 甲状腺弥漫性肿大 B 甲状腺结节性肿大 C 摄131I率正常的甲状腺肿大 D 甲状腺功能正常的甲状腺肿大 E 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大正确答案D答案解析单纯性甲状腺肿也称地方性甲状腺肿,是由于缺碘致甲状腺代偿性增大,或甲状腺激素合成酶
12、缺陷或甲状腺激素相对不足等原因引起的甲状腺代偿性增大,而不伴明显的甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿甲状腺功能通常正常。22、流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是()。临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a3522、流行性脑脊髓膜炎的确诊依据是()。 A 冬春季发病 B 高热、头痛、呕吐及脑膜刺激征 C 脑脊液呈化脓性改变 D 皮肤黏膜瘀点、瘀斑 E 皮肤瘀点涂片查到病原菌正确答案E答案解析暂无解析。23、女,34岁,近3个月来在不同场合频繁发作“心脏病”,表现胸口憋闷,呼吸困难,浑身冷汗,手足麻木,脑子里一片空白,并感到自己快要死
13、去,有时是感到不能自控地快要发疯。当时神志清楚。每次发作不超过半小时,因此多次送到急诊室时即已好转。各项身体检查均未发现异常。诊断最可能是()。 A 恐怖症 B 抑郁症 C 焦虑症 D 躯体形式障碍 E 癔症转换症状正确答案C答案解析惊恐发作属于急性焦虑发作,主要为极度的紧张恐惧感,尤其是濒死感和发疯感,伴有自主神经紊乱,多表现为心脏和呼吸症状,因此常被误诊为心脏病发作。发作不超过半小时,躯体检查无可以解释症状的阳性发现。恐怖症可以出现类似表现,但恐怖症必须有明确的恐怖对象。故本题答案为C项。24、小儿结核性脑膜炎中期的主要临床表现为()。 A 颈项强直,克氏征阳性 B 频繁惊厥 C 昏迷 D
14、 精神淡漠,易怒,好哭 E 发热,盗汗正确答案A答案解析暂无解析。25、男性,22岁,大学生,长期以来学习紧张,感头痛失眠,注意力不易集中,脑力体力均易疲劳,脑CT(-),这位患者最可能的诊断是()。 A 焦虑症 B 神经衰弱 C 抑郁症 D 精神分裂症 E 脑肿瘤正确答案B答案解析暂无解析。26、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症,最有意义的是()。 A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a36 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂
15、无解析。27、女性,30岁,Graves病病人,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,最有参考意义的指标是()。 A 血清反T3测定 B 甲状腺摄”131I试验 C 血清FT3、FT4测定 D 血清TSH的测定 E TRH兴奋试验正确答案D答案解析血清TSH是检查甲亢最敏感的指标,是否停用药物可以通过血清TSH进行判断。28、哪项是ITP做骨髓检查的主要目的?() A 证明有无血小板减少 B 证明有无巨核细胞增生 C 证明有无幼稚巨核细胞 D 排除引起血小板减少的其他疾病 E 上述均不是正确答案D答案解析ITP诊断根据:多次化验检查血小板减少。脾不增大或轻度增大。骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障
16、碍。需排除继发性血小板减少症。骨髓检查主要为排除其他可引起血小板减少的疾病。29、为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者()。 A 率先献血 B 互助献血 C 自愿献血 D 自身储血 E 同型输血正确答案D答案解析暂无解析。30、患儿,男,1岁,生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第24肋间听到级喷射性收缩期杂音。胸片示心脏呈靴形。超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起下列哪一方面的改变()。 A 左心室收缩期负荷过重 B 右心室收缩期负荷过重 C 左心室舒张期负荷过重 D 右心室舒张期负荷过重 E 肺动脉负荷过重临床执业医师考试题2022202
17、2/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a37正确答案B答案解析暂无解析。31、苯丙酮尿症的生化改变,错误的是()。 A 苯丙氨酸在血和脑脊液中堆积 B 酪氨酸产生减少 C 甲状腺素、肾上腺素合成增多 D 黑色素合成不足 E 尿中苯乙酸排出增多正确答案C答案解析暂无解析。32、在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是()。 A 静脉注射抗生素 B 胃肠减压 C 营养支持 D 手术治疗 E 观察正确答案D答案解析大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者
18、,可行非手术治疗。ABCE四项,均为非手术治疗的方法。33、哺乳期妇女,左乳红肿疼痛1周,可触及波动,穿刺抽得脓液,治疗最重要的是()。 A 全身使用抗生素 B 局部注射抗生素 C 穿刺抽脓 D 切开引流 E 保持乳汁通畅排出正确答案D答案解析暂无解析。34、胎儿宫内感染时,脐带血中含量增高的免疫球蛋白是()。 A IgA B IgG C IgM D IgE E IgD正确答案C答案解析暂无解析。35、上消化道出血的特征性表现是()。 A 贫血临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a38 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质
19、血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。36、下列哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征?() A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑下后动脉 E 后交通动脉正确答案D答案解析暂无解析。37、关于心理治疗,以下哪项不正确()。 A 运用的是心理学的理论 B 主要采用语言交流的方式进行 C 心理治疗可以治疗好所有心理障碍 D 保密是心理治疗的道德原则 E 良好的医患关系是心理治疗取得效果的根本保证正确答案C答案解析暂无解析。38、中枢神经系统白血病不可能出现()。 A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视力模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解
20、析。39、不属于病毒复制周期的为()。 A 脱壳 B 吸附与穿入 C 生物合成 D 扩散 E 装配与释放正确答案D临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a39答案解析暂无解析。40、女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪一项意义最大?() A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。41、全酶是指()。 A 酶的无活性前体 B 酶蛋白-辅助因子复合物 C 酶蛋
21、白抑制剂复合物 D 酶蛋白-激动剂复合物 E 酶蛋白-别构剂复合物正确答案B答案解析暂无解析。42、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案?() A 异烟肼+利福平,69个月 B 利福平,69个月 C 异烟肼+利福平,1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇,69个月 E 异烟肼,912个月正确答案A答案解析暂无解析。43、大环内酯类治疗无效的病原微生物是()。 A G-球菌 B G+菌 C 大肠杆菌、变形杆菌 D 军团菌 E 衣原体、支原体正确答案C答案解析暂无解析。44、下列卵巢肿瘤中属于恶性的是()。 A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 浆液性囊腺瘤临床执业医师考试题20222022/8/10编号:
22、0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a310 D 黏液性囊腺瘤 E 皮样囊肿正确答案B答案解析B项,内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,较罕见,恶性程度高,常见于儿童及年轻妇女。ACD三项,浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。E项,皮样囊肿即成熟畸胎瘤,属良性肿瘤。45、下列哪项不属于基因诊断和治疗的伦理学原则?() A 知情同意原则 B 不伤害原则 C 科学利益第一原则 D 保密原则 E 尊重原则正确答案C答案解析鉴于基因诊疗的利弊得失,许多国家都十分重视对该技术的伦理监控。国际医学界基本达成共识:一是此类研究只用于疾病的治疗,不能用于人种改良;二是基因改造仅限于体
23、细胞而非生殖细胞;三是必须遵守知情同意原则、不伤害原则、保密原则和尊重原则。故本题答案为C项。46、各类结核病的首选药是()。 A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。47、下列有关基础代谢的叙述错误的是()。 A 在基础状态下测定 B 儿童高于成人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢;而在单位时间内的基础代谢,称为基础代谢率。基础状态是指:受试者要在空腹(清晨未进餐以前),且距前次进餐12小时以上。必须静卧0.5小时以上,以使肌
24、肉处于松弛状态。清醒、安静以排除精神紧张的影响。环境温度保持在2025之间。由于这种基础状态消除了影响能量代谢的各种因素,人体的各种生理功能较稳定,因此,代谢率也较稳定。BMR比一般休息时的代谢率要低8%10%,但不是人体最低的代谢率,因为熟睡时的代谢率更低。48、支原体肺炎的临床特点,下列正确的是()。 A 小婴儿多见 B 多无发热 C 咳嗽突出 D 肺部体征明显临床执业医师考试题20222022/8/10编号:0cc2070aaa881d0477f50a496cfb74a311 E 头孢菌素治疗有效正确答案C答案解析暂无解析。49、胰头癌伴梗阻性黄疸时,查体的特点是()。 A 胆囊表面光滑
25、,伴局部肌紧张 B Murphy征阳性 C 胆囊表面不平,压痛明显 D 胆囊表面不平,无压痛 E 胆囊表面光滑,无压痛正确答案E答案解析在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征。50、小血管损伤后止血栓正确定位于损伤部位是由于血小板的哪一种生理特性?() A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。51、符合原核细胞型微生物的说法是()。 A 细胞核中有核膜、核仁 B 以真菌为代表 C 只能在活细胞内生长繁殖 D 细胞器很不完善只有核糖体 E DNA与RNA不同时存在正确答案D答案解析暂无解析。
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