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临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、激活糜蛋白酶原的是（）。 A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶正确答案B答案解析胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在，没有活性，分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，能将蛋白质分解脙和胨，故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。2、什么年龄多数婴儿动脉导管在解剖上关闭（）。 A 3个月 B 5个月 C 7个月 D 9个月 E 11个月正确答案A答案解析暂无解析。3、剧烈呕吐后的呕血多见于（）。 A 消化性溃疡 B 急性胃黏膜病 C 胆石症 D 食管贲门黏膜撕裂伤 E 慢性胃炎正确答案D答案解析贲门、食管黏膜撕裂综合征，是指因剧烈呕吐，食管内高压导致的贲门黏膜撕裂引起的出血，出血凶猛，出血量大，剧烈呕吐为主要诱因之一。4、易并发脓胸，脓气胸的肺炎是（）。 A 呼吸道合胞病毒性肺炎 B 腺病毒性肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 支原体肺炎 E 衣原体肺炎临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a561正确答案C答案解析暂无解析。5、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下述哪一体征为阳性？（） A Finkelstein征 B Thomas征 C Lasegue征 D Mills征 E Dugas征正确答案A答案解析暂无解析。6、以下哪项是血液中NPN的主要成分？（） A 尿素 B 氨基酸 C 肌酸 D 尿酸 E 胺正确答案A答案解析非蛋白质含氮物质（NPN）包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、肽、氨和胆红素等。这些非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN)，它们主要是蛋白质和核酸分解代谢的产物。正常人血中NPN含量为14.2824.99mmol/L，其中血尿素氮（BUN）占1/2。7、男，8岁，诊断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型，出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前最迫切的治疗是（）。 A 肌肉注射苯巴比妥钠 B 应用有效抗生素 C 应用20%的甘露醇加压静滴 D 应用呼吸兴奋剂 E 立即行气管切开正确答案C答案解析暂无解析。8、男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分，呼吸不规则而且慢，四肢活动好，青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红。1分钟Apgar评分可评为（）。 A 8分 B 9分 C 7分 D 6分 E 5分正确答案C答案解析暂无解析。9、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a562 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。10、下列哪项是引起肾脏体积明显缩小的疾病？（） A 肾结核 B 硬化性肾小球肾炎 C 肾硬化 D 肾脓肿 E 肾盂积水正确答案B答案解析暂无解析。11、关于辅助性T细胞被抗原活化，下述哪一项是正确的（）。 A 需要与产生淋巴因子的巨噬细胞相互作用 B 需要识别辅助细胞表达的MHC类分子相连的抗原 C 不是B细胞应答的结果 D 若加工处理的抗原由非巨噬细胞递呈给辅助性T细胞，将不可能发生辅助性T细胞的抗原活化 E 对多糖类抗原的应答是必需的正确答案B答案解析暂无解析。12、女性，40岁，身高160cm，体重90kg，血压180/100mmHg，自述头痛、月经紊乱，下腹部及臀部可见紫纹，以下检查首选（）。 A 24h尿17-羟皮质类固醇 B 血、尿游离皮质醇及血皮质醇昼夜节律 C 小剂量地塞米松抑制试验 D 大剂量地塞米松抑制试验 E 血浆ACTH测定正确答案B答案解析暂无解析。13、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为（）。 A 冠心病劳累性心绞痛 B 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣脱垂 D 扩张型心肌病 E 心绞痛临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a563正确答案C答案解析由二尖瓣脱垂引起的二尖瓣关闭不全最具特征性的体征是心尖区及其稍内侧听到收缩中、晚期喀喇音，并伴随收缩中晚期杂音。14、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（）。 A 血流速度快 B 动脉血压升高 C 心缩期室内压较低 D 心舒期室内压较低 E 静脉血流阻力下降正确答案D答案解析暂无解析。15、下述哪一种细胞是永久性细胞？（） A 表皮细胞 B 间皮细胞 C 神经细胞 D 呼吸及消化道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。16、高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪一项检查最能准确地确定脊髓损伤的平面（）。 A 检查肢体的运动 B 检查感觉平面 C 检查肢体的温度 D MRI检查 E X线平片正确答案D答案解析暂无解析。17、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。 A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶（MB） D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。18、调节细胞生长的重要物质是（）。临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a564 A 组胺 B 精胺 C 5-羟色胺 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案B答案解析暂无解析。19、女，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，最有意义的检查为（）。 A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿17-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。20、风湿热，阿司匹林治疗剂量是（）。 A 小儿每日35mg/kg B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。21、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。 A 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药正确答案D答案解析青霉素应该每68小时1次，缓慢静脉滴注，以防止过敏反应发生。22、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+）。股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为（）。 A 半月板损伤 B 交叉韧带损伤 C 副韧带损伤 D 髌骨软骨软化症临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a565 E 髌腱炎正确答案D答案解析暂无解析。23、诊断输尿管结石最简便的方法是（）。 A KUB平片 B B超检查 C 膀胱镜检查 D 排泄性尿路造影 E 逆行尿路造影正确答案A答案解析泌尿系统平片（KUB）能发现95%以上的结石。24、关于白喉棒状杆菌，错误的是（）。 A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。25、原核细胞型的微生物不包括（）。 A 衣原体 B 放线菌 C 螺旋体 D 真菌 E 立克次体正确答案D答案解析原核细胞型微生物包括细菌、放线菌、立克次体、螺旋体、支原体和衣原体，真菌细胞因具有核膜包围的完整的细胞核，故属于真核细胞。26、男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，10时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失，X线检查膈下有游离气体，外周血白细胞3.2109/L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应：“O”l：640，“H”l：640，外斐反应l：80。考虑诊断为（）。 A 斑疹伤寒 B 伤寒并发肠穿孔 C 胃穿孔 D 化脓性胆管炎 E 败血症临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a566正确答案B答案解析暂无解析。27、某疟疾患者突发畏寒、寒战，体温达39，这主要是因为（）。 A 体温调定点上调 B 皮肤血管扩张 C 散热中枢兴奋 D 产热中枢抑制 E 体温调节功能障碍正确答案A答案解析所谓调定点，就是某一规定温度值（如37）。当体温偏高于37时，温度信息输送到下丘脑体温调节中枢，经整合后调节散热反应，使体温降低；当体温偏低于37时，经中枢整合后则调节产热反应，又使体温回升，从而维持体温恒定于37。细菌感染所引起的发热是由于热敏神经元的阈值受致热原的作用而升高，调定点上移（如移至39）的结果。故本题答案为A项。28、下列哪项是通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物？（） A 异丙嗪 B 肾上腺皮质激素 C 雷尼替丁 D 奥美拉唑 E 苯海拉明正确答案D答案解析奥美拉唑口服后，浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为有活性的次磺酰胺衍生物，其硫原子与H+、K+-ATP酶（H+泵）上的巯基结合，形成酶-抑制剂复合物而抑制H+泵功能，还抑制基础胃酸与最大胃酸分泌量。间接促进促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，对溃疡愈合有利。故本题答案为D项29、妄想是（）。 A 大量涌现的不自主的观念 B 不能被说服的病态信念 C 无法摆脱的重复出现的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析妄想的三个基本特征是个人独有、自我卷入、病态（不能被说服）的坚信，属于思维内容障碍。大量涌现的不自主的观念是思维连贯性障碍（强制性思维）；无法摆脱的重复出现的观念是强迫观念；抽象的概念荒谬地具体化是思维逻辑障碍，为病理性象征性思维。30、衣原体肺炎，临床特点正确的是（）。 A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征 E 青霉素有特效临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a567正确答案A答案解析暂无解析。31、新生儿败血症常见的临床表现，以下不正确的是（）。 A 精神差，拒乳 B 黄疸退而复现或进行性加重 C 腹胀，肝脾肿大 D 均有高热，体温达39.0以上 E 皮肤发花正确答案D答案解析暂无解析。32、突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景来解释的妄想是（）。 A 继发性妄想 B 关系妄想 C 被害妄想 D 原发性妄想 E 超价观念正确答案D答案解析原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值，其特点是突然发生，很快发展，坚信不疑；直接产生于大脑未知的病理改变，找不到与现实相联系的心理学解释。继发性妄想具有一定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。超价观念具有一定的可理解性，有强烈的情感基础。关系妄想和被害妄想常逐渐产生，并常常有一定的现实基础。33、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）。 A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。34、患儿，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1:2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。 A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a568答案解析暂无解析。35、在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病程要求为（）。 A 至少1个月 B 至少3个月 C 至少6个月 D 至少9个月 E 至少12个月正确答案C答案解析暂无解析。36、下述不是抗原的是（）。 A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。37、下述哪一项符合动脉导管未闭的检查所见？（） A 心电图检查，电轴右偏，右室肥厚 B X线检查，主动脉结小 C 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室 D 舒张压正常 E 奇脉正确答案C答案解析暂无解析。38、女，18岁，发热1个月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0109g/L，尿蛋白（+），抗ds-DNA抗体阳性，诊断应首先考虑（）。 A 缺铁性贫血 B 慢性肾炎 C 类风湿关节炎 D 系统性红斑狼疮 E 风湿热正确答案D答案解析系统性红斑狼疮患者可出现皮疹，包括颊部呈蝶形的红斑、丘疹，盘状红斑，指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。其中以颊部蝶形红斑最具特征性。故本题答案为D项。39、甲状腺未分化癌的治疗为（）。 A 甲状腺干制剂临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a569 B 外放射治疗 C 131 D 手术 E 化疗正确答案B答案解析暂无解析。40、医师除正当治疗外，不得使用（）。 A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。41、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。 A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。42、对于知觉障碍下述哪一项是不正确的？（） A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。43、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因？（） A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5610答案解析暂无解析。44、男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，该患者诊断为（）。 A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。45、先天愚型染色体检查绝大部分核型为（）。 A 47，XX（或XY），+21 B 46，XX（或XY），-21，+t21q C 45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q） D 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） E 46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）正确答案A答案解析暂无解析。46、何种药物对阿司匹林引起的出血最有效？（） A 氨甲苯酸 B 维生素C C 维生素K D 立止血（巴曲酶） E 酚磺乙胺正确答案C答案解析暂无解析。47、休克和急性肾功能衰竭最好选用（）。 A 多巴胺 B 问羟胺 C 肾上腺素 D 多巴酚丁胺 E 阿托品正确答案A答案解析暂无解析。48、男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛。Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（+）。首先考虑的诊断为（）。 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5611 C 肾肿瘤骨髓转移 D 慢性肾炎 E 多发性骨髓瘤正确答案E答案解析暂无解析。49、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。 A 急性阑尾炎 B 绞窄性肠梗阻 C 泌尿系结石，肾绞痛 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B答案解析腹痛鉴别参见下表。50、麻疹病人解除隔离的指标是（）。 A 隔离至热退 B 皮疹完全消退后 C 出疹后5d D 出疹后1014d E 出疹后34d正确答案C答案解析一般麻疹病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。51、哪项是成熟红细胞中能量的主要来源？（） A 糖酵解 B 糖异生作用 C 糖有氧氧化 D 脂肪酸氧化 E 氨基酸分解代谢临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5612正确答案A答案解析成熟红细胞中无细胞器结构，不能进行糖的有氧氧化功能，其主要功能方式为糖酵解。52、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑（）。 A 低钙惊厥 B 高热惊厥 C 低钠惊厥 D 低血糖 E 高血压脑病正确答案E答案解析暂无解析。53、男性，23岁，木匠，近1年来，不能专心做工，时常发呆，情绪低落，有时烦躁，认为邻居要加害于他，感到自己的事情还未说出来，别人就已经知道了，因此更认为自己不安全，时常无故哭泣，自言自语“为什么这样对我，我怎么办？”体检及神经系统检查无异常。该病人最可能的诊断是（）。 A 抑郁症 B 恐惧症 C 心因性反应 D 精神分裂症 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。54、无偿献血的血液（）。 A 必须用于临床不得买卖 B 可出售给单采血浆站 C 可出售给血液制品生产单位 D 可用于临床也可以买卖 E 无偿献血的血液，如成分有剩余，可出售正确答案A答案解析暂无解析。55、IgG功能区不包括（）。 A CH4 B VH C CH1 D CH2 E VL正确答案A答案解析暂无解析。56、对于定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的（）。临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5613 A 重新注册登记 B 允许申请注册 C 试用半年 D 允许继续执业 E 试用一年正确答案D答案解析暂无解析。57、医务人员共同的首要义务和天职是（）。 A 维护医务人员和医院的自身利益 B 维护医务人员和医院的声誉 C 维护医院的经济效益 D 维护病人的利益和社会公益 E 维护医务人员之间的和谐正确答案D答案解析关于医务人员关系的内容，需把握一点，即协调医务人员之间的关系，从医学伦理学角度强调的是以患者的利益为保障和核心。58、关于肝淤血时，下述哪项是错误的？（） A 肝细胞萎缩 B 中央静脉扩张 C 肝细胞脂肪变性 D 肝血窦扩张 E 小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄正确答案E答案解析暂无解析。59、胫骨易发生骨折的部位是（）。 A 上端干骺端部位 B 中上1/3处 C 胫骨中段 D 中下1/3处 E 踝上部位正确答案D答案解析胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处，胫骨上2/3横切面呈三棱形，下1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。60、关于细胞因子，哪项叙述是错误的（）。 A 细胞因子受体可以是免疫球蛋白基因超家族 B 可由非免疫细胞合成分泌 C 对机体又有利又有害 D 相互之间可产生拮抗作用临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5614 E 可不分泌到胞外起作用正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，35岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚89次。静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择（）。 A 左肾造瘘术 B 继续抗结核治疗 C 左输尿管皮肤造瘘术 D 膀胱扩大术 E 膀胱造瘘术正确答案D答案解析患者左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水，提示左肾有功能。尿频加重提示由于膀胱挛缩导致的膀胱容量小所造成。A项，肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。D项，膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩。2、女，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天大小，双侧附件（）。该病例首选的辅助检查是（）。 A B超 B 基础体温测定 C 宫颈黏液检查 D 血HCG检查 E 黄体酮试验正确答案A答案解析阴道超声最早在停经45周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。3、新生儿溶血症有可能发生于（）。 A Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿 B Rh+母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿 C Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿 D Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh-的新生儿 E Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh-的新生儿正确答案C答案解析由于Rh因子不合（即父亲为 Rh+，母亲为Rh-，出生孩子为Rh+），引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh-母亲怀孕Rh+孩子，第一胎分娩过程中，孩子Rh+RBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh+红细胞免疫产生抗体（IgG型），假若母亲再次怀孕，仍见Rh+血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疸，重者死胎。4、男，55岁。胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径12cm，首选的治疗方法是（）。 A 胆囊切除 B 溶石治疗临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5615 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗 E 胆囊造口正确答案A答案解析中老年男性患者，胆结石反复发作，首选手术。5、对于HCO3-重吸收的叙述，错误的是（）。 A 主要在远曲小管被重吸收 B 主要以CO2扩散的形式进行 C 需碳酸酐酶参与 D 优先于Cl-的重吸收 E 与H+的分泌有关正确答案A答案解析暂无解析。6、有一名病人，脑损伤后6小时，意识清、头痛，下述哪一项处理原则不可取？（） A 意识清，故回家观察 B 对症处置 C 做头颅CT检查 D 观察意识、瞳孔、生命征等变化 E 向家属交待有迟发性颅内血肿可能正确答案A答案解析暂无解析。7、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的？（） A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。8、男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7d出现腹胀，呕吐。经X线钡剂检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。 A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5616正确答案B答案解析瘢痕性幽门梗阻是外科手术治疗的绝对适应证。毕式胃大部切除术、毕式胃大部切除术、迷走神经干切断术、选择性胃迷走神经切断术、胃空肠吻合术都适用于不同情况的十二指肠溃疡病人，但合并幽门梗阻时，术式以胃大部切除为主，也可行迷走神经干切断术加胃窦部切除术；年老体衰、全身情况极差或合并严重内科病的可行胃空肠吻合术加迷走神经切断术治疗。9、男性，67岁。上腹痛半年，黑便两个月。手术标本胃窦部粘膜弥漫增厚、质硬、磁白色，并可见磁白色条索侵入肌层，深达浆膜，胃小弯及大弯淋巴结肿大。该病变最可能是（）。 A 胃溃疡病 B 胃腺癌 C 胃鳞癌 D 胃炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。10、新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（）。 A 生后24小时内出现黄疸 B 血清胆红素205mol/L（12mg/dL） C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dL）正确答案E答案解析新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205/mol/L（12mg/dL），早产儿256/mol/L（15mg/dL），血清结合胆红素26mol/L（1.5mg/dL）。11、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。 A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。12、男，25岁，大面积烧伤后绿脓杆菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）。 A 庆大霉素 B 氨苄西林 C 氯霉素 D 羧苄西林 E 林可霉素正确答案D临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5617答案解析暂无解析。13、红细胞比容的定义是红细胞（）。 A 与血管容积之比 B 与血清容积之比 C 与血浆容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析红细胞比容指红细胞占全血容积的百分比，它反映红细胞和血浆的比例。成人的红细胞比容，男4050%，女3738%。14、合成VLDL的主要场所是（）。 A 肾脏 B 脂肪组织 C 肝脏 D 小肠黏膜 E 血浆正确答案C答案解析暂无解析。15、肝素的主要功能（）。 A 与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性 B 灭活Fa-TF复合物，抑制外源性凝血途径 C 促进纤维蛋白溶解 D 削弱Fa对凝血酶原的激活作用 E 与Fa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用正确答案A答案解析暂无解析。16、某男，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，消瘦明显，被诊断为菌痢，尚需鉴别的疾病是（）。 A 结肠癌 B 病毒性肠炎 C 霍乱 D 伤寒 E 血吸虫病正确答案A答案解析暂无解析。17、患儿，女，6岁。因眼睑与下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸急促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。 A 急性肾炎合并肺炎 B 支气管肺炎合并心衰临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5618 C 肺炎支原体肺炎 D 急性肾炎 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析急性肾炎综合征期常发生充血性心衰，严重水、钠潴留和高血压为重要的诱发因素。患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状，常需要紧急处理。患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.5cm，符合急性肾炎合并循环充血。治疗应以利尿为主。18、不符合血栓结局的描述是（）。 A 较小血栓可溶解吸收 B 较大血栓可由肉芽组织机化 C 长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D 机化的血栓，可使上下游血流再沟通 E 再通的血管可恢复正常血流正确答案E答案解析暂无解析。19、属于肿瘤病毒的是（）。 A HPV B HIV C HBV D HTLV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。20、外源性凝血系统的作用起始于下列哪项?（） A 组织受伤释放组织因子 B 凝血酶的形成 C 第因子被激活 D 血小板第因子的释放 E 第X因子被激活正确答案A答案解析正常情况下血液在心血管内循环流动而不发生凝固，即使在生理止血时，凝血也只限于受损伤的局部，并不蔓延到其他部位，这是因为正常血管内皮是光滑完整的，血液内也不含有因子，因此内源性和外源性凝血途径均得不到启动。另外，血浆中有许多抗凝物质，如抗凝血酶、肝素、蛋白质C和组织因子途径抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶和肝素。21、某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为（）。 A 黏液腺癌 B 鳞癌 C 未分化癌 D 中分化癌 E 印戒细胞癌临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5619正确答案C答案解析暂无解析。22、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗是（）。 A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。23、女性，23岁，月经周期无规律性，23个月1次，经期持续时间714日。经期1日宫颈黏液涂片见羊齿状结晶，与之有关的激素是（）。 A 雌激素 B 孕激索 C 雄激素 D 催乳素 E 甲状腺素正确答案A答案解析雌激素可以刺激分泌细胞的分泌功能，月经周期过程中随着雌激素水平不断提高，至排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，呈拉丝状，此时黏液涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶。此结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最为清晰和典型；此后受孕激素影响，结晶逐渐模糊，至月经周期第22日左右完全消失。24、Th细胞表面具有鉴别意义的标志是（）。 A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析T细胞发育分化成熟过程均在胸腺微环境中进行，在阳性选择阶段，双阳性前T细胞表面CD4/CD8分子分别是MHC和类分子受体，当DP细胞通过表面CD4或CD8分子与胸腺上皮细胞表面MHC类/类分子结合后，发育成未成熟 CD4+/CD8+单阳性细胞。而未与胞腺上皮细胞表面MHC-类/类分子结合的DP T细胞发生凋亡。25、下述哪一项不是补体的生物学功能?（） A 促进吞噬 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促炎症作用 E 特异性免疫作用正确答案E临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5620答案解析暂无解析。26、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（） A 绒毛高度水肿 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块正确答案D答案解析暂无解析。27、替代学习疗法属（）。 A 精神分析疗法 B 询者中心疗法 C 行为疗法 D 认知疗法 E 生物反馈疗法正确答案C答案解析暂无解析。28、男，56岁。患帕金森病用L-dopa治疗，最终每日用到4g，两个月后症状明显好转，为加强营养自行服用多种维生素，其中有Vit6每天50mg，两天后病情明显加重，最可能的原因是（）。 A vit6加速L-dopa从肾脏排泄 B vit6加速L-dopa的外周代谢 C Vit6化学上与L-dopa拮抗 D VitB6生理上与L-dopa拮抗 E VitB6减少L-dopa中枢脱羧正确答案B答案解析暂无解析。29、大叶性肺炎是（）。 A 增生性炎 B 变质性炎 C 纤维蛋白性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案C答案解析暂无解析。30、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a5621 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%。刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、血细胞比容均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.极化B.去极化C.复极化D.超极化E.反极化1细胞受刺激时膜内电位负值减小称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细胞去极化结束时膜电位向静息电位水平变化（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.ThlB.TcC.MD.NKE.LAK临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a56221对肿瘤细胞有特异性杀伤作用的细胞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2主要通过细胞因子发挥作用的细胞（）。正确答案A答案解析暂无解析。3靠IL2活化诱导才能具有更强的杀伤作用的细胞（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱1加入局麻药液中延长其作用时间的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2是伴有少尿中毒性休克的首选药（）。正确答案D答案解析暂无解析。3上消化道出血止血可选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.IUDB.阴茎套C.短效V1服药D.长效避孕针E.皮下埋植临床医学概论课程考试卷答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：dc9e649a9812c2cad33a0066c7193a56231妇女30岁，孕4产2，以往有子宫内膜异位症、痛经。经用内分泌治疗后妊娠。第一胎小儿4岁时病亡。现产后3个月正哺乳。用何种避孕方法最合适（）。正确答案B答案解析A项，IUD（宫内节育器），禁用于妊娠或可疑妊娠、生殖道急性炎症、生殖器官肿瘤、子宫过大或过小、生殖器官畸形等情况。CDE三项，为甾体激素避孕药，禁用于严重心血管疾病、血栓性疾病、急慢性肝炎或肾炎、恶性肿瘤、癌前病变、糖尿病、甲亢、哺乳期妇女。该女性处于哺乳期，未排除是否早孕且仍在哺乳，因此宫内节育器和甾体激素类避孕药均不适用。228岁，已有一女孩3岁，平时月经量多，有轻度贫血，用工具避孕失败，怕再妊娠。应选用何种避孕措施（）。正确答案C答案解析该女性工具避孕失败，已有一个孩子，避免再次妊娠，选用短效V1。335岁，有脉管炎史，子宫纵隔，肾功能不好，不宜再妊娠，应采用何种避孕措施（）。正确答案B答案解析该女性有畸形子宫（子宫纵隔）、脉管炎（易形成血栓）、肾功能不良，只能选择阴茎套避孕。5、（共用备选答案）A.36cmB.