临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、组织液的生成主要取决于()。 A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。2、下列各项中不对的是()。 A 营养不良病人术前应尽可能给予补充,最好达到正氮平衡 B 血压过高者,术前应使用降压药物待血压正常后再行手术 C 水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正 D 贫血病人术前应少量多次输血纠正 E 对偶发室性期前收缩,一般不需特殊处理正确答案
2、B答案解析暂无解析。3、男性,58岁,糖尿病4年,饮食控制严格,口服降糖药治疗效果满意,但近1年来自觉症状加重,空腹血糖11.1mmol/L。目前应采取的最有效治疗措施为()。 A 减少热卡摄入 B 体育锻炼 C 少量多餐 D 减肥 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。4、支原体与L型细菌的最主要共同特性是()。 A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa041答案解析暂无解析。5、关于同
3、工酶的叙述,正确的是()。 A 催化相同化学反应且结构相同的一组酶 B 催化不同化学反应而结构相同的一组酶 C 催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶 D 催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶 E 催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶正确答案E答案解析暂无解析。6、女性,24岁,l临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性。应采取的措施是()。 A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析
4、暂无解析。7、急性心肌梗死后,下列血中哪项指标最早出现异常?() A 谷草转氨酶 B 肌酸磷酸激酶 C 乳酸脱氢酶 D 谷丙转氨酶 E 肌红蛋白正确答案E答案解析心肌梗死后心肌组织坏死,导致肌纤维膜的破裂,引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中肌红蛋白为最早升高,2小时内升高,12小时内达到高峰,2448小时恢复正常。8、小儿特异性体液免疫的正确认识是()。 A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B IgG类抗体应答须在出生1年后才出现 C IgM类抗体在胎儿期即可产生 D 足月新生儿B细胞量低于成人 E 免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案C答案解析与T细胞免疫相比,B细胞免疫发育较迟缓。B细胞
5、对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体,但产生有效的相应的IgM类抗体须在出生3个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人。有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白(Ig),是B细胞的产物,存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上,分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。其中IgG能通过胎盘。答案C正确。9、贫血伴轻度黄疸,最可能的诊断为()。临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa042 A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解
6、析暂无解析。10、短期饥饿时,下列哪项是维持血糖浓度的主要方式?() A 肝糖原分解 B 肌糖原分解 C 酮体转变成糖 D 糖异生作用 E 组织中葡萄糖的利用正确答案D答案解析暂无解析。11、患者伸舌偏左,右侧肢体痉挛性偏瘫,右侧Babinski征(+),以下哪项为该患者的病变部位?() A 左侧桥脑 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧延髓 E 右侧延髓正确答案D答案解析周围性舌下神经瘫(伸舌偏向病灶侧、舌肌萎缩),对侧偏瘫,见于延髓受损(前部橄榄体内侧病损)。12、不符合病毒性心肌炎体征的是()。 A 心率增快与体温升高 B 第一心音增强 C 可有舒张期奔马律 D 可有心包摩擦音 E 心律
7、失常多见正确答案B答案解析病毒性心肌炎患者心肌收缩力下降,第一心音减弱。13、恶性高血压的病理特征是()。 A 肾毛细血管纤维样坏死 B 大、中动脉粥样硬化 C 微血管炎 D 肾脏纤维化 E 肾小动脉纤维样坏死临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa043正确答案E答案解析恶性高血压是指舒张压持续130mmHg,其病情发展急骤,可有:头痛,视力模糊,眼底出血、渗出和视乳头水肿;肾脏损害,可有蛋白尿、血尿和管型尿,伴肾功能不全。E项,恶性高血压病理表现为肾小动脉纤维素样坏死,而非肾毛细血管。14、婚前医
8、学检查包括对下述疾病的检查()。 A 遗传性疾病、传染病、精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 严重遗传性疾病、传染病、有关精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析暂无解析。15、急性坏死性胰腺炎时,下列哪项检查结果正确?() A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白升高正确答案C答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联,反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表:16、患者男性20岁,于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿
9、培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病就诊断为()。 A 鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒 B 产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 肠炎沙门菌引起的食物中毒临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa044 E 肉毒梭菌引起的食物中毒正确答案C答案解析根据血琼脂平皿培养出现完全溶血环客判断。17、一男青年发热、休克。3日前因开始头痛入院,当13意识不清、昏迷,体温41,血压70/30mmHg,躯干皮肤出现红色斑点。用药后血压仍继续下降,第3天死亡。血培养
10、发现G-茅尖状双球菌生长。请问导致感染的病原菌可能是()。 A 肠侵袭性大肠杆菌 B 脑膜炎球菌 C 溶血性链球菌 D 肺炎球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。18、不属于重度子痫前期并发症的是()。 A 急性肾衰竭 B 脑出血 C 弥散性血管内凝血 D HELLP综合征 E 肺炎正确答案E答案解析重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,从而引起相应脏器损伤,如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。19、高血压伴有肾功不全者最好选用的是()。 A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。20、强心苷引起的
11、房室传导阻滞最好选用()。 A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa045答案解析暂无解析。21、患者,女,33岁,经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月,放疗后1个月,血泌乳素123g/L,最适合的治疗是()。 A 再次放疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 赛庚啶治疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。22、下述有关基础代谢中的叙述哪项是错误的?() A 儿童高于成人 B 在基础状态下测定 C 反映人体最低的能
12、量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差(10%l5%)属于正常正确答案C答案解析暂无解析。23、合成胆固醇的限速酶是()。 A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢,但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶;该酶受激素调节;胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活,胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。24、下列由T3、T4分泌增多直接引起的是()。 A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。25、女性,25岁,皮肤反复
13、出现紫癜,月经增多2年。查:巩膜黄染,Hb 60g/L,WBC 5.6109/L,PLT 20109/L。网织红细胞0.20,BT11分,血块退缩不良。Coombs试验(+),B超示脾轻度肿大。骨髓:红系占45%,且巨核细胞增多,以原幼和颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。最可能的诊断是()。临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa046 A 急性白血病 B 脾功能亢进 C 特发性血小板减少性紫癜 D Evan综合征 E 血栓性血小板减少性紫癜正确答案D答案解析暂无解析。26、右大腿被撞伤,下1/3向
14、后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是 ()。 A 血肿 B 软组织挫伤 C 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D 股骨下1/3骨折 E 股动脉损伤正确答案C答案解析暂无解析。27、下列氨基酸含巯基的是()。 A 半胱氨酸 B 丝氨酸 C 蛋氨酸 D 脯氨酸 E 鸟氨酸正确答案A答案解析GSH由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,分子中的半胱氨酸巯基是其主要功能基团。故本题答案为A项。28、最常见的结肠梗阻原因是()。 A 阑尾炎 B 肠粘连 C 结肠憩室 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案E答案解析小肠梗阻最多见的原因是肠粘连,结肠梗阻最多见于结肠癌。29、生化反应为葡
15、萄糖分解(+)、乳糖分解(-)、产生H2S(+)、动力(+),此细菌可能是()。 A 大肠埃希菌 B 志贺菌 C 伤寒沙门菌 D 甲型副伤寒沙门菌 E 乙型副伤寒沙门菌临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa047正确答案D答案解析甲型副伤寒沙门菌分解葡萄糖产酸产气,不能分解乳糖,硫化氢阳性,动力阳性。30、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()。 A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析暂无解析。31、生理性贫血多发生在(
16、)。 A 出生后1周 B 出生后23个月 C 出生后34个月 D 出生后6个月 E 出生后12个月正确答案B答案解析新生儿出生后血红蛋白较高,促红细胞生成素水平低,以后红细胞破坏多,生长快,血容量增加多,出现一个生理性贫血,促红细胞生成素水平上升,纠正贫血。在23个月时降至最低水平,血红蛋白在100g/L左右,3个月后开始上升,12岁达成人水平。32、绞窄性肠梗阻的定义是指肠梗阻并伴有()。 A 肠袢两端均完全阻塞 B 肠壁血运障碍 C 肠壁穿孔、坏死 D 肠腔狭窄 E 肠腔高度扩张正确答案B答案解析绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血,引起肠坏死
17、、穿孔。33、人体内最重要的氨基酸脱氨方式是()。 A 转氨基作用 B 氧化脱氨基作用 C 联合脱氨基作用 D 非氧化脱氨基作用 E 核苷酸循环脱氨基作用正确答案C答案解析暂无解析。34、革兰阴性杆菌败血症发热特点为()。临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa048 A 有寒战,发热呈间歇热 B 有寒战,发热呈稽留热 C 元寒战,发热呈间歇热 D 无寒战,发热呈稽留热 E 无寒战,发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。35、尿常规见红细胞及变形红细胞提示()。 A 肾小球病变 B 肾盂病变 C 肾
18、小管病变 D 输尿管病变 E 膀胱病变正确答案A答案解析血尿根据来源分为肾小球源性与非肾小球源性,其区别在于:肾小球源性血尿可见红细胞管型和变形红细胞,原因是红细胞通过肾小球滤过膜时被挤压变形;而肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等部位出血的红细胞不会受到挤压变形。36、初产妇第二产程不应超过()。 A 30分钟 B 60分钟 C 90分钟 D 120分钟 E 180分钟正确答案D答案解析第二产程又叫胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。37、乙型肝炎病毒(HBV)感染不引起()。 A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 重症肝炎 D
19、 肝豆状核变性 E 肝细胞癌正确答案D答案解析肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,与乙型肝炎病毒(HBV)感染无关。38、恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是()。 A 可见水肿绒毛 B 绒毛消失 C 滋养细胞增生 D 绒毛侵犯子宫壁深部肌层临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa049 E 绒毛间质血管消失正确答案D答案解析暂无解析。39、患儿,女,6岁,近2周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛;查体发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下可触及3cm;实验室检查发现抗链“O”500U,
20、血沉65mm/h。诊断为风湿热,并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂,剂量应如何掌握?() A 给足剂量 B 给一般剂量 C 给1/31/2 D 给1/41/3 E 给1/21/4正确答案C答案解析暂无解析。40、正常人空腹时血糖水平(mmoL/L)是()。 A 4.05.5 B 3.03.5 C 4.55.5 D 5.06.0 E 5.56.5正确答案C答案解析暂无解析。41、某患者突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。印象诊断是钩体病。该病原体的主要传染源和储存宿主是()。 A 猪和犬 B 鼠和犬 C 鼠和猪 D 牛和马 E 羊和牛正确答案C答案解析暂无解析。42、对
21、于2个月以上小儿首次接种卡介苗,最重要的是()。 A 应注意避免感染 B 接种前应做结核菌素试验 C 接种剂量应减半 D 皮内注射 E 接种浓度应减低(1:1000)正确答案B答案解析暂无解析。临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa041043、哪项是颈椎椎体骨折多发部位?() A C12 B C34 C C57 D C8T8 E 环枢椎正确答案C答案解析暂无解析。44、胃癌最主要的转移途径是()。 A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹腔内种植 E 盆腔转移正确答案B答案解析胃癌淋巴转移
22、为最常见的转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右,侵及黏膜下层的早期胃癌淋巴转移率近20%。引流胃的淋巴结有16组,分为3站。胃癌一般由N1转移至N2,再转移至N3,但也可发生跳跃式转移。终末期胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结,即Virchow淋巴结。45、献血法规定,献血者两次献血的时间间隔不得少于()。 A 一个月 B 二个月 C 三个月 D 四个月 E 六个月正确答案E答案解析参见献血法第九条:血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升,两次采集间隔期不少于六个月。46、以Charcot三联征为典型表现的疾病是()。 A 急性憩室炎 B 急性出血性胰腺炎
23、 C 急性胆管炎 D 急性胆囊炎 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。47、小儿腹泻每日补钾量正确的是()。 A 一般按34mmol/kg B 重者按500mg/kg C 轻者按12mmol/kg临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa0411 D 缺钾明显者按68mmol/kg E 极少数病例可按600mg/kg正确答案A答案解析暂无解析。48、维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的原因是()。 A 皮肤接触日光中紫外线较少 B 婴儿生长快,钙磷需要量大 C 婴儿食物中钙磷含量少 D 食物中维生素D含量不
24、足 E 疾病的影响正确答案A答案解析暂无解析。49、肺孢子菌肺炎治疗首选()。 A 氯霉素 B 卡泊芬净 C 克林霉素 D 氯霉素 E 复方新诺明正确答案E答案解析肺孢子菌肺炎的治疗主要是病原治疗,首选复方磺胺噁甲唑(TMP-SMZ),TMP 1520mg/(kgd)或SMZ 75100mg/(kgd),分34次口服或静脉滴注,疗程23周。如对TMP-SMZ耐药或不耐受,也可选用氨苯砜、克林霉素伯氨喹、甲氧苄啶氨苯砜、阿托伐醌等。棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净等对肺孢子菌肺炎也有良好的疗效。50、一患者腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,以急腹症入院。术中见肠套叠,肠管暗红,表面无光泽,该处可见纤维素样
25、物附着,该肠管最可能发生了何种病变?() A 动脉充血 B 静脉淤血 C 肠管梗死 D 急性肠炎 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。51、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有()。 A mIgM和mIgE B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和mIgG临床药物治疗学本科试卷答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c1e8ba5185fbe6ed003743fab0c7aa0412正确答案D答案解析暂无解析。52、男,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0109/L,血小板15109
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