临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、胃窦部有一圆形溃疡,直径2cm,溃疡较浅,不整齐,外形火山口状。其最可能的诊断为()。 A 胃溃疡病 B 急性胃溃疡 C 应激性溃疡 D 早期凹陷型胃癌 E 溃疡型胃癌正确答案E答案解析暂无解析。2、属于专性需氧菌的为()。 A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 伤寒杆菌 D 链球菌 E 肺炎球菌正确答案B答案解析暂无解析。3、三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能
2、的诊断是()。 A 桡骨头骨折 B 肘关节脱位 C 桡骨头半脱位 D 肌肉牵拉伤 E 尺骨鹰嘴撕脱伤正确答案C答案解析暂无解析。4、当医院出现医院感染散发病例时,经治医师应填表报告医院感染管理科的时间是()。 A 2小时内 B 4小时内 C 6小时内 D 12小时内 E 24小时内正确答案E答案解析暂无解析。临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c4798515、下列有关病毒疫苗的描述,错误的是()。 A 减毒活疫苗是病毒已失去致病力,但仍有使机体产生中和抗体的能力 B 减毒活疫苗有病毒恢复毒力的可能 C
3、灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体而起到保护性免疫作用 D 灭活疫苗通常可引起粘膜分泌IgA抗体 E 减毒活疫苗有活化机体内潜伏病毒的可能正确答案D答案解析灭活疫苗可诱导机体产生IgG抗体。6、肾病综合征患儿进行预防接种的时间为()。 A 同时进行 B 症状缓解后进行 C 缓解停药后进行 D 缓解停药6个月1年后进行 E 缓解停药5年后进行正确答案D答案解析暂无解析。7、患者,女,50岁,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,其诊断最可能是()。 A 脑叶出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 基底节脑出血正确答案B
4、答案解析脑桥出血患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。可通过CT确诊。8、地西泮抗焦虑的作用部位是()。 A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮卓类药物如地西泮,小剂量即有较好的抗焦虑作用,改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。9、下述关于梅毒的叙述,正确的是() A 均为性传播 B 树胶肿内可见大量类上皮细胞 C 树胶肿和血管炎是主要病变临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解
5、析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c479852 D 可导致主动脉狭窄 E 骨骼不受累正确答案C答案解析梅毒不但通过性传播,而且通过母婴传播。树胶肿和血管炎是主要病变。树胶肿内可见大量坏死细胞,但类上皮细胞少。三期梅毒引起器官病变,如梅毒性主动脉瘤、脊髓痨和肝脏病变等。10、肺炎支原体肺炎首选治疗药物为()。 A 第1代头孢菌素 B 第2代头孢菌素 C 第3代头孢菌素 D 大环内酯类药物 E 氨基苷类药物正确答案D答案解析肺炎支原体肺炎和衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。11、某患者出现颈静脉怒张、肝肿大和双下肢水肿,最可
6、能的心血管疾病是()。 A 肺水肿 B 右心衰竭 C 左心衰竭 D 高血压 E 中心静脉压降低正确答案B答案解析暂无解析。12、已确诊脊髓压迫症,最重要的治疗措施是()。 A 早期应用激素 B 良好的护理 C 适量的抗生素 D 按摩 E 病因治疗正确答案E答案解析暂无解析。13、男性,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转,但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓汁流出,近4日瘘道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿,X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分,应立即()。 A 骨钻孔手术 B 瘘道切除,一期缝合 C 死骨摘除,植骨术 D 切开引流 E 瘘道搔刮术正确答案D临床耳鼻喉
7、头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c479853答案解析暂无解析。14、男性,36岁。因急性化脓性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎行急诊手术。术后于右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中正确的是()。 A 放置12天后即可拔除 B 每次换药时旋转拔出约12cm,术后12天即可拔除 C 每次换药时旋转拔出约12cm,术后35天即可拔除 D 视引流情况,至术后67天方可拔除 E 应于术后1周方可拔除正确答案C答案解析暂无解析。15、患者,5岁,水肿1周,加重2日,开始局限于眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日150
8、200ml。尿检:蛋白质(+),红细胞20个/HP,血压120/75mmHg。治疗应选()。 A 静脉注射50%葡萄糖 B 口服双氢克尿噻 C 静脉注射20%甘露醇 D 静脉注射呋塞米 E 肌内注射利血平正确答案D答案解析暂无解析。16、下列哪项是判断糖尿病控制程度较好的指标?() A 饭后血糖 B 空腹血糖 C 糖化血红蛋白 D 空腹血浆胰岛素含量 E OGTT正确答案C答案解析暂无解析。17、真正结缔组织病包括()。 A SLE、RA、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B SLE、RA、贝切特综合征、干燥综合征 C SLE、RA、PSS、混合性结缔组
9、织病(MCTD) D SLE、RA、PSS E SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎正确答案A答案解析暂无解析。18、下述哪一项引起静脉回心血量减少?() A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c479854 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。19、慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱()。 A 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B 代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C 代谢性酸中毒、
10、高血钾、高血钙 D 代谢性酸中毒、高血磷、高血钙 E 代谢性碱中毒、低血钾、低血钙正确答案A答案解析慢性肾衰竭时,排泄功能下降,排酸减少,故出现代谢性酸中毒。患者排钾、磷、镁减少故出现高血钾、高血镁、高血磷。低钙血症与肾脏排泄功能下降无关,而是因为钙的摄入不足,且血磷升高可加速钙的沉积,以及肾脏产生活性维生素D3的功能减退等因素,导致血钙降低。慢性肾衰的高磷,低钙血症会继发甲旁亢。20、老年抑郁症患者除抑郁心境外,另一种突出的情绪是()。 A 情绪不稳 B 情感倒错 C 情感淡漠 D 焦虑 E 欣快感正确答案D答案解析暂无解析。21、中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为()。 A 瘫痪
11、范围的大小与程度 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或减低 E 有无病理反射正确答案E答案解析暂无解析。22、桡骨头半脱位多见于()。 A 05岁 B 610岁 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c479855正确答案A答案解析暂无解析。23、生物体调节基因表达最根本的目的是()。 A 调节代谢 B 维持生长 C 维持分裂 D 维持分化 E 适应环境正确答案E答案解析暂无解析。24、脊髓灰质炎初种的年龄应是()。 A 1个月 B 2个
12、月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次,以后每隔一个月服一次共服三次,是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水,保证疫苗效价。25、下列哪项是免疫球蛋白分子对胃蛋白酶敏感的有关部位?() A CH1、CL B VH、VL C CH2 D CH3 E 铰链区正确答案E答案解析暂无解析。26、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理,后期将出现()。 A Volkman畸形 B 并指畸形 C 爪状手畸形 D 垂腕畸形 E 槌状指畸形正确答案A答案解析暂无解析。27、心身疾病不包括()。 A 甲状腺功能亢进临床耳鼻喉
13、头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c479856 B 糖尿病 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 重症肌无力正确答案E答案解析暂无解析。28、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的,尸检的期限是()。 A 在患者死亡后12h内进行 B 在患者死亡后24h内进行 C 在患者死亡后36h内进行 D 在患者死亡后48h内进行 E 在患者死亡后60h内进行正确答案D答案解析患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48h内进行尸检;具备尸体冻存
14、条件的,可以延长至7D尸检应当经死者近亲属同意并签字。29、预防日本血吸虫病的重点是()。 A 加强卫生宣教,增强防病知识 B 灭螺与查治病人、病畜 C 加强粪便与水源管理 D 预防服药 E 个人防护正确答案B答案解析暂无解析。30、以下对糖尿病检验结果的解释正确的为()。 A 尿糖阴性可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 空腹血糖正常可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,也是疗效考核的主要指标。由于绝大多数为2型病人,所以要十分重视与强调餐后2h血糖对该型患者的诊断及疗效考核上的作用。故本题答案
15、为E项。31、糖尿出现时,全血血糖浓度至少为多少?() A 8.89mmol/L(160mg/dl) B 11.11mmol/L(200mg/dl) C 27.78mmol/L(5000mg/dl) D 66.67mmol/L(1200mg/dl) E 83.33mmol/L(1500mg/dl)临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c479857正确答案A答案解析出现尿糖是因为血糖浓度超出肾小管的重吸收能力,即肾阈。肾阈为160mg/dl。32、患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直
16、,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤()。 A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经正确答案B答案解析暂无解析。33、对于贮存铁,下述哪一项是不正确的?() A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中 E 铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。34、抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是()。 A 头孢孟多 B 头孢他定 C 头孢氨苄 D 头孢噻吩 E 头孢哌酮正确答案B答案解析暂无解析。35、子宫内膜癌的治疗,错误的是()。 A 期应行广泛子宫切除术及
17、双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌层浸润的手术加放疗 D 期有浅肌层浸润者,术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗:期:行筋膜外全子宫切除双侧附件切除,加(或不加)盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;期:行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术;期和期:手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同,进行肿瘤细胞减灭手术。36、下列哪项为周围性瘫痪的肌张力改变特点?()临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded18
18、4b486c479858 A 铅管样增高 B 折刀样增高 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。37、有一男性病人,手术切除皮下结节状肿物,有完整包膜,切面为灰白色,有纹理,质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错,细胞核多为梭形,但无异型性表现,此瘤最可能的诊断是()。 A 平滑肌瘤 B 纤维瘤 C 瘤样纤维组织增生 D 纤维组织细胞瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。38、治疗麻疹的特效方法是()。 A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。39、产妇患重症肝
19、炎,其产后出血最常见的原因是()。 A 子宫收缩乏力 B 血小板计数减少 C 胎盘粘连 D 胎盘残留 E 凝血功能障碍正确答案E答案解析重症肝炎可使血中凝血因子减少,从而导致凝血功能障碍。40、下列哪项为只有T细胞才具有的表面标记?() A 识别抗原受体 B C3受体 C 细胞因子受体 D CD3分子 E 有丝分裂原受体临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c479859正确答案D答案解析表面标志包括表面抗原和表面受体。表面抗原是指用特异性抗体检测的表面物质;表面受体是指细胞表面能与相应配体结合的结构,有些
20、表面受体可用特异性抗体鉴定,所以也属表现抗原。T细胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2,LFA-2)CD3、CD4、CD8、CD28。其中CD3分子是T细胞的重要标志,由、和五种多肽链组成,它们的胞质区均含有ITAM,具有传导TCR信号的功能,使T细胞活化。故本题答案为D项。41、诊断溶血性贫血最可靠的指标是()。 A 尿胆原排泄增加 B 网织红细胞明显增高 C 尿含铁血黄素阳性 D 血清结合珠蛋白降低 E 红细胞寿命缩短正确答案E答案解析暂无解析。42、评定量表不同于心理测验主要在于()。 A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 不
21、由本人评定正确答案D答案解析暂无解析。43、同一物种内遗传背景不同个体之间的移植,称为()。 A 异种移植 B 自体移植 C 同种异基因移植 D 同种同基因移植 E 原位移植正确答案C答案解析暂无解析。44、浆细胞主要存在于()。 A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 粘膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案C答案解析暂无解析。45、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因?()临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c4798510 A 慢性胃炎 B 慢性感染 C 慢性溶血 D 慢性肝炎 E 慢性失血正确答案E答案
22、解析多种原因引起慢性失血是引起缺铁性贫血的最常见原因,主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。另外也见于摄入量不足、需要量增加,如处于生长发育期的小儿、处于妊娠、哺乳期的妇女。46、胸部上腹部切口拆线时间是()。 A 45天 B 56天 C 79天 D 1012天 E 1314天正确答案C答案解析暂无解析。47、肉芽组织主要由下述哪一项组成?() A 成纤维细胞和新生毛细血管 B 炎性细胞和成纤维细胞 C 炎性细胞和新生毛细血管 D 成纤维细胞和巨噬细胞 E 新生毛细血管和巨噬细胞正确答案A答案解析暂无解析。48、对于平喘药的叙述错误的是()。 A 沙丁胺醇是2受体激动
23、剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管,有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。49、下述疾病哪项是非全身性免疫复合物病()。 A 类风湿性关节炎 B 全身性红斑狼疮 C 多发性肌炎 D 混合性结缔组织病临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c4798511 E 新生儿溶血症正确答案A答案解析暂无解析。50、女性,20岁,反复牙龈出血及月经增多1年半。查:轻度贫血,肝、脾未触及,Hb 80g/L,白细胞正常,血小板
24、30109/L,出血时间延长,凝血时间正常,骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多,骨髓内、外铁均减少。其诊断是()。 A 慢性ITP B 慢性再障 C 缺铁性贫血 D 慢性ITP并缺铁性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱?() A 抗磷脂抗体 B 抗单链DNA抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗RNP抗体 E 抗Jo-l抗体正确答案A答案解析暂无解析。52、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由下列哪项效应引起的?() A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细血管扩张 D 血管
25、通透性增加 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。53、在免疫应答过程中,巨噬细胞能够()。 A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C临床耳鼻喉头颈外科期末试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b8ec6d869a889d32ded184b486c4798512答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强;IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能,如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生
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