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20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于肽聚糖不正确的是（）。 A 是G+和G-菌的共有组分 B 为真核细胞所特有 C 占G+菌细胞壁干重的50%80% D 占G-菌细胞壁干重的5%20% E G-菌的肽聚糖由聚糖骨架和四肽侧链组成正确答案B答案解析暂无解析。2、患儿4岁，头痛、发热，神经不清，抽搐不止，皮肤有大片瘀斑。尸检见脾肿大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为（）。 A 结核性脑膜炎 B 流行性出血热 C 化脓性脑膜炎 D 流行性乙型脑炎 E 暴发型流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。3、以下各项符合ADA1997年糖尿病诊断标准的是（）。 A 有症状空腹血糖7.0mmol/L B 随机血糖7.8mmol/L及FPG11.1mmol/L D OGTT任何一点血糖11.1mmol/L E 餐后1小时血糖13mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。4、下列关于休克患者预防急性肾衰竭的措施中不正确的是（）。 A 及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B 对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 C 矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 D 休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E 患者只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂正确答案E20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa1答案解析E项，尿量减少常由血容量不足所致，故应在补足血容量的前提下应用利尿剂。5、先天愚型最常见的染色体异常为（）。 A 21-三体畸变 B G/D易位 C G/G易位 D 嵌合体 E 18-三体畸变正确答案A答案解析暂无解析。6、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下述哪一项检查最重要？（） A CT B X线摄片 C MRI D 神经系统检查 E 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析暂无解析。7、引起原发性甲状腺功能减退症的原因是（）。 A 甲状腺大部或全部手术切除后 B 自身免疫性甲状腺炎 C 放疗 D 遗传因素 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪项是控制长链脂肪酰基进入线粒体氧化的关键因素?（） A 脂酰CoA合成酶的活性 B 肉碱脂酰转移酶的活性 C ATP水平 D 脂酰CoA的水平 E 脂酰CoA脱氢酶的活性正确答案B答案解析暂无解析。9、男性，35岁，平素健康，先有低热（37.6）与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检查：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧巴宾斯基征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检查：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片（-）。诊断应是（）。 A 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B 脊髓肿瘤20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa2 C 急性脊髓炎 D 急性脊髓前角灰质炎 E 脊髓出血正确答案C答案解析暂无解析。10、下述哪项不是生长激素的直接作用？（） A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。11、高渗性缺水的早期主要症状是（）。 A 谵妄 B 幻觉 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。12、按照母婴保健法规定，应当经本人同意并签字，本人无行为能力的，应当经其监护人同意并签字的情形是（）。 A 产前检查、终止妊娠 B 终止妊娠、结扎手术 C 产前检查、结扎手术 D 产前诊断、结扎手术 E 产前诊断、终止妊娠正确答案B答案解析暂无解析。13、关于中度敌百虫中毒患者，以下哪项有误？（） A 缓解后观察35天，注意病情变化 B 立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃 C 立即静脉注射阿托品 D 根据病情和治疗反应调整药物剂量 E 及早用阿托品和双复磷正确答案B20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa3答案解析暂无解析。14、发生医疗纠纷需进行尸检的，尸检时间应在死后（）。 A 24小时内 B 12小时内 C 36小时内 D 48小时内 E 72小时内正确答案D答案解析暂无解析。15、不属于原癌基因特点的是（）。 A 只存在于肿瘤细胞中 B 广泛存在于生物界 C 基因序列呈高度保守性 D 通过其表达产物发挥作用 E 激活后具有细胞转化能力正确答案A答案解析暂无解析。16、131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是（）。 A 甲状腺摄131I率 B 基础代谢率 C T3、T4水平测定 D 心率 E 体重正确答案A答案解析暂无解析。17、哪项是小儿腕骨骨化中心出全的年龄？（） A 4岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案D答案解析小儿腕骨于出生时无骨化中心，其出生后的出现次序为：头状骨、钩骨（3个月左右）、下桡骨骺（约1岁）、三角骨（22.5岁）、月骨（3岁左右）、大小多角骨（3.55岁）、舟骨（56岁）、下尺骨骺（67岁）、豆状骨（910岁）。10岁时出全，共10个，故19岁腕骨骨化中心的数目大约为其岁数加1。18、下列需要急行胆道减压的疾病是（）。 A 急性胆囊炎20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa4 B 胆囊结石 C 十二指肠梗阻 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 E 胆囊结石嵌顿正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是立即解除胆道梗阻并引流。紧急胆管减压引流只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。当胆管内压降低后，病人情况常常能暂时改善，有利于争取时间继续进一步治疗。19、格林-巴利综合征可有变异型，但应除外下列哪项？（） A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。20、下列描述符合小叶性肺炎特点的为（）。 A 肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。21、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是（）。 A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率较低 C 生长发育快及先天储铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。22、婴儿每日每公斤体重需要能量为（）。 A 250kJ（60kcal）/kg B 419kJ（100Kcal）/kg C 460kJ（110kcal）/kg D 502kJ（120kcal）/kg E 205kJ（50kcal）/kg20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa5正确答案C答案解析暂无解析。23、胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）。 A 碳酸盐屏障 B 黏液屏障 C 黏液碳酸氢盐屏障 D 黏液细胞保护 E 黏液凝胶层保护正确答案C答案解析暂无解析。24、伤寒宜选（）。 A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。25、肾癌典型的临床表现是（）。 A 消瘦、肿块和疼痛 B 高血压、肿块和疼痛 C 血尿、肿块和疼痛 D 发热、肿块和疼痛 E 水肿、肿块和疼痛正确答案C答案解析暂无解析。26、下述疾病中，早期治疗预后最好的为（）。 A 肾上腺皮质腺癌 B 肾上腺皮质增生 C 异源ACTH综合征 D 不依赖ACTH的双侧小结节增生 E 肾上腺皮质腺瘤正确答案E答案解析暂无解析。27、下列哪项为医德产生的条件?（） A 患者群体的强烈要求20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa6 B 人类社会的出现 C 医学实践活动是医德产生的基础 D 国家政府的推动 E 医学发展的必然结果正确答案C答案解析医学实践活动是医德产生的基础属于医德产生的条件，其他条件还包括职业医家的出现和医德思想家的主观认识等。故本题答案为C项。28、肥厚型心肌病药物治疗宜选用（）。 A 洋地黄类 B 利尿剂 C 抗凝剂 D 受体阻断剂 E 受体阻断剂正确答案D答案解析肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病。其治疗旨在改善症状、减少合并症和预防猝死，通过减轻流出道梗阻、改善心室顺应性，防治血栓栓塞事件。D项，阻滞剂是其标准治疗药物，其可减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量，可减轻心绞痛和呼吸困难；减低心肌收缩力，使心窒腔扩大；减慢心率，延长心室舒张被动充盈时间等。A项，洋地黄类药物，可增强心肌收缩力而加重流出道梗阻。B项，肺淤血患者可从小剂量利尿剂治疗中获益，但利尿剂治疗可降低血容量，引起左室减小，加重左室流出道的梗阻，因此必须谨慎使用。E项，血管扩张药（受体阻滞剂）同样因其减小左心室容积，可加重左室流出道的梗阻，应避免使用。29、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。 A Na+和HCO3- B Na+和HPO42- C Na+和SO42- D Na+和Cl- E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，24岁，因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜，左眼闭不上。查体：左口角低，左侧鼓腮不能，左眼睫毛征阳性，左额纹变浅。应首先给予的治疗是（）。 A 尽早使用皮质类固醇激素 B 手术疗法 C 康复治疗 D 抗感染治疗 E 碘离子透入正确答案A答案解析A可减轻神经水肿和炎症。31、营养性缺铁性贫血的确诊，除铁的生化检查外，下述哪项亦可以协助确诊？（） A 临床表现 B 喂养史20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa7 C 血象特点 D 骨髓象特点 E 铁剂治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。32、咽-结合膜热的病原体为（）。 A 流感病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 腺病毒 E EB病毒正确答案D答案解析咽-结合膜热病原体为腺病毒3、7型。常于春夏流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征，可在集体儿童机构中流行。多呈高热，咽痛，眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎。颈部、耳后淋巴结肿大，有时有胃肠道症状。病程12周。33、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。34、哮喘持续状态的处理，错误的是（）。 A 吸氧 B 补液，纠正酸中毒 C 肾上腺皮质激素类静脉滴注 D 舒喘灵雾化吸入 E 色甘酸钠吸入正确答案E答案解析暂无解析。35、低渗性脱水引起体液容量的变化为（）。 A 血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主 B 只有血浆减少 C 血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主 D 只有组织间液减少 E 以血液浓缩为主20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa8正确答案C答案解析暂无解析。36、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况？（） A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。37、男，50岁。渔民，发现慢性血吸虫病8年，近日体检：皮肤、巩膜无黄染，未见明显肝掌、蜘蛛症。肝右肋下2cm，剑突下6cm，脾平脐。肝功血清ALT 150U/L，日本血吸虫特异性lgG抗体阳性。最有效的治疗是（）。 A 保肝治疗 B 硝硫氰胺治疗 C 糖皮质激素治疗 D 保肝治疗后吡喹酮治疗 E 脾切除手术治疗正确答案D答案解析暂无解析。38、下列哪项是肿瘤转移的确切依据？（） A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。故本题答案为E项。39、对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）。 A 对症处理 B 终止接触毒物 C 清除体内尚未被吸收的毒物 D 清除体内已被吸收的毒物 E 如有可能使用特效解毒药正确答案B答案解析暂无解析。20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa940、细胞外液占成人体重的（）。 A 20% B 25% C 40% D 60% E 30%正确答案A答案解析暂无解析。41、下列情况中，除哪项外均可见于动脉导管未闭？（） A 心尖部短促的舒张期杂音 B X线检查肺野清晰 C 胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D 股动脉枪击音 E 心电图正常或左心室肥厚正确答案B答案解析暂无解析。42、有关结肠癌的描述，正确的是（）。 A 溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好 B 肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻 C 肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻 D 浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄 E 患者血清CEA均增高正确答案D答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起梗阻。E项，结直肠癌的血清学诊断尚不够灵敏和特异，因此并非所有患者血清CEA均增高。43、医疗保健机构为公民提供的婚前保健服务包括下述哪项内容?（） A 婚前遗传指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 B 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查 C 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前医学检查 D 婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前遗传检查 E 婚前卫生指导、婚前健康咨询、婚前遗传检查正确答案B答案解析暂无解析。44、低血糖症是指血糖水平低于（）。 A 1.5mmol/L B 2.0mmol/L C 2.8mmol/L D 3.0mmol/L20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa10 E 3.5mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。45、下列哪项为假（伪）膜性炎的主要渗出物？（） A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 粘液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中。B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。故本题答案为B项。46、下列哪项是氨基苷类抗生素的主要不良反应？（） A 抑制骨髓 B 耳毒性 C 肝毒性 D 心脏毒性 E 消化道反应正确答案B答案解析氨基苷类抗生素的主要不良反应是：耳毒性：前庭功能受损；耳蜗神经损害。肾毒性氨基苷类抗生素主要经肾排泄，并在肾蓄积（尤其是皮质部）。主要损害近曲小管上皮细胞，可出现蛋白尿、管型尿、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。对神经肌肉接头的阻滞作用这种作用可致神经肌肉麻痹，与剂量及给药途径有关，对重症肌无力者易发生，可致呼吸停止。过敏反应可引起嗜酸性粒细胞增多、各种皮疹、发热等过敏症状。也可引起过敏性休克，尤其是链霉素。故本题答案为B项。47、有一病人尸检时发现脑膜充血、水肿，在脑及蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑病变属于（）。 A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑膜炎 C 脑脓肿 D 浆液性脑膜炎 E 乙型脑炎正确答案B答案解析暂无解析。48、下述哪项代表体内贮存铁减少？（） A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa11正确答案B答案解析暂无解析。49、下列对医德评价意义理解有误的为（）。 A 表明评价者个人的喜好 B 有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念 C 调节医学人际关系 D 形成健康的医德氛围 E 有助于指导医务人员选择高尚的医德行为正确答案A答案解析暂无解析。50、某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）。 A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。51、室壁瘤的主要依据是（）。 A 频发室早 B 病理性Q波及ST段持续抬高 C T波倒置 D 运动试验阳性 E 慢性心功能不全正确答案B答案解析室壁瘤是指各种病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变，心肌梗死后出现病理Q波及ST段持续抬高，高度提示室壁瘤形成。52、女，29岁，贫血，出血，感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应进行的检查为（）。 A 网织红细胞多少 B 肝脾淋巴结有否肿大 C 骨髓增生程度及原始细胞多少 D 皮肤黏膜有无浸润 E 巨核细胞多少正确答案C答案解析暂无解析。53、关于医患关系的性质，错误的是（）。20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa12 A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患关系双方因为医生处于主动一方，患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。54、人乳分为初乳、过渡乳及成熟乳，初乳是指（）。 A 分娩45日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少 B 分娩45日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多 C 分娩7日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多 D 分娩7日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少 E 分娩2日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多正确答案B答案解析初乳是指产后45天内的乳汁，量少色黄，碱性，比重1.0401.060，含脂肪少、蛋白多，主要为免疫球蛋白，含有丰富的维生素A、牛磺酸和矿物质，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要；过渡乳指产后514天的乳汁，含脂肪增多蛋白减少；成熟乳为14天以后的乳汁，分泌量增加各种成分比较固定；晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都减少。55、子痫前期-子痫的基本病理生理变化是（）。 A 血液浓缩 B 高凝状态 C 脏器功能受损或衰竭 D 全身小动脉痉挛 E 血管通透性增加正确答案D答案解析子痫前期-子痫的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。56、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了（）。 A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。57、小儿麻疹的临床特点不正确的是（）。 A 发热、咳嗽、流涕 B 眼结膜炎 C 口腔有麻疹黏膜斑20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa13 D 玫瑰色斑丘疹 E 疹退后无色素沉着正确答案E答案解析小儿麻疹皮疹的特点是，发热34天后出皮疹，最先出于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额部、躯干和四肢，疹型是玫瑰色斑丘疹，逐渐加深呈暗红色，融合成片，疹间可见正常皮肤，持续34天后按出疹顺序消退，疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。58、医疗机构施行特殊治疗时（）。 A 可以由本科室在科主任主持下讨论决定施行 B 可以由经治医生决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。59、盲肠癌病人最少见的合并症是（）。 A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。60、下列哪项是细菌性痢疾肠道病变最显著的部位？（） A 升结肠 B 横结肠 C 降结肠 D 乙状结肠 E 乙状结肠和直肠正确答案E答案解析细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病。可分为急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。病变主要发生于大肠，以乙状结肠和直肠最重。故本题答案为E项。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，恶心、呕吐、腹胀，现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）。20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa14 A 测定血淀粉酶 B 测定尿淀粉酶 C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D 结肠镜 E 腹部X线检查正确答案C答案解析中年女性患者，餐后上腹痛，向肩、腰、背部放射，有胆结石病史，已出现腹水，考虑重症急性胰腺炎，此时血淀粉酶可因胰腺细胞大量坏死而表现为正常水平，腹腔穿刺抽液检查测定淀粉酶则更准确。2、不符合静脉性充血的是（）。 A 局部发绀 B 小动脉扩张 C 局部温度降低 D 局部组织肿胀 E 间质水肿正确答案B答案解析暂无解析。3、白假丝酵母菌不能引起的感染是（）。 A 皮肤感染 B 粘膜感染 C 内脏感染 D 中枢神经系统感染 E 真菌中毒症正确答案E答案解析白假丝酵母菌(白色念珠菌)引起的念珠菌病是最常见的深部感染真菌病，口腔念珠菌病常是艾滋病患者最先出现的继发性感染。故本题答案为E项。4、哪项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点？（） A 脑回压迹加深 B 枕大孔扩大 C 颅缝裂开 D 蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收 E 蛛网膜颗粒加深正确答案B答案解析暂无解析。5、乳牙开始萌出的月龄是（）。 A 34个月 B 410个月 C 1012个月 D 1215个月20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa15 E 1518个月正确答案B答案解析乳牙是人在儿童期使用的牙齿，共20颗。乳牙开始萌出的月龄是410个月，一般6个月左右。有较大的个体差异性。6、化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）。 A 并发脑积水 B 继发病毒性脑膜炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发中毒性脑病 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。7、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。 A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。8、有机磷中毒时应用阿托品，下述哪一项是错误的？（） A 达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用 B 用量应根据病情适当使用 C 与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少 D 重度中毒时应静脉给药 E 当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案E答案解析暂无解析。9、HCV的核酸类型是（）。 A 单股正链RNA B 单股负链RNA C 双股RNA D 单股DNA E 双股DNA正确答案A答案解析暂无解析。10、解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）。20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa1610、解磷定治疗有机磷中毒的机制是（）。 A 使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状 B 使有机磷氧化还原成无毒物质 C 与有机磷结合排除体外 D 解除有机磷中毒的毒草碱样症状 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。11、初产妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为68分钟。本例最可能的原因是（）。 A 骨盆出口狭窄 B 骨盆入口狭窄 C 产妇乏力、肠胀气 D 原发性子宫收缩乏力 E 中骨盆狭窄正确答案D答案解析患者为初产妇，表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长，胎先露下降延缓，原发性子宫收缩乏力可能性大。12、下列各项肺外器官结核病均是由血源播散所致，除了（）。 A 肠结核 B 肾结核 C 结核性脑膜炎 D 骨结核 E 全身粟粒性结核病（除肺脏病变）正确答案A答案解析暂无解析。13、无症状原发型肺结核，治疗最佳方案（）。 A 异烟肼+利福平，69个月， B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 利福平，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析无症状、病情轻原发型肺结核，联合应用异烟肼10mg/（kgd）（最大量300mg/d）+利福平10mg/（kgd）（最大量450mg/d），疗程69个月。14、心力衰竭细胞是指肺淤血时（）。 A 肺泡内吞噬粉尘的巨噬细胞 B 肺泡内含有多量含铁血黄素的巨噬细胞 C 增生的肺泡上皮细胞 D 血管内皮细胞20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa17 E 肺泡腔内的巨噬细胞正确答案B答案解析暂无解析。15、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（） A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。16、下列哪项为有机磷酸酯类急性中毒的表现?（） A 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C 支气管平滑肌松弛、涎液腺分泌增加 D 神经节兴奋、心血管作用复杂 E 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大正确答案B答案解析此题考查的是急性中毒后出现的毒蕈碱样表现和烟碱样表现。17、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（） A 肝细胞气球样变 B 肝细胞嗜酸性坏死 C 肝细胞溶解坏死 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞碎片状坏死正确答案D答案解析暂无解析。18、男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是（）。 A 禁食、补液 B 手法复位 C 观察 D 急诊手术 E 应用抗生素正确答案D答案解析中青年男性患者，右侧腹股沟疝发生嵌顿、绞窄，应急行手术治疗解除嵌顿或绞窄，争取恢复肠管功能。19、女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa1819、女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则，宫腔线消失。下列叙述不正确的是（）。 A 最有可能的诊断是宫颈癌 B 原发性输卵管癌可能性小 C 最有可能的诊断是子宫内膜癌 D 分段刮宫是最可靠的诊断方法 E 临床上与绝经过渡期功血难以鉴别，应先行分段刮宫，确诊后再对症处理正确答案A答案解析宫颈癌的最常见表现是接触性出血。绝经后阴道流血最可能的诊断是子宫内膜癌。20、第一心音产生的原因主要是（）。 A 房室瓣开放 B 房室瓣关闭 C 动脉瓣开放 D 动脉瓣关闭 E 心室快速充盈正确答案B答案解析暂无解析。21、化生指的是（）。 A 细胞体积增大 B 细胞数量增多 C 细胞大小形态不一致 D 一种分化组织代替另一种分化组织 E 细胞体积缩小正确答案D答案解析一种分化组织转化为另一种分化组织称为化生。化生常发生在性质相似的组织，如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化。呼吸上皮转化为鳞状上皮和骨化性肌炎内骨组织的出现均为化生的典型病理变化。22、急性颜面或下肢感染伴发热，病变呈鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。最有可能的诊断是（）。 A 急性淋巴管炎 B 气性坏疽 C 深部脓肿 D 丹毒 E 浅静脉炎正确答案D答案解析发生于颜面或下肢软组织的感染，鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。这是丹毒典型的临床特征。故本题答案D项。23、能引起转移性脓肿的细菌是（）。 A 葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa19 C 大肠杆菌 D 链球菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。24、有关术前准备，错误的是（）。 A 医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案 B 练习床上排便、排尿 C 练习正确的咳嗽、咳痰方式 D 提前2周戒烟 E 提前3周预防性应用抗生素正确答案E答案解析术前准备包括病人的心理准备和生理准备，心理准备包括医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案，以取得病人的信任和配合；生理准备之一是让病人适应术后的变化，如练习床上排便排尿、练习正确的咳嗽和咳痰方式、术前2周停止吸烟等；若需术前预防性使用抗生素应在术前3天内，或手术开始前一至数小时。25、急性有机磷中毒最主要的死因是（）。 A 呼吸衰竭 B 中毒性休克 C 肾功能衰竭 D 中毒性心肌炎 E 电解质、酸碱平衡紊乱正确答案A答案解析暂无解析。26、免疫球蛋白包括如下哪5种？（） A IgG、IgA、IgM、IgD、和IgE B IgM、IgA、IgG、IgD和IgN C IgG、IgA、IgM、IgN和IgE D IgX、IgG、IgC、IgD和IgE E IgE、IgA、IgD、IgB和IgG正确答案A答案解析暂无解析。27、女性，45岁，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，行根治术后，辅助治疗应选（）。 A 放射治疗或化疔+雌激素治疗 B 放射治疗 C 放射治疗或化疗+雄激素治疗 D 放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E 抗癌药物治疗20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa20正确答案C答案解析暂无解析。28、细菌性痢疾时，肠道的典型病变是（）。 A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 肉芽肿性炎 E 出血坏死性炎正确答案B答案解析暂无解析。29、关于易化扩散的叙述，错误的是（）。 A 由载体介导的跨膜物质转运 B 由通道介导的跨膜离子转运 C 载体转运具有高度的特异性 D 通道的选择性较载体差 E 类固醇激素进入细胞属易化扩散正确答案E答案解析暂无解析。30、霍奇金淋巴瘤的独特点在于（）。 A 发生在淋巴结的恶性肿瘤 B 由邻近的淋巴结向远处扩散 C 含瘤巨细胞即R-S细胞 D 有炎细胞浸润 E 可发生纤维化正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.识记B.保存C.再现D.再认E.复述20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa211记忆的开始阶段（）。正确答案A答案解析暂无解析。2记忆的巩固阶段（）。正确答案B答案解析暂无解析。3记忆转化的机制（）。正确答案E答案解析暂无解析。4恢复经验的过程（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.高烧3天，体温下降后，全身出皮疹，呈红色斑疹，23天后消退，无脱屑，无色素沉着B.发热、流泪、咳嗽3天，出玫瑰色斑丘疹，由头面开始到全身，皮疹消退后留有色素沉着C.高热、咽痛、扁桃体增大，出皮疹，全身呈弥漫性充血性皮疹，疹退后有大片状脱皮D.低热出皮疹，呈红色丘疹，很快出现水疱、破溃、结痂E.无热出疹多分布在下肢、腰部，皮疹形成水疱，不易破溃伴有瘙痒，持续数日消退有色素沉着1符合幼儿急疹特点的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2符合麻疹特点的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3符合丘疹样荨麻疹特点的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.病人对每天必须吃药感到痛苦B.病人对自己的病不能马上确诊而心烦C.病人很害怕手术造成的疼痛D.病人因住院不能常与亲人见面而心烦E.病人害怕手术会对自己身体的完整性造成伤害20年山东春季高考试卷临床近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：500465df38aae0c903aa9504263323aa221属于期待性焦虑（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于分离性焦虑（）。正确答案D答案解析暂无解析。3属于阉割性焦虑（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.T形管引流术B.肝内胆管空肠吻合术C.胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术D.胆囊造瘘术E.Oddi括约肌切开成形术1胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）。正确答案C答案解析结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用胆管空肠Roux-en-Y吻合术。胆总管空肠Y型吻合术利用空肠与胆总管吻合，容易实现35cm以上的宽大吻合口，有利于防止吻合口狭窄。2胆总管远端单发1.0cm嵌