中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是()。 A 补充甲硫氨酸 B 提供甲基 C 合成四氢叶酸 D 合成嘌呤核苷酸 E 合成嘧啶核苷酸正确答案B答案解析SAM在甲基转移酶的作用下,可将甲基转移至另一种物质,使其甲基化。体内约有50多种物质需要SAM提供甲基,生成甲基化合物,SAM是体内最重要的甲基直接供给体。2、鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是()。 A 疝块的形状 B 疝块是否进入阴囊 C 还纳疝
2、内容后,压住内环,增加腹压时,疝内容物是否脱出 D 疝内容的质地 E 单侧或双侧正确答案C答案解析腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的。腹股沟直疝突出的部位是直疝三角;腹股沟斜疝是从腹股沟管内口(内环)沿腹股沟管向体表突出。因此当腹股沟管内环被压迫、堵塞后,斜疝便不出现突出;但直疝不受影响,因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。3、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()。 A MRI B 逆行肾盂造影 C B超 D 肾动脉造影 E CT正确答案E答案解析CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤部位、大小、有无累及邻近器官,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫
3、CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后,肿瘤不如正常肾实质增强明显。4、未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具下列证明文件,除了()。 A 健康证明书 B 疾病诊断书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析证言中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a1正确答案E答案解析暂无解析。5、下列哪项是5岁小儿按公式计算的身高、体重及头围?() A 116cm,22kg,54cm B 108cm,19kg,51cm C 111cm,20kg,52cm D 114cm,21kg,53
4、cm E 105cm,18kg,50cm正确答案E答案解析暂无解析。6、动脉粥样硬化症可出现()。 A 阿少夫细胞 B 陷窝细胞 C 类上皮细胞 D 泡沫细胞 E 嗜神经细胞现象正确答案D答案解析动脉粥样硬化症的脂纹期、斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时,可见噬神经细胞现象。7、下述哪项是肝硬化的特征性病理变化?() A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱,出现汇管区,中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变
5、。故本题答案为D项。8、关于妊娠女性,可疑甲亢时,下列哪一项检查不应该做?() A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。9、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚决定于()。中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a2 A 肺动脉狭窄的程度 B 有无右心室明显增大 C 主动脉骑跨的程度 D 室间隔缺损的大小 E 以上全是正确答案A答案解析暂无解析。10、诊断反流性食管炎最准确的方法是()。 A 食管造影 B 食管滴酸试验 C 24小
6、时食管pH检测 D 食管内镜检查 E 食管吞钡检查正确答案D答案解析反流性食管炎诊断首选食管内镜检查。11、正常人先用力深吸气,然后以最快的速度呼出气体。第1秒末的呼出气量占肺活量的百分数应为()。 A 96% B 83% C 60% D 99% E 100%正确答案B答案解析暂无解析。12、化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为()。 A 代谢性酸中毒 B 高渗性脱水 C 低钾碱中毒 D 低钠水中毒 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是()。 A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钙血症 D 高钾血症 E 以上都不是中西医临床外科学期末考试题近5
7、年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a3正确答案A答案解析呼吸性酸中毒产生高钾血症。14、关于神经性厌食错误的是()。 A 进食量明显低于正常人 B 存在内分泌紊乱 C 可伴发抑郁症状 D 可出现自杀行为 E 同于正常节食正确答案E答案解析暂无解析。15、抑郁发作时,一日之内的规律是()。 A 中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。16、女性,60岁,糖尿病病史15年,一直行口服降糖药治疗。近1年双下肢浮肿渐加重,空腹血糖在13.0mmol/L左右。目前应
8、采取的最有效的治疗措旋是()。 A 利尿剂 B 降压药 C 增加蛋白质摄入 D 加大口服药用量 E 换用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。17、患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热、咳嗽,疑为结核病。做OT试验1:2000,其硬结直径为21mm,结果为()。 A “+” B “-” C “+” D “+” E “+”正确答案D答案解析暂无解析。18、男,20岁,网球运动员,右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,右肘关节外侧局限性压痛,下列哪项试验最有助于诊断?()中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e4
9、1ff925a4 A Tinel征 B Finkelstein征 C Dugas征 D Hoffmann征 E Mills征正确答案E答案解析暂无解析。19、关于小儿尿液浓缩稀释功能,以下正确的是()。 A 新生儿尿浓缩功能接近成人 B 婴幼儿尿浓缩功能接近成人 C 新生儿尿稀释功能接近成人 D 婴幼儿尿稀释功能低于成人 E 新生儿尿浓缩稀释功能均接近成人正确答案C答案解析暂无解析。20、尿红细胞管型主要见于()。 A 慢性肾衰竭 B 急性肾小球肾炎 C 肾盂肾炎 D 下尿路出血 E 反流性肾病正确答案B答案解析管型尿形成于肾小管,系蛋白在肾小管腔内凝固而成,故管型尿多见于上尿路疾病,如肾小球
10、疾病肾炎、肾衰竭、上尿路感染等,而下尿路疾病则不会出现管型。红细胞管型应该见于有血尿的疾病,如急性肾小球肾炎。A项,肾衰竭主要是蜡样管型;C项,肾盂肾炎主要是白细胞管型。21、足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用()。 A 肌注呋塞米(速尿)3mg B 肌注地塞米松15mg C 20%甘露醇10ml静脉推注 D 苯巴比妥60mg1530分钟内静滴 E 肌注维生素K11mg正确答案D答案解析生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥,负荷量是20m
11、g/kg,1530分钟内静脉滴入。22、下列关于腹股沟疝的叙述,错误的是()。 A 滑疝多见于右侧 B 嵌顿性疝多发生在斜疝 C 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a5 D 难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳 E 绞窄性疝疼痛减轻,但肿块仍在,说明病情好转正确答案E答案解析各类型疝的鉴别参见下表。23、以下各项符合ADA1997年糖尿病诊断标准的是()。 A 有症状空腹血糖7.0mmol/L B 随机血糖7.8mmol/L及FPG11.1mmol/L D OGT
12、T任何一点血糖11.1mmol/L E 餐后1小时血糖13mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。24、佝偻病后遗症期的小儿多见于()。 A 6个月以后 B 1岁以内 C 2岁以后 D 3岁以后 E 5岁以后正确答案C答案解析暂无解析。25、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()。 A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a6答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高
13、,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。26、不符合急性细菌性心内膜炎的是()。 A 瓣膜赘生物体积大、污秽、易脱落 B 常伴有败血症 C 发生于已有病变的心瓣膜 D 可引起乳头肌断裂 E 可引起心瓣膜穿孔,溃疡形成正确答案C答案解析急性细菌性心内膜炎是由败血症或脓毒血症恶化引起的。侵及正常的心瓣膜,在瓣膜上形成体积大、污秽、易脱落的赘生物,脱落的栓子携带大量细菌引起全身器官发生多发性栓塞性小脓肿。还可引起乳头肌断裂、心瓣膜溃疡形成甚至穿孔,导致急性心功能衰竭。27、对于细胞水肿下列叙述中哪一项是错误?() A 胞浆疏松并透明 B 细胞膜受
14、损,钠泵功能障碍所致 C 胞核淡染或稍大,有时不清 D 属于可恢复性病变 E 继续发展,可形成玻璃样变正确答案E答案解析暂无解析。28、手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是()。 A 患肢抬高 B 手压法 C 缚止血带 D 局部加压包扎 E 钳夹止血正确答案D答案解析暂无解析。29、中度营养不良患者指体重与健康时相比,无水肿而体重丢失达()。 A 50% B 40%50% C 30%40% D 20%30% E 20%正确答案D答案解析暂无解析。30、小儿可自动控制排尿的年龄约为()。 A 0.5岁中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f
15、7843c0b8c8e8886b671e41ff925a7 B 1岁 C 1.52岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案C答案解析小儿可自动控制排尿的年龄约为1.52岁,但和生活习惯及训练有关,如长期使用尿布自动控制排尿则晚。31、术前常规禁食的时间是()。 A 禁食4小时,禁水2小时 B 禁食6小时,禁水2小时 C 禁食8小时,禁水3小时 D 禁食10小时,禁水3小时 E 禁食12小时,禁水4小时正确答案E答案解析暂无解析。32、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是()。 A 起病急骤,突然高热 B 多见健壮儿童,死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、昏迷 E 以上都是正确答案E答案解析
16、暂无解析。33、1岁小儿,低热7天,时有呕吐、咳嗽、烦躁。家中无结核病人,前囟稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液微混浊,白细胞350106/L,N 0.30,L 0.70。蛋白定性阳性,氯化物85.5mmol/L,糖1.1mmol/L,结核菌素试验阴性。首先考虑为()。 A 化脓性脑膜炎 B 病毒性脑膜炎 C 结核性脑膜炎 D 隐球菌性脑膜炎 E 中毒性脑病正确答案C答案解析暂无解析。34、DIC的治疗,最根本的措施是()。 A 抗凝治疗 B 及时补充凝血因子 C 积极抗休克 D 消除病因 E 输血中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00
17、f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a8正确答案D答案解析暂无解析。35、患者,8岁,水肿、少尿,尿量浓茶色,伴头痛、眼花、呕吐,血压170/120mmHg,尿蛋白(+),红细胞30个/HP,颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为()。 A 慢性肾炎 B 急性肾炎高血压脑病 C 肾炎性肾病 D 急性肾炎循环充血 E 急进性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。36、现有若干人都想开设自己的私人诊所,从事口腔科门诊治疗,根据下列题目中叙述的情形,哪位有可能被准予注册,进行个体行医?() A 张某:行医已有20余年,3年前因身体因素退休在家,日前身体恢复良好 B 王某:已在某医院作为执业
18、医师工作满5年,但业绩平平 C 刘某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实 D 李某:一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放 E 陈某:年仅十五岁,但自幼年在其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛正确答案B答案解析执业医师法第十五条规定了若干种不予注册的情形,包括:不具有完全民事行为能力的;因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。故除王某外其他人均不予以注册。37、下列疾病中哪
19、一项不属于心身疾病?() A 原发性青光眼 B 梅尼埃综合征 C 消化性溃疡 D 原发性高血压 E 慢性酒中毒正确答案E答案解析暂无解析。38、随境转移主要发生于()。 A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 疑病症 D 躁狂症 E 精神发育迟滞正确答案D中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a9答案解析暂无解析。39、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症诊断为()。 A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感
20、染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。40、肺炎链球菌可引起下列哪种疾病?() A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎(即典型肺炎) D 肺脓肿 E 胸膜炎正确答案C答案解析大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所致的疾病,该细菌的主要致病物质为荚膜,不产生内、外毒素,故不易形成肺脓肿(仅在病情严重时继发其他化脓性细菌感染后可引起);支气管肺炎为化脓性细菌感染所致;肺脓肿通常为含厌氧菌的混合感染;胸膜炎可为结核、化脓性细菌或非感染因素导致;哮喘则为非感染疾病。41、尿道球部损伤最常见的病因是()。 A 尿道镜检查 B 会阴部刺伤 C 会阴部骑跨伤 D 尿道扩
21、张 E 骨盆骨折正确答案C答案解析男性尿道分为三部:前列腺部,即穿过前列腺的部分;膜部,即穿过尿生殖膈的部长,长约1.2cm;海绵体部,即穿过尿道海绵体的部分。临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道,海绵体部称为前尿道。后尿道损伤主要见于骨盆骨折,伤及的是尿道膜部;前尿道损伤主要是骑跨伤,伤及的是尿道球部。尿道球部,是海绵体后端的尿道膨大部分,位于两侧阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面,为尿道全长最宽的部分,并有尿道球腺开口于此。发生骑跨伤时,会将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。42、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应()。 A 纠正脱水不必补钾 B 立即快速给予补钾 C 纠正脱水同时以0.5%浓
22、度缓慢补钾 D 口服氯化钾 E 纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案E中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a10答案解析暂无解析。43、哺乳期妇女避孕应在产后()。 A 6周 B 8周 C 10周 D 12周 E 14周正确答案A答案解析哺乳期妇女虽未行经,已有排卵可能,故在产后6周有性生活后即应开始避孕。44、女性,30岁,3年前产一死婴,近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未
23、见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是()。 A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。45、关于骨折复位哪项是不正确的?() A 骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正 B 前臂双骨骨折必须解剖复位 C 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达13左右 D 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达34左右 E 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。46、男性,52岁,9月18日来诊,发热两周伴腹泻。查体:皮肤可见荨麻疹,脾可及,肝未及,血WBC 12109/L,嗜酸性粒细胞40%,ALT86U/L。采集病史时应特
24、别注意询问()。 A 肝病史 B 结核病史 C 疫水接触史 D 近期用药史 E 腹泻次数、性质正确答案C答案解析暂无解析。47、男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中,下述哪一项是最关键的?() A 患肢制动中西医临床外科学期末考试题近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:c00f7843c0b8c8e8886b671e41ff925a11 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法,注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。48、5个月男孩,发热、咳嗽、呼吸困难l周。查体:体温37.
25、4,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4cm,中度硬。胸部X线显示双肺散在小片状阴影及肺气肿。根据病情诊断为()。 A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭 B 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并心力衰竭 D 腺病毒肺炎合并心力衰竭 E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案A答案解析暂无解析。49、对于医疗机构的执业要求规定,医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处,除了?() A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。50、NHL最常累及胃肠道的部位是()。
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