临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列属于青春期女性生理特点的是（）。 A 1850岁 B 开始出现女性特征 C 卵巢功能减退 D 卵泡无雌激素分泌 E 月经初潮正确答案E答案解析A项，女性青春期为1019岁。B项，青春期开始出现第二性征。C项，生殖器官开始发育，卵巢开始增大。D项，卵泡有雌激素分泌。E项，月经初潮为青春期重要标志。2、真菌孢子的主要作用是（）。 A 繁殖 B 抵抗不良环境 C 入侵宿主细胞 D 引起炎症反应 E 引起变态反应正确答案A答案解析孢子是真菌的繁殖体，通过产生孢子，能使真菌产生新个体，扩大种群数量。3、下列哪项是治疗失眠症比较有效，并且使用最多的药物？（） A 抗抑郁药 B 抗精神病药 C 镇静催眠药 D 神经营养药 E 抗躁狂药正确答案C答案解析暂无解析。4、急性血源性骨髓炎多见于（）。 A 儿童 B 青年 C 中年 D 老年 E 6个月婴儿正确答案A临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee1答案解析暂无解析。5、支原体与L型细菌的最主要共同特性是（）。 A 缺乏细胞壁 B 能独立生活 C 可通过细菌滤器 D 具有DNA和RNA两种核酸 E 呈多形性生长正确答案A答案解析暂无解析。6、营养不良最先出现的症状是（）。 A 体重不增 B 皮肤干燥，苍白，失去弹性 C 皮下脂肪减少或消失 D 身长低于正常 E 肌张力低下，体温偏低，智力迟钝正确答案A答案解析暂无解析。7、男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300g/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。下列哪项不可能是其病因？（） A 诊断不正确 B 出血不止 C 胃肠吸收障碍 D 未按医嘱服药 E 存在干扰铁利用的因素正确答案A答案解析暂无解析。8、关于蛋白尿的论述哪项正确？（） A 蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见 B 肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿 C 分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病 D 体位性蛋白尿是生理性蛋白尿 E 功能性蛋白尿是病理性蛋白尿正确答案D临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee2答案解析A项，病理性蛋白尿又分为肾小球性、肾小管性、溢出性、分泌性、组织性等，其中最常见的是肾小球性，是由于肾小球滤过膜的电荷屏障或分子屏障受损所致。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降所致，故肾小管性蛋白尿一般为微球蛋白等小分子蛋白。C项，溢出性蛋白尿多见于溶血性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，其肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能均正常，只是由于通过肾脏的血液中低分子的血红蛋白或本周蛋白等过多，超过了肾小管的重吸收功能而“溢出”，随终尿排除体外。D项，生理性蛋白尿是由于高热、剧烈运动、直立体位等原因，使肾小球毛细血管壁通透性出现轻度的、暂时的增加，一般1g/d。其中“直立体位”导致的是体位性蛋白尿。E项，蛋白尿分为生理性、病理性和假性蛋白尿。生理性属于功能性，而病理性则属于器质性。9、下列哪项是硫脲类抗甲状腺药引起的严重不良反应？（） A 再生障碍性贫血 B 低蛋白血症 C 心动过速 D 粒细胞缺乏症 E 粘液性水肿正确答案D答案解析硫脲类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，严重的不良反应为粒细胞缺乏症，因此在用药期间应定期检查血象。故本题答案为D项。10、下列哪项为基底动脉闭塞时不应出现的症状、体征？（） A 意识不清 B 肢体瘫痪 C 呼吸改变 D 瞳孔缩小 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。11、1岁小儿，因发热，头痛，呕吐，诊断为化脓性脑膜炎，应用大剂量青霉素静滴治疗7夭，明显好转，热退，停药后2天再次出现发热，头痛，惊厥，前囟隆起，查脑脊液正常。可能的诊断及进一步的检查为（）。 A 结核性脑膜炎，脑脊液检查 B 病毒性脑炎，脑脊液检查 C 脑脓肿，颅脑CT检查 D 硬脑膜下积液，颅透光检查 E 脑积水，颅脑CT检查正确答案D答案解析暂无解析。12、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。 A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮 E 水合氯醛正确答案D临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee3答案解析暂无解析。13、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）。 A 名称、地址 B 主要负责人 C 管理机构设置 D 诊疗科目、床位 E 注册资金正确答案C答案解析参见医疗机构管理条例第十八条：医疗机构执业登记的主要事项：（一）名称、地址、主要负责人；（二）所有制形式；（三）诊疗科目、床位；（四）注册资金。14、女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周。Hb 82g/L，WBC 45109/L，血小板25109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊为急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）。 A M2 B M3 C M4 D M1 E M5正确答案A答案解析暂无解析。15、什么年龄多数婴儿动脉导管在解剖上关闭（）。 A 3个月 B 5个月 C 7个月 D 9个月 E 11个月正确答案A答案解析暂无解析。16、近球小管对小管液的重吸收是（）。 A 高渗性重吸收 B 等渗性重吸收 C 低渗性重吸收 D 受抗利尿激素的调节 E 受醛固酮的调节正确答案B答案解析暂无解析。17、某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于（）。临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee4 A 非法行医 B 超范围执业 C 正常医疗行为 D 特殊情况 E 开展新技术正确答案B答案解析医疗机构管理条例第二十七条规定：“医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。”因此该医院的行为属“超范围执业”。18、下列哪项为医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴？（） A 医疗保密 B 医疗公正 C 医疗权利 D 医疗荣誉 E 医疗义务正确答案A答案解析医疗保密在医疗实践中有特殊重要的作用，它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴，从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等，保守医疗秘密是非常重要的道德要求，因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。医务人员尊重病人也包括尊重病人保密的要求。若医务人员随意地泄露医疗秘密，可能会引起社会中某些人对患者的歧视，造成患者的痛苦，也会使患者产生对医务人员及医疗措施的不信任。故本题答案为A项。19、不是生长激素直接作用的是（）。 A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。20、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素？（） A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。21、5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（）。 A 生殖腺功能不全 B 垂体性侏儒症临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee5 C 佝偻病 D 营养不良 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案E答案解析暂无解析。22、肺通气的原动力是（）。 A 呼吸运动 B 胸内压的变化 C 肋间内肌与外肌的收缩 D 肋间内肌收缩 E 胸内压与肺内压之差正确答案A答案解析暂无解析。23、慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。 A 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失 B 细支气管周围炎 C 管壁充血水肿 D 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落 E 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化正确答案E答案解析慢性支气管炎的病理基础为：纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多，使气道净化能力下降。24、131I治疗甲亢时确定射线治疗剂量的必要指标是（）。 A 甲状腺摄131I率 B 基础代谢率 C T3、T4水平测定 D 心率 E 体重正确答案A答案解析暂无解析。25、腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）。 A 肝 B 脾 C 胰 D 胃 E 膀胱正确答案B临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee6答案解析脾脏损伤的发生率在腹部创伤中可高达40%50%，在腹部闭合性损伤中，脾脏破裂占20%40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右；肝脏损伤在腹部损伤中约占20%30%，右肝破裂较左肝为多。26、属于血浆中不含氮有机化合物的一组是（）。 A 葡萄糖、肌酸、甘油三酯 B 葡萄糖、胆红素、乳酸 C 肌酐、葡萄糖、乙酰乙酸 D 尿酸、葡萄糖、乳酸 E 甘油三酯、乳酸、葡萄糖正确答案E答案解析暂无解析。27、新生儿生后23天出现黄疸者最常见的为（）。 A 母乳性黄疸 B 败血症 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析暂无解析。28、女性，21岁，患精神分裂症1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要副作用是（）。 A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。29、下列哪项是慢性粒细胞白血病的临床特点？（） A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。30、有关DNA分子碱基组成的Chargaff规则揭示中，错误的是（）。 A 腺嘌呤与胸腺嘧啶的含量相等 B 鸟嘌呤与胞嘧啶的含量相等临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee7 C 不同生物种属的DNA碱基组成不同 D 同一个体的肝脏和肾脏的DNA具有不同的碱基组成 E 同一个体的肌细胞和神经细胞的DNA具有相同的碱基组成正确答案D答案解析暂无解析。31、新生儿各种细胞吞噬功能（）。 A 成熟 B 增强 C 暂时增强 D 减低 E 暂时减低正确答案D答案解析暂无解析。32、出血热病毒的主要中间宿主是（）。 A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析。33、下列烧伤急救原则中，正确的是（）。 A 凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开 B 凡有烧伤者，一律用杜冷丁止痛 C 热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡 D 应就地给予清刨 E 立即消除烧伤原因正确答案E答案解析暂无解析。34、下述哪一项不是卫生部规定的卫生标准？（） A 每100ml汽水大肠菌群不得超过5个 B 每1ml饮用水细菌总数不得超过100个 C 每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个 D 每1ml饮料细菌总数不得超过100个 E 每100ml果汁大肠菌群不得超过100个正确答案E临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee8答案解析暂无解析。35、原发性肾小球疾病的病理分型不包括（）。 A 轻微肾小球病变 B 局灶性节段性病变 C 肾病综合征 D 膜性肾病 E 增生性肾炎正确答案C答案解析原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：微小病变型；局灶性节段性肾小球硬化；膜性增生性肾炎；单纯系膜增生；增生性肾小球肾炎；局灶性球性硬化；膜性肾病。36、下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是（）。 A 脂肪肝 B 肝炎后肝硬化 C 胆汁性肝硬化 D 肾病综合征 E 甲状腺功能减退症正确答案B答案解析胆固醇在肝内合成，肝硬化导致肝功能减退，产生胆固醇降低。37、对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（）。 A 抗结核治疗26周有效 B PPD试验阳性 C 有肠外结核 D 有腹痛、腹泻、右下腹压痛 E 原因不明的肠梗阻正确答案A答案解析肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。如有以下情况应考虑本病：中青年患者有肠外结核，主要是肺结核；临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；X线小肠钡剂检在发现跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象；结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄；结核菌素试验强阳性。对高度怀疑本病的病例，如抗结核治疗数周内（26周）症状明显改善，23个月后肠镜检查病变明显改善或好转，可作出肠结核的临床诊断。38、对人体造成严重后果的风湿病变发生在（）。 A 血管 B 关节 C 心脏 D 皮肤 E 脑正确答案C答案解析暂无解析。39、女性，65岁，因突然恶心、呕吐、头痛及不能行走来急诊。患者神志清醒，血压240/150mmHg。神经系统检查发现有向上及向左外侧凝临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee9视麻痹。瞳孔3mm，等大，有对光反应。左侧周围性面瘫与左侧上下肢共济失调。四肢肌力正常，两侧足跖反射阳性，感觉正常。最可能的诊断是（）。 A 左侧椎动脉闭塞 B 左侧颈内动脉闭塞 C 脑桥出血 D 丘脑出血 E 小脑出血正确答案E答案解析暂无解析。40、X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（） A 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象 B 右心室扩大 C 肺动脉段突出，其高度5mm D 右下肺动脉干横径15mm E 右下肺动脉干横径与气管横径之比1.07正确答案C答案解析肺心病X线主要特点：肺部基础疾病及肺部感染特征；肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径15mm；其横径与支气管横径之比1.07；肺动脉段明显突出或其高度3mm（而非5mm）；右心室扩大，心尖上凸。41、男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状是（）。 A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。42、患者女性，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕风、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁，自制力存在。诊断最可能是（）。 A 强迫症 B 焦虑症 C 恐惧症 D 疑病症 E 心因性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。43、形成高带耐受的细胞是（）。 A B细胞临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee10 B T细胞 C T细胞和B细胞 D 单核细胞 E 所有上述因素正确答案C答案解析暂无解析。44、下述哪项是正确的（）。 A 在初次感染，IgG类抗体产生的早 B 抗细胞内寄生物的免疫与Tc有关 C B细胞分化成熟的标志是细胞膜上出现IgM分子 D 吞噬异物是巨噬细胞唯一的功能 E 中性粒细胞的吞噬作用与补体无关正确答案B答案解析暂无解析。45、下列哪项是甲氧苄啶与磺胺甲唑组成复方新诺明的理论基础？（） A 促进分布 B 促进吸收 C 减慢排泄 D 升高血药浓度 E 两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项长期应用易使血钾升高？（） A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。47、甲亢做次全切除术，主要并发症中最危急的是（）。 A 术后甲状腺危象 B 术后呼吸困难或窒息 C 喉返神经损伤 D 手足抽搐 E 喉上神经损伤正确答案B临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee11答案解析暂无解析。48、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（） A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。49、疣状赘生物是指（）。 A 心内膜上附壁血栓 B 心内膜新生物 C 心瓣膜纤维化 D 心瓣膜钙化 E 心瓣膜增厚正确答案A答案解析疣状赘生物是指心内膜上附壁血栓。50、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称（）。 A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。51、男性，45岁，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的是哪一种并发症（）。 A 休克 B 疼痛 C 创口感染 D 泌尿系统感染 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析暂无解析。52、关于三羧酸循环的叙述，错误的是（）。 A 是糖、脂肪、蛋白质的最终代谢通路 B 是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的枢纽临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee12 C 可为其他物质合成提供原料 D 始于柠檬酸的形成 E 是释放能量、产生ATP的主要环节正确答案E答案解析暂无解析。53、新生儿接种卡介苗的时间是（）。 A 出生后2天 B 出生后1天 C 出生后3天 D 出生后4天 E 出生后7天正确答案C答案解析暂无解析。54、胎儿血液循环，错误的是（）。 A 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿 B 右心房血可经卵圆孔入左心房 C 动脉导管开放 D 胎儿肺处于压缩状态 E 胎儿期供应上肢血氧量较下半身高正确答案A答案解析暂无解析。55、1994年，某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括（）。 A 责令改正 B 予以取缔 C 没收违法所得及其药品、器械 D 赔偿责任 E 刑事责任正确答案A答案解析未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。56、尿中发现大量透明管型时，提示病变在（）。 A 肾小管和肾盏 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和膀胱临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee13正确答案C答案解析急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规示血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型。57、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（）。 A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度正确答案B答案解析下列是抽样调查中决定样本含量的因素：预期现患率，个体间的变异程度，精确度，把握度。58、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外（）。 A 血源性感染 B 手术污染 C 损伤引起的腹壁或内脏破裂 D 腹腔内脏器穿孔 E 吻合口瘘正确答案A答案解析血源性感染常常引起原发性腹膜炎。59、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。 A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶，以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。60、脊柱受暴力作用时，最易损伤的部位是（）。 A 上颈椎 B 下颈椎 C 胸椎 D 胸腰段 E 下腰椎正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee14个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有关病毒标本的采集和运送，不正确的是（）。 A 发病早期或急性期采集标本 B 发病晚期采集标本 C 标本运送应放在带有冰块的保温瓶中 D 标本采集后应立即送实验室检查 E 运输培养基中应含有抗生素正确答案B答案解析暂无解析。2、哪项是快速进行性肾小球肾炎最具特征的病变？（） A 肾小球血管袢坏死 B 肾间质炎细胞浸润 C 肾血管内膜纤维化 D 大量新月体形成 E 基底膜增厚正确答案D答案解析急进性肾小球肾炎患者肾活检病理通常表现为新月体肾炎。新月体的形成是肾小球严重损伤的组织学标志。新月体形成是由于肾小球基底膜的断裂，导致巨噬细胞、肾小球壁层上皮细胞聚集逐渐形成。3、关于心理应激的说法错误的是（）。 A 相信事件是可控制可预测的可以减轻心理应激 B 适度的应激可以促进健康 C 长期的超强度应激会损害健康 D 心理防御机制的应用可以从根本上消除解除焦虑 E 有效的放松训练可以降低心理应激水平正确答案D答案解析心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。4、肱二头肌反射中枢在（）。 A C45 B C34 C C56 D C78 E C8T1正确答案C答案解析暂无解析。5、肠阿米巴病的特点哪一项是错误的？（） A 结肠壁中原虫可经血行引起其他脏器的继发性脓肿 B 原发病在结肠黏膜临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee15 C 结肠壁中原虫可直接造成邻近部位病变 D 易变为慢性 E 临床表现与各种并发症的发生与肠道病变的严重程度呈平行关系正确答案E答案解析暂无解析。6、男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）。 A 肝脓肿 B 原发性肝癌 C 继发性肝癌 D 乙肝活动期 E 胆囊炎正确答案B答案解析老年男性患者，既往乙肝肝硬化病史，右季肋部胀痛，查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。考虑初步诊断为肝癌。肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征。7、流行性脑脊髓膜炎病人出现颈项强直的病理基础是（）。 A 颅内压升高 B 颅神经受刺激 C 脊髓神经根受刺激 D 锥体束受刺激 E 脑硬脊膜受刺激正确答案C答案解析暂无解析。8、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。 A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析C1有C1q、C1r、C1s三个亚单位组成，不需被酶水解，而其他成分均要在相应酶水解后才有生物学作用。9、对心交感神经的下列叙述，错误的是（）。 A 节后纤维释放的递质是去甲肾上腺素 B 可导致心率加快 C 可导致房室交界的传导加快 D 可导致心房和心室肌收缩力加强 E 肾上腺素受体可阻断其作用临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee16正确答案E答案解析暂无解析。10、足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）。 A 2030次/分 B 4050次/分 C 6080次/分 D 90100次/分 E 100110次/分正确答案C答案解析足月新生儿生后第1小时内呼吸频率是6080次/分，1小时后降到40次/分。11、确诊CO中毒最主要的依据是（）。 A 与CO接触的时间 B 空气中CO的浓度 C 血液中碳氧血红蛋白的有无 D 昏迷的深度 E 缺氧的程度正确答案C答案解析暂无解析。12、脑血栓形成最常发生于下述哪条动脉？（） A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎一基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。13、男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20D诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白，球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。 A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 冷沉淀 E 清蛋白正确答案E答案解析肝硬化患者肝脏合成清蛋白的功能减退，加之患者食欲缺乏，故而蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍更加重蛋白质的吸收减少。同时肝硬化患者常有肝门脉高压症，大量腹水也损失很多清蛋白。故应首选清蛋白输注治疗。14、孕妇，27岁，G2P0，妊娠42周。经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪一项与引产成功率有关？（）临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee17 A 宫颈Bishop评分 B 羊水量多少 C 胎头下降情况 D 是否见红 E 胎膜是否破裂正确答案A答案解析过期妊娠的处理应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。宫颈已成熟即可行引产术。临床上常用Bishop评分法了解宫颈成熟度，判断引产和加强宫缩成功率，满分为13分，10分均成功，79分的成功率为80%，46分成功率为50%，3分多失败。15、药物的质反应的半数有效量（ED50）是指药物（）。 A 与50%受体结合的剂量 B 引起最大效应50%的剂量 C 引起50%动物死亡的剂量 D 引起50%动物阳性反应的剂量 E 50%动物可能无效的剂量正确答案D答案解析暂无解析。16、26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是（）。 A 心肌梗死 B 空气栓塞 C 脂肪栓塞 D 血栓形成 E 羊水栓塞正确答案E答案解析产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音，应考虑羊水栓塞。羊水栓塞临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。17、男，5岁，持续发热15d，体温3939.5，伴腹泻每日35次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（）。 A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。18、治疗恶性贫血时，宜选用（）。 A 口服维生素B12临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee18 B 肌注维生素B12 C 口服硫酸亚铁 D 肌注右旋糖酐铁 E 肌注叶酸正确答案B答案解析暂无解析。19、男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是（）。 A 腺癌 B 淋巴瘤 C 非干酪样肉芽肿 D 鳞癌 E 干酪样肉芽肿正确答案D答案解析中年男性患者，吞咽困难，胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，初步考虑诊断为食管癌。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部，胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见，多系鳞癌。20、对于骨骼肌兴奋-收缩耦联，下列哪项是错误的?（） A 横管膜产生动作电位 B 电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部 C 终末池中Ca2+逆浓度差转运 D Ca2+进入肌浆与肌钙蛋白结合 E 兴奋-收缩耦联的结构基础为三联管正确答案C答案解析暂无解析。21、血浆与组织液中，各种成分浓度的主要区别为（）。 A K+ B Na+ C 蛋白质 D 有机酸 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。22、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。 A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee19正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。23、当血小板数目低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？（） A 50109L B 100109L C 150109L D 200109L E 250109L正确答案A答案解析正常成人血液中的血小板数量为（100300）109L。当血小板数目低于50109L时会出现出血倾向。24、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（） A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。25、女，26岁。2年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是（）。 A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 卵巢癌正确答案B答案解析根据患者的临床症状和体征及结肠镜检查考虑溃疡性结肠炎。26、疾病的特点是全身组织发育不良、易发生反复感染、易发生GVHR、易发生自身免疫病或肿瘤。该病可能为（）。 A WishottAldrich综合征 B SCID（重症联合免疫缺陷病） C DiGeorge（先天性胸腺发育不全） D 共济失调、毛细血管扩张 E 网状组织发育不全正确答案B答案解析暂无解析。27、下列哪项是人格核心?（）临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee2027、下列哪项是人格核心?（） A 能力 B 气质 C 性格 D 需要 E 动机正确答案C答案解析暂无解析。28、对胃液分泌的叙述，错误的是（）。 A 壁细胞分泌盐酸 B 主细胞分泌胃蛋白酶原 C 分泌盐酸的能力与壁细胞数目有关 D 幽门腺及胃表面上皮细胞分泌粘液 E 胃表面上皮细胞分泌内因子正确答案E答案解析暂无解析。29、小叶性肺炎的病变为（）。 A 支气管的急性卡他性炎 B 增生性炎 C 纤维素性炎 D 肺泡出血性炎 E 支气管和肺泡的化脓性炎正确答案E答案解析暂无解析。30、婴儿，1个月，体格检查发现左侧心前区有级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）。 A 生后5个月内 B 生后3个月内 C 生后6个月内 D 生后9个月内 E 5岁以下正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee211、（共用备选答案）A.200mlB.250mlC.300mlD.400mlE.500ml1血站对献血者每次采集血液量一般为（）。正确答案A答案解析血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔期不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。2血站对献血者每次采集血液量最多不得超过（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.胰高血糖素B.胰岛素C.血管升压素D.促黑激素E.褪黑素1胰岛B细胞产生的激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2腺垂体细胞产生的激素是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.切开复位、内固定B.闭合复位、外固定、支架固定C.悬吊牵引D.骨牵引E.手法复位，石膏外固定175岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（）。正确答案E答案解析暂无解析。22岁小儿外伤致股骨干骨折（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee224、（共用备选答案）A.性情改变B.呕吐C.皮肤出现划痕征D.脑膜刺激征E.频繁惊厥1结核性脑膜炎早期表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。2结核性脑膜炎中期表现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3结核性脑膜炎晚期表现（）。正确答案E答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.以人格改变为早期症状的痴呆B.潜隐发病，以记忆力下降为主要表现的痴呆C.片断遗忘，智能正常D.有痴呆症状伴明显的视幻觉及类帕金森氏病症状E.遗忘综合征伴有脑震荡后综合征1阿尔茨海默病性痴呆（）。正确答案B答案解析暂无解析。2可见于颅脑外伤性精神障碍之智能减退（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男青年甲，22岁，经婚前医学检查，发现患有梅毒。临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee231患梅毒的情况下，青年甲（）。 A. 可以暂缓结婚 B. 可以结婚 C. 应当暂缓结婚 D. 可以结婚，必须同时接受治疗 E. 不能结婚正确答案C答案解析暂无解析。2青年甲对这一诊断结论有异议时，可以（）。 A. 要求婚姻登记部门重新检查 B. 要求婚姻登记部门裁定 C. 申请行政复议 D. 申请医学技术鉴定 E. 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）女性，28岁，自觉清晨双手指问和掌指关节强直半年，近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等，疗效不满意。临床医学概论历届试题及答案近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：358ce8a37ac7dffc4faa2c04608fd5ee241该患者可能的诊断为（）。 A. 风湿性关节炎 B. 类风湿