临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、导致肠道菌群失调最主要的诱因是()。 A 粘膜面损伤 B 抗生素的滥用 C 细菌寄居部位的改变 D 免疫抑制剂的应用 E 放疗化疗的应用正确答案B答案解析菌群失调是指机体某部位正常菌群中各菌种间的比例发生较大幅度变化而超出正常范围的状态。菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等。临床上长期大量应用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病,如耐药金黄色
2、葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。2、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()。 A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病,反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。3、关于缺氧缺血性脑病,以下不正确的是()。 A 发生于窒息的足月儿 B 脑组织的水肿,软化,坏死和出血为主要病变 C 症状大多出现在生后3天内 D 轻症以兴奋症状常见,重症以抑制症状常见 E 因脑缺氧不宜用镇静药正确答案E答案解析
3、暂无解析。4、关于营养性缺铁性贫血,骨髓象错误的是()。 A 各系均增生活跃 B 以中、晚幼红细胞增生明显 C 幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝 D 胞浆成熟落后于胞核 E 巨核细胞减少临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0311正确答案A答案解析暂无解析。5、希波克拉底誓言中提出的医德根本原则是()。 A 为病家谋利益 B 不为妇人施堕胎手术 C 保守医密 D 平等对待患者 E 不伤害病人正确答案A答案解析暂无解析。6、可确诊反流性食管炎的依据是()。 A 食管测压异常 B 胃镜发现食管下端黏膜破
4、损 C 食管酸监测异常 D 反酸、烧心症状 E 13C-尿素呼气试验阳性正确答案B答案解析反流性食管炎诊断依据:有反流症状;胃镜发现反流性食管炎;有食管过度酸反流的客观证据。7、男性,28岁,面部及下肢水肿,尿蛋白+,血压150/1OOmmHg。肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属()。 A 膜性增生性肾炎 B 膜性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 轻微病变型肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。8、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是()。 A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤 D 腓总神经损伤 E 胫后
5、神经损伤正确答案D临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0312答案解析腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在腘窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。9、肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,故应给予()。 A 多巴胺 B 复方氨基酸溶液 C 乙酰谷氨酰胺 D 左旋多巴 E 乳果糖正确答案D答案解析肝性昏迷时,中枢神经系统的多巴胺合成减少,
6、治疗时应该补充多巴胺。AD两项,直接应用多巴胺效果不佳,因为多巴胺不能透过血脑屏障,但多巴胺的前体左旋多巴却能通过血脑屏障进入脑组织。B项,复方氨基酸溶液(以支链氨基酸为主)可以纠正氨基酸代谢的不平衡,对门体分流性肝性脑病效果较好。C项,乙酰谷氨酰胺对于肝性脑病多巴胺减少的治疗无作用。E项,乳果糖在肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,因而可以减少氨的形成与吸收,在血氨升高的肝性脑病时可以应用。10、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是()。 A 起病急慢的不同 B 发热程度的不同 C 腹痛部位不同 D 大便次数不同 E 大便镜检病原体不同正确答案E答案解析暂无解析。11、对糖尿病的饮食
7、治疗表述正确的是()。 A 肥胖者宜给高热量饮食治疗 B 病情轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时,可不用饮食治疗 D 有并发症者不用饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗正确答案E答案解析暂无解析。12、子宫内膜癌的首选治疗方法是()。 A 手术治疗 B 手术、放射联合治疗 C 放射治疗 D 激素治疗 E 化学治疗正确答案A临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0313答案解析子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗,手术的目的一是进行手术一病理分期,确定病变的范围及预后相关的重要因素,二是切除癌变的子宫及
8、其他司能存在的转移病灶。放疗、激素治疗、化疗为辅助治疗。13、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是()。 A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项,可以观察肠道病变,但并不能发现是否发生肝转移。D项,腹部B超,可直接观察肝脏,判断是否存在肝转移。E项,盆腹部增强CT,可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况;明确术后盆腔、会阴部有无复发。14、按数量计算胆固醇在体内代谢的主要去路是转变成()。 A 二氢胆固醇 B 胆汁酸 C 维生素D3 D 类固醇激素 E 类固醇正确答案B答案解析胆固醇在肝中转化
9、成胆汁酸是胆固醇在体内代谢的主要去路。正常人每天约合成11.5g胆固醇,其中2/5(0.40.6g)在肝转变成为胆汁酸,随胆汁排人肠道。15、低血钾的原因不包括()。 A 呕吐进食少 B 腹泻丢失多 C 尿中排泄 D 酸中毒时钾向细胞内转移 E 久泻和营养不良正确答案D答案解析暂无解析。16、女孩,11个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。 A 前驱期 B 初期 C 激期 D 恢复期 E 后遗症期正确答案C临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49e
10、e98c15f3fdf0314答案解析佝偻病激期除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变往往在生长最快的部位最明显,故不同年龄有不同的骨骼表现。例如下肢畸形常见于1岁左右站立行走后小儿,由于骨质软化和肌肉关节松弛,在立、走的重力影响下可出现“O”形腿或“X”形腿;血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。17、囊虫病的传染源是()。 A 囊虫病病人 B 猪肉绦虫病病人 C 牛肉绦虫病病人 D 猪肉绦虫病病人
11、及牛肉绦虫病病人 E 猪、牛正确答案B答案解析暂无解析。18、与宿主免疫系统有关的肿瘤逃逸机制有()。 A 宿主免疫功能呈低下状态 B 宿主的抗原递呈细胞的功能低下或缺陷 C 宿主体内存在一定量的“增强抗体” D 宿主免疫功能耐受 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。19、脾破裂患者术前最重要的治疗措施是()。 A 止痛 B 补充血容量 C 控制感染 D 应用止血药 E 补充营养正确答案B答案解析脾破裂患者出血量大,可迅速出现休克。术前积极补充血容量,防治休克是治疗的重要措施。20、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是()。 A 肾脏基础病变活动 B 高血压 C 高蛋白饮食 D 高脂血症 E
12、遗传因素正确答案E临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0315答案解析慢性肾炎恶化因素。促进慢性肾炎恶化因素包括自身已有的肾脏疾病(如慢性肾炎)及其危险因素(如蛋白尿、高血压)等进行及时有效的治疗,还要对可能引起肾脏继发损害的疾病(如糖尿病、痛风、高血压等)和危险因素(如吸烟、高脂血症等进行控制)。遗传因素不是促进慢性肾炎恶化因素。21、关于涉及人体的临床医学研究,下列描述正确的是()。 A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查
13、D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。22、在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()。 A 穿刺抽脓,注入抗痨药 B 制动 C 穿刺抽脓,注入抗结核药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术正确答案C答案解析暂无解析。23、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是()。 A 多见于中青年 B 起病多缓慢 C 可有结核中度症状 D X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶正确答案E答案解析暂无解析。24、医学伦理学规范的本质在于()。 A 稳定性与变动性的
14、统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。25、一位病人觉得自己的上肢变得很长,鼻子也变长了。这个症状是()。 A 人格解体临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0316 B 非真实感 C 错觉 D 幻觉 E 视物变形症正确答案A答案解析暂无解析。26、休克型肺炎最常见的病原菌是()。 A 军团菌 B 肺炎球菌 C 肺炎支原体 D 铜绿假单胞菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析休克型肺炎是指伴有休克的一种重
15、症肺炎,多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致,病情严重,进展迅速。常发生各种严重并发症,如不及时救治,可危及生命,其最常见的病原体为肺炎球菌。27、对于流感病毒的特点,哪项是错误的?() A 具有神经氨酸酶刺突 B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有分节段的RNA E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析暂无解析。28、女,28岁,3个月前失恋,几天后出现明显的睡眠障碍,心情烦躁,常大发脾气,近1个多月来明显情绪低落,不出门,不愿活动,也不愿吃饭,几次割腕自杀。性格变得孤僻多疑,怀疑周围人都在议论她失恋的事,甚至怀疑父母亲不是生身父母,有时夜间听到楼下有人在议论她的声音。经常反复洗
16、手刷牙,认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。近2年来因失眠而间断服用安定类药物。以下诊断中可能性最小的是()。 A 精神分裂症 B 抑郁症(抑郁发作) C 延迟性心因性反应 D 强迫症 E 物质依赖正确答案D答案解析出现幻觉/妄想/精神运动性兴奋/抑制等“精神病性症状”,都可归入精神病的范畴,这是划分重性精神病的基本界限。出现精神病性症状就不能诊断为神经症。该例有强迫症状,但主要症状是幻觉妄想,以及心境低落(抑郁症可以出现幻觉和妄想)。就目前资料看,该例除不能诊断为强迫症外,其他4种诊断都有可能,以精神分裂症可能性最大。29、反映肝纤维化的血清学指标是()。 A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶(LDH)
17、 C -谷氨酰转肽酶(-GT)临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0317 D 透明质酸(HA) E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类:是反映胶原产生及降解的血清标志物:MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等;是通过测定血清多种非胶原相关成分,然后计算肝纤维化分数,如Fibrotest(测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT)等。30、男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数31012/L,
18、考虑为()。 A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。31、先天愚型染色体检查绝大部分核型为()。 A 47,XX(或XY),+21 B 46,XX(或XY),-21,+t21q C 45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q) D 46,XX(或XY),-14,+t(14q21q) E 46,XX(或XY),-22,+t(21q22q)正确答案A答案解析暂
19、无解析。32、化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下述哪一项无价值?() A 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高 B 是否有高热等急性全身表现 C 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度 D 浮髌试验阳性 E 关节液是否培养出革兰阳性球菌正确答案D答案解析暂无解析。33、兴奋性突触后电位(EPSP)是由于突触后膜对哪些离子的通透性增加而发生的?() A K+、Na+,尤其是K+ B K+、Na+,尤其是Na+ C K+、Na+、Cl-,尤其是Cl- D Ca2+、K+、Cl-,尤其是Cl- E K+、Cl-,尤其是Cl-临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:
20、ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0318正确答案B答案解析兴奋性突触后电位(EPSP)的发生机制是某种必奋性递质作用于突触后膜上的受体,提高后膜对Na+和K+的通透性,尤其是Na+的通透性,从而导致局部膜的去极化。34、早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血的主要原因是()。 A 生理性溶血释放铁较少 B 食物中铁利用率较低 C 生长发育快及先天储铁少 D 红细胞寿命短 E 铁排泄量多正确答案C答案解析暂无解析。35、作为医学伦理学基本范畴的权利,其重点内容是()。 A 护士的权利 B 医师的权利 C 医院的权利 D 病人的权利 E 病人家属的权利正确答案D答案解析暂无
21、解析。36、对大多数慢性病患者,帮助患者自助,属于哪种医患关系模式()。 A 共同参与型 B 指导一合作型 C 主动一被动型 D 父母与儿童式的关系 E 以上四种都不是正确答案A答案解析暂无解析。37、初产妇总产程不超过()。 A 16小时 B 18小时 C 20小时 D 22小时 E 24小时正确答案E答案解析暂无解析。38、下列不属于医务人员非语言沟通技巧的是()。 A 语调临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf0319 B 表情 C 身体姿势 D 目光 E 文字暗示正确答案E答案解析暂无解析。3
22、9、患者,男,42岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大、无痛,周期性发热,消瘦。近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块。治疗显效最快的是()。 A 放射治疗 B 阿霉素(多柔比星) C MOPP D 肾上腺皮质激素长春新碱 E 苯丁酸氮芥正确答案C答案解析霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大。HD早期即有发热,表现为周期性热型,称为PelEbstein热,此为HD特征性症状之一,病理检查R-S细胞是诊断HD的必要条件(但不是特征性细胞)。化疗方案常应用MOPP(氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松),完全缓解率占85%。40、男性,50岁,因受凉后出
23、现咳嗽,咳痰,高热2天,诊断左下肺炎,住院当日上午,出现情绪烦躁,言语减少,夜间突然惊恐不安,双手上举,自言自语,不配合医生体检,测体温39.8,根据患者临床症状应考虑的初步诊断是()。 A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。41、40岁男性,一年前因胫腓骨下1/3骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15,其治疗应采用()。 A 手法复位,小夹板固定 B 手法复位,石膏外固定 C 切开复位,内固定外固定 D 切开复位,外固定
24、E 切开复位,植骨内固定加外固定正确答案E答案解析成人小腿双骨折,手法复位石膏外固定,现已1年,超过了一般愈合所需时间,局部仍有反常活动,X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭,骨折端间有3mm间隙,骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗,切除硬化骨,打通髓腔,复位,植骨,内固定和外固定。42、子宫内膜异位症的典型症状是()。 A 阴道不规则流血临床医学考研专业课考试题型近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:ed1639ac25ece5d49ee98c15f3fdf03110 B 接触性出血 C 阴道分泌物增多 D 继发性痛经 E 月经量增多正确答案D答案解析子宫内膜异位症的典型症
25、状为继发性痛经、进行性加重。43、现代临终关怀事业的创立者是()。 A 南丁格尔 B 乔治 C 桑德斯 D 罗纳德 E 约翰正确答案C答案解析暂无解析。44、患者,女性,70岁,因尿路感染于5天前开始服用氨苄西林,现出现腹泻。取便标本,培养出大量革兰阳性葡萄球菌。试问腹泻发生机制是()。 A 菌群失调 B 内毒素作用于肠黏膜 C 细菌侵袭肠黏膜所致 D 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 E 肠蠕动加快正确答案A答案解析暂无解析。45、当交感-肾上腺系统活动时,使肾上腺髓质释放的因素主要为()。 A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。46、二度
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