医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）.pdf

医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，可能承担下列法律责任，除了（）。 A 民事赔偿 B 责令改正 C 罚款 D 行政处分 E 刑事责任正确答案C答案解析暂无解析。2、慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）。 A 绿色瘤 B 肝肿大 C 浅表淋巴结肿大 D 胸骨压痛 E 脾肿大正确答案E答案解析慢粒的最突出体征是脾肿大，肝肿大不如脾肿大明显，淋巴结不肿大。3、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。 A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。4、通过蛋白激酶A(PKA)通路发挥作用的是（）。 A 甲状腺素 B 心钠素 C 维甲酸 D 肾上腺素 E 雌激素正确答案D医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a1答案解析肾上腺素与质膜上受体的结合后，通过激动型G蛋白使AC激活，AC催化ATP生成cAMP，后者能进一步激活PKA。5、佝偻病激期的表现是（）。 A 临时钙化带重新出现 B 颅骨软化 C 骨骺X线检查正常 D 血钙浓度正常 E 肌张力增强正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪项为癔症发作最有效的治疗方法？（） A 行为治疗 B 镇静药物 C 暗示治疗 D 抗精神病药 E 物理治疗正确答案C答案解析暗示治疗是治疗癔症的经典方法，此外催眠疗法、行为疗法、物理治疗等均有一定的疗效。故本题答案为C项。7、患者，男性，30岁，船员，近半月来反复牙龈出血，皮下出血，从营养学角度考虑是缺乏（）。 A 铁 B 维生素K C 维生素C D 维生素A E 蛋白质正确答案C答案解析暂无解析。8、女，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。 A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。9、与细菌耐药性有关的遗传物质是（）。 A 普通菌毛 B 质粒 C 细菌染色体医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a2 D 毒性噬菌体 E 异染颗粒正确答案B答案解析质粒是染色体外的遗传物质，为双股闭合环状DNA，可携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传形状，如性菌毛生成、形成耐药性、产生细菌素、抗生素等。10、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正？（） A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。11、目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是（）。 A 细菌感染 B 精神因素 C 病毒感染 D 理化因素刺激 E 免疫和遗传因素正确答案E答案解析溃疡性结肠炎发病机制：环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应，导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。12、某肝癌患者病情已到晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给以明确叙述和治疗措施。此时，医生最佳的伦理选择应该是（）。 A 正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛 B 依据知情同意原则，应该告知病人所有信息 C 遵循病人自主原则，全面满足病人要求 D 恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死 E 依据有利原则，劝导病人试用一些民间土方正确答案A答案解析暂无解析。13、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时，首先要（）。 A 与mRNA结合 B 与tRNA结合 C 与IF2结合 D 分解成大小两个亚基 E 与终止因子结合医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a3正确答案D答案解析当核蛋白体A位出现mRNA的终止密码后，多肽链合成停止，肽链从tRNA中释出，mRNA、核蛋白体大、小亚基等分离。14、可表达CD40L的淋巴细胞是（）。 A 静息T细胞 B 静息B细胞 C 活化B细胞 D 活化T细胞 E 活化NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。15、天然免疫耐受性通常是指（）。 A 机体对任何抗原都不发生反应的免疫应答 B 机体对改变的自身组织成分不发生反应的免疫应答 C 机体对自身组织成分不发生反应的免疫应答 D 机体对非己抗原都不发生反应的免疫应答 E 机体对肿瘤细胞不发生反应的免疫应答正确答案C答案解析暂无解析。16、维持躯体姿势的最基本方式是（）。 A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。17、误服下列哪种药物应禁忌洗胃？（） A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C答案解析暂无解析。18、治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）。医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a4 A 肾上腺糖皮质激素 B 非甾体抗炎药 C 抗疟药 D 免疫抑制剂 E 雷公藤正确答案A答案解析暂无解析。19、-地中海贫血患者的-珠蛋白基因第一个内含子序列由G变为A，导致错误的剪接，致使mRNA中的密码发生改变的结果是（）。 A 谷氨酸变缬氨酸 B 缬氨酸变谷氨酸 C 使蛋白质合成提前终止 D 使蛋白质合成终止后移 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。20、关于肾小管HCO3重吸收的叙述，不正确的是（）。 A 主要在近端小管重吸收 B 与H上的分泌有关 C HCO3是以CO2扩散的形式重吸收 D HCO3重吸收需碳酸酐酶的帮助 E Cl的重吸收优先于HCO3的重吸收正确答案E答案解析以CO2扩散的形式进行。小管液中不易透过管腔膜，它与上述Na+-H+交换分泌到管腔内的H+结合生成H2CO3，H2CO3迅速分解为CO2和H2O，CO2即扩散入上皮细胞，细胞内含有丰富的碳酸酐酶，在此酶的作用下，CO2即与细胞内的H2O结合生成H2CO3，H2CO3又解离成HCO3和H+，而与Na+一起转运回血。由于以CO2扩散的形式重吸收，所以其重吸收优先于Cl的重吸收。故本题答案为E项。21、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。 A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。22、集体心理治疗的有效性来源于（）。 A 团体的情感支持 B 群体的相互学习医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a5 C 群体的正性体验 D 重复(矫正)原本家庭经验 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。23、下列哪项为记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现？（） A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。故本题答案为E项。24、男性，27岁，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常。该病人诊断是（）。 A 抑郁症 B 精神分裂症 C 分裂性人格 D 精神发育迟滞 E 脑器质性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。25、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（）。 A 注射干扰素 B 局部碘酒、酒精消毒 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清正确答案E答案解析暂无解析。26、某患者，男性，有不洁性交史，2个月前出现生殖器皮肤的无痛性溃疡，1个月后自然愈合，近日出现全身皮肤红疹，伴有淋巴结肿大，该患可能患有何病？（） A 麻疹 B 猩红热 C 性病淋巴肉芽肿 D 风疹医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a6 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。27、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为（）。 A 原发性高血压 B 嗜铬细胞瘤 C 肾性高血压 D 原发性醛固酮增多症 E 库欣病正确答案D答案解析患者肢体无力、夜尿多2年余，高血压伴严重钾缺乏，应考虑原发性醛固酮增多症。28、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）。 A 0.8cm B 0.5cm C 0.50.8cm D 0.4cm以下 E 完全消失正确答案D答案解析暂无解析。29、小儿腹泻是指（）。 A 病毒性肠炎 B 喂养不当引起的腹泻 C 细菌性痢疾 D 多病原，多因素引起的腹泻为主的综合征 E 肠道外感染引起的腹泻正确答案D答案解析暂无解析。30、1岁患者，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L，最可能的诊断是（）。 A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a7答案解析暂无解析。31、患者，男，25岁，精神分裂症，称住院的地方既是医院又是监狱，表面上是医院而实际上是监狱。该症状属于（）。 A 错觉 B 被害妄想 C 双重定向 D 意识障碍 E 幻觉正确答案C答案解析暂无解析。32、关于急性胰腺炎患者淀粉酶测定，下列各项中不正确的是（）。 A 血淀粉酶在起病后612小时开始升高 B 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C 血淀粉酶持续35天 D 尿淀粉酶持续714天 E 淀粉酶的高低反映病情的轻重正确答案E答案解析E项，血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，45天后恢复正常。尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，下降缓慢，12周后恢复正常。血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破坏严重，淀粉酶值反而不高。33、关于癔症的叙述，不正确的是（）。 A 具有表演型人格特征的人易患癔症 B 一般有相应的器质性病变基础 C 可以表现为精神病状态 D 一般预后较好 E 起病常与心理应激有关正确答案B答案解析癔症是由精神应激、内心冲突、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍，主要表现为分离症状与转换症状两种，有时也表现为精神病状态。具有表演型人格特征的人易患癔症，随访观察表明，一般预后较好。癔症的发生没有相应的器质性病变基础，作为躯体疾病或精神病性障碍也可以出现癔症样发作，但此时不诊断为癔症。故本题答案为B项。34、小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白或免疫功能低下，患麻疹出皮疹不典型，称为非典型性麻疹包括有（）。 A 轻型麻疹 B 重型麻疹 C 异型麻疹 D 无皮疹型麻疹 E 以上都是正确答案E医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a8答案解析小儿接种过麻疹疫苗、用过免疫球蛋白具有一定的免疫能力，则发生轻型麻疹，表现潜伏期长，前驱期短，临床症状轻，常无麻疹黏膜斑，皮疹数量少，颜色淡，疹退后无色素沉着。并发症亦少。反之，患儿抵抗力低，体质差，未接种过麻疹疫苗、则发生重型麻疹，表现体温持续升高，全身中毒症状重，皮疹密集，呈紫蓝色，常有黏膜出血，称为黑麻疹。严重者可发生休克、惊厥、弥漫性血管内凝血等。死亡率高。35、女，12岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑，发病前2周有感冒史，脾不肿大，血小板20109/L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象增生，巨核细胞增多，幼稚型巨核细胞40%，产血小板型巨核细胞缺少，该患者诊断为（）。 A 急性白血病 B 急性ITP C 再生障碍性贫血 D 过敏性紫癜 E 慢性ITP正确答案B答案解析暂无解析。36、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为（）。 A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素，在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是150200mg/（kgd），分次静滴（链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。）如氨苄西林治疗效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。37、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（） A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。38、肾上腺皮质功能不足的患者，排除水分的能力大为减弱，可出现“水中毒”，应用下述哪一种激素可缓解症状?（） A 醛固酮 B 糖皮质激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 胰高血糖素正确答案B答案解析暂无解析。医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a939、对于OT试验下述哪一项最准确？（） A 凡是OT试验阴性可除外结核病 B OT试验阳性可肯定有结核病 C 卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D 粟粒结核OT试验可呈阴性 E 初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性正确答案D答案解析暂无解析。40、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）。 A 多食，心率快 B 甲状腺肿大 C T3、T4升高 D 消瘦 E FT3、FT4升高正确答案E答案解析暂无解析。41、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是（）。 A 裂解肽聚糖骨架的-1，4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。42、有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。 A 多见于1型糖尿病 B 一定有重症糖尿病病史 C 常有明显酸中毒 D 治疗必须用低渗盐水 E 多见于老年轻型糖尿病正确答案E答案解析高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于老年轻型糖尿病者，病人大多先前无糖尿病史或仅有轻症糖尿病。此病以高血糖、高血钠、高血浆渗透压为特点，而酮症酸中毒不明显；治疗用低渗盐水有引起继发脑水肿的危险。43、男性，28岁。1周前头痛、鼻塞，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑为何种病变？（） A Guillain-Barre综合征 B 急性脊髓灰质炎 C 重症肌无力医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a10 D 脊髓压迫症 E 急性脊髓炎正确答案E答案解析患者病前有感染史，病初有神经根刺激症状，继之出现脊髓横贯性损害的表现。故本题答案为E项。44、有关糖尿病的概念不正确的是（）。 A 是一组临床综合征 B 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C 高血糖是本病的重要标志 D 晚期引起多脏器功能衰竭 E 可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案B答案解析暂无解析。45、改善急性左心衰竭症状最有效的药物是（）。 A 利尿剂 B 洋地黄 C 钙离子拮抗剂 D 受体阻滞剂 E 血管紧张素转换酶抑制剂正确答案A答案解析A项，利尿剂是改善急性左心衰竭症状最有效的药物。急性左心衰竭是指左心室代偿功能不全，肺循环淤血。利尿剂通过排水，减轻循环血量，减轻肺淤血症状。B项，洋地黄适用于快速心室率的房颤合并心功能不全者，改善左心衰症状不如利尿剂迅速。CD两项，钙离子拮抗剂及受体阻滞剂一般不用于急性心力衰竭。E项，血管紧张素转换酶抑制剂只有降压作用，无法改善肺水肿，对急性左心衰竭症状效果不明显。46、体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是（）。 A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减少 D 骨髓贮存铁减少或缺乏 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。47、下列哪项不是肾病性水肿的机制？（） A 血浆胶体渗透压下降 B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C 肾小管重吸收增加 D 肾小球滤过率下降 E 抗利尿激素分泌增加医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a11正确答案D答案解析肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降，使水分自血管腔内溢出所致；于是循环血容量下降，激活肾素血管紧张素-醛固酮，抗利尿激素分泌增加，利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多，使水钠潴留进一步加重，血容量进一步扩张，低蛋白血症更严重，水肿更明显。D项，肾小球滤过率，是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。肾小球滤过率下降，导致“球管失衡”是肾炎性水肿的主要机制。另一方面，血浆胶体渗透压下降，可以使肾小球有效滤过压和滤过率增高，而不是下降。48、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，哪根神经发生病变？（） A 左面神经 B 左侧三叉神经 C 右侧三叉神经 D 左侧动眼神经 E 右侧动眼神经正确答案B答案解析间接角膜反射是指刺激一侧角膜，对侧也出现眼睑闭合反应。角膜反射是由三叉神经的眼神经与面神经共同完成的，当三叉神经第支（眼神经支）或面神经损害时，均可出现角膜反射减弱或消失。间接反射的消失说明左侧角膜受到刺激后，刺激产生的神经冲动没有被传入，或是根本没有神经冲动产生，这样就不会引起反射，右侧自然不会出现间接反射了。病变在左侧的三叉神经眼支。49、下列关于酶原激活的叙述，正确的为（）。 A 酶原转变为酶是可逆反应过程 B 初分泌的酶原即有酶活性 C 无活性酶原转变为有活性酶 D 酶原激活无重要生理意义 E 酶原激活是酶原蛋白质变性正确答案C答案解析暂无解析。50、下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因？（） A 用杜冷丁 B 神经源性 C 心肌损害 D 感染 E 有效血容量不足正确答案E答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。51、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。 A 胆囊造口术 B 胆囊切除术 C 胆总管切开、T管引流术 D 胆管空肠吻合术 E 胆囊空肠吻合术医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a12正确答案C答案解析治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的手术方式是胆总管切开减压、T管引流术。故选C项。同时要注意肝内胆管引流通畅，因为有的胆管梗阻是多层面的。胆囊造口术通常难以达到有效的胆道引流，一般不宜采用。此病梗阻部位在胆总管，胆囊切除术无效。吻合术创伤较大，一般不采用。52、1.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。 A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E答案解析患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.0cm，符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。53、内痔的好发部位多在胸膝位的（）。 A 3，5，10点 B 1，5，9点 C 3，7，9点 D 1，6，11点 E 3，7，11点正确答案B答案解析内痔的好发部位为左侧，右前，右后，即截石位的3点、7点、11点。胸膝位则为1、5、9点。54、患者，4岁，4天前开始发热、咳嗽，近2日尿少、水肿。查体：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP。其他各项血化验暂未出结果。治疗应（）。 A 给予利尿药物 B 低盐高蛋白饮食 C 泼尼松 D 给予青霉素治疗上呼吸道感染 E 给予清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。55、8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时应考虑合并（）。 A 硬膜下积液 B 枕骨大孔疝 C 小脑幕切迹疝 D 脑积水 E 癫痫正确答案C医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a13答案解析暂无解析。56、血浆各类脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是（）。 A CM，VLDL，LDL，HDL B HDL，LDL，VLDL，CM C LDL，HDL，VLDL，CM D VLDL，LDL，HDL，CM E LDL，VLDL，HDL，CM正确答案C答案解析57、DNA上某段碱基顺序为ATCGGC，其互补链的碱基顺序应为（）。 A TAGCCG B ATCGGC C GCCGAT D UAGCCG E GCCGAU正确答案C答案解析暂无解析。58、下列有关外科感染的问题，错误的是（）。 A 疖是多囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在不相关联的疖 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染的局限性脓液积聚正确答案B答案解析暂无解析。59、医师在执业活动中履行下列义务，除了（）。 A 遵守技术操作规范 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守职业道德 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a14答案解析暂无解析。60、以下哪项不出现Auer小体？（） A M1型白血病 B M2型白血病 C M3型白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性单核细胞白血病正确答案D答案解析急性白血病白血病性原始细胞常有形态异常，Auer小体见于ANLL（急性非淋巴细胞白血病），以急性早幼粒细胞白血病（M3型）最常见。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、抗菌药物在外科疾病应用中，下列选项叙述不正确的是（）。 A 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。2、下列哪一项不符合纤维瘤的特征？（） A 是一种良性肿瘤 B 好发于四肢和躯干的皮下 C 切面灰白、质韧，呈编织状 D 可转移 E 细胞异型性不明显正确答案D答案解析暂无解析。3、应激的概念可理解为（）。 A 对外界刺激和环境要求的反应 B 外界刺激和环境要求 C 对环境不适应或适应的反应 D 在对环境要求与应付能力评估后的状态 E 以上都不是正确答案D医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a15答案解析暂无解析。4、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）。 A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。5、下述情况哪一种不属艾滋病4期内容？（） A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。6、由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属（）。 A 型变态反应 B I型变态反应 C 型变态反应 D IV型变态反应 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。7、初产妇，26岁，妊娠38周。规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S1，胎膜已破。胎儿体重估计3000g，血压130/80rnmHg，胎心144次/min。2小时后肛查：宫口仍6cm、边薄，先露S1，宫缩力弱，20秒/56分，胎心好。应诊断为（）。 A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 滞产正确答案C医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a16答案解析产程曲线异常见下表。根据患者临床表现，进入活跃期后，宫口扩张无进展，可以诊断为活跃期停滞。8、下列哪项属于主动免疫治疗肿瘤的方法?（） A IL-2的注射 B 抗原性疫苗的输入 C BCG的注射 D 抗肿瘤导向治疗 E LAK的输入正确答案B答案解析暂无解析。9、有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现为（）。 A 腺体分泌减退，平滑肌松弛 B 腺体分泌亢进，平滑肌痉挛 C 腺体分泌减退，平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进，运动神经兴奋 E 平滑肌痉挛，运动神经兴奋正确答案B答案解析暂无解析。10、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。 A 67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B 85%的HCO3-被重吸收 C 全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D 重吸收的关键动力是Na+泵 E 水的重吸收与Na+泵的活动无关正确答案E答案解析暂无解析。11、下列属于代偿性肥大的是（）。医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a17 A 妊娠子宫 B 哺乳期乳腺 C 毒性甲状腺肿 D 单纯性甲状腺肿 E 右侧肾摘除后左侧肾增大正确答案E答案解析肥大是指发育正常的器官、组织、细胞体积增大。可分为内分泌性肥大、代偿性肥大等。妊娠子宫、哺乳期乳腺、毒性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿都属于内分泌性肥大，而右侧肾摘除后左侧肾增大属于代偿性肥大，具有代偿功能。故本题答案为E项。12、患者，男，60岁，冠心病患者。稍活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）。 A 心功能级 B 心功能级 C 心功能级 D 心功能级 E 心功能级伴老年性肺水肿正确答案C答案解析纽约心脏病协会（NYHA）将心力衰竭患者的心功能分为四级：级：心脏病患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。级：心脏病患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。13、对军团菌致病性的错误叙述是（）。 A 通过气溶胶吸入感染 B 机体抵抗力低下是发病重要因素 C 胞内寄生性是重要致病因素 D 抗吞噬作用与LPS有关 E 抗吞噬作用与荚膜有关正确答案E答案解析暂无解析。14、戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）。 A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪-口传播正确答案E答案解析暂无解析。15、对心理实质正确全面的理解是（）。 A 是人脑对客观现实的主观能动的反映 B 心理是客观现实的反映医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a18 C 心理是主观想象的反映 D 心理是客观现实的主观反映 E 心理是想什么就反映什么正确答案A答案解析A项是对心理实质的正确理解。B、C、D选项都不全面；E项更不是科学、正确的理解。16、流行性乙型脑炎的病理类型是（）。 A 变质性炎症 B 渗出性炎症 C 化脓性炎症 D 增生性炎症 E 肉芽肿性炎症正确答案A答案解析暂无解析。17、男性，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院，查体：BP 180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI 29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是（）。 A 血促肾上腺皮质激素水平增高 B 血浆皮质醇水平增高 C 尿促肾上腺皮质激素水平增高 D 尿游离皮质醇增高 E 小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案E答案解析暂无解析。18、在Ab产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是（）。 A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案解析暂无解析。19、与吗啡治疗心源性哮喘机制无关的是（）。 A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a19答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。20、血吸虫病肝硬化的主要病理变化是（）。 A 有明显的假小叶形成 B 肝表面呈细颗粒状结节 C 肝细胞明显淤胆 D 肝表面呈粗大隆起结节 E 临床上较晚出现腹水正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项不是完全性葡萄胎的病变特点？（） A 滋养层细胞增生 B 绒毛间质水肿 C 绒毛扩大 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛间质一般无血管正确答案D答案解析暂无解析。22、治疗烧伤休克的主要措施是（）。 A 止痛 B 补液 C 吸氧 D 抗感染 E 正确处理创面正确答案B答案解析烧伤休克可危及生命，液体疗法是防治烧伤休克的主要措施。23、7岁男孩，持续发热2周，体温39，腹泻35次/日，稀便。查体：肝大，肋下2.0cm，脾大，肋下1.0cm。血白细胞1.5109/L，中性粒细胞0.6，杆状粒细胞0.1，淋巴细胞0.3；肥达反应“O”1：80，“H”1：160；ALT210单位（正常40单位）。诊断最可能为（）。 A 疟疾 B 乙型肝炎 C 伤寒 D 钩端螺旋体病 E 肾综合征出血热正确答案C答案解析暂无解析。24、55岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6/14.6kPa（170/110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为合适？（）医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a20 A 氢氯噻嗪+螺内酯十美托洛尔 B 氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米 C 氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪 D 氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪 E 硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪正确答案C答案解析暂无解析。25、女性，20岁，因服敌百虫30ml来院。神志清楚，瞳孔缩小，光反应减弱，皮肤湿润，血压正常，心肺（）。急诊洗胃，应选用的液体是（）。 A 1%苏打水 B 2%苏打水 C 1/1万高锰酸钾 D 1/2万高锰酸钾 E 清水正确答案E答案解析暂无解析。26、溃疡病病理变化镜下观是（）。 A 坏死层+肉芽组织层 B 坏死层+炎症层 C 炎症层+疤痕层 D 肉芽组织层+疤痕层 E 坏死层+炎症层+肉芽组织层+疤痕层正确答案E答案解析暂无解析。27、关于丙型肝炎下述哪一项是不正确的？（） A 黄疸型患者仅占25% B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。28、重型肝炎应用乳果糖的目的为（）。 A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质医师定期考核临床类别测试卷近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：5a219af49033307dd9cac0d479d7100a21正确答案B答案解析暂无解析。29、施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为（）。 A 由手术区上方向下方进行 B 由手术区外周向瘘口周围进行 C 由手术区中心向四周进行 D 由手术区一侧向另一侧进行 E 无需考虑方向正确答案B答案解析暂无解析。30、慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，提示（）。 A 病毒无复制，无传染性 B 病毒有复制，肝脏有损伤 C 有传染性 D 肝脏有损伤，无传染性 E 病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.无创正压通气D.机械通气E.高压氧舱1慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（）。正确答案D答案解析COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。当患者出现型呼吸