临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、新生儿败血症早期的临床特点是()。 A 黄疸 B 肝脾增大 C 出血倾向 D 症状、体征不典型 E 高烧不退正确答案D答案解析暂无解析。2、男,4岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型,即予泼尼松口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑()。 A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E
2、急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。3、吗啡镇痛作用机制是()。 A 抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性 B 激动脑室、导水管周围灰质的阿片受体 C 阻断脑室、导水管周围灰质的阿片受体 D 阻断大脑边缘系统的阿片受体 E 激动中脑盖前核的阿片受体正确答案B答案解析暂无解析。4、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于()。 A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降正确答案D临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d1答案
3、解析暂无解析。5、新生儿常见生理现象不包括()。 A 乳腺肿大 B 生理性黄疸 C 生理性体重下降 D 假月经 E 呼吸暂停正确答案E答案解析暂无解析。6、支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理?() A 静脉给予心肌营养剂 B 口服地高辛 C 静脉给予酚妥拉明 D 静脉给予地塞米松 E 静脉给予毒毛花苷K制剂正确答案E答案解析暂无解析。7、Graves病中,最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出()。 A TSH受体抗体(TRAb) B 甲状腺生长免疫球蛋白(TGI) C TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII) D 甲状腺刺激性抗体(TSAb) E 甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)
4、正确答案A答案解析暂无解析。8、1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗1周,病情好转,体温正常,近3d来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是()。 A 脑膜炎复发 B 硬脑膜下积液(脓) C 脑水肿 D 脑脓肿 E 脑膜炎后遗症正确答案B答案解析硬脑膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者,其发生率可高达85%90%。临床特点为:长期发热,在治疗中体温不退或热退数日后又复升;病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头
5、围增大;症状好转后又复出现惊厥、呕吐、意识障碍。颅骨透光试验阳性,必要时头部CT扫描;确诊后可经前囟做硬膜下穿刺放液,积液应作常规检查及涂片检菌。正常情况下硬膜下积液2ml,蛋白质定量0.4g/L。并发硬膜下积液时,液体量增多,少数可呈脓性。9、肺炎链球菌肺是治疗的首选抗生素是()。临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d29、肺炎链球菌肺是治疗的首选抗生素是()。 A 红霉素 B 庆大霉素 C 氧氟沙星 D 苄星青霉素 E 林可霉素正确答案D答案解析肺炎链球菌为革兰阳性球菌,对于青霉素敏感。肺炎
6、链球菌肺炎也称大叶性肺炎。在肺炎链球菌肺炎治疗过程中,抗菌药物首选青霉素,对青霉素过敏者,才考虑用氧氟沙星,红霉素或林可霉素等。10、皮质醇增多症最常见的病因为()。 A 肾上腺皮质腺癌 B 双肾上腺皮质增生 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 医源性糖皮质激素过多正确答案B答案解析暂无解析。11、类风湿性关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几项?() A 4项 B 3项 C 5项 D 6项 E 7项正确答案E答案解析暂无解析。12、伸直型肱骨髁上骨折,常见的并发症是()。 A 肱骨下端缺血性坏死 B 血管神经损伤 C 骨折局部感染 D 脂肪栓塞 E 损伤性休克正确答案B
7、答案解析暂无解析。13、关于外科感染,正确的是()。 A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d3正确答案E答案解析暂无解析。14、体液免疫的效应包括()。 A 中和作用 B 调理作用 C 补体介导的细胞溶解作用 D 抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用 E 以上全都是正确答案E答案解析暂无解析。15、目前认为下列哪一种疾病与胃癌的发生关系密切?() A 糜烂性胃炎 B 浅表性胃炎 C
8、疣状胃炎 D 萎缩性胃炎 E 肥厚性胃炎正确答案D答案解析暂无解析。16、男性患者,30岁,近半年来觉得有人跟踪自己,认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话,常感到有人在议论对付自己,因而闷闷不乐,闭门不出,写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是()。 A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。17、国内对包括胎儿期一部分和婴儿期一部分的围生期的定义是()。 A 胎龄27周至生后7天 B 胎龄28周至生后7天 C 胎龄30周至生后4周 D 胎龄36周至生后2周 E 胎龄38周至生后1个月正确
9、答案B答案解析暂无解析。18、以下哪项是小脑共济失调的特点?() A 眼球运动肌共济失调时可出现细小的眼震临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d4 B 病灶对侧肢体共济失调,伴深感觉障碍及排尿、排便障碍 C 对侧肢体共济失调,常伴腱反射亢进,肌张力增高 D 言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言 E 协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案D答案解析小脑共济失调可表现为躯干共济失调,主要表现为患者的步态和姿势(站立和坐时)平衡障碍,如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、 Romberg征
10、,上肢共济失调不明显。定位诊断主要在小脑蚓部(原始小脑)受损害。也可表现为四肢协调性共济失调,主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍,如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧,眼球震颤较多见(粗大),步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球(新小脑)受损害。19、下列关于炎症介质的描述,不正确的是()。 A 凝血系统在炎症中具有重要功能 B C3、C5是重要的炎症介质 C 缓激肽可使血管通透性增加 D 前列腺素可导致疼痛 E 组胺具有阳性趋化作用正确答案E答案解析暂无解析。20、结核性腹膜炎腹痛的特点是()。 A 早期腹痛明显 B 呈持续性
11、绞痛 C 疼痛多位于脐周、下腹 D 不会出现急腹症 E 阵发性隐痛正确答案C答案解析结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显,以后可出现持续性钝痛或隐痛,也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外,常与伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发完全性肠梗阻时,可有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症,是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起.也可由肠结核急性穿孔所致。21、现代医生的道德责任强调()。 A 对集体负责任 B 对患者负责任 C 对集体和社会负责任 D 对患者和社会负责任 E 对社会负责
12、任正确答案D答案解析暂无解析。22、急性肾炎,正确的治疗方案是()。 A 卧床休息8周以上 B 无盐饮食至尿蛋白消失临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d5 C 低蛋白饮食4周以上 D 青霉素治疗710天 E 血压正常后,可恢复上学及正常活动正确答案D答案解析暂无解析。23、良性肿瘤的主要生长方式为()。 A 息肉状生长 B 结节状生长 C 膨胀性生长 D 蕈伞状生长 E 隆起状生长正确答案C答案解析暂无解析。24、肾癌的主要治疗方法是()。 A 单纯肾切除 B 根治性肾切除 C 肾部分切除 D
13、 肾移植 E 化疗正确答案B答案解析暂无解析。25、细菌性肝脓肿的首选检查方法是()。 A X线 B CT C MRI D 肝动脉造影 E B超正确答案E答案解析超声检查可明确细菌性肝脓肿其病变部位和大小,其阳性诊断率可达96%以上,为首选的检查方法。26、伤寒最严重的并发症是()。 A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d6答案解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡的形
14、成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝、脾大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等,其中肠穿孔是最严重的并发症。27、营养性维生素D缺乏性佝偻病的高发人群不包括()。 A 比较小的婴儿 B 生长发育快的婴儿 C 户外活动少的婴儿 D 冬季出生的婴儿 E 夏季出生的婴儿正确答案E答案解析暂无解析。28、男孩8岁,患肾病综合征,用激素治疗已半年,昨日出现水痘,为防止病情发展,在临床采取的措施中,下列错误的是()。 A 单独隔离,防止交叉感染 B 马上停用糖皮质激素 C 应用青霉素或红霉素,防止继发感染 D 给
15、予静脉丙种球蛋白 E 对症治疗给予退热剂正确答案B答案解析暂无解析。29、下列各项中预防细菌性痢疾发生的主要措施是()。 A 彻底治疗病人 B 积极发现及治疗带菌者 C 搞好饮食饮水卫生 D 口服痢疾活菌苗 E 药物预防正确答案C答案解析暂无解析。30、苯丙酮尿症的遗传形式为()。 A 常染色体显性遗传 B 常染色体隐性遗传 C X连锁显性遗传 D X连锁隐性遗传 E X连锁不完全显性遗传正确答案B答案解析苯丙酮尿症是由于染色体基因突变导致肝脏中苯丙氢酸羟化酶(PAl-1)缺陷从而引起苯丙氨酸(PA)代谢障碍所致,主要危害神经系统,表现为智力落后,癫癎,易激惹等,同时还有黑色素缺乏和鼠尿样体臭
16、。苯丙氨酸羟化酶相关基因位于第12号染色体长臂,PKU为常染色体隐形遗传性疾病。31、脊髓前角运动神经元的作用是()。临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d7 A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。32、股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是()。 A 骨质疏松 B 骨折畸形愈合 C 病人年龄大 D 股骨头血供受损 E 长期卧床正确答案D答案解析股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是股骨头血供受损。股骨头
17、的血液供应是:股骨滋养血管升支经股骨颈至股骨头;旋股内、外侧动脉的分支在股骨颈基底关节囊滑膜返折处进入股骨头;圆韧带内的小凹动脉。股骨颈骨折时损伤了和,股骨头仅靠供血量很少的小凹动脉供应,故易发生股骨头坏死,也易发生骨折不愈合。33、治疗胃肠道功能性疾病的关键是()。 A 中药治疗 B 支持治疗 C 抗抑郁治疗 D 解决思想矛盾、调整脏器功能 E 针灸、理疗正确答案D答案解析功能性胃肠病治疗主要是以缓解症状、提高患者的生活质量为主要目的,关键是调养,用药为辅,针对病因纠正激发因素。治疗无特效药,主要是经验性治疗。34、成年人易发生()。 A 枕骨大孔疝 B 大脑镰下疝 C 小脑幕切迹上疝 D
18、穿颅疝 E 小脑幕切迹疝正确答案E答案解析暂无解析。35、下列关于直肠癌的叙述,错误的是()。 A 直肠癌的发病率在大肠癌中仅次于乙状结肠癌 B 低位直肠癌占直肠癌的2/33/4 C 绝大多数癌肿行直肠指诊可触及 D 溃疡型癌约占直肠癌全部类型的1/2以上临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d8 E 直肠癌可分为溃疡型、肿块型和浸润型正确答案A答案解析中国人直肠癌与西方人比较,有三个流行病学特点:直肠癌比结肠癌发生率高,约占60%,最近由于结肠癌发生率增高,结肠癌和直肠癌发生率逐渐靠近;低位直肠
19、癌所占的比例高,约占直肠癌的60%75%,绝大多数癌肿可在直肠指检时可触及;青年人(30岁)直肠癌比例高.约10%15%。直肠癌的大体分型有三型:溃疡型(多见,占50%以上)、肿块型和浸润型。36、关于苯丙酮尿症下列哪一种说法正确?() A 新生儿期筛查可选用尿三氯化铁试验 B Guthrie细菌生长抑制试验一般用于对较大儿童的筛查 C 尿蝶呤分析可用于确诊典型的苯丙酮尿症 D 本病患儿饮食控制应持续终生 E 对非典型苯丙酮尿症患者还应给予药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。37、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是()。 A 氨基糖苷类 B 三代头孢菌素 C 青霉素 D 氟喹诺酮类 E 氯霉素正确
20、答案C答案解析尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染,但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑,而是青霉素。38、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是()。 A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。39、等渗性缺水的常见病因为()。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d9答案解析暂无解析。40、神经衰弱的最佳治疗方案是()。 A 森田疗法 B 工娱疗
21、法 C 生物反馈训练 D 抗焦虑药物 E 心理治疗与药物治疗相结合正确答案E答案解析暂无解析。41、引起中毒型细菌性痢疾的病原体是()。 A 大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 痢疾杆菌 E 克雷白杆菌正确答案D答案解析暂无解析。42、以下有关神经反射的说法,错误的是()。 A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。43、中毒型细菌性痢疾的发病年龄多见于()。 A 新生儿 B 12岁 C 27岁 D 710岁 E 大于10岁正确答案C答案解析
22、暂无解析。44、下列哪项是CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞?() A 活化的M中 B NK细胞 C B细胞临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d10 D T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。45、女,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,下列哪项支持再障的诊断()。 A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正确答案B答案解析暂无解析。46、男性,3
23、0岁,6个月前外伤导致肱骨干骨折,行手法复位。夹板外固定治疗。来院复查x线片示:骨折线存在,断端有0.3cm的间隙。断端骨髓腔已封闭硬化,此时应该选择的治疗措施是()。 A 继续夹板固定 B 改为石膏外固定 C 改为牵引固定 D 手术切除硬化骨,钢板固定外加牢固的外固定 E 手术切除硬化骨,植骨,钢板内固定外加石膏外固定正确答案E答案解析暂无解析。47、以下哪项是组成多聚核苷酸的骨架成分?() A 戊糖与戊糖 B 碱基与磷酸 C 碱基与碱基 D 戊糖与磷酸 E 碱基与戊糖正确答案D答案解析核酸分子中的核糖(或脱氧核糖)和磷酸基团共同构成其骨架结构,但不参与遗传信息的贮存和表达。48、8个月女,
24、发热、腹泻、轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞23个/HP,大便细菌培养阴性。血常规:白细胞为7.5109/L。除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()。 A 细菌性痢疾 B 致腐性大肠杆菌肠炎 C 病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 霉菌性肠炎正确答案C临床医学概要期末试卷及答案近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:6167c8fc30658307a79f2181d246854d11答案解析暂无解析。49、免疫抑制疗法可用来治疗()。 A 超敏反应 B 自身免疫性疾病 C 移植排斥 D 炎症 E 以上都可以正确答案E答案解析暂无解析。50、C型行为
25、模式容易患以下疾病.除了()。 A 冠心病 B 癌症 C 溃疡病 D 哮喘 E 糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。51、出血热病毒的主要中间宿主是()。 A 幼猪 B 家禽 C 鼠类 D 鸟类 E 恙螨正确答案C答案解析暂无解析。52、维系蛋白质一级结构的化学键是()。 A 氢键 B 疏水键 C 盐键 D 肽键 E 范德华力正确答案D答案解析在蛋白质分子中,从N-端至C-端的氨基酸排列顺序称为蛋白质的一级结构(primarystructure)。一级结构中的主要化学键是肽键。此外,蛋白质分子中所有二硫键的位置也属于一级结构范畴。53、确诊风湿热的主要表现哪一项是错误的?() A 游走性多发性关
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