萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、水钠潴留作用最弱的糖皮质激素是()。 A 泼尼松龙 B 泼尼松 C 甲泼尼龙 D 地塞米松 E 氢化可的松正确答案D答案解析暂无解析。2、女孩,13岁,发热2周余,胸腹部间断出现环形红斑,化验:血红蛋白105g/L,白细胞13.6109/L,N84%,L13%,血沉50mm/h,CRP阳性,ASO800U,心电图正常,诊断风湿热。应首选的治疗为()。 A 阿司匹林 B 阿司匹林+泼尼松 C 青霉素+泼尼
2、松 D 青霉素 E 青霉素+阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。3、干性支气管扩张是指()。 A 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好 C 反复痰中带血,但痰极少,其发生部位引流良好 D 反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶 E 反复咯血、干咳,其发生部位多位于右下基底段正确答案B答案解析干性支气管扩张仅有反复咯血,而无咳嗽、咳痰症状。4、颈椎病患者,MRI检查见颈5、6椎间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪渐渐加重,应选择哪一种治疗方案()。 A 旋转复位推拿 B 大重量牵引 C 后路椎板切除手术 D 前外侧椎管减压术 E 前
3、路髓核摘除植骨术正确答案E萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea71答案解析暂无解析。5、女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:血压180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查的项目为()。 A 血浆皮质醇 B 尿游离皮质醇 C 血皮质醇昼夜节律 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 大剂量地塞米松抑制试验正确答案B答案解析暂无解析。6、21-三体综合征主要的临床特征是()。 A 出生体重低,体格发育迟缓 B 宫内发育迟缓
4、合并多发畸形 C 智能落后伴黏液性水肿 D 多发畸形伴皮肤纹理异常 E 智能落后合并皮肤头发颜色变淡正确答案D答案解析21-三体综合征主要特征有:智能低下。体格发育、动作发育和性发育迟缓:身材矮小,头围小,骨龄常落后于年龄,出牙迟常错位;头发细而少;四肢短,手指粗短,关节可过度弯曲。特殊面容(患儿眼距宽,鼻根低平,眼裂小,眼外侧上斜,内眦赘皮,外耳小,硬腭窄小,舌常伸出口外,流涎多)。皮肤纹理特征:可有通贯手,atd角增大,指、趾纹特殊。宫内发育迟缓合并多发畸形,多见于宫内感染,胎儿发育畸形而致。智能落后合并皮肤头发颜色变淡,见于苯丙酮尿症。智能落后伴粘液性水肿多见于先天性甲状腺功能低下。7、
5、在原发性醛固酮增多症病因中,下述哪个最常见?() A 醛固酮癌 B 特发性醛固酮增多症 C 醛固酮瘤 D 异位醛固酮分泌瘤 E 糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症正确答案C答案解析暂无解析。8、神经元之间除了经典突触联系外还存在电突触,下列哪项是其结构基础?() A 缝隙连接 B 交互性突触 C 混合性突触 D 曲张体 E 串联性突触正确答案A答案解析暂无解析。9、别嘌呤醇抑制()的生成。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea72 A 尿素 B 氨 C 尿酸 D 肌酸 E 四氢叶酸正确答案C答案解析别
6、嘌呤醇与次黄嘌呤结构类似,只是分子中N7与C8互换了位置,故可抑制黄嘌呤氧化酶,从而抑制尿酸的生成。10、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是()。 A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合 C 参与组成CM D 参与组成VLDL E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低,所以与清蛋白结合运输。11、男性,42岁,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为()。 A 应激性糖尿 B 药物性尿糖 C 肾性糖尿 D 肿瘤性糖尿 E 甲亢致糖尿正确答案C答案解析暂无解析。12、甲亢患者胫前黏液性水肿的特异性组织学表现为()。 A 淋巴细胞浸
7、润 B 糖蛋白及酸性糖胺聚糖沉积 C 纤维组织增生 D 线粒体增多 E 脂肪浸润正确答案B答案解析暂无解析。13、典型霍乱病人的临床分期是()。 A 发热期、泻吐期、反应期及恢复期 B 前驱期、泻吐期、脱水休克期、缓解期及恢复期 C 发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期 D 泻吐期、脱水虚脱期、反应恢复期 E 泻吐期、脱水休克期、反应期、恢复期萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea73正确答案D答案解析暂无解析。14、男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约l500ml,尿量多
8、,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),尿糖(+)。应做哪些检查来确诊糖尿病()。 A 24小时尿C肽测定 B 24小时尿糖定量 C 皮质素葡萄糖耐量试验 D 葡萄糖耐量试验 E 24小时尿糖定量正确答案D答案解析暂无解析。15、治疗风湿性疾病的药物,下述哪一项是错误的?() A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE(前列腺素)正确答案E答案解析暂无解析。16、有关维生素D的来源问题不对的是()。 A 母体-胎儿转运得到 B 食物中得到的维生素D C 强化食品中得到的维生素D D 皮肤光照后合成得到的 E 蔬菜、水果中得到的正确答案E答案解析天然食物中奶、肉、鱼中
9、含维生素D量都很少;蔬菜、水果中几乎不含有维生素D;婴幼儿从强化维生素D食品中可得到丰富的维生索D;皮肤光照后合成得到的维生素D是人类的主要来源。17、肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是()。 A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea74答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP),可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PA
10、P的正常值为1022mmHg,PCWP的正常值为615mmHg(0.82.0kPa),与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(较CVP敏感);PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此,临床上当发现PCWP增高时,即使CVP尚属正常,也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。18、下列哪项是抑制胆固醇合成的药物?() A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。19、通过膜受体发挥作用的是()。 A 甲状腺素 B 肾上腺素 C 雌激素 D 维生素D E 肾上腺皮质激素正确答案B答案解析按激素受体的性质,可将激素分为胞内受体激素与
11、胞膜受体激素。胞内受体激素包括甲状腺素、类固醇激素,它们的受体在胞液或细胞核中。除甲状腺素外,其他的含氮激素均为胞膜受体激素。含氮类激素包括氨基酸衍生物(如肾上腺素、甲状腺素),小肽类(促甲状腺素释放因子、胰高血糖素、促乳素),蛋白质类(胰岛素、生长激素)和糖蛋白类(促黄体激素、促甲状腺激素)。20、巨幼细胞性贫血给予叶酸制剂治疗后不对的是()。 A 12天食欲好转 B 24天网织红细胞增加 C 26周血红蛋白恢复正常 D 血红蛋白正常后继续用48周,以增加体内储存 E 维生素C有助于叶酸的吸收正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项不符合单纯性肾病?() A 大量蛋白尿 B 明显水肿 C
12、血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea75答案解析非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿,且多以小分子选择性蛋白尿为主,这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害,主要以电荷改变为主所致,因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损,大、中分子蛋白均可漏出,为非选择性蛋白尿。22、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括()。
13、 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定,医师在执业活动中享有的权利有七项,如享受国家规定的福利待遇;参加专业培训,接受继续医学教育;在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯等等,但不包括私人营利性医疗服务。23、结核菌素试验阴性,下列情况不属于假阴性反应的是()。 A 初次感染结核杆菌48周以内 B 使用免疫抑制剂后 C 患麻疹时 D 粟粒性肺结核 E 重度营养不良正确答案A答案解析暂无解析。24、一个两岁患儿,频繁呕吐,发育不良,伴有白发。尿中苯丙氨
14、酸、苯丙酮酸、苯乙酸含量明显增加。该患儿缺陷的酶是()。 A 谷氨酸脱氢酶 B 谷丙转氨酶 C 谷草转氨酸 D 苯丙氨酸羟化酶 E 酪氨酸羟化酶正确答案D答案解析该患儿得的是苯酮酸尿症,故缺乏苯丙氨酸羟化酶。25、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标?() A 尿粪卟啉(CPU) B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP) D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA) E -氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。26、CD3和CD4抗原存在于()。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496
15、f62ea76 A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。27、抗甲状腺药停药的关键指征是()。 A TSH正常 B T3、T4正常,TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?() A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D答案解析29、心动周期中室内压最高时,相当于()。 A 等容收缩期末 B 房缩期末 C 快速射血期末 D 等容舒张期末 E 缓
16、慢射血期末正确答案C答案解析暂无解析。30、肾病综合征常见的并发症是()。 A 感染和电解质紊乱 B 严重的循环衰竭 C 高血压脑病 D 肾衰竭 E 心力衰竭萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea77正确答案A答案解析肾病综合征并发症:感染;血栓、栓塞并发症;急性肾损伤;蛋白质及脂肪代谢紊乱。31、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是()。 A 网织红细胞减少 B MCV降低 C 骨髓中铁粒幼红细胞减少 D 血清铁蛋白降低 E 骨髓象和红细胞系增生低下正确答案D答案解析血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反应体
17、内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12g/L提示缺铁。32、诊断心肌病最常用的辅助检查是()。 A 心电图 B 超声心动图 C 冠状动脉造影 D 心内膜心肌活检 E PET正确答案B答案解析超声心动图可观察各心腔大小、室壁活动、各瓣膜的开放及关闭、房间隔及室间隔厚度,是诊断各种心肌病最常用的辅助检查。33、引起口唇疱疹的病原体是()。 A HSV-1 B CMV C VZV D HSV-2-2 E EBV正确答案A答案解析暂无解析。34、女,5岁,营养发育正常,其标准体重、身长最可能为()。 A 16kg,105cm B 16kg,100cm C 18kg,115cm D 16kg,110cm
18、 E 20kg,110cm正确答案C答案解析5岁女孩身高(cm)为97.8123.4,平均110.2;体重(kg)为12.9326.87,平均18.26。35、最常见的应用胰岛素的不良反应是()。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea78 A 胰岛素抗药性 B 胰岛素过敏 C 低血糖 D 脂肪营养不良 E 注射部位感染正确答案C答案解析暂无解析。36、浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。 A 1 mm B 2 mm C 4 mm D 5 mm E 3 mm正确答案D答案解析早期浸润
19、性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下35 mm;而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5 mm。37、细菌细胞膜的功能主要是()。 A 维持菌体固有形态 B 保护细菌抵抗低渗环境 C 物质转运、生物合成、分泌呼吸作用 D 抗有害物质的损害作用 E 黏附作用正确答案C答案解析暂无解析。38、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()。 A 口服补液,恢复正常饮食 B 停止补液,恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D答案解析暂无解析。39、单核吞噬细胞系统细胞功能()。 A 吞噬并清除病原微生物 B
20、清除衰老细胞,维持机体内环境稳定 C 抗原呈递作用 D 杀伤肿瘤细胞 E 以上均是萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea79正确答案E答案解析暂无解析。40、对肝癌的临床诊断最具特异性的是()。 A 肝区疼痛 B 进行性肝大,质硬 C 恶病质 D 梗阻性黄疸 E 胆囊大正确答案B答案解析肝癌早期缺乏典型临床表现,一旦出现症状和体征,疾病多已进入中、晚期。常见临床表现为:肝区疼痛;全身及消化道症状;肝大,肝脏增大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平大小不等的结节或肿块;发生肺、骨、脑等脏器转
21、移者,可产生相应症状;少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高钙血症和高胆固醇血症等特殊表现。其中最具特异性的症状为肝脏增大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平大小不等的结节或肿块。41、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是()。 A 持续性隐痛 B 持续性绞痛 C 间歇性隐痛 D 持续性腹痛 E 阵发性绞痛正确答案E答案解析机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛,伴有肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动,变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。42、艾滋病病毒(HIV)感染的筛查试验与确证试验方法是()。 A ELISA法检测P24抗原及抗-HIV筛查与蛋白印迹(WB)试验确证 B ELISA法检测抗-HIV抗体
22、筛查与PCR试验确证 C 间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒分离确证 D RT-PCR筛查与蛋白印迹试验(WB)确证 E 明胶颗粒凝集试验与PCR试验正确答案A答案解析暂无解析。43、下述哪项是慢性支气管炎患者发生通气和散气功能障碍的病变基础?() A 支气管软骨萎缩、纤维化 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管管壁钙化 D 黏膜腺体增生 E 细支气管炎及细支气管周围炎正确答案E答案解析暂无解析。萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea71044、下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现()。 A 心率加快
23、B 血压偏低 C 耳前叩击试验阳性 D 呼吸深快 E 呼吸中有酮味正确答案C答案解析暂无解析。45、合成RNA的原料是()。 A NMP B NDP C NTP D dNTP E Dndp正确答案C答案解析合成RNA的原料是NTP,合成DNA的原料是dNTP。46、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()。 A 阻断M受体 B 抑制胃壁细胞H+泵的功能 C 阻断H2受体 D 阻断促胃液素受体 E 直接抑制胃酸分泌正确答案B答案解析暂无解析。47、具有调理作用的补体成分是()。 A C2b B C3b C C3a D C4a E C5b正确答案B答案解析暂无解析。48、下列关于糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎
24、的说法中,正确的是()。 A 柳氮磺胺呲啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差 B 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎 C 不可用于灌肠治疗 D 不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗 E 可以作为试验性治疗,用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断萝北县卫生系统考试临床试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:1b02ccac537a36ed9aa22c3496f62ea711正确答案B答案解析糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。AB两项,可用于对5-ASA疗效不佳的轻、中度患者,特别适用于重度的患者。C项,病变局限在直肠乙状结肠患者,可用琥珀酸钠氢化可的松100mg或地塞米松5mg加生理盐水100ml作保留灌肠,每
25、晚1次。病变局限于直肠者也可用布地奈德泡沫灌肠剂2mg保留灌肠。49、哪项是伸直型桡骨下端骨折的畸形?() A 爪形 B 银叉形 C 尺偏形 D 垂腕形 E 僵硬形正确答案B答案解析伸直型桡骨下端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。50、细胞坏死镜下主要形态表现是()。 A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。51、下述哪一项不符合SLE的血液系统改变?()
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