临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）.pdf

临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。 A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。2、营养不良时可伴有多种维生素缺乏，下列哪项最多见？（） A 维生素E B 维生素C C 维生素D D 维生素A E 维生素B正确答案D答案解析暂无解析。3、痛风患者合并的泌尿系结石最可能是（）。 A 草酸钙结石 B 磷酸盐结石 C 碳酸盐结石 D 尿酸结石 E 黄嘌呤结石正确答案D答案解析暂无解析。4、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。 A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105291答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高，80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移，故5年存活率不高，近年来由于化疗的迅速发展，对G2T1-2M0者，术前后采用大剂量化疗；对G2T1-2M1者，除上述治疗外，还手术切除转移灶，5年存活率提高至75左右。5、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。最可能的诊断为（）。 A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。6、主要依靠以下哪项鉴别急、慢性白血病？（） A 发病急缓，病程长短 B 外周血原始细胞的多少 C 骨髓增生程度、粒红比值 D 肝脾淋巴结肿大 E 骨髓原始细胞的多少正确答案E答案解析白血病发病是由于白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，大量浸润全身器官和组织，而正常造血受抑制。因而血细胞分化成熟障碍、原始细胞增多是其发病的根本原因，也是诊断的主要依据。7、战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（）。 A 立即送回腹腔，包扎伤口 B 缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎 C 直接用急救包覆盖包扎固定 D 敷料覆盖再以钟型器皿盖住再包扎 E 以生理盐水冲洗后常规包扎保护正确答案D答案解析暂无解析。8、成熟的卵泡能分泌大量的（）。 A 黄体生成素 B 卵泡刺激素 C 绒毛膜促性腺激素 D 雌激素 E 孕激素正确答案D答案解析暂无解析。9、接种卡介苗后PPD试验有逐年减弱倾向，一般逐渐消失时间是（）。临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105292 A 12年 B 23年 C 35年 D 510年 E 10年以上正确答案C答案解析接种卡介苗可提高对结核菌的免疫力，预防结核病，接种后35年PPD试验减弱或消失（阴性反应），因此儿童7岁、12岁各复种一次。10、霍乱弧菌属于（）。 A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。11、关于胰高血糖素的叙述，错误的是（）。 A 是主要升高血糖的激素 B 促进肝糖原分解升高血糖 C 由胰岛细胞分泌 D 促进糖异生升高血糖 E 抑制脂肪动员正确答案E答案解析暂无解析。12、不包含在医学伦理学有利原则之内的是（）。 A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益（有助益） C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。13、女性，18岁，高中学生，长期以来感头昏脑涨，学习困难，注意力不易集中，精神易疲劳，经长时间休息，不能消除疲劳摩，当参加娱乐活动时，疲劳迅速改善，该病人的诊断最可能是（）。 A 抑郁发作 B 神经衰弱 C 焦虑症临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105293 D 人格障碍 E 癔症正确答案B答案解析暂无解析。14、关于舌下神经的损害错误的是（）。 A 一侧舌下神经麻痹时伸舌向病侧偏斜 B 核性损害可见明显的舌肌萎缩 C 核上性损害可见舌肌萎缩和舌肌纤颤 D 核上性损害多伴有中枢性面瘫 E 核上性损害可见伸舌向病灶对侧偏斜正确答案C答案解析核上性损害为皮质延髓束受损所致的中枢性舌瘫，不出现舌肌萎缩和舌肌纤颤。故本题答案为C项。15、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。 A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、学生，19岁，右股骨下端疼痛3个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片、股骨下端溶骨性骨破坏、可见Codman三角。诊断为（）。 A 纤维肉瘤 B 软骨肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是慢性再障的治疗首选？（） A 丙酸睾酮肌内注射 B 造血干细胞移植 C 维生素B12肌注 D 抗胸腺球蛋白 E 肾上腺糖皮质激素口服正确答案A临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105294答案解析再生障碍性贫血症针对发病机制的治疗可促进造血治疗，常用药物有丙酸睾酮100mg/d，肌注。疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应进行调整。故本题答案为A项。18、受体激动剂的特点是（）。 A 与受体有亲和力，有内在活性 B 与受体有亲和力，有弱的内在活性 C 与受体有亲和力，无内在活性 D 与受体无亲和力，有内在活性 E 与受体有亲和力，有强的内在活性正确答案A答案解析暂无解析。19、日本血吸虫的生活史中（）。 A 不需中间宿主 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主正确答案B答案解析暂无解析。20、血液凝固的本质是（）。 A 纤维蛋白的激活 B 纤维蛋白的溶解 C 纤维蛋白原变为纤维蛋白 D 血小板的聚集 E 凝血因子的激活正确答案C答案解析暂无解析。21、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是（）。 A 510岁小儿，手法复位，三角巾悬吊 B 68岁小儿，手法复位，石膏外固定 C 10岁儿童，切开复位内固定 D 5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊 E 成年人，切开复位内固定正确答案D答案解析暂无解析。22、甲氨蝶呤可用于治疗白血病是因为其可以直接（）。 A 抑制二氢叶酸还原酶 B 阻断蛋白质的合成代谢临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105295 C 抑制蛋白质的分解代谢 D 抑制DNA的合成酶系的活性 E 破坏DNA的分子结构正确答案A答案解析暂无解析。23、某疟疾病患者突然出现昏迷，给予二盐酸奎宁静脉滴注抢救，抢救过程中，病人又出现寒战、高热、血红蛋白尿，应改下述哪种药继续抢救？（） A 甲氟喹 B 氯喹 C 伯氨喹 D 乙胺嘧啶 E 青蒿素正确答案E答案解析暂无解析。24、与人畜共患传染病有关的野生动物（）。 A 经检疫后，方可出售 B 经检疫合格后，方可出售、运输 C 经检疫后，方可运输 D 经检疫不合格，不可出售，可运输 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。25、下列关于脾破裂的叙述，错误的是（）。 A 有慢性病理改变的脾更易破裂 B 通常采用脾切除术 C 85%有脾包膜及脾实质破裂 D 治疗原则是紧急手术 E 级及以下损伤可保留脾脏正确答案E答案解析A项，有慢性病理改变（如血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等）的脾更易破裂。B项，由于脾组织脆弱，止血、修补缝合有定的困难，故通常采用脾切除术。C项，按病理解剖脾破裂可分为中央型破裂（破在脾实质深部）、被膜下破裂（破在脾实质周边部）和真性破裂（破损累及被膜）三种，临床所见脾破裂约85%是真性破裂，即有脾包膜和脾实质破裂。D项，脾破裂后表现为典型实质脏器损伤后的失血性改变，需急诊手术止血。E项，、级损伤可能保留脾脏。26、下述哪项是蛋白激酶的作用?（） A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105296正确答案B答案解析暂无解析。27、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）。 A 肾上腺素 B 血糖浓度 C 游离脂肪酸 D 胃肠道激素 E 血酮体浓度正确答案B答案解析暂无解析。28、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。 A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音，骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。29、有资格参加执业助理医师资格考试的为（）。 A 有高等学校医学专科学历的 B 有中等专业学校医学专业学历的 C 有中等专业学校医学专业学历，在保健机构中工作满6个月的 D 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满1年的 E 有高等学校医学专科学历，在医疗机构试用期满6个月的正确答案D答案解析有资格参加执业助理医师资格考试的为：有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年者；以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐者。30、典型的苯丙酮尿症所缺乏的酶为（）。 A 二氢生物蝶呤还原酶 B 四氢生物蝶呤合成酶 C 酪氨酸羟化酶 D 苯丙氨酸-4-羟化酶 E GTP环化水合酶正确答案D答案解析暂无解析。31、有关糖尿病的治疗正确的是（）。临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105297 A 任何病人使用胰岛素都能收到良好的降糖效果 B 2型糖尿病病人一经发现应立即使用口服降糖药 C 饮食治疗强调控制主食量是最重要的 D 饮食治疗强调控制全天总热量摄入 E 二甲双胍只能用于2型糖尿病病人正确答案D答案解析暂无解析。32、全血的比重主要决定于（）。 A 渗透压的高低 B NaCl的浓度 C 白细胞的数量 D 红细胞的数量 E 血浆蛋白的含量正确答案D答案解析暂无解析。33、不属于冠心病主要危险因素的是（）。 A 吸烟 B 高血压 C 酗酒 D 年龄 E 高胆固醇血症正确答案C答案解析动脉粥样硬化的危险因素：年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史。其他的危险因素包括：A型性格者：有较高的冠心病患病率，精神过度紧张者也易患病，可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关；口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常，同时改变凝血机制，增加血栓形成机会；饮食习惯：进食高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病。34、下列哪项是膜性肾炎早期常见的临床表现？（） A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。35、患儿，8个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白。活动减少。血象：RBC3.051012/L，Hb70g/L，WBC8109/L，PLTl56109/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%。其诊断应该为（）。 A 急性白血病 B 缺铁性贫血临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105298 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养性混合性贫血正确答案B答案解析暂无解析。36、关于尊重原则，正确的是（）。 A 尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定 B 尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定 C 尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定 D 尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定 E 尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主正确答案D答案解析尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。37、硫酸镁中毒时最先出现的症状是（）。 A 呼吸减慢 B 血压下降 C 心率加快 D 膝反射消失 E 尿量减少正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。38、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（）。 A 循环血量减少 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 动脉血压降低 E 疼痛刺激正确答案B答案解析血浆晶体渗透压升高、循环血量减少和血压降低、强烈的疼痛刺激、高度的精神紧张均可促进抗利尿激素的释放，其中引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是血浆晶体渗透压，血浆晶体渗透压只要改变1%2%，即可影响抗利尿激素的分泌，而血容量改变要影响其分泌则往往要改变5%10%。39、下列哪种不是HLA的生物学功能（）。 A 参与器官移植 B 参与免疫应答 C 参与抗原呈递 D 参与超敏反应 E 与某些疾病有关临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105299正确答案D答案解析暂无解析。40、肾病综合征的特征中最主要的是（）。 A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿（成人蛋白3克/日，小儿每公斤体重l00毫克）。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最主要改变是大量蛋白尿。41、吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是（）。 A 右主支气管较细 B 右主支气管较短 C 右主支气管陡直，较粗大 D 右主支气管周围淋巴结多 E 右主支气管较长正确答案C答案解析吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是由于右主支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺。42、以下关于心理应激的说法错误的是（）。 A 塞里的应激学说，忽略了个体的心理反应过程 B 心理应激反应都是消极的 C 心理应激反应有急性的，也有慢性的 D 可能会危及个体的生存与地位 E 在应激过程中，生理反应和心理反应会相互影响、相互作用、相互转化正确答案B答案解析暂无解析。43、Addison病由于醛固酮缺乏可产生了（）。 A 高钠低钾血症 B 低钠低钾血症 C 高钠高钾血症 D 低钾低钙血症 E 低钠高钾血症正确答案E答案解析暂无解析。临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e105291044、一个小儿身长85cm，体重12.5kg，头围48.5cm，前囟已闭合，会走，能双足跳跃，能说出简单的物名，请问其可能的年龄是（）。 A 10月 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案C答案解析暂无解析。45、不属于心理治疗的4个基本过程的是（）。 A 技术手段准备阶段 B 结束巩固阶段 C 分析认识阶段 D 问题探索阶段 E 治疗行动阶段正确答案A答案解析心理治疗的基本过程为问题探索，分析认识，治疗行动，结束巩固。46、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌（）。 A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。47、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻。四肢抖动，持续2分钟自然缓解，抽后意识清，吃奶。询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗。查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm2.5cm，颈软。患儿再度抽搐。最恰当的处理原则是（）。 A 先补充钙，同时止惊、吸氧 B 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧 C 先补充钙剂及维生素D，然后吸氧、止惊 D 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D E 先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D正确答案E答案解析暂无解析。48、以下关于心理应激的说法错误的是（）。 A 应激源是心理社会因素 B 肯定对工作产生不良影响 C 可危及个人的生存和地位 D 可产生心理反应临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052911 E 可产生生理反应正确答案B答案解析暂无解析。49、关于-酮酸的代谢的叙述，错误的是（）。 A 可由氨基酸脱氨基而生成 B 多可通过糖异生生成糖 C 通过转氨基作用可生成相应非必需氨基酸 D 可通过三羧酸循环，氧化供能 E 都不能转变成脂肪正确答案E答案解析暂无解析。50、对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）。 A 为社会主义现代化建设服务 B 有利患者 C 患者自主 D 严谨审慎 E 双方协商解决正确答案B答案解析暂无解析。51、对于婚后想马上要孩子的夫妻来说，婚检对下列哪项来说是最佳时机？（） A 产后检查 B 孕前咨询 C 产前检查 D 乳房保健 E 孕期保健正确答案B答案解析婚检的保健指导和身体检查，可以发现双方身体中存在的疾病问题或遗传方面的问题，及早进行预防，可阻断这些疾病在下一代身上出现，还能查出一方是否患有性病，若有则尽快治疗，这对下一代是最安全的。因此，对婚后想马上要孩子的夫妻来说，婚检是做孕前咨询的最好时机。52、提高胃癌治愈率的关键在于（）。 A 术前、术中、术后化疗 B 根治性手术 C 早期诊断 D 放射治疗 E 综合治疗正确答案C临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052912答案解析胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措有关。早期胃癌远比进展期胃癌预后要好。提高早期诊断率将显著改善胃癌的5年生存率。故本题选C项。53、行为疗法对下述哪一种强迫症状有效？（） A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作 E 强迫性计数正确答案D答案解析暂无解析。54、对于麻疹流行病学下列不正确的为（）。 A 接触后7天至出疹后5天均有传染性 B 麻疹患者是唯一传染源 C 病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中 D 通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播 E 也可通过粪便传播正确答案E答案解析暂无解析。55、区别癌与肉瘤的主要依据是（）。 A 浸润性生长、无包膜 B 异型性明显，有核分裂象 C 通过血道转移 D 组织来源 E 肿瘤体积正确答案D答案解析癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是癌和肉瘤区分的主要依据。56、在同种异型抗原间接识别过程中，哪项是受者T细胞识别的抗原？（） A 供者移植物上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者APC上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析暂无解析。57、关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（）。 A 人人都有享有基本医疗保健的权利 B 患者都有受到尊重的权利临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052913 C 患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D 医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利 E 有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案D答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。58、男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），其诊断最可能是（）。 A 继发感染 B 大血管破裂 C 脂肪栓塞 D 骨筋膜室综合征 E 骨折断端严重再移位正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。59、医学伦理学的学科性质指的是它属（）。 A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。60、哪种细菌是母乳喂养儿粪便中主要的细菌？（） A 变形杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 大肠杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低，母乳喂养的小儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、新生儿溶血症有可能发生于（）。 A Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052914 B Rh+母亲首次妊娠，血型为Rh+的新生儿 C Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh+的新生儿 D Rh-母亲再次妊娠，血型为Rh-的新生儿 E Rh-母亲首次妊娠，血型为Rh-的新生儿正确答案C答案解析由于Rh因子不合（即父亲为 Rh+，母亲为Rh-，出生孩子为Rh+），引起新生儿溶血少见，在西方国家较常见，主要由于Rh-母亲怀孕Rh+孩子，第一胎分娩过程中，孩子Rh+RBC可随产道进入母亲体内，母亲被Rh+红细胞免疫产生抗体（IgG型），假若母亲再次怀孕，仍见Rh+血型，就要在胎儿体内发生溶血，轻者出生黄疸，重者死胎。2、男性，25岁，5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（）。 A 人本主义 B 厌恶治疗 C 自由联想 D 系统脱敏 E 梦的分析正确答案B答案解析此题中的诊断为“恋物癖”，患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用，但首先考虑选B。3、男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡剂检查示：十二指肠壶腹部变形；血白细胞11109/L，中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为（）。 A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌 D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂正确答案D答案解析反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。4、不符合震颤麻痹症状的是（）。 A 随意运动减少 B 静止性震颤 C 全身肌肉强直 D 体位不稳，走路呈“慌张步态” E 可导致瘫痪正确答案E答案解析震颤麻痹即帕金森病，是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，主要病变在黑质和纹状体，以随意运动减少、全身肌肉强直、静止性震颤和体位不稳为主要症状，走路呈“慌张步态”，一般均不会引起瘫痪。故本题答案为E项。5、治疗恶性贫血时，宜选用（）。 A 口服维生素B12临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052915 B 肌注维生素B12 C 口服硫酸亚铁 D 肌注右旋糖酐铁 E 肌注叶酸正确答案B答案解析暂无解析。6、流脑发生的皮肤瘀点的病理基础是（）。 A 血小板减少，凝血因子消耗 B 血管脆性增加 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。7、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT85单位，尿蛋白（+），肥达反应“O”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。最有利于确定诊断的是（）。 A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析暂无解析。8、下列哪一项不属于糖皮质激素禁忌证？（） A 曾患严重精神病 B 活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术 C 非特异性角膜炎 D 创伤修复期、骨折 E 严重高血压、糖尿病正确答案C答案解析暂无解析。9、进行底物磷酸化的反应是（）。 A 丙酮酸乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA琥珀酸 C 葡萄糖6一磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛1，3-二磷酸甘油醛临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052916正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。10、下述有关蛋白质的叙述哪项是错误的？（） A 蛋白质的二级结构是指多肽链的局部构象 B 蛋白质分子都具有一级结构 C 蛋白质的三级结构是整条肽链的空间结构 D 蛋白质分子都具有四级结构 E 蛋白质四级结构中亚基的种类和数量均不固定正确答案D答案解析暂无解析。11、艾森克认为人格具有下列几个维度（）。 A 情绪性维度、气质性维度、稳定性维度 B 情绪性维度、内外向维度、精神质维度 C 气质性维度、内外向维度、稳定性维度 D 气质性维度、情绪性维度、意志性维度 E 内外向维度、精神质维度、稳定性维度正确答案B答案解析要求掌握精神分析的人格结构和人格特质理论。前者包括本我、自我、超我，三者保持平衡有利于人格正常发展。后者从以下四个方面把握：卡特尔认为特质是构成人格的砖块，16种根源特质；艾森克认为人格特质包括情绪（稳定或不稳定）、内向外向、精神三个维度；社会学习理论认为人格形成主要是学习适应环境导致的结果；人本主义人格自我理论认为自我实现是人格形成的动力。12、病毒感染后不出现明显的临床症状称（）。 A 潜伏感染 B 亚临床感染 C 慢病毒感染 D 持续性感染 E 慢性感染正确答案B答案解析暂无解析。13、RNA聚合酶(TF)中能与TATA盒直接结合的为（）。 A TFB B TFIIA C TFD D TFIIE E TFF正确答案C临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052917答案解析暂无解析。14、细胞凋亡的形态学典型特征是（）。 A 凋亡小体形成 B 核仁消失 C 细胞膜的破裂 D 细胞器破坏 E 染色质增多正确答案A答案解析暂无解析。15、乳癌最早表现为（）。 A 乳房疼痛 B 乳房多发肿块 C 乳房单发小肿块 D 皮肤呈“橘皮样”改变 E 乳头内陷正确答案C答案解析暂无解析。16、在霍乱的临床表现中哪一项是错误的？（） A 寒战、高热、急性起病 B “米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析暂无解析。17、为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为（）。 A 现况研究 B 病例对照研究 C 队列研究 D 回顾性前瞻研究 E 临床实验研究正确答案B答案解析病例对照研究是主要用于探索病因的一种流行病学方法，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。此研究方法主要是想通过对照测量得出母亲孕期X线照射是否是儿童白血病的病因，属于病例对照研究。18、降钙素降低血钙和血磷的主要机制是（）。临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052918 A 减弱溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收 B 增强溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收 C 增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收 D 减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收 E 增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收正确答案A答案解析暂无解析。19、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的为（）。 A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。20、患者男性，19岁，车祸致伤，急诊入院。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有淤斑和严重擦伤。下述处理中不必紧急做的是（）。 A 颅脑与胸部、左股骨X线摄片 B 吸氧 C 多科会诊处理 D 左下肢包扎固定 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。21、黄病毒的共同特点不包括（）。 A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。22、急性乳房炎的首发症状为（）。 A 发热 B 局部硬块 C 患侧腋窝淋巴结肿大 D 搏动性疼痛 E 乳房肿胀疼痛临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052919正确答案E答案解析暂无解析。23、易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是（）。 A 氟康唑 B 制霉菌素 C 酮康唑 D 咪康唑 E 灰黄霉素正确答案A答案解析暂无解析。24、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。 A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。25、对粘液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量的药物是（）。 A 氯化钾 B 胰岛素 C 糖皮质激素 D 左旋甲状腺素 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。26、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。 A 右侧脑桥 B 左侧脑桥 C 左侧中脑 D 右侧中脑 E 左侧脑桥及中脑正确答案C答案解析暂无解析。27、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。 A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052920 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30ml，小脑半球出血量10ml D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。28、下列哪项是与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素？（） A 肠毒素 B SPA C 血浆凝固酶 D 杀白细胞素 E 表皮剥脱毒素正确答案C答案解析凝固酶是金黄色葡萄球菌的主要致病因素，与感染局限化、形成血栓、脓汁粘稠等有关。肠毒素与食物中毒有关。表皮剥脱毒素可引起烫伤样皮肤综合征。SPA(葡萄球菌A蛋白)可与IgG的Fc段结合。具有抗吞噬、引起超敏反应等作用。故本题答案为C项。29、自然界游离核苷酸中磷酸最常见的是与戊糖(核糖或脱氧核糖)的哪个碳原子形成酯键？（） A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。30、女，26岁。原发不育，月经减少4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查：子宫稍小、活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。最可能的疾病是（）。 A 月经失调 B 慢性盆腔炎 C 卵巢肿瘤 D 输卵管结核 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析输卵管结核的临床表现为不孕、月经失调（早期可有月经过多，晚期表现为月经稀少或闭经）、下腹坠痛，妇科检查可触及不规则包块，质硬，边界不清，不活动。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e1052921A.增生性炎症B.变质性炎症C.渗出性炎症D.化脓性炎症E.以上都不是1流行性乙型脑炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2流行性脑脊髓膜炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.使-亚基与效应蛋白解离B.具蛋白激酶A活性C.具蛋白激酶C活性D.具酪氨酸蛋白激酶活性E.可激活腺苷酸环化酶1G蛋白结合GDP后（）。正确答案A答案解析暂无解析。2G蛋白游离的亚基-GTP（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.瓣膜病B.皮下结节C.抗“O”500UD.血沉增快、CRP阳性E.心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置临床思维考试试卷和试题治趣近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：ecb941afcad43d72622250beb4e10529221属于急性风湿热风湿活动的证据（）。正确答案D答案解析暂无解析。2属于急性风湿热的主要表现可有（）。正确答案B答案解析暂无解析。3属于链球菌感染的证据为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4属于急性风湿热的次要表现（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.占总能量的50%60%B.占总能量的25%30%C.占总能量的7%8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%1婴儿生长发育所需能量（）。正确答案B答案解析暂无解析。2婴儿基础代谢所需能量（）。正确答案A答案解析暂无解析。3婴儿食物特殊动力作用（SDA）所需能量（）。正确答案C答案解析婴儿能量需求包括五部分：基础代谢占总能量的50%60%。生长发育占总能量的25%30%。食物特殊动力作用（SDA）占总能量的7%8%。活动所需。排泄消耗。能量需求量年龄越小，需求量越大，1岁以上110kcal/（kgd），每3岁减10kcal/（kgd）。至15岁达成人需要量5060kcal/（kgd）。5、（共用备选答案）A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨