遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析).pdf
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1、遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、体内大多数由内分泌腺释放的激素转送到靶组织的方式为()。 A 远距分泌 B 自分泌 C 旁分泌 D 腔分泌 E 神经分泌正确答案A答案解析暂无解析。2、轮状病毒的特点不包括()。 A 可引起婴幼儿腹泻 B 为RNA病毒 C 主要经粪口途径传播 D 可引起急性出血性结膜炎 E 电镜下呈车轮状形态正确答案D答案解析轮状病毒为RNA病毒,A组最为常见。轮状病毒是引起6个月2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原体,粪口
2、途径是主要的传播途径,轮状病毒因在电镜下观察呈轮状而得名;引起急性出血性结膜炎的是肠道病毒70型。3、下列最易侵犯脑组织的真菌是()。 A 新生隐球菌 B 曲霉菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 孢子丝菌正确答案A答案解析新生隐球菌在鸽粪中大量存在,人由呼吸道吸入而感染,部分患者感染后可发生血型播散,病原菌可由呼吸系统扩散至皮肤、眼、前列腺,尤其是中枢神经系统,引起肉芽肿性炎,临床表现主要为慢性脑膜炎。4、肝糖原分解可直接补充血糖,是因为肝细胞中含有()。 A 葡萄糖激酶 B 6-磷酸葡萄糖脱氢酶 C 葡萄糖-6-磷酸酶 D 磷酸葡萄糖变位酶 E 葡萄糖-1-磷酸酶正确答案C遵义医科大临床生
3、化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af8241答案解析暂无解析。5、女,29岁,娱乐业从业人员,既往体健。近3月反复出现口腔黏膜白斑.涂片及培养均有白色念珠菌生长。体检:体温37,颈部、腋下及腹股沟均触及直径1cm左右淋巴结,无压痛,与周围组织无粘连。外周血白细胞4.2109/L.中性粒细胞0.72。目前最有价值的辅助检查是()。 A 血糖检测 B 血清补体C3水平检测 C HIV抗体检测 D 骨髓穿刺检查 E 血清免疫球蛋白水平检测正确答案C答案解析暂无解析。6、不用于降低颅内压的静脉注射制剂是()。 A 速尿 B
4、 20%人血清白蛋白 C 血浆 D 20%甘露醇 E 30%尿素山梨醇正确答案C答案解析颅内高压脱水治疗常用:高渗性脱水剂:甘露醇(最常用)、山梨醇,人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂:双氢克尿塞,氨苯喋啶。7、男性,55岁。无明显“三多一少”症状,体型肥胖,空腹血糖6.5mmol/L,怀疑糖尿病。以下最有诊断意义的检查是()。 A 餐后2h血糖 B 24h尿糖定量 C 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验 D 果糖胺测定 E 糖化血红蛋白正确答案C答案解析暂无解析。8、表现为上肢血压增高,且高于下肢血压的疾病是()。 A 肾实质病变 B 肾动脉狭窄 C 嗜铬细胞瘤 D 原发性醛固酮增多症 E 主动脉缩窄正
5、确答案E答案解析主动脉缩窄表现为上肢血压高,下肢血压低。9、慢性肾上腺皮质功能减退症不全的替代治疗中,首选药物是()。 A 泼尼松遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af8242 B 可的松 C 泼尼松龙 D 地塞米松 E 氟氢可的松正确答案B答案解析暂无解析。10、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为()。 A 病史 B OT试验 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别:除病史、OT试验、胸部X线片、周围血象变化外,主要区别是脑脊液检查。化
6、脑脑脊液外观混浊,糖明显下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样,糖下降,氯化物下降,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴细胞增高为主。11、新生儿Apgar评分体征中,以下无关的是()。 A 皮肤颜色 B 心率和呼吸次数 C 弹足底反应 D 肌肉张力 E 出生体重正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪种幻觉形式为临床最常见?() A 幻听 B 幻视 C 幻嗅 D 幻味 E 内脏幻觉正确答案A答案解析暂无解析。13、患儿,7日,近日经常夜惊、多汗,且抽搐2次,抽后意识清,进奶好。医生诊断为佝偻病手足搐搦症,本病不具备下列哪一项表现?() A 全身性抽搐 B 喉痉挛 C
7、 助产式手,芭蕾舞足 D 面神经征阳性 E 婴儿期呈婴儿痉挛性发作遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af8243正确答案E答案解析暂无解析。14、2岁后,身高平均每年增加()。 A 11.5cm B 23.5cm C 33.5cm D 57.5cm E 79.5cm正确答案D答案解析暂无解析。15、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括()。 A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压
8、,继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。16、流行性乙型脑炎传播途径为()。 A 空气飞沫传播 B 粪口途径传播 C 虫媒传播 D 血液传播 E 密切接触传播正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是合成血红素的基本原料
9、?() A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+ C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+ E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af8244答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。18、人流术后72小时突然阴道流血,最可能的诊断是()。 A 吸宫不全 B 子宫探针穿孔 C 术后感染 D 羊水栓塞 E 空气栓塞正确答案A答案解析暂无解析。19、情绪的特点不包括()。 A 情绪的产生多与
10、生理需要的满足有关 B 情绪常伴有生理性变化 C 情绪的产生有较大的情境性 D 是人所特有的 E 情绪冲动性较大正确答案D答案解析暂无解析。20、等渗性缺水的临床表现为()。 A 短期内体液的丧失达体重3%时有休克 B 休克常伴有代谢性酸中毒 C 明显口渴 D 化验检查见血清Na+降低 E 化验检查见尿比重在1.010以下正确答案B答案解析等渗性脱水体液丧失量达体重的5%时出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状;体液丧失量达体重的6%7%时,出现休克表现,故A项错。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的聚集,因此常伴代谢性酸中毒,故B项对。因为是等渗性脱水,细胞外液的渗透压基
11、本不变,故不会产生口渴感,故C项错。血清Na+一般无明显变化,故D项错。等渗性脱水时尿比重增高,故E项错。21、维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是()。 A 基础代谢 B 生长发育所需 C 食物特殊动力作用 D 活动所需 E 排泄损失能量正确答案B答案解析小儿能量需求包括5个方面。基础代谢;生长发育所需;食物特殊动力作用;活动所需;排泄损失能量。其中生长发育的指征包括体重、身长、坐高、头围、胸围、腹囤、皮下脂肪厚度,为小儿所特有。22、下列哪项为医学伦理学原则中的最高层次?()遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132
12、b97bee83fe7af8245 A 有利于病人 B 不伤害病人 C 全心全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人正确答案C答案解析暂无解析。23、以节律为主的成人脑电图,属于()。 A 正常脑电图 B 轻度异常脑电图 C 中度异常脑电图 D 重度异常脑电图 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。24、女性,27岁,发热、鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L,白细胞42109/L,血小板20109/L。骨髓原始细胞90%,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常。诊断为()。 A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒
13、细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。25、纠正中度脱水,补充累积损失的量应为()。 A 1020ml/kg B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。26、女性,25岁,两周来双下肢出现紫癜,不痒,双膝关节痛,不肿,Hb 110g/L,PLT 38109/L,尿蛋白(+),尿红细胞2030/HP,血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是()。 A 过敏性紫癜 B 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜
14、D 血栓性血小板减少性紫癜遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af8246 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。27、肾小球有效滤过压与下列哪项相等?() A 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压囊内压 B 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压+囊内压 C 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压囊内压 E 肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压正确答案E答案解析有效滤过压肾小球毛细血管血压(血浆胶体渗透压+肾小囊内压),是肾小球滤过的动力。而囊腔内滤液的
15、胶体渗透压极低,可忽略不计。故本题答案为E项。28、20岁,男性,夜间骑自行车时,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的措施是()。 A 吊带牵引 B 颅骨牵引固定 C 石膏领固定 D 环枕固定术 E 切开复位内固定正确答案B答案解析暂无解析。29、噻嗪类利尿药的作用部位是()。 A 髓袢升支粗段皮质部 B 髓袢降支粗段髓质部 C 髓袢降支粗段皮质部 D 髓袢升支粗段髓质部 E 髓袢升支粗段全段正确答案A答案解析暂无解析。30、膜性肾炎早期常见的临床表现是()。 A 肾病综合征 B 管型尿 C 高血压 D 血尿 E 氮质血症正确答案A答案解析暂无解
16、析。遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af824731、下列哪项可引起先天性婴儿畸形?() A 风疹病毒 B EB病毒 C 狂犬病毒 D 髓灰质炎病毒 E 麻疹病毒正确答案A答案解析风疹是由风疹病毒感染所致的传染病,临床特点为全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。32、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的,不属于医疗事故,除了()。 A 体内遗留器械被及时取出,无明显不良后果 B 体内深部组织遗留纱布
17、,反应轻微 C 体内遗留物微小,不需再行手术 D 开错手术部位,有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E答案解析暂无解析。33、肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,可能诊断为()。 A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎,病变多以细支气管为中心,受累细支气管壁充血水肿,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮,因此答案选C ;A项,慢性肺淤血,镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡间隔水肿;B
18、D两项,大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症,多见于左肺或右肺下叶。34、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素,除了()。 A 白三烯增加 B 前列腺素增加 C 血栓素增加 D 内皮素释放增加 E 一氧化氮生成增加正确答案E答案解析肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控,收缩因子主要为血栓素A2(TXA2)和内皮素-1(ET-1),舒张因子主要是前列环素和一氧化氮(NO)。AB两项,白三烯和前列腺素均为炎症因子,加重炎症反应,致使肺动脉高压;E项,NO生成减少才可引起血管收缩。35、情绪的特点不包括()。 A 冲动性 B 深刻性遵义医科大临床生化考试试卷近5年
19、精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af8248 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。36、动脉血压升高可引起()。 A 心室射血相延长 B 等容收缩期延长 C 心室收缩期延长 D 心室舒张期延长 E 心房收缩期延长正确答案B答案解析暂无解析。37、结核病的变态反应属于哪型?() A 型 B 型 C 型 D 型 E V型正确答案D答案解析暂无解析。38、关于细菌代谢产物的论述错误的是()。 A 产生致热原的细菌大多是G+菌 B 250高温干烤才能破坏致热原 C 外毒素毒性弱于内毒素 D 细菌色素产生
20、必须要有适宜的营养、温度等条件 E 细菌素具有一定的抗菌作用正确答案C答案解析暂无解析。39、高血压危象的发生机制可能为()。 A 机制尚不清楚 B 过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多 C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D 先天性血管畸形 E 血管肾素活性明显增高遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af8249正确答案C答案解析暂无解析。40、关于食管的描述正确的是()。 A 食管是管径上下均匀一致的肌性管道 B 食管的两端经常处于开放状态 C 食管可分为颈部、胸部和腹部三部分 D
21、食管的腹部段最长 E 食管由平滑肌组成正确答案C答案解析A项,食管管径不均一,有生理弯曲;B项,一般食管的两端经为关闭状态;D项,食管胸段最长;E项,食管不只是由平滑肌组成,还有黏膜等。41、关于性腺轴,下列哪一项是错误的?()。 A 性腺轴不受大脑高级中枢调控 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH,通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有
22、正、负反馈调节作用,下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。42、在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下述除哪项外均对?() A 实验研究前必须制定严密科学的计划 B 实验研究前必须经过动物实验 C 实验研究前必须有严格的审批监督程序 D 实验研究前必须详细了解病人身心情况 E 实验研究结束后必须做出科学报告正确答案D答案解析暂无解析。43、不在蛋白质多肽链中出现的氨基酸是()。 A 蛋(甲硫)氨酸 B 半胱氨酸 C 胱氨酸 D 同型半胱氨酸 E 谷氨酰胺正确答案D答案解析天然蛋白质中不存在同型半胱氨酸。44、某患者,发热39,脾肝肿大,颈部淋巴结可触及,血液WBC增多,异型
23、淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症,引起该病遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af82410的病原体是()。 A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒 D 巨细胞病毒 E EB病毒正确答案E答案解析暂无解析。45、男,30岁,患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是()。 A 慢性甲亢性肌病 B 周期性瘫痪 C 周围神经炎 D 重症肌无力 E 癔症正确答案B答案解析甲亢患者可同时合并周期性麻痹或重症肌无力等,
24、而据血钾低可知该患者为低钾性麻痹,故首先考虑B项。46、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇,最常应用的检测方法是()。 A 血HCG值 B 血胎盘促乳素值 C 血雌三醇值 D 血甲胎蛋白值 E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案D答案解析开放性神经管缺陷时,羊水中AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上,故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。47、女,46岁,情绪低落,对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力,一切懒于料理,不参加外界活动,整日卧床少动。此症状属于()。 A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解
25、析。48、未经饮食治疗的苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的年龄为()。 A 12天 B 12周 C 12个月遵义医科大临床生化考试试卷近5年精选(含答案解析)2022/8/10编号:b2381fb768580132b97bee83fe7af82411 D 36个月 E 48个月正确答案D答案解析暂无解析。49、慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制是干扰了大脑的()。 A 微量元素代谢 B 水盐代谢 C 血液循环 D 蛋白质代谢 E 能量代谢正确答案E答案解析游离的NH3有毒性,且能透过血脑屏障,其对脑功能有多方面影响:干扰脑细胞三羧酸循环,使大脑细胞的能量供应不足;增加了脑对中性氨基酸如
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