医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）.pdf

医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某镇卫生院2名医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由于患者家属及时发现，经治医师采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据献血法规定，对2名医务人员给予的行政处理应该是（）。 A 责令改正 B 吊销其医师职业证书 C 罚款1万元以下 D 暂停职业活动6个月以上1年以下 E 警告正确答案A答案解析根据献血法规定，血站违反有关操作规程和制度采集血液，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。2、诊断颅盖骨骨折通常依据（）。 A 头颅X线摄片 B 头皮伤痕 C 局部触诊闻及骨擦音 D 剧烈头痛伴呕吐 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析颅盖骨骨折多数为线形骨折，还可有凹陷骨折，主要靠颅骨X线片确诊。为了解凹陷骨折的陷入深度，还应照切线位。3、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏（）。 A PRL及LH B PRL及TSH C PRL及ACTH D GH及TSH E GH及ACTH正确答案E答案解析垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、生长激素（GH）、泌乳素（PRL）和黑色素细胞刺激素（MSH）。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E项。4、免疫应答的基本过程是（）。 A 识别、活化、效应三个阶段 B 识别、活化、排斥三个阶段 C 识别、活化、反应三个阶段 D 识别、活化、增殖三个阶段 E 识别、活化、应答三个阶段医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031201正确答案A答案解析免疫应答的过程：识别阶段：抗原的加工和识别在这一阶段完成；活化阶段：T淋巴细胞或B淋巴细胞在识别抗原后，经复杂的信号传递被激活，增殖分化为效应细胞，产生效应分子（细胞因子、抗体）；效应阶段：效应分子和效应细胞在多种体液及细胞成分的配合下将抗原物质清除。故本题答案为A项。5、关于房间隔缺损的杂音特点，以下应除外（）。 A 位于胸骨左缘23肋间 B 杂音响度为2/63/6级 C 杂音为收缩期 D 杂音为喷射性 E 杂音粗糙伴震颤正确答案E答案解析暂无解析。6、各种酶都具有其最适pH值，其特点是（）。 A 大多数酶活性的最适pH曲线为抛物线形 B 在生理条件下同一细胞酶的最适pH均相同 C 最适pH一般即为该酶的等电点 D 最适pH时该酶活性中心的可解离基团都处于最适反应状态 E 最适pH时酶分子的活性通常较低正确答案D答案解析暂无解析。7、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。 A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。8、1周岁时头围平均增长到（）。 A 44cm B 46cm C 48cm D 50cm E 52cm正确答案B答案解析暂无解析。9、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031202 A 功能严重丧失 B 肢体明显短缩 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音，骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。10、蛋白质从细胞外液进入细胞内的转运方式是（）。 A 单纯扩散 B 主动转运 C 易化扩散 D 入胞 E 出胞正确答案D答案解析暂无解析。11、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（）。 A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张，而这部分患者中有50%60%并发大出血，这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。12、A型标准血清与B型血液混合时可引起（）。 A 红细胞叠连 B 红细胞凝集 C 血液凝固 D 红细胞收缩 E 无反应正确答案B答案解析暂无解析。13、关于脑囊虫病的治疗，下列各项中不正确的是（）。 A 必须住院治疗 B 病情重，阿苯达唑剂量应加大 C 病情重，阿苯达唑剂量应减少医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031203 D 在病原学治疗的同时或事先降颅压 E 有囊虫致脑室孔堵塞者，应手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。14、男性，3l岁。因失眠长期服药治疗，突然停药12h后，出现头痛、虚弱无力及肢体颤抖，所服药物最可能是（）。 A 巴比妥类 B 苯丙胺类 C 苯二氮类 D 吩噻嗪类 E 三环类抗抑郁药正确答案A答案解析暂无解析。15、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（）。 A 葡萄糖 B 生糖氨基酸 C 脂肪酸 D 酮体 E 类脂正确答案A答案解析脂肪主要由饮食中多余的葡萄糖转化而来。16、最易引起骨筋膜室综合征的骨折是（）。 A 股骨干骨折 B 胫骨中段骨折 C 踝部骨折 D 胫骨平台骨折 E 腓骨下段骨折正确答案B答案解析暂无解析。17、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是（）。 A 无论胚胎是不是人，都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析暂无解析。医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa48491382420803120418、肩周炎的临床特点为（）。 A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能不受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎大多发生于40岁以上中老年，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可双侧先后发病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系，随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。19、尿中发现大量透明管型时，说明病变在（）。 A 肾小管 B 肾盂 C 肾小球 D 输尿管 E 膀胱正确答案A答案解析透明管型的形成条件：尿中清蛋白、肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能，前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩，后者则促进蛋白变性聚集。仍存在可交替使用的肾单位，处于休息状态的肾单位尿液淤滞，有足够的时间形成管型。当该肾单位重新排尿时，已形成的管型便随尿排出。20、骨折急救处理中，以下哪项不恰当？（） A 凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理 B 复位已戳出创口的骨折端 C 创口包扎，止血 D 妥善固定患肢 E 迅速送往医院正确答案B答案解析戳出创口的骨折端已被污染，急救时复位可将污染带至伤口深部，故不恰当。应待清创术时将污染清理后再行复位。21、骨折特有的体征是（）。 A 局部皮下瘀斑 B 功能障碍 C 反常活动 D 轴向叩击痛 E 局部压痛正确答案C答案解析骨折特有的体征包括：畸形；反常活动；骨摩擦音或骨擦感。22、急性乳腺炎局部脓肿形成的治疗原则为（）。 A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031205 C 排空乳汁 D 切开引流 E 暂停哺乳正确答案D答案解析暂无解析。23、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。 A 脑脊液细胞数增多，蛋白升高，糖降低 B 脑膜刺激征阳性 C 硬膜下积液 D 头痛、呕吐、惊厥、前囟饱满 E 脑脊液检出病原菌正确答案E答案解析暂无解析。24、纵隔畸胎瘤的好发部位是（）。 A 前上纵隔 B 后上纵隔 C 前纵隔 D 后纵隔 E 中纵隔正确答案C答案解析畸胎瘤多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方。畸胎瘤多为实质性，内含大小不同、数目不等的囊肿。囊壁常有钙化片，内除有结缔组织外还含有表皮、真皮及皮脂腺等。囊内多为褐黄色液体，混有皮脂及胆固醇结节，并有毛发。实体部分有骨、软骨、肌、支气管、肠壁及淋巴样组织等。10%畸胎类瘤为恶性。25、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生（）。 A 血糖浓度降低 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生，同时抑制外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高；糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成；糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；糖皮质激素可使脂肪重新分布，出现“向心性肥胖”，即四肢脂肪减少，面、腹部脂肪增加，故答案中只有E是正确的。26、结核病的变态反应属于（）。 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031206正确答案D答案解析暂无解析。27、医学伦理学规范的本质是（）。 A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。28、蜘蛛痣的常见部位是（）。 A 上胸部 B 上腹部 C 足部 D 臀部 E 大腿正确答案A答案解析蜘蛛痣又称蜘蛛状毛细血管扩张症，形态似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。蜘蛛痣大小不一，大者直径可达1.5cm，中央的痣体隆起皮面，玻片压诊可见搏动，肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张，呈放射状排列。好发于躯干以上部位，尤以面、颈和手部多见，亦可发生于外伤部位。常呈一侧性，单发，也可多发。29、某男，45岁，接触粉尘工龄为12年，近2年有胸闷、气短症状，X线胸片检查有密集度1级的不规则形小阴影，分布范围两个肺区，可考虑诊断为（）。 A 无尘肺 B 一期尘肺() C 一期尘肺(+) D 二期尘肺() E 二期尘肺(+)正确答案B答案解析暂无解析。30、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现？（） A 结肠黏膜有广泛的溃疡形成 B 最常受累的部位是升结肠和回肠末端 C 主要症状是腹泻，带有脓血及黏液 D 钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查 E 症状反复发作，久治不愈者癌变率高正确答案B医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031207答案解析溃疡性结肠炎是直、结肠的非特异性炎性疾病。该病病理特点是结肠黏膜广泛的溃疡形成。主要症状是腹泻，大便带有脓血及黏液。X线钡灌肠和纤维结肠镜检查对诊断最有价值。反复发作、病程长、久治不愈者，应警惕癌变的可能。此病虽可能侵犯全部结肠甚至波及回肠末段，但最常累及部位是直肠和乙状结肠。31、患儿，男，1岁，咳嗽5天，发热、气喘1天。查体：38，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀。诊断为急性支气管肺炎。哪项体征对诊断有利？（） A 肺间不固定的水泡音及哮鸣音 B 三凹征阳性 C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音 D 呼气性呼吸困难 E 呼吸急促，口周发绀正确答案C答案解析暂无解析。32、男孩，10岁，近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动，目光呆滞，对问话不作答，数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健，无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑（）。 A 癔症 B 睡行症 C 精神分裂症早期 D 痴呆 E 癫痫性精神障碍的特殊形式正确答案B答案解析暂无解析。33、一男性静脉吸毒者，10年前检查HBsAg（+），近日突发重症肝炎，并于10日内死亡。该患者可能是合并了下列哪种病毒感染？（） A HCV B HAV C HDV D HEV E CMV正确答案C答案解析暂无解析。34、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（）。 A 高12 B 低12 C 高34 D 高23 E 一致正确答案A答案解析暂无解析。35、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）。医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031208 A 血沉 B X线摄片 C 血培养 D 血细胞计数及分类 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析暂无解析。36、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）。 A 身高低于正常 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 体重减轻 E 肌张力低下正确答案C答案解析在蛋白质-热能营养不良中，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。故C正确。37、心脏充盈受限最常见于（）。 A 扩张型心肌病 B 肥厚型心肌病 C 限制型心肌病 D 克山病 E 所有心肌病正确答案C答案解析限制型心肌病是以心室壁僵硬度增加、舒张功能降低、充盈受限而产生临床右心衰症状为特征的一类心肌病。38、已知碘锐特在流经肾循环后可被完全清除，给某人静脉滴注碘锐特后，肾每分钟可将660ml血浆中碘锐特完全清除，该数值等于（）。 A 肾血流量 B 肾小球滤过率 C 肾血浆流量 D 肾小管分泌率 E 肾小管重吸收率正确答案C答案解析暂无解析。39、下列关于保密的说法中，不正确的是（）。 A 对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围 B 要求医务人员不有意探听病人的隐私 C 只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密 D 它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴 E 它是医学伦理学中最古老的医德范畴医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa484913824208031209正确答案C答案解析关于医疗保密，从古希腊开始强调，到现在仍然备受关注。它是医务人员的一个责任，不能依据患者是否提出保密的要求与否来决定是否为患者保密。故本题答案为C项。40、有一病人的阑尾切除后，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断应为（）。 A 坏疽性阑尾炎 B 蜂窝织炎性阑尾炎 C 单纯性阑尾炎 D 阑尾类癌 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。41、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不恰当的是（）。 A 知情同意的原则 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析一个供精者的精子最多提供给5名妇女，是科学的计算结果，含有伦理学的内涵。无论是配子还是胚胎，都因为与生命有关而从原则上要求杜绝商品化和市场化。42、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（） A t（8:14） B t（9:22）（q34:q11） C t（15:1） D t（11:8）（q34:q11） E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。43、不符合甲亢手术治疗的适应证的是（）。 A 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 高功能腺瘤 E 青少年患者正确答案E答案解析暂无解析。44、32岁男性，体检发现如下结果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可排除（）。医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312010 A 急性乙型肝炎 B 慢性乙型肝炎 C 无症状携带者 D 有强传染性 E 接种过疫苗，对乙肝病毒有免疫力正确答案E答案解析此三项指标阳性称为“大三阳”。其中,HBsAg为病毒感染标志，HBeAg为病毒复制标志，抗-HBC产生早，持续时间长，抗-HBcIgM提示病毒复制，有强传染性。抗-HBs是机体对乙肝病毒有免疫力的指标。45、阿司匹林一级预防的剂量是（）。 A 25mg/d B 50mg/d C 100mg/d D 150mg/d E 300mg/d正确答案C答案解析阿司匹林为非甾体抗炎药，有抗血小板聚集的作用，可防止血管内血栓形成。最佳剂量范围为75150mg/d，一级预防剂量是100mg/d。46、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。 A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解，而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。47、有患者血中尿酸含量80mg/L，经临床别嘌呤醇治疗后尿酸降为50mg/L，病人尿液中可能出现下列哪种化合物?（） A 牛磺酸 B 别嘌呤核苷酸 C 尿黑酸 D 多巴胺 E 精胺、精脒正确答案B答案解析暂无解析。48、Apgar评分内容不包括哪一项？（） A 心率 B 呼吸医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312011 C 肌张力 D 原始反射 E 皮肤颜色正确答案D答案解析暂无解析。49、在各种生物、心理及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称（）。 A 情感性精神障碍 B 精神分裂症 C 神经症 D 心身疾病 E 精神疾病正确答案E答案解析暂无解析。50、与先兆子痫的发生无关的是（）。 A 营养不良 B 双胎妊娠 C 羊水过多 D 前置胎盘 E 糖尿病正确答案D答案解析孕妇年龄40岁；子痫前期病史；抗磷脂酶抗体阳性；高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI35kg/m2；子痫前期家族史（母亲或姐妹）；本次妊娠为多胎妊娠、首次怀孕、妊娠间隔时间10年；孕早期收缩压130mmHg或舒张压80mmHg；缺乏维生素C等均与该病发生密切相关。51、患者，9岁，水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊。查体：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压165/120mmHg。给予紧急处理，不正确的为（）。 A 肌内注射地西泮 B 吸氧 C 20%甘露醇滴注 D 硝普钠静脉注射 E 二氮嗪快速静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。52、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化？（） A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312012正确答案C答案解析暂无解析。53、医学模式的发展经历了几个阶段（）。 A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析医学模式的转变经历了四个阶段，它们是神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。故本题答案为C项。54、神经衰弱的情绪症状主要是（）。 A 烦恼、紧张、易激惹 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。55、下列对脂肪酸合成的叙述中错误的是（）。 A 脂肪酸合成酶系存在于胞液中 B 生物素是参与合成的辅助因子之一 C 合成时需要NADPH D 合成过程不需要ATP E 丙二酰辅酶A是合成的中间代谢物正确答案D答案解析合成脂肪酸的直接原料是乙酰CoA，消耗ATP和NADPH，合成在细胞质中进行。在脂肪酸的从头合成中，乙酰CoA羧化酶（辅基为生物素）将乙酰CoA转变为丙二酰CoA，成为参入脂肪酸链的二碳单位。故选D项。56、诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（）。 A 组织结构紊乱 B 胞浆嗜碱性 C 浸润周围组织 D 细胞核多形性 E 出血坏死正确答案D医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312013答案解析诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。57、女性，32岁，患神经衰弱3个月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、精神易兴奋，应选择下述哪一种药物进行治疗（）。 A 地西泮 B 氯丙咪嗪 C 阿米替林 D 氯氮平 E 氯丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。58、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属何期？（） A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。59、下列哪种免疫作用在无抗体存在时仍可发生（）。 A ADCC效应 B 补体经典途径激活，溶解靶细胞 C 免疫调理作用 D 免疫黏附作用 E 中和病毒作用正确答案D答案解析暂无解析。60、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。 A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A项。医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312014二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、所有骨髓均为红骨髓见于（）。 A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官，各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓，以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓（脂肪组织为主），当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。2、男，46岁。活动耐力进行性下降5年。近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重。伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为（）。 A 急性右心衰竭 B 慢性右心衰竭 C 全心衰竭 D 急性左心衰竭 E 慢性左心衰竭正确答案C答案解析左心衰时主要出现肺循环淤血症状（呼吸困难、肺部湿啰音），右心衰时主要出现体循环淤血症状（颈静脉怒张、肝静脉回流征阳性、下肢水肿），该患者兼有左、右心衰表现，应考虑全心衰竭。3、在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是（）。 A IL-2 B -IFN C a-TNF D IL-5 E GM-CSF正确答案A答案解析暂无解析。4、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别注意（）。 A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312015答案解析暂无解析。5、诊断颅盖骨折通常依据是（）。 A 头颅X线摄片 B 剧烈头痛伴呕吐 C 局部触诊闻及骨擦音 D 头皮伤痕 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。6、冬天某人入浴后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是（）。 A 全身血管收缩 B 心输出量减少 C 血管容量增加 D 血流速度加快 E 血量减少正确答案C答案解析暂无解析。7、HIV致病的关键因素是（）。 A HIV基因组的活化 B 因各种类型的机会性感染而致死 C gp120易变异，逃避免疫攻击 D 侵犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷 E 发生各种肿瘤而致死正确答案D答案解析暂无解析。8、急性有机磷农药中毒最主要的死因是（）。 A 急性肾功能衰竭 B 中毒性休克 C 呼吸衰竭 D 中毒性心肌炎 E 脑水肿正确答案C答案解析暂无解析。9、下述哪一项不是乳癌的临床表现?（） A 癌块表面皮肤凹陷 B 肿块生长速度较快医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312016 C 肿块表面光滑，活动度良好 D 橘皮样外观 E 最早表现为无痛，单发小肿块正确答案C答案解析暂无解析。10、男性，13岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）。 A 脊髓灰质炎 B 流行性脑膜炎后遗症 C 流行性乙型脑炎后遗症 D 脑膜肿瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。11、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是（）。 A 苦笑面容 B 吐奶 C 面色青灰、发绀 D 拒食、少动 E 黄疸正确答案A答案解析新生儿脑膜炎以革兰阴性菌最常见。临床表现吐奶，面色青灰、发绀，拒食、少动、黄疸等，无特异性。颅内高压出现晚且不典型。诊断依靠脑脊液检查。治疗以联合用药效果较佳。疗程34周以上。苦笑面容是新生儿破伤风的症状。12、浆细胞主要存在于（）。 A 胸腺 B 外周血 C 脾及淋巴结 D 黏膜相关的淋巴组织 E 骨髓正确答案B答案解析浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后35天就死亡。13、心理学的研究对象是人的（）。 A 心理活动和行为 B 智力和观念 C 心理活动和观念 D 情绪和行为 E 智力和情绪医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312017正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项不是肺硅沉着病的基本病理变化？（） A 硅结节 B 弥漫性肺纤维化 C 肺硅沉着病性空洞 D 胸膜增厚 E 大量纤维蛋白渗出正确答案E答案解析暂无解析。15、椎基底动脉血栓形成不出现下列哪个症状？（） A 眼球运动障碍 B 眩晕 C 吞咽困难 D 失语 E 交叉性瘫痪正确答案D答案解析暂无解析。16、CD3和CD4抗原存在于（）。 A 所有外周T细胞 B 所有外周淋巴细胞 C Th1和Th2 D Ts和Tc E Th1和Tc正确答案C答案解析暂无解析。17、下述哪项是产生毒素与噬菌体有关的细菌？（） A 大肠埃希菌 B 霍乱弧菌 C 金黄色葡萄球菌 D 产气荚膜梭菌 E 白喉棒状杆菌正确答案E答案解析毒性噬菌体在敏感菌中增殖，使宿主菌裂解；温和噬菌体感染细菌后不增殖，其核酸整合到细菌染色体上，可使溶原性细菌的表型改变，溶原性白喉棒状杆菌中的前噬菌体可编码产生白喉毒素。故本题答案为E项。18、心身疾病是（）。 A 心理社会因素引起的躯体疾病医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312018 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。19、肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（）。 A 早发现，早诊断，早休息，就近治疗 B 早诊断，早休息，早期就近治疗 C 早休息，早治疗，就近治疗 D 早发现，早休息，早期就近治疗 E 早治疗，早控制，早期就近治疗正确答案D答案解析暂无解析。20、病人鼻咽部分离出一株白喉杆菌，要确诊为白喉还需要（）。 A 做血清学试验鉴定细菌 B 接种于吕氏血清斜面 C 接种于亚碲酸钾培养基 D 接种于Elek平板作毒力测定 E 涂片，做Albert染色观察异染颗粒正确答案D答案解析暂无解析。21、急性肝炎时血清中哪种酶的活性改变最小？（） A CPK B LDH C GOT D GPT E 醛缩酶正确答案A答案解析暂无解析。22、哪一种情况可引起全身淋巴结肿大?（） A 慢性鼻炎 B 急性咽炎 C 再生障碍性贫血 D 链霉素过敏 E 足癣合并感染医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312019正确答案D答案解析暂无解析。23、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为（）。 A 只对B细胞产生抑制 B 只对T细胞产生抑制 C 只对树突状细胞产生抑制 D 只对M产生抑制 E 对所有免疫细胞产生抑制正确答案E答案解析暂无解析。24、对苯海索的叙述，不正确的是（）。 A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。25、女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。 A 待病情稳定后施关节融合术 B 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C 继续皮牵引三个月，避免关节活动 D 逐渐开始练习不负重关节活动 E 必须大运动量，加强练习关节活动正确答案D答案解析暂无解析。26、应用糖皮质激素，与脂质代谢无关的不良反应是（）。 A 向心性肥胖 B 四肢纤细 C 水牛背 D 满月脸 E 高血压正确答案E答案解析暂无解析。27、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关（）。 A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312020 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。28、下列关于肺淤血的描述哪一项是错误的？（） A 肺泡壁毛细血管扩张 B 肺泡腔内有红细胞 C 肺泡腔内有大量的白细胞和纤维蛋白 D 肺泡腔内有水肿液 E 肺泡腔内有心衰细胞正确答案C答案解析暂无解析。29、枕骨大孔疝常常是由于下述脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔？（） A 大脑扣带回 B 小脑蚓部 C 顶下小叶 D 颞叶沟回 E 小脑扁桃体正确答案E答案解析暂无解析。30、男孩，6个月，已诊断为化脓性脑膜炎，近2日突然烦躁、哭闹，头围增大，疑有硬膜下积液。为进一步确诊，应选择哪一项检查？（） A 眼底检查 B 硬膜下穿刺 C 腰穿 D 头CT E 摄颅骨X线片正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性早幼粒性白血病医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa4849138242080312021D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病1男性，37岁。发热，全身衰竭，伴皮肤出血2周来门诊。体检：肝脾轻度肿大.牙龈肿胀，外周血浆血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞72%，POX（+），非特异性酯酶（+），阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2男性，17岁，发热、咽痛伴齿龈出血l周来诊。体检：浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白80g/L，白细胞18.2109/L，PLT 84109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗粒，血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.阿霉素（多柔比星）C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案1急性粒细胞白血病治疗首选（）。正确答案C答案解析急性粒细胞白血病属于急性非淋巴细胞白血病的一种。急性非淋巴细胞白血病的标准治疗方案为DA（柔红霉素、阿糖胞苷）。APL患者可使用反式维A酸（ATRA）诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS，同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。2急性淋巴细胞白血病治疗首选（）。正确答案E答案解析急性淋巴细胞白血病首选方案为VP（长春新碱、泼尼松）。对VP无效或白细胞计数很高（50109/L、T细胞型者加用柔红霉素（DNR）或门冬酰胺（L-ASP），组成DVP或DV-LP方案；L3型急性淋巴细胞白血病现采用高剂量（HD）MTX加（HD）CHOP方案。3、（共用备选答案）A.（410）109个/LB.400010000个/cm3C.（100300）109个/LD.400万500万个/mlE.（3.55.0）1012/L医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa48491382420803120221成年女性血液中红细胞计数正常值是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2正常人安静时血液中白细胞计数为（）。正确答案A答案解析暂无解析。3正常人血液中血小板计数为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.化学门控通道B.电压门控通道C.机械门控通道D.细胞间通道E.电突触1神经细胞动作电位去极相的产生与Na+通道开放有关，这种Na+通道是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2在神经-骨骼肌接头部位释放Ach产生终板电位的过程中，哪种通道参与其中?（）正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状，口小底大D.溃疡边缘呈堤状隆起E.溃疡表浅呈地图状医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa48491382420803120231肠伤寒的肠溃疡特征是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细菌性痢疾的肠溃疡特征是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3属阿米巴肠溃疡特征的是（）。正确答案C答案解析A项，肠结核的肠溃疡特征是溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）30岁初产妇，孕38周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0。胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心140次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。医师服务临床测评试卷待评定近5年精选（含答案解析）2022/8/10编号：442d2b283628eaa