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永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、下列哪项是肺牵张反射的传入神经?() A 窦神经 B 膈神经 C 肋间神经 D 主动脉神经 E 迷走神经正确答案E答案解析暂无解析。2、最易受不良因素影响而发生流产死胎的胎龄是()。 A 6周 B 12周 C 20周 D 24周 E 28周正确答案C答案解析妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者称流产,12周前称为早期流产,12周末至不足28周者称为晚期流产。3、下列不属于医学伦理学发展特点的
2、是()。 A 研究领域不断扩大 B 医德观念大量更新 C 已经超越生命伦理学的发展阶段 D 教学科研空前活跃 E 实践应用日显成效正确答案C答案解析研究领域不断扩大、医德观念大量更新、教学科研空前活跃、实践应用日显成效属于医学伦理学的发展特点,现在我国医学伦理学的发展正向生命伦理学这一阶段逐渐深入。故本题答案为C项。4、Weber综合征指的是()。 A 病灶侧动眼神经瘫,同侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 B 病灶侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫,对侧动眼神经瘫 C 病灶侧外展神经瘫与对侧偏瘫,双眼向病灶对侧凝视 D 病灶侧动眼神经瘫,对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫 E
3、病灶侧展神经及面神经瘫,病灶对侧肢体上运动神经元瘫正确答案D永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c971答案解析Weber综合征是指中脑、大脑脚病变,损害了同侧动眼神经、支配对侧的未交叉的皮质脑干束及皮质脊髓束;选项E为Millard-Gubler综合征是脑桥基底外侧病变时损害了面神经根或核及展神经根,同时损害了锥体束所致;选项C为脑桥基底内侧病变导致同侧外展神经与锥体束损害,同时损害了眼球协同运动的皮质下中枢即脑桥侧视中枢所致。故本题答案为D项。5、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格
4、检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生的哪种意识?() A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识 D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。6、贫血病人血红蛋白50g/L,红细胞比容20%,白细胞4.8109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24,血小板120109/L。最可能的诊断是()。 A 再生障碍性贫血 B 甲状腺功能减退所致贫血 C 溶血性贫血 D 缺铁性贫血 E 巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析暂无解析。7、关于原发性脑干损伤以下选项不正
5、确的是()。 A 昏迷时间超过12小时,甚至无体征 B 四肢强直性痉挛,锥体束征阳性 C 瞳孔多变或不等圆,对光反射迟钝 D 体温调节功能障碍,体温不升 E 生命体征不平稳,血压波动或下降正确答案D答案解析脑干损伤是原发性脑损伤中最严重的类型,病死率和致残率很高,其临床表现A、B、C、E项均正确。患者有体温调节功能障碍,通常表现为持续性高热或弛张热型,不是体温不升。8、女性,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。 A 舌下神经襻 B 喉上神经 C 舌咽神经 D 左侧喉返神经 E 右侧喉返神经正确答案D永兴临床执业医师考试历年真题近
6、5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c972答案解析甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤,使声带内收肌或外展肌瘫痪。声带运动失控。9、1岁小儿的动作,不可能的是()。 A 会爬 B 会拍手 C 会自己坐起来 D 会骑三轮车 E 会弯腰拾东西正确答案D答案解析小儿动作发育,反映小儿神经精神发良过程。简单记忆方法是:一(个月)视,二(个月)听(声音),三(个月)抬头,四(个月)握(东西),五(个月)抓(玩具),六(个月)翻身,七(个月)坐,八(个月)爬,九(个月)扶床站,十(个月)抓握(拇指、食指抓握东西),周(岁)会走。3岁才
7、会骑三轮车。10、急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是()。 A 急性胃肠炎 B 胆囊结石 C 肝脓肿 D 胆管结石 E 上呼吸道感染正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”,ACE三项,不会出现胆道梗阻。BD两项,对于结石所存在的部位,胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻。因此急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因为胆管结石。11、肺炎诱发心力衰竭的主要原因()。 A 末梢循环衰竭 B 肺动脉高压 C 弥漫性血管内凝血 D 代谢性酸中毒 E 高钾血症正确答案B答案解析病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎;缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环阻力增高,使右心负荷增加。肺动脉高压和中毒
8、性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因。12、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于()。 A 早产儿 B 适于龄儿 C 巨大儿 D 足月小样儿 E 足月儿A正确答案A答案解析暂无解析。13、关于栓塞的叙述,以下哪项是正确的?()永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c973 A 进入血液的癌细胞均可形成转移灶 B 脂肪栓塞均由创伤引起 C 羊水栓塞不引起死亡 D 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉 E 减压病是氧气栓塞正确答案D答案解析肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉;而进入血液的癌细胞大多数不能形成转
9、移灶;脂肪栓塞大部分由创伤引起;羊水栓塞常引起死亡;减压病是氮气栓塞。14、不属于细胞免疫效应的是()。 A 抗病毒 B 抗肿瘤 C 引起同种移植物的排斥 D 发生ADCC E 引起DTH正确答案D答案解析暂无解析。15、下列对腺病毒生物学性状的描述中,正确的是()。 A 双股DNA(dsDNA)无包膜病毒 B dsDNA有包膜病毒 C dsRNA无包膜病毒 D 单股负链RNA(-ssRNA)无包膜病毒 E -ssRNA有包膜病毒正确答案A答案解析腺病毒是一种没有包膜的颗粒,衣壳里是线状双链DNA分子,约含35 000 bp,两端各有长约100 bp的反向重复序列。16、对于医疗机构的执业要求
10、规定,医疗机构必须将以下哪项悬挂于明显处,除了?() A 诊疗科目 B 医疗机构执业许可证 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。17、关于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下列哪一项饮食调整是不对的()。 A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c974 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。18、关于新生儿生理性黄疸的临床特点,以下错误的是()。 A 生后23天出现,45天高峰 B 一般情况良好 C 足月儿
11、2周内消退 D 早产儿34周消退 E 足月儿、早产儿的血清胆红素上限值均为205257mol/L正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是营养物质吸收最主要的部位?() A 口腔 B 食管 C 胃 D 小肠 E 大肠正确答案D答案解析暂无解析。20、关于细胞间信息物质的叙述,错误的是()。 A 是指具有调节细胞生命活动的化学物质 B 细胞释放的所有化学物质均属信息物质 C 特定的细胞释放特定的信息物质 D 信息物质也存在于细胞内 E 会引起靶细胞产生生物学效应正确答案B答案解析暂无解析。21、医患之间的道德关系是()。 A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确
12、答案C永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c975答案解析医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益,患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可咀获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治躯体和心理疾病的需要而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系,故答案选C。22、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于()。
13、 A 5个 B 4个 C 3个 D 2个 E 1个正确答案C答案解析暂无解析。23、关于急性肾炎实验室检查不正确的是()。 A 尿沉渣镜检均有红细胞增多 B 早期尿白细胞可增高,并非感染 C 常有轻度贫血 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析ASO为链球菌产生毒素之一,有很强抗原性。急性肾炎时ASO阳性率为50%80%,通常于感染后23周出现,35周时滴度最高,50%患者于半年内转阴,75%于1年内转阴,但早期应用抗生素可影响ASO阳性率。且有些致肾炎菌株可以不产生溶血素O,所以ASO滴度高低与肾炎程度无关,只能提示有链球菌感染病史。
14、24、患儿,15个月,哭闹、烦躁半个月,时有喷射性呕吐。查体:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进;脑脊液:白细胞250106/L,中性粒细胞占0.35,淋巴细胞占0.65,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L;OT试验1:2000阴性;胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是()。 A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。25、门静脉高压症的主要原因是()。 A 门静脉主干先天性畸形 B 右心衰竭 C 下腔静脉阻塞 D
15、肝硬化 E 各种原因致脾静脉血流量过大正确答案D永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c976答案解析暂无解析。26、男性,50岁,因受凉后出现咳嗽,咳痰,高热2天,诊断左下肺炎,住院当日上午,出现情绪烦躁,言语减少,夜间突然惊恐不安,双手上举,自言自语,不配合医生体检,测体温39.8,根据患者临床症状应考虑的初步诊断是()。 A 反应性精神病 B 焦虑性神经症 C 精神分裂症 D 躯体感染所致精神障碍 E 高热惊厥正确答案D答案解析暂无解析。27、皮质醇增多症时,不正确的是()。 A 抑制脂肪合成
16、B 抑制蛋白质合成 C 嗜酸粒细胞绝对值增高 D 血浆肾素水平增高 E 抑制垂体促性腺激素正确答案C答案解析皮质醇增多症时,嗜酸粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,因此答案应该是C,其余四项均可见于皮质醇增多症时。28、判断小儿体格发育最常用指标是()。 A 动作发育能力 B 语言发育程度 C 智能发育水平 D 神经反射发育 E 体重、身高、头围正确答案E答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。29、日本血吸虫寄生于人体中的()。 A 门静脉系统 B 肝静脉系统 C 肝动脉系统 D 肝淋巴系统 E 肠系膜动脉正确答案A答案解析暂无解析。30、营养性缺铁性贫血,血象
17、特点为()。 A RBC比Hb减少明显 B 正细胞低色素性贫血永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c977 C RBC中心浅染区正常 D 网织RBC数正常或轻度减少 E 血小板、白细胞减少正确答案D答案解析暂无解析。31、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为,在医学心理学的研究方法中属于()。 A 调查法 B 实验法 C 个案法 D 临床观察法 E 心理测验法正确答案A答案解析暂无解析。32、关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变的描述,错误的是()。 A 嗜酸性变 B 气球样变 C
18、脂肪变性 D 肝细胞再生 E 嗜酸性坏死正确答案C答案解析暂无解析。33、对于硝酸甘油,哪项是不正确的?() A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加,松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加,松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。34、结核结节属于()。 A 炎性假瘤 B 感染性肉芽肿 C 异物肉芽肿 D 炎性息肉 E 脓肿正确答案B永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c978答案解析暂无解析。35、治疗窦性心动过速药物应首选()。 A 普萘洛
19、尔 B 维拉帕米 C 奎尼丁 D 利多卡因 E 洋地黄正确答案A答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速。其治疗原则为:无症状的一般无须治疗,症状严重的应首选受体阻滞剂(普萘洛尔等),有受体阻滞剂应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫等药物。36、隐性感染是指()。 A 感染后体内长期携带病原微生物 B 感染后不出现明显的临床症状 C 正常菌群异位寄生 D 正常菌群比例失调 E 抗生素治疗效果好正确答案B答案解析当入侵病原菌的毒力较弱,数量较少,同时机体的免疫防御功能正常或相对较强时,细菌感染没有对机体造成较大的伤害,不出现明显症状时,称为隐性感染或亚临床感染。隐性感染是生物种系
20、生态平衡的重要机制之一,是维持宿主机体免疫功能的主要原因。一般情况下宿主机体绝大多数经历多种微生物的隐性感染而不表现症状。37、终止维持病人生命的措施,听任患者死亡属于()。 A 被动安乐死 B 自愿安乐死 C 主动安乐死 D 非自愿主动安乐死 E 非自愿安乐死正确答案A答案解析按照安乐死的执行方式来分类,可分为主动安乐死和被动安乐死。终止维持病人生命的措施,听任患者死亡的是被动安乐死,也称消极安乐死。被动安乐死是对于确定无法挽救其生命的患者,根据垂死患者或者其家属的要求,停止无望的救治,做出终止延长生命的医学处理。世界上已有部分国家在治疗过程中采用被动安乐死。故本题答案为A项。38、引起急性
21、前间壁心肌梗死闭塞的冠状动腑分支是()。 A 左冠状动脉前降支 B 右冠状动脉后降支 C 左冠状动脉主干 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉右室前支正确答案A答案解析暂无解析。39、甲医院于2000年从乙药品经营公司购进各种品牌和规格的药品,总计付款80万元。2001年春节前夕,乙药品经营公司将5万元现金送给甲永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c979医院。甲医院将这5万元现金以会计个人名义存入银行,并没有存入甲医院的财务账户,也没有在财务账簿上记载,更没有给乙药品经营公司开具收据。根据药品管理
22、法规定,甲医院可能承担法律责任是()。 A 罚款 B 民事赔偿责任 C 吊销医疗机构制剂许可证 D 警告 E 撤销药品批准证明文件正确答案A答案解析暂无解析。40、静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于()。 A 囊内压下降 B 肾小球毛细血管压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 肾血浆流量增多 E 囊内液胶体渗透压下降正确答案D答案解析暂无解析。41、女性,29岁,贫血病史1年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪一项意义最大?() A 骨髓非造血细胞增多,NAP增加 B 骨髓增生低下,造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多正
23、确答案B答案解析暂无解析。42、急性白血病发生贫血的最主要因素是()。 A 骨髓造血受白血病细胞干扰 B 严重皮肤黏膜及内脏出血 C 化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏 D 脾脏大,破坏红细胞过多 E 产生抗红细胞抗体正确答案A答案解析暂无解析。43、据报道,现在有些医院已采取了一些隔离措施,使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说,这些措施反映了医院和医生哪种医德意识?() A 管理意识 B 服务意识 C 保护病人隐私意识永兴临床执业医师考试历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d35145bc74d3519f1a3ee644d2048c9710
24、D 有利于病人的意识 E 热爱医学事业的意识正确答案C答案解析暂无解析。44、下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是()。 A 局部无压痛及纵向叩击痛 B 局部无反常活动 C X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线 D 连续观察两周骨折处不变形 E 外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟,且不少于20步正确答案E答案解析骨折愈合标准:局部无压痛及纵向叩击痛,局部无反常活动,X线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线,拆除外固定后,如上肢能向前平举1kg重物持续时间达1分钟,如下肢不扶拐,在平地连续步行3分钟,并不少于30步,连续观察2周后骨折处不变形。45、在梗阻性黄疸中,鉴别胆总管
25、结石和胰头癌的主要依据是()。 A 血、尿淀粉酶变化时间和幅度 B 黄疸进行性加重 C 皮肤瘙痒 D 肝功能改变 E 胆囊肿大正确答案B答案解析胰头癌患者年龄一般较大,多在50岁以上,发病隐晦,往往先出现黄疸而后才伴有腹痛(以往无相似的腹痛黄疸史)。黄疸呈进行性,可发展至甚深程度而无波动表现。胆总管结石多有右上腹绞痛,胆道完全阻塞时,黄疸持续不见消退,但不呈进行性加重。颜色甚深呈黄绿色,皮肤瘙痒显著,粪便呈陶土色。46、患者,男,28岁,头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,表明()。 A 脑水肿 B 急性硬膜外血肿 C 脑挫伤 D
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