本科临床水平测试2022真题.pdf
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1、本科临床水平测试2022真题一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,4岁,诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下述情况考虑为甲状腺素片过量,但哪一项除外()。 A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。2、关于ARDS的定义下列各项中,不正确的是()。 A 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症 B 呼吸困难为显著特点 C 急性左心功能衰竭导致肺水肿 D 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水
2、肿,肺顺应性降低 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征,以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿、肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤(ALI),而ARDS是最严重阶段。C项,ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。3、9个月婴儿,7kg,腹泻3天,蛋花汤样大便,一天来大便20余次,尿少,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液,错误的是()。 A 首先用2l
3、等张液140ml扩容 B 补充累积损失量为100200ml/kg C 扩容后选用321液700ml静点 D 补液速度为每小时810ml/kg E 见尿补钾按0.2%浓度补入正确答案B答案解析暂无解析。4、颈椎病诊断的主要依据是()。 A 颈椎X线正侧位片 B 临床症状和体征 C 临床表现和与之相应的影像学异常 D 颈肩痛和颈椎X线平片 E 颈脊髓造影或MRI本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d1正确答案C答案解析暂无解析。5、男,8岁,诊断为流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型,出现昏迷、潮式呼吸、两侧瞳孔不等大。当前最迫切的
4、治疗是()。 A 肌肉注射苯巴比妥钠 B 应用有效抗生素 C 应用20%的甘露醇加压静滴 D 应用呼吸兴奋剂 E 立即行气管切开正确答案C答案解析暂无解析。6、引起牙周脓肿最常见的病原菌是()。 A 甲型溶血性链球菌 B 类白喉杆菌 C 无芽胞厌氧菌 D 绿脓杆菌 E 白念珠菌正确答案C答案解析无芽胞厌氧菌的感染往往无特定的病型,常引起局部的炎症、脓疡和组织坏死等,并可累及全身各个部位,如中耳炎、鼻窦炎、牙周脓肿、坏死性肺炎、肺脓疡、腹膜炎、阑尾炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎、骨髓炎、败血症、脑脓疡等。7、确诊伤寒阳性率最高的检测是()。 A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养 E 胆汁
5、培养正确答案D答案解析暂无解析。8、不可能出现在血吸虫病的假结核结节中的是()。 A 类上皮细胞 B 变性虫卵 C 异物巨细胞 D 干酪样坏死 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。9、下列哪项不属于患者的权利?() A 平等的医疗权本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d2 B 疾病认知权 C 获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇权 D 知情同意权 E 保守个人秘密权正确答案C答案解析平等的医疗权、疾病认知权、知情同意权和保守个人秘密权都属于患者的权利,其他还有监督医疗过程权、医疗赔偿权和免除一定社会责任和义务
6、权等。而获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇权属于医务人员的权利。故本题答案为C项。10、患儿,女,5个月,发热3天,体温39,查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后,伴皮疹出现,诊断可能是()。 A 猩红热 B 麻疹 C 水痘 D 风疹 E 幼儿急疹正确答案E答案解析暂无解析。11、慢性支气管炎典型病变中没有()。 A 黏膜上皮鳞状化生 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有多量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性、萎缩正确答案C答案解析慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状
7、上皮化生,支气管腺体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩,造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死,组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状,或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。12、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体?() A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。13、患者右面神经周围性瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫,左侧Babinski征阳性,病变位于()。 A 右侧内囊 B 右侧内囊 C 左侧脑桥本科
8、临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d3 D 右侧脑桥 E 内囊病变延及桥脑正确答案D答案解析暂无解析。14、男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后,前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折伸直型,若不及时处理,其最可能的后果是()。 A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析肱骨髁上骨折伸直型是最易发生合并血管神经损伤的骨折,尤其是血管损伤,肘关节前方有肱动脉,向前下方移位的骨折近端极易伤及肱动脉。该患者前臂肿胀,手部青白发凉,麻木无力证明已有血
9、运障碍,若不及时处理,其最可能的后果是出现缺血性肌挛缩。15、女,42岁,10年来畏寒,少汗,纳差,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。近半年出现面色蜡黄,眼睑浮肿,表情和反应呆滞,有时出现一过性幻视。最可能的诊断是()。 A 抑郁症 B 额叶肿瘤所致精神障碍 C 甲状腺功能低下所致精神障碍 D 肾上腺功能低下所致精神障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析甲低可表现出抑郁状态,以表情和行动迟滞为特点。甲低的躯体症状和检查结果是诊断的主要依据。16、肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑()。 A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性
10、腹膜炎正确答案B答案解析B项,肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项,结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状;C项,门静脉血栓出现急性完全阻塞时,可出现剧烈腹痛、腹胀,血便、休克,脾脏迅速增大和腹水迅速增加;D项,肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症,低尿钠;E项,自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。17、新生儿出生3天后出现黄疸者,下述哪一项不可能?() A 新生儿肺炎 B 败血
11、症 C 胆道闭锁本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d4 D 母乳性黄疸 E 新生儿溶血病正确答案E答案解析暂无解析。18、医德评价的客观标准()。 A 有利于人类健康、有利于病人疾病的缓解和康复 B 有利于人类健康、人类生存环境的保护和改善 C 有利于人类健康、促进医学科学的发展、揭示人类生命奥秘 D 有利于人类健康、促进医学科学的发展、人类生存环境的保护和改善 E 有利于人类健康、促进医学科学的发展、有利于病人疾病的缓解和康复正确答案D答案解析暂无解析。19、为预防甲亢术后甲状腺危象,最关键的是()。 A 术后用冬
12、眠合剂镇静 B 吸氧 C 术后给予氢化可的松 D 术后补钙 E 术前使基础代谢率降至正常范围正确答案E答案解析甲状腺危象是甲亢的严重合并症,为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是术前使基础代谢率降至正常范围。20、治疗缺铁性贫血的主要目的为()。 A 血清铁水平恢复正常 B 血红蛋白恢复正常 C 补足贮存铁 D 红细胞水平恢复正常 E 血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案C答案解析暂无解析。21、28岁男性患者,有不洁性史和注射吸毒史。近半年体重下降,因发热、咳嗽、反复出现疱疹以及口腔真菌感染入院。应选择下列哪种标本和检测项目进行诊断?() A 尿道分泌物,淋球菌 B 皮疹渗出物,梅毒螺
13、旋体 C 皮疹渗出物,单纯疱疹病毒 D 口腔标本,酵母菌假菌丝 E 血清,人类免疫缺陷病毒抗体正确答案E本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d5答案解析人类免疫缺陷病毒感染引起的典型AIDS主要表现为免疫缺陷症的合并感染和恶性肿瘤的发生,如假丝酵母菌、卡氏肺孢菌、结核分枝杆菌、疱疹病毒等感染症以及Kaposi肉瘤、宫颈癌等。22、下列哪项不是消化性溃疡的手术适应证?() A 大出血内科治疗无效 B 急性穿孔 C 内科治疗无效的顽固性溃疡 D 水肿性幽门梗阻 E 胃溃疡疑有癌变正确答案D答案解析消化性溃疡手术适应证包括:
14、胃十二指肠溃疡非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。D项,幽门梗阻要区分水肿性还是瘢痕性,水肿性在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗可避免手术。23、产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的?() A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊
15、意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。24、地方性先天性甲状腺功能低下的病因是()。 A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案E答案解析地方性先天性甲状腺功能低下的病因是孕妇饮食中缺乏碘元素,致使胎儿在胚胎期即因缺乏碘而导致甲状腺功能低下。25、新生儿败血症早期最主要的特点是()。 A 高热 B 白细胞总数升高 C 皮肤有感染 D 硬肿 E
16、缺乏特异症状正确答案E答案解析暂无解析。26、下面对医学伦理学的论述错误的是()。本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d6 A 医学伦理学是伦理学的一门分支学科 B 医学伦理学是医学的一门分支学科 C 医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。27、根据病因及发病机制。贫血可分为()。 A 红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 B 红细胞生成减少、造血功能不良两类 C 红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血
17、三类 D 红细胞生成减少、溶血、失血、再生障碍性贫血(简称再障)及缺铁等五类 E 红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案C答案解析暂无解析。28、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程,防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是()。 A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构,从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。29、中华人民共和国执业医师法适用于()。 A 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医
18、务人员 B 依法取得执业医师资格的人 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪项为意向性震颤的病变部位?() A 脊髓后索损害 B 锥体束损害 C 前庭神经核损害 D 小脑损害 E 基底节损害本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d7正确答案D答案解析暂无解析。31、不
19、符合酶促反应特点的是()。 A 催化反应具有高度特异性 B 催化反应时条件温和 C 活性可以调节 D 催化效率极高 E 能改变反应的平衡常数正确答案E答案解析暂无解析。32、患者,8岁,因发热、关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服用阿司匹林,其总疗程一般为()。 A 48周 B 36周 C 24周 D 812周 E 1012周正确答案B答案解析暂无解析。33、因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,患者突然发生手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,应立即()。 A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT l0滴 D 口服葡萄
20、糖酸钙片39 E 静脉注射10%氯化钙溶液l5ml正确答案E答案解析暂无解析。34、系统性红斑狼疮的抗核抗体谱检查中敏感性最高的是()。 A 抗核抗体 B 抗双链DNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗Ro抗体 E 抗La抗体正确答案A答案解析暂无解析。本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d835、下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是()。 A 天冬酰胺 B 磷酸核糖 C 甘氨酸 D 甲硫氨酸 E 一碳单位正确答案B答案解析合成IMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、磷酸核糖和CO2,合成UMP的原料有天
21、冬氨酸、谷氨酰胺、磷酸核糖和CO2。36、一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是()。 A eCdee B ecDEE C cCDEe D ccDee E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。37、下列哪种是活疫苗()。 A 鼠疫菌苗 B 伤寒菌苗 C 百日咳菌苗 D 类毒素 E 森林脑炎疫苗正确答案A答案解析暂无解析。38、女性,23岁,右手被机器压辗伤,手掌部及5指多处挫裂伤,屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤,经清创缝合后收入病房观察,以下一些术后处理哪一项不正确?() A 术后敷料将手掌部和5指一起覆盖
22、,用绷带环绕包扎 B 抬高患肢,以利静脉回流 C 术后3天用些激素和脱水剂,减少组织水肿 D 注射破伤风抗毒血清 E 应用抗生素预防感染正确答案A答案解析暂无解析。39、与水盐代谢无关的激素是()。 A 胰岛素 B 皮质醇 C 抗利尿激素本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d9 D 醛固酮 E 雌激素正确答案A答案解析胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢,与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用,抗利尿激素有促进水重吸收的作用,醛固酮有保钠、排钾和保水的作用,雌激素有导致体内水、钠潴留的作用。故本题答案是A项。40、从小鼠
23、的一种有荚膜的致病性肺炎球菌中提取出的DNA,可使另一种无荚膜、不具有致病性的肺炎球菌转变为有荚膜并具致病性的肺炎球菌,而蛋白质、RNA无此作用,由此,可以证明()。 A DNA是遗传物质,蛋白质是遗传信息的体现者 B DNA是遗传信息的体现者,蛋白质是遗传物质 C DNA与蛋白质均是遗传物质 D RNA是遗传物质,DNA和蛋白质是遗传信息的体现者 E DNA和蛋白质是遗传物质,RNA是遗传信息的体现者正确答案A答案解析暂无解析。41、女,14个月,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹涨明显,肠鸣音消失,胸部X片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/
24、L,淋巴细胞占0.77。该病例最可能是()。 A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。42、毛果芸香碱滴眼后可引起()。 A 缩瞳,降低眼内压,调节痉挛 B 缩瞳,升高眼内压,调节痉挛 C 缩瞳,降低眼内压,调节麻痹 D 扩瞳,升高眼内压,调节痉挛 E 扩瞳,降低眼内压,调节麻痹正确答案A答案解析毛果芸香碱直接兴奋M受体,产生M样作用,对眼睛的作用最明显,可使虹膜边缘的瞳孔括约肌收缩而引起缩瞳,使前房角间隙扩大,利于房水循环,使眼压降低,还使睫
25、状肌收缩引起调节痉挛。43、早产儿指()。 A 胎龄28周至第37周的新生儿 B 胎龄28周至37足周的新生儿 C 胎龄20周至37足周的新生儿 D 胎龄20周至第37周的新生儿 E 胎龄30周至37足周的新生儿本科临床水平测试2022真题2022/8/9编号:6712b9ba6a25a6f9a48fbd9ee532263d10正确答案B答案解析暂无解析。44、风湿性心脏炎最常受累的为()。 A 左心房内膜 B 心包膜 C 左心瓣膜 D 右心瓣膜 E 右心房内膜正确答案C答案解析暂无解析。45、哪项是新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果?() A T4、TSH B T4、TSH正常
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