同等学力临床西医2022真题.pdf

同等学力临床西医2022真题一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、肾综合征出血热的病情轻重与病毒的动物宿主关系密切，下列哪种动物引起的病毒多较严重？（） A 棕背鼠 B 褐家鼠 C 红背鼠 D 田鼠 E 黑线姬鼠正确答案E答案解析暂无解析。2、以下不属于心理应激的是（）。 A 心率和呼吸加快 B 恐惧 C 抑郁 D 敌对与攻击 E 物质滥用正确答案A答案解析暂无解析。3、高渗性缺水的早期主要症状是（）。 A 谵妄 B 幻觉 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。4、女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观，食欲下降，体重减轻。诊断最可能是（）。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案D同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc1答案解析心境低落，兴趣和乐趣降低，精力下降是抑郁症的核心症状。其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍，食欲和性欲下降是典型的生物学症状，还有自信心下降，自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状，本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。故本题答案为D项。5、不是限制性内切酶识别序列的特点的是（）。 A 常由46个核苷酸组成 B 特异性很高 C 一般具有回文结构 D 少数内切酶识别序列中的碱基可以有规律地替换 E 限制性内切酶的切口均是黏性末端正确答案E答案解析暂无解析。6、类白血病反应的特点是（）。 A 骨髓中幼稚粒细胞增高 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 脾脏显著肿大 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析暂无解析。7、慢性支气管炎的病变不包括（）。 A 黏膜上皮鳞化 B 支气管腺体和杯状细胞增生 C 支气管内有大量泡沫细胞 D 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E 支气管软骨变性萎缩正确答案C答案解析泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞。8、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是（）。 A 血流速度快 B 动脉血压升高 C 心缩期室内压较低 D 心舒期室内压较低 E 静脉血流阻力下降正确答案D答案解析暂无解析。9、胰岛素受体亚基具有下述哪种酶活性?（） A 蛋白激酶C B 蛋白激酶A同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc2 C 蛋白激酶G D 酪氨酸蛋白激酶 E CaM激酶正确答案D答案解析暂无解析。10、符合M3特点的是（）。 A 无Auer小体 B 过氧化物酶阴性 C 非特异酯酶阴性 D 苏丹黑染色阴性 E 糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状正确答案C答案解析暂无解析。11、在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受力最差的是（）。 A 非发绀型先天性心脏病 B 风湿性心脏病 C 高血压性心脏病 D 冠状动脉硬化性心脏病 E 急性心肌病正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项为以滑膜炎为基本病理改变的风湿病？（） A 强直性脊柱炎 B 类风湿关节炎 C 风湿性关节炎 D 骨性关节炎 E 痛风性关节炎正确答案B答案解析当抗原进入人体后首先被巨噬细胞或巨噬细胞样细胞所吞噬，经消化、浓缩后与其细胞膜的类主要组织兼容性复合物（MlHC-）分子结合成复合物，若此复合物被其T细胞的受体所识别，则该T辅助淋巴细胞被活化，通过其所分泌的细胞因子、生长因子及各种介质，不仅使B细胞激活分化为浆细胞，分泌大量免疫球蛋白，其中有类风湿因子和其他抗体，同时也使关节出现炎症反应和破坏。RA滑膜出现不正常凋亡过程，过量的FAS分子或FAS分子和FAS配体比值的失调都会影响滑膜组织细胞的正常凋亡，使RA滑膜炎免疫反应得以持续。故本题答案为B项。13、急性脑梗死溶栓治疗的禁忌证是（）。 A 发病6小时，头CT显示肿瘤，有占位效应 B 急性卒中3小时意识蒙胧者 C 2个月前曾有动脉穿刺史 D 病前抗血小板治疗，化验示血小板数为150109/L同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc3 E 高血压病史5年，现血压为170/95mmHg正确答案A答案解析大片状脑梗死有占位效应者溶栓治疗易发生梗塞后出血。14、房室交界区传导减慢可致（）。 A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D P-R间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。15、等渗性缺水的常见病因为（）。 A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。16、载脂蛋白主要有apoA、B、C、D及E五大类，LDL几乎只含（）。 A apoA B apoB100 C apoC D apoD E apoE正确答案B答案解析暂无解析。17、新生儿败血症临床表现可包括（）。 A 病理性黄疸与肝脾肿大 B 发热与白细胞数增多 C 拒奶，昏迷，惊厥 D 皮肤感染灶或有硬肿 E 以上各项正确答案E答案解析暂无解析。18、人格包括下列哪项？（）同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc4 A 人格特征和行为模式 B 人格特质和人格维度 C 人格特质和行为模式 D 人格特征和人格倾向 E 人格模式和人格倾向正确答案D答案解析人格是指一个整体的精神面貌，是具有一定倾向性的和比较稳定的心理特征的总和。19、为了保持稳定的pH，常在培养基中加入（）。 A 抑菌剂 B 缓冲剂 C 还原剂 D 氧化剂 E 生长因子正确答案B答案解析暂无解析。20、急性肾炎患儿需卧床休息，能够下床轻微活动的指征是（）。 A 水肿消退，肉眼血尿消失，血压正常 B 尿常规恢复正常 C 红细胞沉降率正常 D 血清补体恢复正常 E addis计数正常正确答案A答案解析暂无解析。21、下列对于风湿病的叙述中，不正确的提法是（）。 A 发病与溶血性链球菌感染有关 B 属于变态反应性疾病 C 以心脏受累的后果最严重 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析暂无解析。22、诊断脾破裂最有价值的是（）。 A 左上腹部有外伤史 B MRI C 有进行性贫血 D 腹部有压痛和反跳痛 E 腹腔穿刺抽出不凝血液同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc5正确答案E答案解析脾脏为实质性器官，若腹腔穿刺抽出不凝血，则说明腹腔内有实质性脏器出血。23、手外伤清洗创口的具体步骤是（）。 A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗创口 C 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。24、若诊断临床糖尿病，应选择下列哪一项检查？（） A 糖化血红蛋白 B 空腹血糖 C 尿糖 D 口服糖耐量试验 E 空腹胰岛素测定正确答案B答案解析暂无解析。25、女性，34岁，l年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪一项是错误的（）。 A 控制甲状腺功能亢进 B 积极治疗原发病 C 防止感染 D 禁用精神药物 E 心理治疗正确答案D答案解析暂无解析。26、易发生DIC的白血病是（）。 A ALL-L2 B AML-Ml C AML-M5 D AML-M3 E CML-BC正确答案D答案解析暂无解析。27、骨髓细胞内出现Auer小体常出现于（）。同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc6 A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 溶血性贫血 E 系统性红斑性狼疮正确答案B答案解析多数急性白血病（AL）骨髓象呈明显至极度增生活跃，主要由原始细胞或幼稚细胞所组成，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成“裂孔”现象；除红白血病外，幼红细胞减少，巨核细胞多数减少。在少数情况下，骨髓象增生低下，但原始细胞仍占30%以上者，称为低增生性AL。Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义。故本题答案为B项。28、鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要？（） A 胸腔积液的蛋白定性检测 B 胸腔积液的pH测定 C 胸腔积液常规检查 D 水中胆固醇结晶 E 胸腔积液中红细胞数正确答案C答案解析暂无解析。29、应在孕前治疗疾病有（）。 A 淋病 B 缺碘性甲状腺肿大 C 贫血 D 活动性结核 E 以上都是正确答案E答案解析有可能影响新生儿健康的疾病均应在孕前治疗，包括淋病、梅毒、艾滋病等性病；病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病；肾盂肾炎等感染性疾病；缺碘性甲状腺肿大、贫血等其他可影响新生儿健康的疾病。30、患儿，男，1岁，因反复患感染性疾病就诊。血象：RBC2.61012/L，Hb70g/L。血涂片见RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大。治疗应选（）。 A 维生素B12+维生素C+稀盐酸 B 铁剂+维生素C稀盐酸 C 叶酸+维生素C+铁剂 D 叶酸+维生素B12+维生素C E 叶酸+维生素C+稀盐酸正确答案C答案解析暂无解析。31、关于遗忘的规律.以下哪项是错误的？（） A 无意义的材料容易遗忘 B 抽象的材料容易遗忘 C 过度学习达150%容易遗忘同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc7 D 集中学习容易遗忘 E 较长的材料中间遗忘多正确答案C答案解析暂无解析。32、下列哪项是免疫耐受诱导的难易程度?（） A 新生期最难，胚胎期难，成年期容易 B 胚胎期最难，新生期难，成年期容易 C 成年期最难，新生期难，胚胎期容易 D 成年期最难，胚胎期难，新生期容易 E 新生期最难，成年期难，胚胎期容易正确答案C答案解析暂无解析。33、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的？（） A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。34、肺炎球菌可引起（）。 A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 支气管扩张 D 支气管哮喘 E 胸膜炎正确答案A答案解析肺炎球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。35、对于抗原，下述哪一项组合是不正确的?（） A 完全抗原、绵羊RBC B 自身抗原、HLA C 半抗原、青霉素 D 细胞浆抗原、线粒体抗原 E 异嗜性抗原、Forssman抗原正确答案B答案解析暂无解析。36、合成胆固醇的限速酶是（）。同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc836、合成胆固醇的限速酶是（）。 A 鲨烯环氧酶 B 甲羟戊酸激酶 C HMGCoA合酶 D HMGCoA还原酶 E HMGCoA裂解酶正确答案D答案解析备选的5个酶都参与胆固醇代谢，但HMGCoA还原酶是唯一的限速酶；该酶受激素调节；胰高血糖素通过促使该酶磷酸化而失活，胰岛素则促进去磷酸化而恢复活性。37、Tm值愈高的DNA分子，其（）。 A G+C含量愈高 B A+T含量愈高 C G+C含量愈低 D A+G含量愈高 E T+C含量愈高正确答案A答案解析DNA中G-C含量越高，Tm值越高，成正比关系。38、下列哪项是血红素合成障碍所致的贫血？（） A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血正确答案A答案解析缺铁对造血系统的影响表现为红细胞内缺铁时，血红素合成障碍，血红蛋白生成少，红细胞胞浆少，体积小，发生小细胞低色素贫血；严重时影响粒细胞、血小板的生成。故本题答案为A项。39、腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素（TSH）（）。 A 分泌释放到血液中分布至全身 B 直接分泌到甲状腺中，只在甲状腺内发现 C 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中 D 经特定血管系统输送到甲状腺组织中 E 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高正确答案A答案解析激素可通过内分泌、旁分泌、自分泌、胞内分泌发挥功能。促甲状腺激素（TSH）是通过内分泌释放到血液中分布于全身的。促甲状腺激素是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。40、下列抗结核药物，不属于杀菌剂的是（）。 A 利福平 B 异烟肼同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc9 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁醇 E 链霉素正确答案D答案解析常用抗结核药物中，乙胺丁醇和对氨基水杨酸属于抑菌药，其他为杀菌药。41、哪项是交叉性感觉障碍的病变水平？（） A 中脑下丘 B 颈髓 C 桥脑 D 延髓 E 中脑上丘正确答案D答案解析交叉性感觉障碍常见于延髓损害：延髓内部病变:损害内侧丘系，产生病灶对侧肢体深浅感觉分离现象深感觉缺失、痛温觉正常。延髓外侧病变:损害三叉神经降核和脊髓后脑束，产生同侧面部和对机时面部以下半身感觉障碍。同侧面部皮肤、口腔粘膜、舌、软腭和咽部感觉减退或消失；对侧颈部、上下肢、躯干痛温觉障碍，病变广泛者深感觉减退或缺失。病变位于延髓与上颈髓交界部，面部感觉障碍位于面周边部；病变位于延髓上端，同侧感觉障碍位于口周围。延髓交叉性感觉障碍多见于小脑后下动脉血栓形成。42、下列哪项是1型糖尿病死亡的主要原因？（） A 脑血管病 B 冠心病 C 肾小球硬化症 D 酮症酸中毒 E 感染性休克正确答案C答案解析暂无解析。43、骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，最好的处理方法是（）。 A 穿刺抽脓，注入抗痨药物 B 抗结核药+抗化脓菌感染药物 C 小切口引流 D 彻底的病灶消除术 E 局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开正确答案C答案解析暂无解析。44、血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是由于（）。 A 直接刺激中枢的呼吸神经元 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D 刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E 刺激心肺感受器同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc10正确答案B答案解析CO2刺激呼吸是通过两条途径实现的，一是通过刺激中枢化学感受器再兴奋呼吸中枢；二是刺激外周化学感受器，冲动经窦神经和迷走神经传入延髓呼吸有关核团，反射性地使呼吸加深、加快，增加肺通气。但两条途径中前者是主要的。动脉血PCO2只需升高0.266kPa（2mmHg）就可刺激中枢化学感受器，出现通气加强反应，如刺激外周化学感受器，则需升高1.33kPa（10mmHg）。不过，在下述情况下，外周化学感受器的作用可能是重要的，因为中枢化学感受器的反应较慢，所以当动脉血PCO2突然大增时，外周化学感受器在引起快速呼吸反应中可起重要作用；当中枢化学感受器受到抑制，对CO2的反应降低时，外周化学感受器就起重要作用。故本题答案为B项。45、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。 A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童，三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。46、具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满多长时间可以参加执业助理医师资格考试？（） A 18个月 B 2年 C 1年 D 6个月 E 3年正确答案C答案解析暂无解析。47、肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于（）。 A 亚急性重型肝炎 B 急性重型肝炎 C 慢性持续型肝炎 D 慢性活动型肝炎 E 急性普通型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。48、对第三代头孢菌素特点的叙述，哪一项是错误的？（） A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc11答案解析暂无解析。49、男性，56岁，左颈淋巴结肿大，伴发热，检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤，左腹股沟淋巴结2cm2cm大小、无压痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤细胞12%，诊断属何期（）。 A A B B C B D A E B正确答案E答案解析暂无解析。50、后纵隔肿瘤最常见的是（）。 A 畸胎瘤 B 神经源性肿瘤 C 胸腺瘤 D 淋巴源性肿瘤 E 胸内甲状腺正确答案B答案解析常见纵隔肿瘤的好发部位。胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿发生在前纵隔上部：畸胎瘤和皮炎囊肿发生在前纵隔；神经源性肿瘤发生在后纵隔肋脊区内：淋巴源性肿瘤发生在中纵隔上部；气管和支气管囊肿发生在后纵隔中部：心包囊肿发生在中纵隔。51、下列哪项为心境障碍的特点？（） A 发作一次，残留阴性症状 B 反复发作，有可能自行缓解 C 反复发作，从无缓解期 D 一次发作，从不缓解 E 一次发作，终生不发正确答案B答案解析暂无解析。52、神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是（）。 A K+ B Cl- C Na+ D Ca2+ E Mg2+正确答案D答案解析暂无解析。53、室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（）。 A 扩张的左心房压迫喉返神经同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc12 B 扩张的右心房压迫喉返神经 C 扩张的主动脉压迫喉返神经 D 扩张的肺动脉压迫喉返神经 E 扩张的左右心房压迫喉返神经正确答案D答案解析暂无解析。54、不能用紫外线制备病毒灭活疫苗的原因是（）。 A 此种灭活的疫苗抗原性弱 B 此种灭活疫苗易诱发被接种者癌瘤 C 此种方法杀伤力弱不能灭活所有的病毒 D 此种灭活疫苗经可见光照射可复活病毒 E 此种灭活疫苗接种引起机体副反应大正确答案D答案解析暂无解析。55、7个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静脉滴注治疗，发热持续不退。查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+）。应采取何种措施？（） A 改用其他抗生素 B 加大抗生素剂量 C 硬膜下穿刺 D 鞘内注射抗生素 E 侧脑室穿刺正确答案C答案解析暂无解析。56、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（） A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc13答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。57、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断为（）。 A 脾功能亢进 B 再生障碍性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 溶血性贫血 E 急性白血病正确答案D答案解析暂无解析。58、治疗系统性红斑狼疮，狼疮肾炎（病理为型）首选的免疫抑制药为（）。 A 环磷酰胺 B 甲氨蝶呤 C 长春新碱 D 硫唑嘌呤 E 雷公藤同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc14正确答案A答案解析免疫抑制剂对系统性红斑狼疮有一定疗效，常用者有环磷酰胺、硫唑嘌呤。环磷酰胺作为患者的首选用药，硫唑嘌呤属于抗代谢类，不作为首选。59、下列恶性肿瘤中，应用放疗疗效最好的是（）。 A 肝癌 B 子宫内膜癌 C 睾丸精原细胞瘤 D 胃癌 E 肾母细胞癌正确答案C答案解析精原细胞瘤对放射治疗比较敏感，术后可配合放射治疗，亦可配合以顺铂为基础的化学治疗。60、不存在结核杆菌的病变是（）。 A 钙化灶 B 纤维干酪样病灶 C 典型的结核结节 D 病灶纤维化 E 干酪样坏死病灶正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（） A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50% D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。2、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜的措施为（）。 A 适当止血药物 B 根据失血情况输血 C 立即送省城大医院手术 D 严密观察病情变化 E 绝对卧床减少活动同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc15正确答案C答案解析暂无解析。3、男性，51岁，因运动障碍到医院就诊，经多项检查，发现第四脑室附近肿瘤压迫小脑绒球小结叶，哪一项运动障碍最明显？（） A 随意运动不能 B 身体平衡功能差 C 全身肌紧张减弱 D 指鼻不准确 E 对指运动不准确正确答案B答案解析暂无解析。4、坏死是指（）。 A 局部组织、细胞的死亡 B 机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变 C 活体局部组织、细胞死亡后出现的形态学改变 D 机体内细胞的程序性死亡 E 细胞的可复性改变正确答案C答案解析暂无解析。5、下列何药适用于诊断嗜铬细胞瘤？（） A 阿托品 B 肾上腺素 C 酚妥拉明 D 普萘洛尔 E 山莨菪碱正确答案C答案解析暂无解析。6、患者，l8岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）。 A 感染中毒性脑病 B 急性黄疽型肝炎 C 急性重型肝炎 D 亚急性重型肝炎 E 淤胆型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。7、细菌性痢疾的传播途径是（）。 A 呼吸道同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc16 B 消化道 C 虫媒传播 D 血液 E 接触传播正确答案B答案解析细菌性痢疾是通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出污染食物、水、生活用品或手，经口感染。虫媒如苍蝇可以传播，但亦通过污染食物经消化道传播，其余途径一般不会传播。8、对于颅底骨折，下述哪一项是错误的？（） A 根据部位可分为三型 B 形态多为线形骨折 C 若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘 D 可表现为中枢性面瘫 E X线片仅显示3050%的骨折线正确答案D答案解析暂无解析。9、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。 A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。10、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。 A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。11、视乳头水肿在临床诊断颅内病变时的意义是（）。 A 无视乳头水肿，可排除颅内占位病变 B 出现视乳头水肿，可肯定颅内有占位病变 C 视乳头水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值 D 无视乳头水肿，可排除颅内压增高 E 视乳头水肿，是颅内压增高的重要体征之一同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc17正确答案E答案解析暂无解析。12、慢性阻塞性肺病最常见于（）。 A 支气管扩张 B 支气管哮喘 C 慢性支气管炎 D 肺结核球 E 肺脓肿正确答案C答案解析暂无解析。13、很少引起肺淤血的是（）。 A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B 肺源性心脏病 C 高血压性心脏病 D 梅毒性心脏病 E 冠心病正确答案B答案解析暂无解析。14、轻微病变性肾小球肾炎的病变特点是（）。 A 新月体形成 B 内皮细胞增生 C 系膜细胞增生 D 肾小球正常，肾小管脂质沉积 E 肾小球纤维化，硬化正确答案D答案解析暂无解析。15、阿司匹林的抗血小板作用机制为（）。 A 抑制血小板中TXA2的合成 B 抑制内皮细胞中TXA2的合成 C 激活环氧酶 D 促进内皮细胞中PGI2的合成 E 促进血小板中PGI2的合成正确答案A答案解析暂无解析。16、患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。 A 静注利多卡因同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc18 B 立即作心电图，了解是否停搏或室颤 C 安置心脏起掉器 D 胸外心脏按压及人工呼吸 E 心内注射肾上腺素正确答案D答案解析患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“CAB”三部曲。17、疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做（）。 A Guthrie细菌生长抑制试验 B 血清苯丙氨酸浓度测定 C 尿三氯化铁试验 D 尿甲苯胺蓝试验 E 苯丙氨酸耐量试验正确答案C答案解析尿三氯化铁试验一般用于可疑病例初筛，但特异性差。较准确是血氨基酸定量分析。18、下列哪项在诊断腺癌时最重要？（） A 肿瘤发生于实体腺 B 肿瘤呈浸润性生长 C 肿瘤细胞异型性明显 D 肿瘤出血坏死明显 E 恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案E答案解析腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式，诊断腺癌时最重要的依据为肿瘤细胞呈腺样排列。19、患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（）。 A 混合伤 B 多发伤 C 胸腹伤 D 联合伤 E 复合伤正确答案B答案解析患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。20、有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项是正确的？（） A 心率不变 B 心排血量下降 C 血浆肾素活性增高同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc19 D 尿量增加 E 肾血流量降低正确答案C答案解析暂无解析。21、对肺泡表面活性物质的叙述，错误的是（）。 A 由肺泡型细胞合成 B 分布在肺泡的液气界面上 C 具有增加肺泡表面张力的作用 D 密度随肺泡半径的增大而减小 E 表面活性物质减少将导致肺难于扩张正确答案C答案解析暂无解析。22、惊厥持续状态，制止惊厥首选（）。 A 苯巴比妥 B 副醛 C 地西泮 D 水合氯醛 E 苯妥英钠正确答案C答案解析惊厥持续状态首选地西泮，剂量0.10.3mg/kg，最大量不超过10mg，必要时半小时后可重复，缓慢静注3min，过快可致呼吸抑制。此药半衰期短，起效快，重复用药24小时内不得超过三次。23、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。 A 吗啡 B 哌替啶 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案C答案解析暂无解析。24、小叶性肺炎是（）。 A 变质性炎 B 增生性炎 C 化脓性炎 D 浆液性炎 E 纤维素性炎正确答案C同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc20答案解析暂无解析。25、麻疹病毒（）。 A 有两个血清型 B 病后形成短暂免疫力 C 可用丙种球蛋白做平时预防 D 自然发病率很低 E 能引起慢性病毒感染正确答案E答案解析暂无解析。26、患者，男，60岁，突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP 150/90mmHg，双肺呼吸音清.心率89次/min，律齐。心电图示、和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。该患者最关键的治疗是（）。 A 吸氧 B 口服硝苯地平控释片 C 再灌注治疗 D 口服速效救心丸 E 口服血管紧张素转换酶抑制剂正确答案C答案解析患者系老年男性，既往有高脂血症和吸烟史，突发心前区疼痛2小时，心电图示V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV，应首先考虑急性ST段抬高型心肌梗死。C项，该患者最关键的治疗是再灌注治疗。及时有效的再灌注治疗是急忭心肌梗死救治的关键。再灌注治疗包括溶栓治疗及介入治疗。患者发病约2小时，仍在治疗时间窗，应首选再灌注治疗。27、癫痫患者服药，最不应（）。 A 两药同时服 B 服药量太小 C 只在夜间服 D 服药次数太多 E 突然停药正确答案E答案解析暂无解析。28、患者30岁，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。 A 杰克逊（Jackson）癫痫 B 精神分裂症 C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性癫痫发作正确答案E答案解析暂无解析。同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc2129、重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为（）。 A 2030kcal/（kgd） B 4060kcal/（kgd） C 80100al/（kgd） D 120140kcal/（kgd） E 140kcal/（kgd）正确答案B答案解析重度营养不良患儿参考原来饮食喂养情况进行调整。开始低热量，总热量4060kcal/（kgd）、蛋白质1.3g/（kgd）、脂肪0.4g/（kgd），首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。30、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史，查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0109/L尿镜检：红细胞（+），白细胞06个/HP，应诊为（）。 A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.罚款B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任E.承担刑事责任同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc221非法行医，情节严重构成犯罪的（）。正确答案E答案解析暂无解析。2造成医疗事故的，向患者（）。正确答案D答案解析暂无解析。3以不正当手段取得医师执业证书的（）。正确答案C答案解析参见执业医师法第三十六条：以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；第三十九条：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，构成犯罪的，依法追究刑事责任。2、（共用备选答案）A.IgGB.IgDC.IgMD.IgAE.IgE1哪项是在进化过程中出现最早的Ig（）。正确答案C答案解析暂无解析。2哪项是含量最少的Ig（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.早期诊断、隔离并彻底治愈病人B.注意营养，锻炼身体C.彻底消毒疾病疫源地D.广泛接种疫苗E.注射抗毒素或丙种球蛋白1切断传播途径的措施是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2提高机体特异性免疫力的被动免疫是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc23A.输血反应B.AIDSC.反复性化脓性感染D.肺-出血肾炎综合征E.急性体液排斥1细胞毒损伤的典型代表（）。正确答案A答案解析暂无解析。2补体成分C3缺陷（）。正确答案C答案解析暂无解析。3获得性免疫缺陷综合征（）。正确答案B答案解析暂无解析。4自身免疫性疾病（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5-羟色胺同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc241交感缩血管纤维末梢释放的递质是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2交感和副交感神经节前纤维释放的递质是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3交感舒血管纤维末梢释放的递质是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，27岁，发热、头晕、视物模糊l周。血常规示血红蛋白69g/L，白细胞15109/L，分类中可见原始细胞。同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc251对诊断最有价值的检查是（）。 A. 血涂片碱性磷酸酶染色 B. 骨髓细胞形态学检查 C. 骨髓细胞染色体检查 D. 脑脊液幼稚细胞检查 E. 骨髓细胞化学染色检查正确答案E答案解析急性白血病细胞化学染色在分型中的意义主要用于协助形态学鉴别各类白血病。2本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60%，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病？（） A. M1型 B. M2型 C. M3型 D. M4型 E. M5型正确答案C答案解析急性非淋巴细胞白血病共分8个亚型：M0为急性髓细胞白血病未分化型；Ml为急性粒细胞白血病未分化型；M2为急性粒细胞白血病部分分化型；M3为急性早幼粒细胞白血病；M4为急性粒单核细胞白血病；M5为急性单核细胞白血病；M6为红白血病；M7为急性巨核细胞白血病。3首选治疗为（）。 A. 长春新碱+泼尼松 B. 环磷酰胺+泼尼松 C. 柔红霉素+阿糖胞苷 D. 三尖杉酯碱+阿糖胞苷 E. 全反式维A酸正确答案C答案解析根据上题判断为急性非淋巴细胞性白血病，则标准方案为DA，即柔红霉素加阿糖胞苷。2、（共用题干）男5岁，浮肿1个月，体检有高度浮肿，血压16/10kPa，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC58个/HP，BUN5.4mmol/L。同等学力临床西医2022真题2022/8/9编号：561301b921c7aec8df7656d0945aa0dc261最可能的诊断是（）。 A. 急性肾炎 B. 慢性肾炎 C. 单纯型肾病 D. 肾炎型肾病 E. 迁延性肾炎正确答案C答案解析暂无解析。2患儿突然出