临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、女性,35岁,3年前开始怀疑丈夫对其不忠,时常争吵,近1年来,跟踪丈夫,搜查丈夫的文件包,常听到脑子里有一女子声音说“你可怜”、“你真蠢”之类的话,因此不愿与家人同餐,不敢喝家中水,认为饭里、水里被放了毒药,认为丈夫与外人联合起来害她,病人常常哭泣。体检及神经系统检查无异常,此病人患有精神分裂症的哪种分型?() A 紧张型 B 单纯型 C 偏执型 D 青春型 E 未分化型正确答案C答案解析暂无解析。2
2、、抑郁症的情感障碍特点为()。 A 焦虑 B 情感低落 C 情感淡漠 D 情感脆弱 E 情感倒错正确答案B答案解析暂无解析。3、慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱()。 A 代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B 代谢性碱中毒、低血磷、低血钙 C 代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D 代谢性酸中毒、高血磷、高血钙 E 代谢性碱中毒、低血钾、低血钙正确答案A答案解析慢性肾衰竭时,排泄功能下降,排酸减少,故出现代谢性酸中毒。患者排钾、磷、镁减少故出现高血钾、高血镁、高血磷。低钙血症与肾脏排泄功能下降无关,而是因为钙的摄入不足,且血磷升高可加速钙的沉积,以及肾脏产生活性维生素D3的功能减退等因素,导致血钙降低。慢
3、性肾衰的高磷,低钙血症会继发甲旁亢。4、1岁佝偻病患儿,合并重症支气管肺炎及心力衰竭,血钙8mg/dl,血清钾3.4mmol/L,最好采用下列哪一项处理?() A 西地兰+钙剂 B 西地兰+钾 C 补钾+补钙 D 西地兰+钾+钙 E 西地兰临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89439a350b51正确答案B答案解析肺炎合并心力衰竭时可用洋地黄类药物纠正心衰。洋地黄属强心药物之一,它作用于心肌细胞上的Na+-K+依赖性ATP酶,抑制其活性,使细胞内Na浓度升高,通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+升高,从而加强
4、心肌收缩力,使心室排空完全,心室舒张终末期压力明显下降,从而静脉淤血症状减轻。除正性肌力作用外,洋地黄还具有负性传导,负性心率等作用。钙剂对洋地黄有协同作用,故用洋地黄类药物时应避免用钙剂。低血钾可促使洋地黄中毒。5、以下关于应对的说法错误的是()。 A 应对是人面对应激源时的一种反应 B 应对包括问题应对和情绪应对 C 应对过程是通过努力战胜困难的过程 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对是一种心理行为策略正确答案C答案解析暂无解析。6、男性,50岁,病人15年来,无事实根据的认为单位上下合伙谋害他,反复到各级信访机关及公安局上访告状,劝说无效。此症状属于()。 A 意志减退 B 意志缺乏
5、C 意志增强 D 意向倒错 E 矛盾意向正确答案C答案解析暂无解析。7、下列物质中作为合成IMP和UMP的共同原料是()。 A 天冬酰胺 B 磷酸核糖 C 甘氨酸 D 甲硫氨酸 E 一碳单位正确答案B答案解析合成IMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、磷酸核糖和CO2,合成UMP的原料有天冬氨酸、谷氨酰胺、磷酸核糖和CO2。8、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括()。 A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89
6、439a350b52答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。9、关于半抗原,下列哪项正确()。 A 有免疫原性,无抗原性 B 有抗原性,无免疫原性 C 有免疫原性,无抗原性 D 无免疫原性,无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。10、肉芽肿性炎的特点是()。 A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白黏膜表面渗出 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真
7、菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节,中央为干酪样坏死,周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。11、风疹,发热后几日出皮疹()。 A 半天1天 B 12天 C 23天 D 34天 E 56天正确答案A答案解析暂无解析。12、女,22岁,近半年来因紧张复习准备考研究生,渐出现脑力迟钝,头痛,失眠,注意力不集中,心情紧张,常无故发脾气。近1个月上述症状加重,伴有疲乏无力,不想活动,对事情不感兴趣,对将来没有信心,准备放弃考试。还有明显早醒,醒后不能再次入睡,此时心情尤其烦
8、躁不安,思想悲观。食欲下降,体重减轻。最可能的诊断是()。 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 强迫症 D 抑郁症 E 精神分裂症正确答案D答案解析心境低落,兴趣和乐趣降低,精力下降是抑郁症的核心症状,其他伴随症状如早醒是其典型的睡眠障碍,食欲和性欲下降是典型的生物学症状,还有自信心下降,自责和自杀观念等。国际诊断标准要求至少2条核心症状和两条其他症状,本例完全符合。抑郁症的诊断优先于神经症。本例没有精神分裂症一级症状。临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89439a350b5313、结核菌素试验阴性错误判断是()。 A
9、 未感染过结核 B 结核初次感染后48周内 C 原先免疫缺陷病 D 患麻疹后 E 正在患粟粒型肺结核正确答案E答案解析结核菌素试验阴性正确判断是:未感染过结核;结核变态反应前期,即结核初次感染后48周内;假阴性:机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。14、男性,32岁,近3月来失眠,情绪烦躁,时常自言自语,说听到许多人在耳边议论他,有时是表扬他,有时是批评他;工作漫不经心,无故旷工,家人劝说,则有打骂毁物行为,体检及神经系统无异常发现,该病情的诊断考虑是()。 A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C
10、答案解析暂无解析。15、上消化道大出血休克时,首先的治疗措施()。 A 放置胃管注入止血药物 B 平卧位,下肢抬高并予吸氧 C 紧急胃镜止血 D 积极补充血容量 E 静脉注入奥美拉唑正确答案D答案解析上消化道大出血休克状态,血容量丢失过多,应尽快补充血容量。16、继发性肺结核的病变特点是()。 A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死,不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内病变多位于下叶正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据?() A 有慢性失血史 B 血涂片见典型小细胞低色素性红细胞 C 转铁
11、蛋白饱和度降低临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89439a350b54 D 血清铁降低 E 骨髓小粒可染铁消失正确答案E答案解析骨髓小粒可染铁是代表体内的贮存铁,骨髓小粒可染铁消失即表示体内已无贮存铁,故可肯定诊断缺铁。而其他几项检查或病史则不能完全肯定缺铁,如在慢性疾病贫血时,虽然血清铁降低,但贮存铁可能正常或偏高。18、面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于()。 A 特发性面神经麻痹 B 典型偏头痛 C 三叉神经痛 D 面肌抽搐 E 症状性癫痫正确答案C答案解析三叉神经痛多发生于
12、中年及老年,女性略多于男性。以三叉神经一支或几支分布区内突发的短暂剧痛为特征。疼痛以面颊、上下颌或舌最为显著;口角、鼻翼、面颊、上下唇、门齿、齿龈、舌等处最为敏感,稍加触动即可诱发疼痛,故有“扳机点”之称。每次发作时间仅数秒钟至2分钟,突发突止,间歇期间完全正常。神经系统检查无异常所见。无阳性体征。19、男性,40岁,诉头痛、头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最可能是()。 A 体位性眩晕 B 美尼尔(梅尼埃)征 C 脊髓肿瘤 D 椎动脉型颈椎病 E 粘连性蜘蛛膜炎正确答案D答案解析暂无解析。20、女性,68岁,糖尿病15年,近2个月采用胰岛
13、素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol/L。对临床治疗指导意义最大的检查为()。 A 胰岛素释放 B C肽 C 睡前血糖 D 胰岛素抗体 E 凌晨3点血糖正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项是免疫耐受诱导的难易程度?() A 新生期最难,胚胎期难,成年期容易 B 胚胎期最难,新生期难,成年期容易 C 成年期最难,新生期难,胚胎期容易 D 成年期最难,胚胎期难,新生期容易 E 新生期最难,成年期难,胚胎期容易临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89439a350b55正确答案C答案解析暂无解析。22、混合微团
14、成分中,不包括()。 A 脂肪酸 B 三脂酰甘油 C 胆汁酸盐 D 溶血磷脂 E 一脂酰甘油正确答案B答案解析暂无解析。23、对于断肢(指)再植,下述哪一项是错误的?() A 断肢平面越低,术后反应越轻 B 断肢平面越近躯干,再植后全身反应越大 C 断肢时间越短,术后存活的机会越大 D 断肢保存良好者,术后存活的可能性大 E 断肢保存的温度越高,断肢成活的机会越大正确答案E答案解析暂无解析。24、男性40岁,8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗?() A 继续
15、夹板固定 B 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定 C 改为石膏外固定 D 改为牵引固定 E 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定正确答案B答案解析暂无解析。25、十二指肠大乳头位于十二指肠()。 A 水平部前壁 B 胃窦部 C 降部后内侧壁 D 降部后外侧壁 E 水平部后壁正确答案C答案解析十二指肠大乳头位于十二指肠降部后内侧壁,是胆总管和胰管的共同开口处。26、保存断肢最好的方法是()。 A 浸泡于生理盐水中临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89439a350b56 B 浸泡于抗生素溶液中 C 浸
16、泡于新洁尔灭溶液中 D 包装于口袋内干燥冷藏 E 置于冰块内正确答案D答案解析保存断肢(指)最好的方法是用清洁或无菌敷料包好后干燥冷藏,不能浸泡于任何液体中,如生理盐水、消毒液或抗生素液;也不能与冷源直接接触,如冰块冰水等,以免冻伤。27、诊断原发性不孕的依据为()。 A 结婚2年,未避孕1年,未孕 B 结婚2年,安全期避孕,未孕 C 结婚3年,未避孕,自然流产后未孕 D 结婚4年,避孕套避孕,近2年未避孕未孕 E 结婚4年,人工流产1次,近2年未避孕未孕正确答案A答案解析不孕症通常是指夫妇同居1年、有正常性生活、未采取避孕措施而未受孕。临床分为原发性不孕和继发性不孕,原发性不孕指婚后未避孕而
17、从来未妊娠者;继发性不孕指曾有过妊娠而后未避孕超过1年未孕者。28、1.5岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重。查体:体温39.5,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下1.5cm。根据病例诊断为()。 A 肺炎合并心肌炎 B 肺炎合并心衰 C 肺炎合并中毒性脑病 D 肺炎合并脓胸 E 肺炎合并脓气胸正确答案D答案解析暂无解析。29、县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师()。 A 吊销其医师职业证书 B 责令其暂停执业活动3个月至6个月,并接受培训和继续教育 C 给予行政或纪律处分 D 变更其工作岗位
18、 E 降低其职业等级正确答案B答案解析县级以上人民政府卫生行政部门可以对考核不合格的医师进行的处理为:责令其暂停执业活动三个月至六个月;责令接受培训;责令接受继续医学教育;暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的,注销注册,收回医师执业证书。30、肱骨外科颈骨折是()。 A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89439a350b57 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为
19、肱骨干的交界部位,是骨松质和密质骨的交界处,位于解剖颈下23cm,有臂丛神经、腋血管在内侧经过,是肱骨骨折的好发部位,且骨折易合并神经血管损伤。31、可引起男子乳房女性化和性功能障碍的药物是()。 A 氢氯噻嗪 B 糖皮质激素 C 呋塞米 D 螺内酯 E 甘露醇正确答案D答案解析螺内酯为保钾利尿药,与醛固酮竞争醛固酮受体而发挥抗醛固酮作用。本品利尿作用不强。久用可引起高血钾,尤其当肾功能不良时。尚可引起男子乳房女性化和性功能障碍,致妇女多毛症。32、不符合流感病毒的特点的是()。 A 具有分节段的RNA B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有神经氨酸酶刺突 E 具有植物血凝素刺突正
20、确答案C答案解析流感病毒属于正粘病毒;正粘病毒分节段,流感病毒甲型和乙型由8节段、丙型由7节段构成,副粘病毒核酸则不分节段;由核心、核蛋白、包膜和刺突构成,刺突有两种,即血凝素和神经氨酸酶;人体感染流感病毒后会产生特异性免疫,但由于流感病毒极易发生抗原性变异,故常导致反复感染致病。33、单侧隐睾手术治疗应在()。 A 2岁以前 B 36岁 C 710岁 D 成年后 E 婚后影响生育时正确答案A答案解析暂无解析。34、中性粒细胞主要功能是()。 A 参与止血 B 吞噬异物 C 产生抗体 D 释放细胞毒素 E 释放组胺临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b3
21、53cb7a4cfa6450d56d89439a350b58正确答案B答案解析暂无解析。35、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加,应诊断为()。 A 变异型心绞痛 B 稳定型劳累性心绞痛 C 恶化性劳累性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 心内膜下心肌梗死正确答案C答案解析恶化性劳累性心绞痛是指患者在同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长,属于不稳定型心绞痛的一种。36、组成核酸的基本结构单位是()。 A 嘌呤碱与嘧啶碱 B 核糖与脱氧核糖 C 核苷 D 核苷酸 E 寡核苷酸正确答案D答案解析核酸是由核苷酸组成,单个核苷酸是由核苷(碱基+五碳糖)和磷
22、酸构成,碱基分为嘌呤碱与嘧啶碱,五碳糖分为核糖与脱氧核糖。寡核苷酸一般是指二至十个核苷酸残基以磷酸二酯键连接而成的线性多核苷酸片段。37、不符合单纯性肾病的临床表现是()。 A 全身水肿 B 大量蛋白尿 C 低清蛋白(白蛋白)血症 D 肉眼血尿 E 高胆固醇血症正确答案D答案解析肾病综合征分为单纯性和肾炎性。单纯性肾病的典型临床特征为:大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和不同程度高血压。病程多迁延反复。38、细胞外液占成人体重的()。 A 20% B 25% C 40% D 60% E 30%正确答案A答案解析暂无解析。39、
23、所有骨髓均为红骨髓见于()。临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d89439a350b59 A 1周岁 B 2周岁 C 3周岁 D 4周岁 E 5周岁正确答案E答案解析骨髓为生后主要造血器官,各种造血细胞均可在骨髓生成。生后前5年所有骨髓均为红髓,以满足生长生育需要。57岁后长骨中出现黄髓(脂肪组织为主),当造血需要增加时黄髓可转变为红髓而恢复造血功能。40、关于炎症的叙述,恰当的是()。 A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤
24、后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。41、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞?() A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。42、患者,25岁,确诊ITP,在治疗过程中如患者发生头痛、呕吐,继而意识模糊,应考虑()。 A 贫血致神情淡漠 B 颅内出血的可能 C 低血容量休克 D 脑膜炎 E 癫痫正确答案B答案解析暂无解析。43、小儿骨髓外造血的器官是()。 A 卵巢 B 胆囊 C 脾脏 D 淋巴管临床医学专业知识真题汇编中公近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6b353cb7a4cfa6450d56d894
25、39a350b510 E 盲肠正确答案C答案解析在婴儿期,当出现各种感染性贫血或造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾和淋巴结肿大,末梢血中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应,称为“骨髓外造血”。44、急性链球菌感染后肾小球肾炎属()。 A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。45、肱骨中下l3骨折,最易发生的并发症是()。 A 肱动脉损伤 B 桡神经损伤 C 尺神经损伤 D 正中神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案B答案解析暂无解
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