山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、凡血袋有下述情形之一的,一律不得发出,除了()。 A 没有说明书 B 过期 C 血袋有破损、漏血 D 标签破损、字迹不清 E 血液中有明显凝块正确答案A答案解析暂无解析。2、1岁婴儿平均每天每公斤体重需要能量大约是()。 A 8090kcal B 90100kcal C 100110kcal D 110120kcal E 120130kcal正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项是抗高血压药最合理的
2、联合?() A 氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔 B 肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔 C 肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔 D 氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔 E 硝苯地平+哌唑嗪+可乐定正确答案A答案解析暂无解析。4、某男,25岁,因车祸受伤后2小时入院。查体:嗜睡,呼唤能睁眼;回答问题有错误;对疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分级计分应为()。 A 12分 B 15分 C 10分 D 9分 E 5分正确答案A山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff17761答案解析暂无解析。5、胎儿娩出后4min,产妇出现多量阴道
3、出血,最可能的诊断应是()。 A 宫缩乏力 B 阴道静脉破裂 C 宫颈裂伤 D 胎盘部分剥离 E 凝血功能障碍正确答案A答案解析不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血,色鲜红,应先考虑软产道裂伤;胎儿娩出后几分钟开始出血,色较暗,应考虑为胎盘因素;胎盘娩出后出现出血,其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性,且血液不凝,应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。6、影响气道阻力最重要的因素是()。 A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。7、关于细胞内信息物质的叙述,不正
4、确的是()。 A 细胞内信息物质的组成多样化 B 有些无机离子也可作为细胞内信息物质 C 通过改变细胞内酶的活性,产生生物学效应 D 绝大部分通过酶促级联反应传递信号 E 完成信息传递后,不立即灭活正确答案E答案解析暂无解析。8、最适于进行输卵管结扎术的时间是()。 A 正常月经干净后15天 B 正常产后10天 C 人流后35天 D 月经干净后34天 E 难产后72天正确答案D答案解析输卵管结扎术手术时间选择:非孕妇妇女在月经干净后34日;人工流产或分娩后48小时内施术;哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。9、易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为()。 A 服用硫氮酮山东成人高考临床医学历年
5、真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff17762 B 静坐休息 C 剧烈运动 D 睡眠 E 窦性心律,心率70次/分正确答案C答案解析剧烈运动时对于心脏的搏出量需求增加,但主动脉瓣狭窄患者无法满足,故而易产生晕厥。10、一婴儿突发惊厥,无热,反复发作3次,惊厥后意志清,活泼如常,患儿为人工喂养,极少户外活动,未服鱼肝油。查体:出牙延迟,哈氏沟明显,方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为()。 A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。11、目
6、前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()。 A 磺胺嘧啶 B 青霉素 C 氯霉素 D 氨苄青霉素 E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。12、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由何提供能量的?() A Na+-Ca2+泵 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。13、关于特发性面神经麻痹的病因,下列哪项表述是错误的?() A 为面神经炎性水肿 B 风寒、病毒感染可引起 C 自主神经功能不稳可引起 D 病因已完全阐明 E 局部神经营养血管痉挛山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c
7、15c60a87d397eb7c0ff17763正确答案D答案解析暂无解析。14、婴儿,11个月,腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)、磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)、碱性磷酸酶40U(布氏)。下述哪一项不是骨样组织堆积所致?() A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。15、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+),应诊断为()。 A 急性粒细胞白血病M1型 B 急性淋巴细胞白血病L2型 C
8、 急性粒细胞白血病M5型 D 急性粒细胞白血病M3型 E 急性粒细胞白血病M6型正确答案C答案解析暂无解析。16、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()。 A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。17、医德评价不正确的是()。 A 进行医德评价不能只看行为的客观效果 B 进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C 医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D 医德评价的主体有两种:他人和自己 E 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗正确答案B答案解析医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶,以及其社会效果优劣的
9、尺度和依据,评价标准是一个有诸多层次和诸多因素构成的标准系统,根据广大群众的健康利益及社会进步而确定的评价标准,这种标准是客观的,并非针对每个人不同而不同。山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff1776418、毒性噬菌体的增殖过程不包括()。 A 吸附 B 穿入 C 基因转染 D 生物合成 E 成熟释放正确答案C答案解析暂无解析。19、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于()。 A 外固定的牢固性 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 局部血液供应情况 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析骨
10、折临床愈合后,骨痂的改造塑形是根据wolf定律进行,即在肢体活动和负重所形成的应力轴线上成骨细胞相对活跃,形成坚强的板层骨;应力轴线以外破骨细胞相对活跃,使多余的骨痂被吸收清除,髓腔重新开通,骨折处恢复正常骨结构。正确答案是B项20、最易引起骨筋膜室综合征的骨折是()。 A 股骨干骨折 B 胫骨中段骨折 C 踝部骨折 D 胫骨平台骨折 E 腓骨下段骨折正确答案B答案解析暂无解析。21、关于正常足月儿的生理特点,下述错误的是()。 A 安静时呼吸40次/min B 睡眠时平均心率140次/min C 脊髓末端约在第3、4腰椎下缘 D 腹壁反射,提睾反射均可引出 E 生后10日内不需补钾正确答案D
11、答案解析暂无解析。22、体格发育正常的1岁小儿,体重9kg、头围46cm、身高75cm,其胸围最可能是()。 A 32cm B 34cm C 46cm山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff17765 D 48cm E 52cm正确答案C答案解析暂无解析。23、胎儿血液循环,错误的是()。 A 胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿 B 右心房血可经卵圆孔入左心房 C 动脉导管开放 D 胎儿肺处于压缩状态 E 胎儿期供应上肢血氧量较下半身高正确答案A答案解析暂无解析。24、肾病综合征的特征中最主要的是()。 A
12、大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 不同程度水肿 E 血沉明显增快正确答案A答案解析肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白3克/日,小儿每公斤体重l00毫克)。由于尿蛋白大量丢失,血浆蛋白下降,白蛋白也降低,继而引起血胆固醇升高,脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症,可引起明显浮肿,但最主要改变是大量蛋白尿。25、女性,18岁,1小时前初次上机器操作不慎右小指被机床压砸离断、检查右小指自第1指节中部完全离断、断指除末节尚完整外其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案?() A 清创后再造小指 B 断指再植 C 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 D 保留小指
13、残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面 E 截指,自第5掌头下斜行截除,皮肤I期缝合正确答案E答案解析暂无解析。26、对于TFD的叙述,下述哪项是正确的?() A 是惟一能与TATA盒结合的转录因子 B 能解开DNA双链 C 具有ATP酶活性 D 能促进RNApol与启动子结合 E 抑制DNA基因转录正确答案A山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff17766答案解析暂无解析。27、患者,10个月,母乳喂养近1个月,面色渐苍白,不愿活动,食欲差。查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音
14、尚有力。其肝大的原因最可能是()。 A 急性肝炎 B 心功能不全 C 正常现象 D 骨髓外造血 E 营养不良正确答案D答案解析暂无解析。28、胸部上腹部切口拆线时间是()。 A 45天 B 56天 C 79天 D 1012天 E 1314天正确答案C答案解析暂无解析。29、患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()。 A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。30、IgG通过胎盘主要取决于下列哪个部位?() A CH2区 B Fab段 C F(ab)2 D Fd E
15、 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。31、体现医患之间契约关系的有下列做法,但不包括()。 A 患者挂号看病 B 医生向患者作出应有承诺山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff17767 C 先收费用然后给予检查处理 D 先签写手术协议然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。32、关于心包摩擦音的说法不正确的是()。 A 屏气时仍然存在 B 与心脏搏动一致 C 心前区最响亮 D 常见于感染性心包炎 E 吸气末明显正确答案E答案解析在吸气末,由于肺部扩张,导致传导减慢,
16、故而吸气末心包摩擦音减弱。33、下列哪项是抑制胆固醇合成的药物?() A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。34、颅内压增高合并脑疝的表现是()。 A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前卤饱满,张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析暂无解析。35、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是()。 A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87
17、d397eb7c0ff17768答案解析过期妊娠剖宫产指征有:引产失败;产程长,胎先露部下降不满意;产程中出现胎儿窘迫征象;头盆不称;巨大儿;臀先露伴骨盆轻度狭窄;高龄初产妇;破膜后羊水少、黏稠、粪染。36、关于酒精所致精神障碍,下列哪一个不该包括()。 A 急性酒精中毒 B 幻觉症 C 妄想症 D 类帕金森病 E 震颤谵妄正确答案D答案解析暂无解析。37、风湿热的主要表现不包括()。 A 发热 B 舞蹈病 C 心肌炎 D 关节炎 E 环形红斑正确答案A答案解析暂无解析。38、新生儿期苯丙酮尿症诊断的主要依据是()。 A 生后即有智力低下和生长发育落后 B 皮肤白皙,发黄,尿霉臭味 C Gut
18、harie细菌生长抑制试验阳性 D 尿三氯化铁试验阳性 E 2,4-二硝基苯肼试剂检测尿-酮酸正确答案C答案解析暂无解析。39、下列关于苯丙胺类药物药理作用叙述不正确的是()。 A 具强烈的中枢神经兴奋作用 B 中等剂量可致舒适感或情感抑郁 C 具正性和负性体验 D 不易产生躯体依赖 E 不易产生精神依赖正确答案E答案解析暂无解析。40、具有亲细胞作用的抗体是()。 A IgM B IgD山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff17769 C IgG D IgE E IgA正确答案D答案解析暂无解析。41
19、、某女患者,59岁,因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次受审,并被逮捕羁押1年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法()。 A 完全不正确,医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确,其选择在医学上有充分
20、依据 C 法律允许,但在伦理上是成问题的 D 法律允许,在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。42、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏()。 A 谷氨酸羟化酶 B 酪氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析暂无解析。43、患儿,男,1岁半,因发热、咳嗽3天,1天来诉右耳痛来院就诊,五官科诊断为急性中耳炎。其发病机理为()。 A 小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延 B 感染通过血行播散 C 感染通过淋巴管播散 D 咽鼓管较宽、直而短、呈水平位,故感染易蔓延到中
21、耳 E 上呼吸道IgA分泌少,易患中耳炎正确答案D答案解析暂无解析。44、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是()。 A 网织红细胞减少 B MCV降低 C 骨髓中铁粒幼红细胞减少 D 血清铁蛋白降低 E 骨髓象和红细胞系增生低下山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff177610正确答案D答案解析血清铁蛋白(SF)值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12g/L提示缺铁。45、区别癌与肉瘤的主要依据是()。 A 浸润性生长、无包膜 B 异型性明显,有核分裂象 C 通过血道转移 D 组织来源 E 肿
22、瘤体积正确答案D答案解析癌来源于上皮组织,肉瘤来源于间叶组织,这是癌和肉瘤区分的主要依据。46、关于医生行使道德权利,下述提法中不正确的是()。 A 医生行使道德权利具有自主性 B 医生在特殊情况下可行使干涉权 C 医生行使道德权利具有特殊性 D 医生行使道德权利不受病人自主权的制约 E 医生行使道德权利具有专业权威性正确答案D答案解析暂无解析。47、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤?() A 硝普钠 B 受体阻断剂 C 酚妥拉明 D -甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。48、处理外伤性直肠损伤选择()。 A 乙状结肠造瘘,23个月后处理 B 完全切除 C 直肠切除后
23、吻合 D 一期修补 E 生理盐水冲洗,待其自行吻合正确答案A答案解析直肠损伤的处理原则是早期彻底清创,修补直肠破损,行转流性结肠造瘘和直肠周围间隙彻底引流。直肠上段破裂,应剖腹进行修补,如属毁损性严重损伤,可切除后行端端吻合,同时行乙状结肠双腔造瘘术,23个月后闭合造口。直肠下段破裂时,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,并应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至直肠伤口愈合。49、不符合小叶性肺炎临床特点的为()。山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:cfb6d630c15c60a87d397eb7c0ff17761149、不符合小叶性肺炎临床特点的为()。
24、A 多为混合感染 B 起病急或隐匿 C 多发生于青壮年 D 肺部体征不太明显 E 预后较差正确答案C答案解析暂无解析。50、下列关于提高遵医率的方法不包括()。 A 及时纠正病人的不良行为 B 建立融洽的医患关系 C 提高病人对医嘱的理解和执行效果 D 纠正病人对检查及防治措施的错误认识 E 采用必要的心理行为干预措施正确答案A答案解析暂无解析。51、诊断小儿呼吸衰竭的标准为()。 A PaO250mmHg,SaO280% B PaO245mmHg,SaO280% C PaO260mmHg,SaO291% D PaO250mmHg,SaO291% E PaO250mmHg,SaO285%正确答
25、案E答案解析暂无解析。52、患儿,5岁,既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿。查体:体温37.5,颜面及四肢明显浮肿,血压。100/60mmHg,躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规:蛋白质(+),红细胞58个/HP。不妥当的治疗为()。 A 给予减盐饮食 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予利尿药物口服正确答案C答案解析暂无解析。53、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产,医疗机构不得出具某些证明文件,但可以出具()。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书山东成人高考临床医学历年真题近5年精选(含答案解析)202
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