宝宝感冒的发病原因分析-儿童感冒的用药原则是什么.doc

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宝宝感冒的发病原因分析 儿童感冒的用药原则是什么（专业文档）
宝宝感冒通常由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患。受病以后，因脏腑嫩弱，故传变较速，且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。证治仍分风寒、风热为主。唯于小儿，辛温不宜过于湿热发散，辛凉亦不宜过多苦寒。若夹痰者，佐以宣肺化痰；夹食滞者，佐以消食导滞，夹惊吓者，则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。
宝宝感冒通常由哪些病因引起
一、孩子容易患感冒，首先与他们机体的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关。
1、孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。
2、早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误却会发生感冒。
二、其次，与家长喂养方式不当也有关系，一项对157名家长进行”儿童营养知识普及调查”的结果显示，懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。由于孩子生长发育快，那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子，以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子，营养不良或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。
1、铁、锌和蛋白质等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用，影响孩子机体的抵抗能力。
2、身体缺乏维生素A，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，会导致感染发生。
3、钙摄入不足可致小儿佝偻病，导致抵抗力低下，易受病毒、细菌感染。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。
这些都是导致感冒的原因
三、与周围环境不良有关。
1、有的孩子家庭居室条件较差，阴暗潮湿；
2、有的室内温度过度或太低；
3、有的家庭喜欢终日将门窗紧闭，空气不流通；
4、有的家庭成员嗜好吸烟，加上房同生火，烟尘污染严重。环境不良、空气混浊，对呼吸道危害甚大，是诱发感冒的重要原因。
5、有的家长给孩子穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒。
四、最后，感冒还与缺乏室外锻炼有关。由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动。如我国北方及寒冷季节时间较长的地区，孩子大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动；有的家长溺爱孩子，将孩子成天关在空调房间内。这些孩子一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。
儿童感冒的用药原则是什么
（1）感冒并发症应及时用药
儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染，包括鼻、咽及喉部的感染，统称上呼吸道感染，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主，约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。
由于大多数感冒是病毒引起，具有自限性的特点，即只要好好休息、加强护理就可获得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等多由感冒而来，附近器官的感染也常与感冒密切相关，如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等，严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎等，甚至危及生命。
（2）药物安全性存在疑问
大多数儿童感冒药都是根据成人剂量，综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果，而非临床实验结果。目前，针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上，针对儿童感冒经常处方的药物包括以下几类。
①抗生素类。如青霉素类、头孢类、红霉素类等。因为少部分感冒是由细菌或支原体引起，合理使用抗生素对这部分患者有效，而且可避免病情的加重。患者初诊时很难判断是细菌感染还是病毒感染，而医生也不愿承担风险，这也是造成抗生素不合理应用的主要原因。感冒患者要先化验血常规，若白细胞计数明显增高，尤其中性粒细胞显著增高时，考虑细菌感染可能性大时，应用抗生素治疗。
②抗病毒药物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒药物，治疗效果也不确切，因此不能对所谓抗病毒药有过高期望，也不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。
③退热类药物。如美林、百服宁、扑热息痛等。儿童尤其婴幼儿高热时容易引起惊厥，会给患儿带来损害。为了避免惊厥的发生，对体温过高患儿，尤其是持续发热者，应适当使用退热药。这也能在一定程度上减轻患者体温过高带来的不适。退热药不可滥用，应在医生指导下使用，否则可能对患者造成药物性损害。此外，退热药只是对症治疗的药物，对疾病本身并无影响，也不能缩短病程。
④对症药物。减轻感冒症状的药物，如护彤、小儿速效感冒灵等，与退热药一样仅针对症状治疗，可在一定程度上减轻感冒症状，但同样不能缩短病程。而且，此类药物的安全性在儿童中尚未得到很好证实，在给患儿使用时应慎重。
⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳类药物，家长可酌情选用。同样的，绝大多数中成药物也都缺少儿童的临床用药安全性试验，因此对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。
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