小儿咳嗽要注意安全用药.doc

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小儿咳嗽要注意安全用药（专业文档）
秋冬季节，天气变幻无常，经常会有“一天四季”的情况出现，宝宝对于这种突然改变的气候还没适应，因此会应该感冒，冬季小儿咳嗽更是常见治病，如果治疗不好容易得肺炎。
咳嗽是人体防御机能的一种保护性反射。但是，持久剧烈的咳嗽不仅影响宝宝的休息，还会消耗宝宝的体力，甚至将病变扩散到邻近的小支气管，诱发肺炎、肺气肿等重大疾病。因此，要多多注意区分咳嗽的种类，注意家庭护理，给宝宝选择正确的药。
分清宝宝的寒咳与热咳
（一）寒咳
痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白。
中成药方：杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。
食疗：生姜3片，大米30克。将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服食。每日1～2剂，连续3～5天。可暖脾胃，散风寒，利肺气。
（二）热咳
痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。
中成药方：止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露等。
食疗：贝母5克，大米30克，白糖适量。将贝母择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝母研粉，每次取药末1克，调入粥中服食，每日1～2剂，连续3～5天。可化痰止咳，清热宣肺。
家庭护理小tips
应少量，多次喝水，水温不宜太热，以免刺激咽部。一般在两次进食期间喂药比较好，可避免因药物的味道影响食欲或导致呕吐。另外在饭后用水漱口后，可喝咳嗽药水糖浆，使糖浆粘附在炎症表面，减少口腔内唾沫对局部刺激。患儿年龄大的可口含各种润喉片，有清咽利喉消炎作用，也可用口含薄荷糖，其清爽凉喉作用可减轻咳嗽。
婴儿在剧烈咳嗽时最好将其抱起，使上身呈45度的角度，同时用手轻轻拍背，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出。
保持空气温度，温度和洁净度十分重要。室温最好保持20-26℃左右，定时通风，室内湿度50%~70%，利于痰液稀释而咳出，空气太干燥，痰液粘在气管壁上不易排出。
夜间咳嗽厉害可稍抬枕头，减少患儿胃食道返流对咽喉部刺激。
如何给咳嗽的宝宝选择药
一般来讲，止咳药分两种，一种以化痰为生另一种以止咳为主。
市面上一般化痰药有远志糖浆，氧化铵糖浆等，一些衡释痰液作用止咳药姑息可宁，小儿止咳糖浆等。小儿咳嗽剧烈时可用一些镇咳药。由于小儿咳嗽中枢发育不完善，咳嗽止住了，但痰排不出来，反而会引起呼吸道炎症加重，一般采用较温和的糖浆剂如小儿联邦止咳露。可起止咳化痰作用，其糖浆剂对粘膜润滑，减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。
保证患儿足够时间休息，减少气道可能存在过敏因素，很多医生建议选用一些抗组织胺的药，如真诚尔敏、非那它，这些药一方面抗过敏，同时也有中枢镇静作用。
中药止咳化痰也有很好的效果，如竹沥水、枇杷膏等也可采用辨证施治运用中药。

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