临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）.pdf

临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、血液中降钙素主要由下列哪种细胞产生?（） A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析2、“一位20岁女性病人，入院后常常在窗前侧耳倾听，说室外有人在骂她，并称公安人员要来逮捕她，为此非常气愤，并向窗外大喊：“我要和你们辩论，不要诬陷好人”该患者可能有下列哪一症状？（） A 关系妄想 B 被害妄想 C 假性幻听 D 错觉 E 言语性幻听正确答案E答案解析暂无解析。3、引起SSPE的病原体是（）。 A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。4、11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC01/HP，下列治疗措施不恰当的是（）。 A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%正确答案B临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a11答案解析暂无解析。5、影响肾排H+的主要因素是（）。 A 通过碳酸酐酶的作用，H+与重碳酸盐结合 B H+与肾小管液中的NH3结合形成NH4+ C H+与Cl-结合为HCl D H+与SO42-结合形成H2SO4而分泌出来 E H+与醋酸盐结合正确答案B答案解析分泌NH3与小管液中的H+结合生成NH4+使肾小管中H-浓度降低促进H+的分泌。NH4+进一步与小管液中的强酸盐（如NaCl）的负离子结合，生成酸性铵盐（如NH4Cl），并随尿排出。6、对壶腹后溃疡的正确描述是（）。 A 多发生在距幽门23cm B 十二指肠壶腹部后壁溃疡 C 易并发出血 D 临床症状多不明显 E 内科治疗效果好正确答案C答案解析十二指肠溃疡一般发生在距幽门23cm，少数可在3cm以外，而称为壶腹后溃疡（postbulbarulcer）。壶腹部溃疡症状如大部分十二指肠溃疡，但较严重而持续，易出血（60%），内科治疗效果差，X线易漏诊，应用十二指肠低张造影可帮助发现。壶腹后溃疡超越十二指肠第二段者，常表示有胃泌素瘤的存在。7、肉毒毒素的作用部位是（）。 A 神经肌肉接头处 B 脊髓前角运动细胞 C 脊髓后角感觉细胞 D 三叉神经节 E 迷走神经节正确答案A答案解析肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹，特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。8、不需首选胰岛素治疗的糖尿病是（）。 A 合并严重感染的糖尿病 B 幼年重型糖尿病 C 轻型糖尿病 D 需做手术的糖尿病人 E 合并妊娠的糖尿病人正确答案C答案解析暂无解析。临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a129、前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是（）。 A 导尿一次，拔除导尿管 B 导尿并保留导尿管 C 耻骨上膀胱穿刺排尿 D 用金属导尿管导尿 E 急诊行膀胱造口正确答案B答案解析暂无解析。10、关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。 A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫状态 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 青少年患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的禁忌证为：青少年患者；症状较轻者；老年病人或不能耐受手术者。题中其余几项都是甲亢手术治疗的适应证。11、对人而言，HLA分子属于（）。 A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析暂无解析。12、一个供精者的精子最多只能供给（）。 A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 2名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 4名妇女受孕正确答案D答案解析暂无解析。13、医学伦理学规范的本质是（）。 A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a13 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂无解析。14、可能引发超敏反应的制剂（）。 A 丙种球蛋白 B 白细胞介素 C 抗毒素 D 类毒素 E 干扰素正确答案C答案解析暂无解析。15、关于糖酵解途径的生理意义叙述中错误的是（）。 A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。16、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为（）。 A 呼吸困难 B 双侧周围性面瘫 C 四肢远端对称性无力 D 吞咽困难 E 排尿困难正确答案C答案解析暂无解析。17、梗死发生最常见的原因是（）。 A 血栓形成 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。18、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，其病变为（）。临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a14 A 左侧面神经内耳病变 B 左侧面神经茎乳孔病变 C 左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变正确答案C答案解析暂无解析。19、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的是哪种并发症？（） A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。20、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不对的（）。 A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食正确答案E答案解析暂无解析。21、神经衰弱的记忆力减退是由于（）。 A 睡眠障碍 B 思维迟钝 C 情绪不稳 D 注意力难以集中 E 焦虑不安正确答案D答案解析暂无解析。22、按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是（）。 A 可以由经治医生决定施行 B 可以由经治医生与其他医生商量后决定施行 C 经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行 D 经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a15 E 经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行正确答案D答案解析暂无解析。23、确切地说，下列哪项不是正确处理医务人员之间关系的意义?（） A 有利于社会进步 B 有利于建立和谐的医患关系 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于医务人员成才正确答案A答案解析正确处理医务人员之间关系有利于医学事业的发展，有利于医院整体效应的发挥，有利于医务人员成才，有利于建立和谐的医患关系。24、慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）。 A 外周血白细胞计数高 B 外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C 脾大 D Ph染色体阳性 E 骨髓检查：粒细胞增生活跃正确答案D答案解析在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D项。25、肠伤寒时血清肥达反应阳性出现在（）。 A 第三周以后 B 第二周以后 C 第十周以后 D 第四周以后 E 第五周以后正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项是催化以RNA为模板合成DNA的酶?（） A 反转录酶 B RNA聚合酶 C DNA聚合酶 D 引物酶 E 拓扑异构酶正确答案A答案解析暂无解析。临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a1627、关于病毒的概念，有错误的是（）。 A 在细胞外不能产生能量 B 在细胞外不能合成蛋白质 C 在细胞外不能合成自身复制所需能酶 D 需降解宿主细胞的DNA以获得核苷酸 E 包膜病毒需用宿主的细胞膜作为自身的包膜成分正确答案D答案解析病毒并不降解宿主细胞的DNA，只是利用宿主细胞的蛋白质、能量等进行复制。28、某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎、解痉药物等处理不见好转，此时应采取（）。 A 抬高患肢，保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合血管的情况 E 继续观察正确答案D答案解析根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象，血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施，短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，去除血栓，切除吻合口，重新吻合。29、能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）。 A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。30、精神分析的人格结构理论为（）。 A 本我、自我、他我 B 本我、自我、超我 C 本能、现实、理想 D 真诚、同感、尊重 E 自我、超我、他我正确答案B答案解析暂无解析。31、血浆胶体渗透压的作用是（）。 A 维持血管内外水平衡 B 维持细胞内外水平衡 C 维持动脉血压稳定临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a17 D 调节器官血流量 E 促进肾小球的滤过正确答案A答案解析血浆蛋白是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，对维持血浆容量，调节血管内外水平衡起重要作用。32、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是（）。 A 蛋白分解产物 B 脂肪 C 脂酸钠 D 糖类 E HCl正确答案A答案解析暂无解析。33、使蛋白质分子在280nm具有光吸收的最主要成分是（）。 A 丝氨酸的羟基 B 半胱氨酸的巯基 C 苯丙氨酸的苯环 D 色氨酸的吲哚环 E 组氨酸的咪唑环正确答案D答案解析280nm波长附近具有最大光吸收峰是色氨酸的一个特点。34、小儿肾病综合征，不常见的并发症为（）。 A 感染 B 电解质紊乱 C 高凝状态，血栓形成 D 高血压脑病 E 低血容量正确答案D答案解析暂无解析。35、生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑下列哪项？（） A 败血症 B 胆道闭锁 C 新生儿溶血病 D 新生儿肝炎 E 母乳性黄疸正确答案C答案解析暂无解析。临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a1836、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。 A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎链球菌 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎病因。急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由致病力较强的病原体感染所致，金黄色葡萄球菌占50%以上。而草绿色链球菌为亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌。37、细菌荚膜的主要功能是（）。 A 耐热 B 抗氧化 C 黏附 D 阻止抗生素渗透 E 抗吞噬正确答案E答案解析暂无解析。38、精神分裂症最多见的症状是（）。 A 物理影响妄想 B 关系被害妄想 C 夸大妄想 D 罪恶妄想 E 嫉妒妄想正确答案B答案解析暂无解析。39、患者，7岁，急性肾炎，血压140/100mmHg，水肿重，尿量明显减少，呼吸困难，不能平卧，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片示肺纹理增强。该患儿可能出现（）。 A 高血压脑病 B 肺炎、心衰 C 肾功能衰竭 D 循环充血 E 支气管炎正确答案D答案解析暂无解析。40、衣原体肺炎，临床特点正确的是（）。 A 6个月以内婴儿多见 B 高热 C 起病急 D 肺实变体征临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a19 E 青霉素有特效正确答案A答案解析暂无解析。41、Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）。 A 无痛性胆囊肿大 B 左上腹或脐周血管杂音 C 肝大 D 腹膜转移 E 胰源性腹水正确答案A答案解析典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征。42、按零级动力学消除的药物特点为（）。 A 血浆药物的半衰期是固定数 B 血浆药物的半衰期不是固定数 C 为绝大多数药物的消除方式 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 消除为恒比消除正确答案B答案解析零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血浓度下降而缩短。43、所有骨髓均为红骨髓见于（）。 A 1周岁内 B 4周岁内 C 3周岁内 D 2周岁内 E 5周岁内正确答案A答案解析暂无解析。44、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于（）。 A 肾动脉 B 脑动脉 C 脾动脉 D 下肢动脉 E 上腔静脉正确答案B临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a110答案解析20%的二尖瓣狭窄患者可发生体循环栓塞，其中80%伴发心房颤动。血栓栓塞以脑栓塞最常见，约占2/3，其余依次为周围和内脏（牌、肾和肠系膜）等动脉栓塞，栓子多来自扩大的左心房伴房颤者。来源于右心房的栓子可造成肺栓塞。45、患者，男，56岁，被诊断为蛛网膜下腔出血，下列治疗措施中不恰当的是（）。 A 给予抗生素预防感染 B 绝对卧床休息 C 给予止血药物 D 给镇静药物 E 便秘者给予肥皂水灌肠正确答案E答案解析蛛网膜下腔出血的治疗：卧床休息，监测血压、瞳孔、昏迷程度。如果恶化，复查头CT。反复作神经系统检查，预防性给予软化大便的药物，但无必要肥皂水灌肠。外科手术夹闭动脉瘤能够防治再出血，是无症状或少症状患者的最好方法（2级）。副作用是有开颅后癫痫。46、测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于（）。 A 评定传染性大小 B 流行病学调查 C 病原学诊断 D 确定抗病毒治疗措施 E 判断预后正确答案B答案解析暂无解析。47、神经衰弱的临床表现为（）。 A 疲劳、睡眠障碍、头痛 B 多疑、多虑、幻觉 C 抑郁、轻生观念 D 遗忘、智力减退 E 呆滞、平淡、懒散正确答案A答案解析暂无解析。48、早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义？（） A 急性骨髓炎全身毒血症状严重 B 急性骨髓炎始发于长骨干骺端 C 急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛深在，表面红肿不明显 D X线平片 E 分层穿刺正确答案D答案解析暂无解析。49、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（）。 A 1020min临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a111 B 3060min C 7090min D 100120min E 130150min正确答案B答案解析输液速度主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度，对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容予1020ml/kg等张液，在3060min输入；累积损失量（扣除扩容液量）一般在812h补完，每小时810ml/kg；脱水纠正后，补充生理和异常的损失量时速度宜减慢，于1216h补完，约每小时5ml/kg。若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。50、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收，主要是因为它含有（）。 A 脂肪酶 B 胆红素 C 胆绿素 D 胆盐 E 胆固醇正确答案D答案解析胆汁成分复杂，主要有胆盐、胆固醇、胆色素、无机盐等，但无消化酶。弱碱性的胆汁能中和部分进入十二指肠内的胃酸；胆盐在脂肪的消化和吸收中起重要作用，如乳化脂肪，增加脂肪与脂肪酶作用的面积，加速脂肪分解；胆盐形成的混合微胶粒，使不溶于水的脂肪分解产物脂肪酸、甘油一酯和脂溶性维生素等处于溶解状态，有利于肠黏膜的吸收；胆盐通过肠肝循环刺激胆汁分泌，发挥利胆作用。故本题答案为D项。51、苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（）。 A 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B 口服甲状腺素片 C 静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答案解析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶，以后给予低苯丙氨酸饮食，终生治疗。52、恒牙骨化从什么时候开始（）。 A 新生儿 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。53、下列疾病中，可不出现梗阻性黄疸的是（）。 A 肝内胆管结石 B 肝门部胆管癌 C 胰头癌临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a112 D 壶腹部肿瘤 E 胆总管结石正确答案A答案解析肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适，常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛，除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外，局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。肝细胞分泌的胆汁，经左右肝管肝总管与胆囊管汇合为胆总管，然后与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部，故当胆汁流出道受阻时（如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等），均会出现梗阻性黄疸。54、成年人腹股沟管的长度应为（）。 A 23cm B 45cm C 67cm D 89cm E 1520cm正确答案B答案解析成年人腹股沟管的长度为45cm。腹股沟管的内口即深环，外口即浅环，大小一般可容纳一指尖。55、关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的（）。 A 免疫应答的调节涉及分子、细胞、整体及群体等不同水平 B 免疫调节的机制决定了免疫应答发生及反应的强弱 C 免疫应答不受遗传基因的制约 D 神经系统和内分泌系统参与免疫应答的调节 E 免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生正确答案C答案解析暂无解析。56、以下不能构成传染源的是（）。 A 患者 B 隐性感染者 C 病原携带者 D 潜伏性感染者 E 受感染的动物正确答案D答案解析暂无解析。57、冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的？（） A 因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a113正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。58、超急性排斥反应的病理变化是（）。 A 急性血管炎 B 急性间质炎 C 血管内凝血 D 间质纤维化 E 血管硬化正确答案C答案解析暂无解析。59、脑死亡的标准是（）。 A 出现不可逆转的昏迷 B 自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C 诱导反射缺如 D 脑电波平直 E 以上均包括正确答案E答案解析暂无解析。60、急性白血病浸润所致体征最多见于（）。 A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是继发性结核病的类型？（） A 局灶性肺结核 B 原发性综合症 C 浸润型肺结核 D 结核球临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a114 E 干酪性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。2、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相是（）。 A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B答案解析暂无解析。3、全程肉眼血尿提示血尿源于（）。 A 尿道 B 后尿道 C 肾小球 D 膀胱三角区 E 膀胱颈部正确答案C答案解析肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。4、女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT 200U/L.肝炎病毒指标（-），治疗首先考虑应用（）。 A 胸腺素 B 保肝药物 C 皮质激素 D 综合治疗 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。5、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是（）。 A 细菌的外毒素 B 菌体Ag C 病毒感染的细胞 D 异种动物血清 E 红细胞的Rh抗原正确答案C答案解析暂无解析。6、女性，35岁，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，其治疗方法是（）。临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a1156、女性，35岁，初步诊断右乳腺上方乳腺纤维腺瘤，其治疗方法是（）。 A 中医中药治疗 B 择期手术 C 限期手术 D 急诊手术 E 口服他莫昔芬（三苯氧胺）治疗正确答案B答案解析乳腺纤维腺瘤属良性肿瘤，但存在恶变可能，手术切除是唯一有效治疗方法。对于良性疾病的非快速增长状态，手术可选择择期进行。7、女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软，附件无异常。最可能的诊断是（）。 A 先兆流产 B 异位妊娠破裂 C 子宫肌瘤 D 子宫内膜炎 E 功能失调性子宫出血正确答案A答案解析各种流产的鉴别见下表。8、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断，最为敏感和有意义的是（）。 A AKP B ALT C AST D -谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。9、下述颅脑损伤最急需处理的为（）。 A 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm B 脑震荡 C 颅底骨折引起外耳道出血 D 开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E 颅内血肿并脑疝形成正确答案E临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a116答案解析暂无解析。10、某患者因外伤急性失血，血压降低至7030mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（）。 A 肾小球毛细血管血压下降 B 肾小球滤过面积减小 C 滤过膜通透性减小 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆晶体渗透压降低正确答案A答案解析暂无解析。11、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为（）。 A 浸润肌层 B 细胞明显增生和具异型性 C 转移阴道结节 D 出血坏死 E 有绒毛结构正确答案E答案解析暂无解析。12、Weber综合征的病损部位是（）。 A 皮质脊髓束 B 中央前回 C 桥脑 D 延髓 E 中脑正确答案E答案解析暂无解析。13、下列预防和治疗术后肺不张的措施中，不恰当的是（）。 A 鼓励咳痰 B 防止呕吐 C 术前锻炼深呼吸 D 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E 减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟正确答案D答案解析预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，如何保持呢？主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸。术后防止呕吐以免引起误吸。故D项的做法是不恰当的。14、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）。 A 方颅 B 肋膈沟（赫氏沟）临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a117 C 鸡胸或漏斗胸 D “O”形腿或“X”形腿 E 脊椎后突或侧弯正确答案A答案解析维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生，致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。15、27岁，初孕妇，既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三搂无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是（）。 A 纠正心功能，等待自然临产 B 积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术 C 积极控制心力衰竭，同时行引产术 D 积极控制心力衰竭后终止妊娠 E 适量应用抗生素后继续妊娠正确答案B答案解析对于有产科指征及心功能级者均应选择剖宫产。16、免疫复合物沉积最重要的因素是（）。 A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。17、法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于（）。 A 主动脉骑跨的程度 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小 D 左心室的大小 E 右心室的大小正确答案B答案解析法洛四联症出现青紫轻度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。18、某男，60岁，慢性起病，病程3个月，腹痛，腹泻数次，伴里急后重，为黏液脓血便，消瘦明显，被诊断为菌痢，尚需鉴别的疾病是（）。 A 结肠癌 B 病毒性肠炎 C 霍乱 D 伤寒 E 血吸虫病临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a118正确答案A答案解析暂无解析。19、不属于肉芽组织成分的是（）。 A 血管内皮细胞 B 成纤维细胞 C 平滑肌细胞 D 炎症细胞 E 肌纤维母细胞正确答案C答案解析肉芽组织主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌细丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。此外常有大量渗出液及爽性细胞，主要是巨噬细胞、中性粒细胞。肉芽组织最后变为瘢痕组织。故本题答案为C项。20、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变在（）。 A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。21、伤寒肠道病变哪一段最为常见？（） A 回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变 B 十二指肠下段的病变 C 空肠上段的病变 D 回盲部的病变 E 回肠上段的病变正确答案A答案解析暂无解析。22、当机体处于强烈的应激状态时，可表现出心率加快、血压升高、呼吸加速、血糖升高，这些生理反应说明哪个系统活动增强?（） A 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 B 下丘脑-垂体-甲状腺轴 C 交感-肾上腺髓质轴 D 下丘脑-垂体-性腺轴 E 下丘脑-神经垂体轴正确答案C答案解析暂无解析。临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a11923、哪项是肺通气的原动力？（） A 肺泡的表面张力 B 肺内压与大气压之差 C 胸膜腔内压保持负压 D 呼吸肌的舒缩活动 E 肺的扩张和回缩正确答案D答案解析呼吸肌的舒缩活动通过牵拉胸廓形成肺内压与外界大气的压力差，从而引起呼吸运动。故呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力，肺内压与大气压之差为肺通气的直接动力。24、治疗偏头痛发作，应选用的是（）。 A 苯噻啶 B 普萘洛尔 C 硝苯地平 D 咖啡因麦角胺 E 甲基麦角酸丁醇酰胺正确答案D答案解析暂无解析。25、患者，男性，30岁。突发寒战、高热。隔日发作1次，已10d。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0109/L，中性粒细胞占0.68，淋巴细胞0.32，Hb 100g/L，血培养（）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（）。 A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞白血病正确答案B答案解析典型的疟疾为间歇性寒热交替发作症状，寒战和高热都较严重，常在大汗后明显缓解。我国大部分地区非疟疾的流行区，云贵、两广及海南高发。散发患者多有疟疾流行地区的旅行史。数次发作以后患者常有体弱、贫血、肝脾大等表现。本题中患者曾前往过疫区，临床表现也符合疟疾的特点。26、对于关键酶的叙述正确的为（）。 A 其催化活性在酶体系中最低 B 该酶活性调节不改变整个反应体系的反应速度 C 多催化可逆反应 D 常为酶体系中间反应的酶 E 反应体系起始物常可调节关键酶正确答案A答案解析暂无解析。27、下述哪项可引起静脉回心血量减少?（） A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a120 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。28、关于柠檬酸丙酮酸循环的叙述，哪项是错误的？（） A 提供NADH B 参与TAC的部分反应 C 使乙酰CoA进入胞液 D 提供NADPH E 消耗ATP正确答案A答案解析暂无解析。29、下列关于血栓形成的条件不正确的是（）。 A 涡流形成 B 新生血小板增多 C 血管内皮损伤 D 纤维蛋白溶酶增加 E 组织因子释放正确答案D答案解析血栓形成是复合因素所引起的，其中血管壁内皮损伤，血小板增多，血流速度减慢、涡流形成，血液黏度增加和凝血活性等，均有重要作用；纤维蛋白溶酶增加不利于血栓形成。30、患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1：80、TO1：80、PA1：40、PB1：40入院后第12天、TH1：320、TO1：320、PA1：40、PB1：20，根据此结果可诊断何种疾病？（） A 伤寒 B 丙型副伤寒 C 乙型副伤寒 D 甲型副伤寒 E 回忆反应正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a121D.骨肉瘤E.平滑肌肉瘤1子宫肿瘤，镜下见形态一致的平滑肌细胞排列成栅栏状，核分裂少见（）。正确答案A答案解析暂无解析。2腹膜后肿瘤，鱼肉状，镜下见分化差的梭形脂肪母细胞（）。正确答案C答案解析暂无解析。3背部皮下肿瘤，淡黄色，分叶状，有包膜，镜下见成熟脂肪细胞（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.持续性腹痛B.疼痛排便加重C.进食疼痛缓解D.疼痛进食缓解E.疼痛排便缓解1十二指肠球溃疡腹痛规律是（）。正确答案D答案解析十二指肠球溃疡典型腹痛表现为饥饿痛，即为疼痛一进食一缓解。2结核性腹膜炎腹痛规律是（）。正确答案A答案解析结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛。3、（共用备选答案）A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a1221复杂部分性发作的病损位于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2帕金森病病损位于（）。正确答案B答案解析帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性和形成路易小体为特征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要表现。脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。故本题答案为B项。4、（共用备选答案）A.肾动脉粥样硬化B.四肢动脉粥样硬化C.肠系膜动脉粥样硬化D.冠状动脉粥样硬化E.脑动脉粥样硬化1心绞痛（）。正确答案D答案解析暂无解析。2脑营养不良性萎缩（）。正确答案E答案解析暂无解析。3间歇性跛行（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠临床医学呼吸内科考研复试真题近5年精选（含答案解析）2022/8/9编号：e58ea11759c51ffe976b9ae16aa3f6a1231Crohn病的病变大多位于（）。正确答案B答案解析Crohn病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。2溃疡性结肠炎的病变大多位于（）。正确答案E答案解析溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病变多累及直肠、乙状结肠。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）