河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析).pdf
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1、河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、治疗糖尿病伴发的精神障碍时,要慎用的药物是()。 A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高,会加重已有糖尿病的病情,以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚,可能是通过5-HT受体,对胰腺B细胞产生抑制作用,从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。2、临床上说的肛裂三联征是指(
2、)。 A 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 B 肛裂、内痔、前哨痔 C 内痔、外痔、混合痔 D 内痔、外痔、肛裂 E 肛裂、外痔、前哨痔正确答案A答案解析暂无解析。3、对半抗原的解释正确的是()。 A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。4、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。 A 霉菌 B 白色葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 大肠杆菌 E 肺炎链球菌正确答案C河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa5
3、8abfcbc5bbdba71答案解析暂无解析。5、下列关于囊虫病的描述错误的是()。 A 是猪肉绦虫或牛肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致 B 囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统 C 囊尾蚴结节因寄生部位不同而形态各异 D 囊尾蚴结节的囊壁分为皮层、细胞核层、实质层三层 E 位于颅底脑室处的葡萄状囊尾蚴不含头节正确答案A答案解析暂无解析。6、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是()。 A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶(肠致活酶)的作用下,转变为有活性的胰蛋白酶。此后,胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原,即自身激活。7、
4、关于嗜铬细胞瘤以下哪项叙述不正确()。 A 嗜铬细胞瘤多位于肾上腺,也可位于腹腔内肾上腺外,甚至腹腔外 B 嗜铬细胞瘤可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素 C 嗜铬细胞瘤病人可有高血压或低血压、心动过速或心率缓慢、全身发热或四肢冰凉、急性腹痛、高热、心律失常等多种临床表现 D 嗜铬细胞瘤病人约半数病人伴有基础代谢率升高、体重减轻、高血糖及体位性低血压 E 嗜铬细胞瘤病人应首选受体阻滞剂控制高血压正确答案E答案解析暂无解析。8、长期大量使用糖皮质激素,可导致()。 A 肾上腺皮质高度增生 B 肾上腺皮质逐渐萎缩 C 肾上腺髓质萎缩 D 促肾上腺皮质激素分泌增加 E 促肾上腺皮质激素释放激素增加正确答案B
5、答案解析长期大量应用糖皮质激素的病人,外源性药物可通过长反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)的合成与分泌,从而造成肾上腺皮质萎缩,分泌功能停止。如突然停药,病人血中糖皮质激素水平下降出现肾上腺皮质功能低下,引起肾上腺皮质危象,甚至危及生命。故本题答案为B项。9、女性,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝。治疗应首选()。河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa5
6、8abfcbc5bbdba72 A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。10、哪条血管闭塞最易导致偏瘫?() A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管,主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲(“三偏”征);深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫,一般无感觉障碍和偏盲;皮质支闭塞可出现对侧偏瘫,以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外,其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。11、不属于细胞免疫效应的是()。 A 抗
7、病毒 B 抗肿瘤 C 引起同种移植物的排斥 D 发生ADCC E 引起DTH正确答案D答案解析暂无解析。12、子宫内膜异位症的临床特点是()。 A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经,进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B答案解析A项,痛经程度与病变范围不成比例,粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻;C项,巧克力囊肿见于部分内异症患者;D项,几乎所有内异症患者均存在月经不调,月经过多,痛经等;E项,雌激素治疗加重内异症的症状。13、食管胸部前面邻接的结构是()。 A 胸主动脉 B 胸骨 C 奇静脉河北北方学院临床
8、学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa58abfcbc5bbdba73 D 半奇静脉 E 左心房正确答案E答案解析食管前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房和膈。后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上端。右侧有奇静脉弓。食管胸部前面邻接的结构是左心房。14、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?() A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。15、患者,女,3
9、2岁,月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0109/L,血小板140109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞质偏蓝,首选下列哪项治疗?() A 脾切除 B 口服铁剂 C 输血 D 肌注维生素B12 E 口服叶酸正确答案B答案解析患者血常规白细胞、血小板计数均未见异常,血红蛋白明显降低,骨髓检查红细胞增生活跃,中晚幼红细胞比例高,核老浆幼,为典型的缺铁性贫血的表现,治疗应首选口服铁剂。16、不引起人畜共患病的是()。 A 霍乱弧菌 B 布氏菌属 C 炭疽芽孢杆菌 D 鼠疫耶氏菌 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析人
10、是霍乱的惟一易感宿主,其他选项均为人畜共患病的病原体。布氏菌属(布鲁斯菌属)引起母畜流产和人类布氏菌病(波浪热)。炭疽芽孢杆菌引起肺炭疽(吸入性炭疽)、肠炭疽及皮肤炭疽。鼠疫耶氏菌引起鼠疫。钩端螺旋体引起钩体病。17、创伤的基本病变反应是()。 A 细胞和体液反应 B 血管反应 C 抗体和抗原反应 D 炎症反应 E 形成瘢痕河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa58abfcbc5bbdba74正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是锡克试验的原理?() A 型变态反应 B 型变态反应 C 型变态反应 D 变态反应 E 中
11、和试验正确答案E答案解析锡克试验的原理为:对白喉具有免疫力的个体血清中有白喉抗毒素抗体,能中和白喉毒素的有害作用。皮内注射白喉毒素后,观察局部皮肤反应,可以判断受试者是否对白喉有免疫力。可见该试验为一种中和试验。19、陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是()。 A 美西律 B 普罗帕酮 C 奎尼丁 D 受体阻滞剂 E 硝酸甘油正确答案D答案解析陈旧性心肌梗死患者,无心力衰竭,应首选受体阻断剂,可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选B类抗心律失常药物,如美西律,其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选B类抗心律失常药物,如利多卡因或美西律。20、哪
12、项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制?() A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致,即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体,发生抗原抗体反应导致发热。21、2周岁时体重增长平均值是下列哪项?() A 9kg B 10kg C 11kg D 12kg E 15kg正确答案D河北
13、北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa58abfcbc5bbdba75答案解析暂无解析。22、青春期女性出现阴道流血,首先需排除的是()。 A 生殖器官肿瘤 B 妊娠相关疾病 C 阴道炎症 D 盆腔炎症 E 卵巢内分泌功能变化引起的子宫出血正确答案E答案解析青春期少女出现阴道流血,多为无排卵性功血。23、妄想是()。 A 无法摆脱的重复出现的观念 B 不能被说服的病态信念 C 大量涌现的不自主的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析暂无解析。24、诱导免疫耐受形成的最佳时期是()。 A 成年期
14、 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析暂无解析。25、治疗闭角型青光眼应选择()。 A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻,因而眼内压升高,毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房,可使眼内压降低,从而缓解或消除青光眼症状。26、男,7个月。不活泼,食欲差,面色苍白。血红蛋白80g/L,红细胞数31012/L,考虑为()。 A 营养不良度 B 营养不良度河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe81
15、8aa58abfcbc5bbdba76 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。27、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()。 A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音,骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。28、某县医院妇科医师为一孕妇接生,该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿出生医学证明。该医院还应当()。 A 出具
16、产妇健康证明 B 出具新生儿健康证明 C 向计划生育部门报告 D 向卫生行政部门报告 E 向当地政府报告正确答案D答案解析暂无解析。29、通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量是()。 A 50mg B 5075mg C 75100mg D 150300mg E 300400mg正确答案D答案解析多数三环类药物治疗剂量范围为150300mg.30、关于DNA双螺旋模型的叙述,错误的是()。 A DNA的二级结构 B 双股链相互平行,走向相反 C 两条链的碱基以氢键相连 D 碱基位于双螺旋的外侧 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9
17、编号:8f0af20ac7fe818aa58abfcbc5bbdba77正确答案D答案解析暂无解析。31、外伤性颅内血肿的主要致命因素是()。 A 急性脑疝 B 弥漫性脑水肿 C 昏迷所致肺部感染 D 脑脊液循环受阻 E 蛛网膜下腔出血正确答案A答案解析暂无解析。32、对于肝炎病毒与传播途径的组合,哪一项是错误的?() A HBV输血和注射 B HAV消化道传播 C HCV输血和注射 D HDV输血和注射 E HEV输血和注射正确答案E答案解析暂无解析。33、下列有关外科感染的问题,错误的是()。 A 疖是多囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在不相关联的疖 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎
18、性病变 D 急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染的局限性脓液积聚正确答案B答案解析暂无解析。34、缺氧引起呼吸加深加快的主要原因是()。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器 C 刺激外周化学感受器 D 刺激呼吸肌 E 通过肺牵张反射正确答案C答案解析长时间CO2潴留使中枢化学感受器对CO2的刺激作用发生适应,而外周化学感受器对低O2刺激适应很慢,这时低O2对外周化学感受器的刺激成为驱动呼吸的主要刺激。故本题答案为C项。35、参与调节免疫应答的细胞包括()。河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa58
19、abfcbc5bbdba78 A Th细胞 B Ts细胞 C Tc细胞 D B淋巴细胞 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。36、目前我国医学伦理学主要的研究方向是()。 A 公民道德问题 B 临床医学问题 C 公共道德的学说和体系 D 生命科学的发展 E 医学实践中的道德问题正确答案E答案解析医学伦理学是医学和伦理学相交叉的学科,是与医学实践密切相关的学科,主要研究方向是医学实践中的道德问题,故E项是符合题干要求的选项。37、对于风湿性疾病的概念下述哪一种叙述是正确的?() A 风湿病就是结缔组织病 B 风湿病就是胶原性疾病 C 风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎 D 风湿病、结缔组织病
20、、胶原病均是同范畴的疾病 E 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同正确答案E答案解析暂无解析。38、小儿10个月,方颅,多汗,胸骨肋膈沟;血钙正常、血磷低;X线可见骨骺软骨增宽,干骺端临时钙化带模糊,并呈毛刷状改变。诊断为()。 A 佝偻病恢复期 B 佝偻病激期 C 佝偻病初期 D 佝偻病后遗症期 E 先天性佝偻病正确答案B答案解析暂无解析。39、中毒型细菌性痢疾常见于()。 A 低出生体重儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 27岁体格健壮的小儿 D 810岁营养状况较差的儿童河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe81
21、8aa58abfcbc5bbdba79 E 1214岁儿童正确答案C答案解析中毒性休克由严重的毒血症引起,多发生于27岁的小儿,多由福氏或宋氏痢疾杆菌引起。40、组成人体蛋白质的20种氨基酸,都是()。 A D-氨基酸 B D-氨基酸 C L-氨基酸 D L-氨基酸 E D-氨基酸或L-氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。41、关于胸膜间皮瘤所致胸腔积液的叙述正确的是()。 A 介于漏出液和渗出液之间 B 是渗出液 C 是漏出液 D LDH200U E 比重1.018正确答案B答案解析胸膜炎症(肺结核、肺炎)、风湿性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤等)、肺梗
22、死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等常导致胸膜通透性增加,产生渗出液。42、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞?() A 主细胞 B 壁细胞 C 黏液细胞 D G细胞 E D细胞正确答案B答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子,胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少,铁和维生素B12吸收受限,易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。43、药物依赖最主要表现在()。 A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa58abfcbc5
23、bbdba710答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群,表明个体尽管知道使用后的问题,但还继续使用,导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为。程度上有失去控制的表现,所以不是简单的需要,而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖,服药后的特殊快感是精神依赖的表现。44、门脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()。 A 防止肝癌的发生 B 减少腹腔积液 C 预防上消化道出血 D 防止肝功能衰竭 E 提高抵抗力正确答案C答案解析门脉高压症的外科治疗主要是针对并发症脾亢、消化道出血和腹水的治疗。肝硬化患者中仅有40%出现食管胃底静脉曲张,而这部分患者中有50%60%并发大出血,
24、这说明有食管胃底静脉曲张的患者不一定并发出血。外科治疗的目的是预防上消化道出血。45、合成甘油磷脂的酶系存在于()。 A 仅在肝 B 仅在肾 C 仅在肠 D 仅在肝、肾、肠 E 全身各组织细胞正确答案E答案解析暂无解析。46、属于肿瘤特异性抗原的是()。 A 甲胎蛋白(FP) B 癌胚抗原(CEA) C 胚性硫糖蛋白(FSA) D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析暂无解析。47、医疗机构配制制剂,必须取得下列许可证()。 A 卫生许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 药品经营许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析暂无解析。48、嵌插骨折的主要诊
25、断根据是()。河北北方学院临床学硕考研真题近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:8f0af20ac7fe818aa58abfcbc5bbdba711 A 骨折部的压痛和轴向叩击痛 B 骨折部的反常活动 C 骨折部软组织肿胀和瘀斑 D 骨折部畸形 E 骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案A答案解析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折,不出现异常活动和骨端的摩擦,畸形也不明显,因此B、D、E项不能成为诊断根据,C项非骨折所特有,只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。49、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿
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