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医师定期考核题库临床2022一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、自Hesselbach三角向外突出的疝称为（）。 A 股疝 B 腹股沟直疝 C 腹股沟斜疝 D 脐疝 E 混合疝正确答案B答案解析腹股沟直疝即在海氏三角由后向前突出，故称直疝三角。2、患儿，诊断为化脓性脑膜炎，治疗5天明显好转后，体温又复回升，嗜睡、惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为（）。 A 并发中毒性脑病 B 继发病毒性脑膜炎 C 并发硬脑膜下积液 D 并发脑积水 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。3、病人在意识清晰时出现幻视多见于（）。 A 神经症 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 躁狂症 E 心理因素相关生理障碍正确答案B答案解析暂无解析。4、男性，32岁，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。 A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece31答案解析暂无解析。5、静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（）。 A 增加肾小球滤过率 B 增加小管液中溶质的浓度 C 减少抗利尿激素的释放 D 减少醛固酮的释放 E 降低远曲小管和集合管对水的通透性正确答案B答案解析当小管液中溶质浓度增高时，由于渗透压升高，阻碍水的重吸收而使尿量增加。静脉注射甘露醇，由于甘露醇可以从肾小球滤过。但不被肾小管重吸收，故可使小管液的溶质浓度和渗透压升高，使尿量增加。6、6个月婴儿，发热1天，体温38.0，伴咳嗽，喘憋明显。体检：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明显。最可能的诊断是（）。 A 衣原体肺炎 B 金葡菌肺炎 C 腺病毒性肺炎 D 呼吸道合胞病毒性肺炎 E 支原体肺炎正确答案D答案解析暂无解析。7、以下关于人格测验的说法正确的是（）。 A EPQ共有3个分量表 B 卡特尔16项人格因素问卷是根据临床经验编制的 C MMPI主要测量被试的精神症状 D EPQ中的P代表神经质，N代表精神质 E MMPI是根据因素分析法编制的正确答案C答案解析暂无解析。8、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（） A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。9、轻度或中度高血压病人，术前要求血压（）。 A 降至正常医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece32 B 维持原水平 C 降至原水平低点 D 降至正常水平点 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。10、急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是（）。 A 肌酸激酶同工酶CK-MB B 天冬氨酸氨基转移酶 C 肌钙蛋白 D 肌酸激酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析急性心肌梗死时出现心肌损伤标记物升高，其升高水平与心肌坏死范围及预后明显相关。肌钙蛋白34小时升高，肌钙蛋白T 2448小时达高峰，1014天降至正常；肌钙蛋白I 1124小时达高峰，710天降至正常，急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是肌钙蛋白T。11、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，因此影响冠脉血流量的主要因素是（）。 A 脉压大小 B 平均动脉压高低 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析冠脉血管大部分分支深埋于心肌内，心肌收缩压迫埋于其中的血管，使血流受阻，心肌舒张时血流才能通畅，故在整个心动周期中，心舒期冠脉血流大于心缩期，心的血液供应主要在心舒期，影响冠脉血流量的主要因素为主动脉舒张压的高低和心舒期的长短。故本题答案为D项。12、下列酶中，不需尼克酸衍生物为辅酶的是（）。 A 谷氨酸脱氢酶 B 羟丁酸脱氢酶 C 异柠檬酸脱氢酶 D 苹果酸脱氢酶 E 琥珀酸脱氢酶正确答案E答案解析谷氨酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶的辅酶是NAD+或NADP+，苹果酸脱氢酶的辅酶是NAD+，琥珀酸脱氢酶的辅酶是FAD即黄素腺嘌呤二核苷酸。13、关于普萘洛尔的叙述，下述哪项是恰当的？（） A 选择性阻断受体 B 口服难吸收，生物利用度低 C 有内在拟交感活性医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece33 D 可用于哮喘病患者 E 血药浓度个体差异大正确答案E答案解析暂无解析。14、心理医生欲对病人进行人格测定，可以选用以下哪个工具？（） A MMPI B WAIS C S-B D SCL-90 E HAMD正确答案A答案解析暂无解析。15、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是（）。 A 肘外翻畸形 B 肘内翻畸形 C 向前成角畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄。下述哪一项对该患儿诊断最有帮助？（） A 脑电图 B 头颅CT C 染色体核型分析 D 尿三氯化铁试验 E 血液T3、T4测定正确答案D答案解析暂无解析。17、尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（）。 A 尿道解剖差异 B 生理差异 C 卫生习惯差异 D 女性易感性强 E 女性抵抗力较男性低正确答案A医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece34答案解析女性尿道较男性短且直，且尿道口距肛门近，易被粪便污染，故更易患尿路感染。18、高渗性脱水的早期主要症状是（）。 A 幻觉 B 谵妄 C 恶心 D 口渴 E 心悸正确答案D答案解析暂无解析。19、我国完全性葡萄胎的恶变率为（）。 A 10.5% B 14.5% C 20.5% D 30.5% E 35%正确答案B答案解析葡萄胎恶变率为10%25%，我国为14.5%。20、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。 A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。21、出血性梗死常发生在（）。 A 肾、肠 B 脾、肺 C 肺、肠 D 心、肠 E 肾、心正确答案C答案解析出血性梗死灶内含血量丰富，呈暗红色。主要发生于肺、肠等处。常须具备以下条件：严重的静脉淤血；侧支循环丰富；组织疏松。22、5岁小儿，结核菌素试验72h，注射局部出现水疱和坏死，硬结直径为20mm。判断结果为（）。 A （-） B （+）医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece35 C （+） D （+） E （+）正确答案E答案解析暂无解析。23、患儿，男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。应该诊断为（）。 A 脑性瘫痪 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 先天愚型正确答案D答案解析暂无解析。24、生化反应为葡萄糖分解(+)、乳糖分解(-)、产生H2S(+)、动力(+)，此细菌可能是（）。 A 大肠埃希菌 B 志贺菌 C 伤寒沙门菌 D 甲型副伤寒沙门菌 E 乙型副伤寒沙门菌正确答案D答案解析甲型副伤寒沙门菌分解葡萄糖产酸产气，不能分解乳糖，硫化氢阳性，动力阳性。25、下列血液学改变符合再障诊断的是（）。 A 网织红细胞绝对数正常 B 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C 凝血时间延长 D 凝血酶原时间延长 E 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变正确答案B答案解析再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。26、一急性白血病患者住院3周后，高热、头痛、呕吐、颈项强直，此时最佳治疗方案为（）。 A 抗生素 B 化疗+鞘内注射MTX C 免疫抑制剂 D 输血 E 镇痛正确答案B医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece36答案解析暂无解析。27、关于汗液的叙述，下列错误的是（）。 A 汗液的主要成分为水分 B 汗液的渗透压高于血浆 C 汗液中的Na+浓度受醛固酮调节 D 汗液是由汗腺细胞主动分泌的 E 汗液中不含蛋白质正确答案B答案解析刚从汗腺分泌出来的汗液与血浆是等渗的，但在流经汗腺管腔时，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低渗的。28、中年男性，既往腰痛2年余，l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最可能是（）。 A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项是甲亢时最具有诊断意义的体征？（） A 突眼 B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 C 心率加快，第一心音亢进 D 脉压差大 E 心脏增大正确答案B答案解析暂无解析。30、脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始？（） A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析暂无解析。31、可使机体免疫系统识别自身成分引起自身免疫病的是（）。 A 自身组织成分改变而被认为是外来抗原 B 隐蔽抗原的释放医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece37 C Ts细胞减少 D 与机体组织细胞成分有共同抗原的病原微生物感染 E 以上任一均可正确答案E答案解析暂无解析。32、婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为（）。 A 嗜睡、疲乏无力 B 方颅、鸡胸 C 生长发育迟缓 D “O”形腿 E 多汗、睡眠不安、易激惹正确答案E答案解析维生素D缺乏佝偻病症状分四期：初期多见于6个月内的婴儿。表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。后遗症期：23岁留下不同骨骼系统改变。33、检查肌张力时，患者必须是（）。 A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。34、对于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（）。 A 对所有患者都应一视同仁 B 公民享有生命健康权 C 患者的需求应得到完全满足 D 患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的 E 应满足患者的合理需求正确答案C答案解析暂无解析。35、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的（）。 A 辐散式联系 B 环状联系 C 连锁状联系 D 聚合式联系 E 侧支式联系医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece38正确答案B答案解析暂无解析。36、使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（）。 A 白消安 B 羟基脲 C 靛玉红 D 干扰素 E 环磷酰胺正确答案B答案解析羟基脲为核糖核酸还原酶抑制剂，作用迅速，其中数存活期比白消安治疗的为长，且急变率也低，故目前为使慢粒达到血液学缓解的首选药。环磷酰胺不常用，只有在羟基脲、白消安、靛玉红等治疗无效时才考虑应用。干扰素是使其达到细胞遗传学缓解的药物。37、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。 A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。38、已知DNA双链中的一条链所含A=35%，G=20%，其另一互补链的碱基组成，正确的是（）。 A T+C=45% B A+T=45% C A+G=55% D T+G=45% E T+C=55%正确答案E答案解析暂无解析。39、在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是（）。 A 静脉注射抗生素 B 胃肠减压 C 营养支持 D 手术治疗 E 观察正确答案D答案解析大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。对病情较轻，或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者，可行非手术治疗。ABCE四项，均为非手术治疗的方法。医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece3940、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。 A 10年；30年 B 10年；15年 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例实施细则第五十三条：医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。41、肺孢子菌肺炎治疗首选（）。 A 氯霉素 B 卡泊芬净 C 克林霉素 D 氯霉素 E 复方新诺明正确答案E答案解析肺孢子菌肺炎的治疗主要是病原治疗，首选复方磺胺噁甲唑（TMP-SMZ），TMP 1520mg/（kgd）或SMZ 75100mg/（kgd），分34次口服或静脉滴注，疗程23周。如对TMP-SMZ耐药或不耐受，也可选用氨苯砜、克林霉素伯氨喹、甲氧苄啶氨苯砜、阿托伐醌等。棘白菌素类抗真菌药如卡泊芬净等对肺孢子菌肺炎也有良好的疗效。42、骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于（）。 A RA型 B RAS型 C RAEB型 D RAEB-T型 E CMML型正确答案D答案解析这是道记忆题。骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体见于RAEB-T型，其余各型均不出现。43、以下关于市场经济对医学实践所产生的影响错误的是（）。 A 导致部分医疗机构管理混乱 B 很好地促进医疗资源优化配置 C 降低了全体医务人员的道德水平 D 进一步提高了医疗机构的效率 E 更好地满足了医务人员的个人需要正确答案C答案解析暂无解析。44、女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步恰当的治疗方案为（）。 A 右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗 B 甲状腺全切，术后行放射性碘治疗医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece310 C 外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂 D 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗 E 化疗，同时口服甲状腺干制剂正确答案D答案解析暂无解析。45、易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（）。 A 静脉皮下/肌肉腹腔 B 静脉腹腔皮下/肌肉 C 腹腔静脉皮下/肌肉 D 腹腔皮下/肌肉静脉 E 皮下/肌肉腹腔静脉正确答案B答案解析暂无解析。46、脊髓震荡指（）。 A 脊髓挫伤 B 脊髓受压 C 脊髓裂伤 D 脊髓血运障碍 E 脊髓暂时性功能抑制正确答案E答案解析暂无解析。47、主动脉瓣轻度狭窄时瓣口面积为（）。 A 1.01.5cm2 B 0.751.0cm2 C 1.5cm2 D 1.52.0cm2 E 1.0cm2正确答案C答案解析正常主动脉瓣口面积34cm2，主动脉瓣狭窄分度标准为：轻度：射流速度3m/s，平均压力阶差25mmHg，瓣口面积1.5cm2；中度：射流速度34m/s，平均压力阶差2540mmHg，瓣口面积1.01.5cm2；重度：射流速度4m/s，平均压力阶差40mmHg，瓣口面积1.0cm2。48、确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是（）。 A 子宫腔 B 宫颈管 C 阴道口 D 阴道壁 E 肛周医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece311正确答案B答案解析女性原发性淋球菌感染主要部位为子宫颈，部分患者无自觉症状。表现为白带增多，为脓性或不具有特性，常有外阴刺痒和烧灼感，伴宫颈充血，触痛，偶有下腹痛及腰痛。49、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。 A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双骨折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。50、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（）。 A 病史 B OT试验 C 胸部X线检查 D 周围血象变化 E 脑脊液检查正确答案E答案解析化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、OT试验、胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。51、3岁男孩，因自幼活动后气促，多汗，乏力来诊。体检：身高102cm，胸骨左缘第23肋间闻及收缩期杂音。心电图示：电轴右偏，不完全右束支传导阻滞。最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 法洛四联症 E 动脉导管未闭正确答案A答案解析暂无解析。52、如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中的Somogyi现象（）。 A 减少饮食中总热卡 B 增加胰岛素剂量 C 减少胰岛素剂量 D 加用双胍类药 E 减少碳水化合物摄入正确答案C答案解析暂无解析。医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece31253、细菌L型与支原体的不同点是（）。 A 缺乏细胞壁 B 对青霉素不敏感 C 在固体培养基上形成荷包蛋样菌落 D 革兰染色为阴性 E 在适宜条件下可恢复为原来的细胞壁和形态正确答案E答案解析支原体与L型细菌均没有细胞壁；支原体不受青霉素的影响而发生形态上的变化，而L型细菌本质上仍然是细菌，对青霉素敏感；细菌L型去除诱导物时易返祖成母菌形态。54、下列有关酮体的叙述中错误的是（）。 A 酮体是脂肪酸在肝中氧化的正常代谢产物 B 酮体包括丙酮、乙酰乙酸和羟丁酸 C 饥饿时酮体生成减少 D 糖尿病时可引起血酮体增高 E 酮体可以从尿中排出正确答案C答案解析饥饿时脂肪动员和分解代谢增加，肝脏酮体产量增加。55、刚出生的新生儿白细胞总数为（）。 A 1810925109/L B 2110928109/L C 1510920109/L D 1310918109/L E 1010915109/L正确答案C答案解析暂无解析。56、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。 A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。57、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?（） A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece313 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析58、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）。 A AFP B HCG C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案A答案解析血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125上皮性卵巢癌，HCG原发性卵巢绒癌，雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮睾丸母细胞瘤。59、下列关于门静脉的描述，哪项是正确的？（） A 与腔静脉系之间存在有2个交通支 B 肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素 C 门静脉主干是由肠系膜上、下静脉与食管和胃底静脉汇合而成 D 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是脐周静脉 E 门静脉压力通过瓣膜控制流入的血量和流出阻力维持正确答案B答案解析A项，门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，包括：胃底、食道下段交通支；直肠下端、肛管交通支；腹壁交通支；腹膜后交通支。B项，肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素。C项，门静脉压主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。D项，最主要的交通支是胃底、食道下段交通支。E项，因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。60、关于清创缝合错误的是（）。 A 清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B 清创术最好在伤后68小时以内施行 C 面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E 污染严重的伤口，清创后不缝合正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列对于糖类吸收的叙述，错误的是（）。 A 糖类是以单糖的形式吸收的 B 与Na+的吸收相偶联 C 需要转运体蛋白质参与医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece314 D 是耗能的主动过程 E 各种单糖的吸收速率为果糖葡萄糖甘露糖正确答案E答案解析暂无解析。2、男性，30岁，自11月30日起出现发热，头痛，并皮肤黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规见尿蛋白（+），此时最可能的诊断是（）。 A 肾小球肾炎 B 尿毒症 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重型感冒正确答案D答案解析该中年男性病人于11月30日发病，这是肾综合征出血热的发病高峰（11月份至次年1月份），有典型的。肾综合征出血热的三大主征即发热、出血和肾损害，因此最可能的诊断是肾综合征出血热，其他可能性均小。3、下列哪项为传染病流行过程的基本条件？（） A 病原体、感菌动物、易感人群 B 病原体、人体和它们所处的环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节、自然环节正确答案C答案解析暂无解析。4、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。 A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C答案解析暂无解析。5、一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。为确定该菌是否有致病力，应检查的酶是（）。 A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece315答案解析暂无解析。6、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。 A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。7、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻、消瘦、低热，经多方检查，最后诊断为艾滋病，对艾滋病病毒有抑制作用的是（）。 A 喷他脒 B 叠氮脱氧胸苷 C -干扰素 D 胸腺肽 E 核糖核酸正确答案B答案解析暂无解析。8、28岁初孕妇，既往无糖尿病史，现妊娠26周，行2小时糖耐量试验。血糖水平依次为5.2、9.8、10.0及8.5mmol/L。一周后测餐后2小时血糖为8.7mmol/L，目前诊断为（）。 A 糖耐量正常 B 妊娠期糖耐量减低 C 妊娠期糖尿病 D 糖尿病合并妊娠 E 特殊类型糖尿病正确答案C答案解析葡萄糖耐量试验：空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。该孕妇餐后2小时及餐后3小时血糖均高于正常，故诊断为妊娠期糖尿病。9、患者，女，29岁。上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）。 A 嗜铬细胞瘤 B 主动脉缩窄 C 皮质醇增多症 D 原发性醛固酮增多症 E 肾衰竭正确答案B答案解析B项，主动脉缩窄多数为先天性，少数是多发性大动脉炎所致。临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低。在肩胛间区、胸骨旁、腋部有侧支循环的动脉搏动和杂音，腹部听诊有血管杂音。A项，尿苦杏仁酸（儿茶酚胺代谢产物）正常可排除嗜铬细胞瘤。C项，尿17-酮、17-羟类固醇正常，可排除皮质醇增多症。医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece31610、预防和控制伤寒的主要措施是（）。 A 检出带菌者，接触者进行医学观察 B 早期隔离和治疗病人 C 伤寒菌苗预防接种 D 疫区消毒 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。11、硫脲类严重的不良反应是（）。 A 过敏反应 B 粒细胞缺乏症 C 血管神经性水肿 D 甲状腺功能低下 E 新生儿甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。12、毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用？（） A 近视、扩瞳 B 近视、缩瞳 C 远视、扩瞳 D 远视、缩瞳 E 虹膜角膜角变窄正确答案B答案解析暂无解析。13、易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是（）。 A 氟康唑 B 制霉菌素 C 酮康唑 D 咪康唑 E 灰黄霉素正确答案A答案解析暂无解析。14、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是（）。 A 牛 B 猪 C 狼 D 狗 E 鼠医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece317正确答案D答案解析暂无解析。15、与有机磷中毒无关的症状是（）。 A 多汗 B 肌肉颤动 C 瞳孔缩小 D 呕吐物有酸酵味 E 唾液多正确答案D答案解析暂无解析。16、正常成人安静时的通气血流比值是（）。 A 0.48 B 0.64 C 0.84 D 1.48 E 1.84正确答案C答案解析暂无解析。17、大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）。 A 处理创面 B 镇静止痛 C 液体复苏 D 控制感染 E 补充营养，增强免疫正确答案C答案解析大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。18、关于葡萄糖重吸收的叙述，错误的是（）。 A 只有近球小管可重吸收糖 B 是主动转运过程 C 重吸收有一定限度 D 肾糖阈是指尿中刚出现葡萄糖时的血糖浓度 E 肾糖阈的正常值是5.66.7mmol/L（100120mg/100mL）正确答案E答案解析暂无解析。19、解磷定和氯磷定对下列哪种有机磷中毒疗效差?（） A 对硫磷医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece318 B 内吸磷 C 甲胺磷 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。20、随月经周期疼痛的乳腺肿块最可能是（）。 A 导管内乳头状瘤 B 乳腺癌 C 乳房囊性增生病 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳房脂肪坏死正确答案C答案解析暂无解析。21、人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将（）。 A 均增大 B 均减小 C 前者增大后者减小 D 前者减小后者增大 E 前者减小后者不变正确答案B答案解析正常细胞静息电位为细胞膜内负外正；人工增加离体神经纤维浸浴液中的K+浓度，细胞外液K+浓度升高，细胞内外的K+浓度差减小，则驱使K+外流的驱动力下降，使K+平衡电位的负值减小，导致静息电位绝对值减小。动作电位的幅值是指从静息电位到去极化顶点的距离。静息电位绝对值减小，故动作电位的幅度也减小。22、戊型肝炎病毒的主要传播途径是（）。 A 蚊虫叮咬传播 B 注射、输血 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪-口传播正确答案E答案解析暂无解析。23、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。 A 纹状体参与的调节功能 B 黑质参与的调节功能 C 红核参与的调节功能 D 丘脑底核参与的调节功能医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece319 E 杏仁核参与的调节功能正确答案E答案解析暂无解析。24、女，50岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱。腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）。 A 右侧肺不张 B 右侧肺炎 C 膈下脓肿 D 盆腔脓肿 E 大肠癌正确答案C答案解析患者阑尾切除术后，右上腹隐痛，有发热，右下胸叩痛伴呼吸音减弱，考虑膈下脓肿。25、骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是（）。 A Na+ B Cl C Ca2+ D K+ E Mg2+正确答案C答案解析骨骼肌兴奋后，使胞外钙离子大量内流，胞质钙离子浓度升高，通过结合肌钙蛋白，引发肌纤维收缩蛋白产生收缩。26、偏头痛的防治，不正确的是（）。 A 不要过饥、过饱 B 避免过度疲劳和精神紧张 C 不饮酒和摄进高脂肪食物 D 避免摄进已知激发发作的食物 E 发作后可用血管扩张药正确答案E答案解析暂无解析。27、体内环境的稳态是指（）。 A 细胞内液理化性质保持不变 B 细胞外液理化性质保持不变 C 细胞内液的化学成分相对恒定 D 细胞外液的化学成分相对恒定 E 细胞外液的理化性质相对恒定正确答案E医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece320答案解析内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，称为内环境的稳态。所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。内环境是指机体细胞在体内的生存环境，即细胞外液。28、临床常选用对乙酰氨基酚治疗（）。 A 感冒发烧 B 急性痛风 C 类风湿性关节炎 D 急性风湿热 E 预防血栓形成正确答案A答案解析暂无解析。29、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪一项不是诊断脑挫伤的依据？（） A 意识障碍超过30分钟 B 脑脊液含红细胞 C 可表现局灶脑损伤体征 D 脑脊液鼻漏 E CT示有额部点状高密度灶正确答案D答案解析暂无解析。30、以患者为中心疗法中，下列哪项叙述不恰当？（） A 医生在治疗中具有权威作用 B 注意调动病人心理上的积极因素 C 适用于感到有压力的病人 D 医生是患者的朋友，必要时加以引导 E 病人要受到充分理解正确答案A答案解析该疗法的特点是以患者为中心，把心理过程看成一个转变的过程，反对操纵和支配病人，避免代替病人决定，让病人确定讨论的问题。它能强化病人的语言表达，激发病人的情感，使病人进一步暴露自己并随之产生批判的自我知觉。故本题答案为A项。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性斑疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.登革出血热E.森林脑炎医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece3211普氏立克次体通过人虱传播引起（）。正确答案B答案解析流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过人虱为媒介引起的急性传染病。其临床特征为急性起病，持续高热，特殊皮疹及明显的中枢神经系统症状。2莫氏立克次体通过鼠蚤传播引起（）。正确答案C答案解析地方性斑疹伤寒也称鼠型斑疹伤寒，或者称为蚤传斑疹伤寒，是由莫氏立克次体引起的，鼠蚤为媒介传播的急性传染病，其临床特征与流行型斑疹伤寒近似，但病情较轻、病程较短，皮疹很少呈出血性，病死率也低。3虫媒病毒通过伊蚊传播引起（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.呼吸有尿味B.呼吸有酒味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有臭蒜味E.呼吸有苦杏仁味1有机磷中毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。2糖尿病酮症酸中毒（）。正确答案C答案解析暂无解析。3氰化物中毒（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.粘液性水肿E.肢端肥大症医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece3221成人甲状腺功能低下，会引起（）。正确答案D答案解析暂无解析。2幼年期生长素过少，会引起（）。正确答案C答案解析成人甲状腺功能低下时，组织间的粘蛋白增多，可结合大量正离子和水分子，引起粘液性水肿。人幼年时生长素过少，生长发育停滞，身材矮小，称为侏儒症。由于其神经系统生长发育不受影响，故不会出现智力障碍。4、（共用备选答案）A.肠穿孔B.肠出血C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变1克罗恩病患者最常见的并发症是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易并发的是（）。正确答案D答案解析克罗恩病病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻，克罗恩病最常见的并发症是肠梗阻。暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易发生的并发症是中毒性巨结肠。5、（共用备选答案）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.传导和对流散热1用酒精给高热病人擦浴是增加（）。正确答案D答案解析暂无解析。2用冰袋给高热病人降温是增加（）。正确答案B答案解析暂无解析。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131fef294e64e4b13e02afece323男婴，生后24天，近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次人院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（-）。1该患儿最可能的诊断是（）。 A. 新生儿缺氧缺血性脑病 B. 颅内出血 C. 化脓性脑膜炎 D. 脑发育不全 E. 低钙惊厥正确答案C答案解析暂无解析。2该患儿最易出现的并发症是（）。 A. 智力落后 B. 脑积水 C. 硬膜下积液 D. 低钙抽搐 E. 脑萎缩正确答案C答案解析暂无解析。3为了明确是否发生了并发症应首选（）。 A. 查瞳孔的大小，做对光反射 B. 腰穿，查脑脊液 C. 叩头颅骨是否有“破壶”音 D. 做颅骨透照检查 E. 血生化检查正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用题干）女性，35岁，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经23年伴怕冷、乏力，体位性头晕，餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，血压80/50mmHg。血糖4.0mmol/L（正常3.686.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示子宫体积小。医师定期考核题库临床20222022/8/9编号：ce2bfc131