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2022临床医学考研真题题型一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关?（） A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。2、促进造血的细胞因子有（）。 A IL-3 B IL-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是（）。 A 呋喃丙胺 B 硝硫氰胺 C 血防846 D 吡喹酮 E 戊脘脒正确答案D答案解析暂无解析。4、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。 A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e15、下列哪项是不宜使用胰岛素的病人？（） A 糖尿病合并心肌梗死 B 糖尿病合并肺结核 C 糖尿病患者妊娠或分娩 D 糖尿病患者过度肥胖 E 糖尿病患者手术前后正确答案D答案解析暂无解析。6、以下关于病人的权利不包括（）。 A 受社会尊重、理解 B 享受医疗服务 C 继续保持原有的生活习惯 D 免除或部分免除社会责任 E 保守个人秘密正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，以下哪项为第一个24h应补充的胶体液量？（） A 1500mL B 1800mL C 2700mL D 3200mL E 3600mL正确答案C答案解析暂无解析。8、兴奋性是指可兴奋细胞对刺激产生（）。 A 反射 B 反应 C 兴奋 D 抑制 E 适应正确答案C答案解析暂无解析。9、抑郁患者的木僵哪一项是错误的？（） A 不吃不喝 B 面无表情 C 意识障碍 D 对体内外刺激无反应 E 呆坐呆立2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e2正确答案C答案解析暂无解析。10、关于精神分裂症的维持治疗正确的是（）。 A 第一次发作维持治疗l2年 B 反复多次者不需维持治疗 C 经典抗精神药物维持治疗量应为急性期治疗量的1/3左右 D 非经典抗精神病药物维持治疗量即急性期治疗量 E 维持治疗期，不宜单一用药正确答案A答案解析暂无解析。11、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用（）。 A 氯化钾 B 异丙肾上腺素 C 肾上腺素 D 阿托品 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。12、多发生于儿童的肾炎是（）。 A 新月体性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 膜性肾炎 D 膜性增生性肾炎 E 轻微病变性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。13、不属于早期妊娠诊断的是（）。 A 检测尿HCG阳性 B 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 C 子宫增大变软呈球形 D 黑加征阳性 E 黄体酮试验阳性正确答案E答案解析黄体酮试验通常用于区分闭经的程度。黄体酮试验阳性表明子宫内膜有增殖改变而无分泌期现象（病因可能为无排卵所引起），为度闭经。14、关于性联无丙种球蛋白血症（）。 A 是最常见的先天性B细胞免疫缺陷病2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e3 B 是原发性T细胞缺陷病 C 患儿生后69个月才出现症状 D 临床上主要表现为反复化脓性细菌感染 E 前B细胞数目正常，T细胞数量及功能亦正常正确答案B答案解析暂无解析。15、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（） A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌） C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案E答案解析暂无解析。16、H1受体阻断药对下列哪种病最有效？（） A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。17、管理本行政区域内医师工作的机构是（）。 A 县级以上人民政府工商行政部门 B 县级以上人民政府劳动人事部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 各级医师协会 E 各级政府正确答案C答案解析暂无解析。18、关于缺铁性贫血的非造血系统症状，以下不正确的是（）。 A 食欲减退，少数有异食癖 B 常有烦躁不安或萎靡不振 C 贫血严重时心率增快，心脏扩大 D 肝、脾、淋巴结肿大 E 因免疫功能低下，常合并感染2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e4正确答案D答案解析暂无解析。19、腹股沟疝处理原则正确的是（）。 A 2岁以下，疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B 如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术 C 无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D 加强腹股沟管前壁是最常用的方法 E 嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位正确答案B答案解析A项，半岁以内的婴儿可不手术；E项，嵌顿时间在34小时内的疝应首先试行手法复位；D项，目前多采用无张力疝修补术，而不采用加强腹股沟管前壁的方法；C两项，无张力疝修补术疝囊小者尽可能不分破，不结扎，还纳即可，减少损伤。20、子宫颈癌好发部位是（）。 A 子宫颈内口 B 子宫颈管 C 子宫颈外口 D 子宫颈前唇 E 子宫颈后唇正确答案C答案解析暂无解析。21、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）。 A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。22、化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于（）。 A 臭味 B 黏稠度 C 白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D 积液量的多少 E 红细胞量的多少正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪一种不是抗结核杀菌药？（）2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e5 A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类，杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼（INH）和利福平（RFP），半杀菌药如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物常用的有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。24、初级胆汁酸不包括（）。 A 胆酸 B 鹅脱氧胆酸 C 脱氧胆酸 D 牛磺胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析暂无解析。25、长期肠外营养常见的并发症是（）。 A 胆囊结石 B 胃癌 C 肝硬化 D Crohn病 E 肝癌正确答案A答案解析暂无解析。26、绝对不应期出现在动作电位的哪一时相?（） A 锋电位 B 除极相 C 正后电位 D 负后电位 E 恢复相正确答案A答案解析暂无解析。27、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是（）。 A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e6正确答案E答案解析暂无解析。28、不是生长激素直接作用的是（）。 A 促进脂肪分解 B 诱导肝产生生长介素 C 促进软骨生长 D 增强脂肪酸氧化 E 抑制外周组织摄取、利用葡萄糖正确答案C答案解析暂无解析。29、对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗应选用（）。 A 甲状腺次全切 B 131I治疗 C 复方碘溶液 D 抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片 E 抗甲状腺药物治疗正确答案D答案解析暂无解析。30、模板DNA的碱基序列是3-TGCAGT-5，其转录出RNA碱基序列是（）。 A 5-AGGUGA-3 B 5-ACGUCA-3 C 5-UCCUCU-3 D 5-ACGTCA-3 E 5-ACGUGT-3正确答案B答案解析根据碱基互补配对原则可知。31、下列不属于型超敏反应的是（）。 A 接触性皮炎 B 移植排斥反应 C 结核菌素试验 D 荨麻疹 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。32、女性，48岁，发现左乳房外上象限肿块1个月,单发，不疼痛,最可能的诊断是（）。 A 乳腺纤维腺瘤2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e7 B 乳腺囊性增生病 C 乳腺癌 D 乳腺炎 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。33、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）。 A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情较重 E PPD强阳性表示曾接种过卡介苗正确答案B答案解析暂无解析。34、下列烧伤创面清创方法中应除外（）。 A 剃除创周毛发 B 肥皂水清除正常皮肤 C 剪除一切水疱 D 移去坏死表皮 E 以灭菌溶液轻拭创面正确答案C答案解析暂无解析。35、手术后早期出现恶心、呕吐常因为（）。 A 低血钾 B 麻醉反应 C 颅内压增高 D 肠梗阻 E 术后腹胀正确答案B答案解析暂无解析。36、以下哪种分子不存在于T细胞表面？（） A CD2 B CD3 C CD56 D TCR E CD80正确答案C2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e8答案解析CD56是NK细胞表面的分子。37、氰化物中毒是由于抑制了细胞色素（）。 A a B b C c D cl E aa3正确答案E答案解析氰化物进入人体内释放出氰离子，能与体内的细胞色素氧化酶结合，生成氰化高铁细胞色素。该酶失去传递电子的功能，导致呼吸链中断，引起细胞内窒息，细胞不能利用血中的氧，出现缺氧，如抢救不及时，很快导致死亡。38、神经性贪食的主要特征是（）。 A 食后呕吐 B 食后产生内疚感 C 持续性的暴食 D 发作性暴食 E 食前、食后呕吐正确答案D答案解析暂无解析。39、窦性心律的心电图表现必须具备（）。 A 各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒 B 各导联均可见P波，P波在、aVF导联应倒置，在aVR导联应直立，PR间期0.12秒 C 各导联可见倒置P波，PR间期0.12秒 D 各导联均可见P波，在、aVL导联倒置，aVR导联直立，PR间期0.12秒 E 各导联P波均直立正确答案A答案解析窦性心律的心电图表现必须具备：各导联均可见P波，P波在、aVF、V5、V6导联应直立，在aVR导联应倒置，PR间期应0.12秒。40、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）。 A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示系实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。41、FAB分型中,巨核细胞白血病的分型属于（）。 A AML-M22022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e9 B AML-M6 C AML-M3 D AML-M7 E AML-M4正确答案D答案解析暂无解析。42、婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为（）。 A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。43、哌唑嗪的不良反应可表现为（）。 A 水钠潴留 B 消化性溃疡 C 出血 D 粒细胞减少 E 体位性低血压正确答案E答案解析哌唑嗪属于1受体阻断药，可直接扩张血管，引起体位性低血压。44、与子宫脱垂发生无关的韧带是（）。 A 阔韧带 B 圆韧带 C 卵巢固有韧带 D 宫骶韧带 E 主韧带正确答案C答案解析固定子宫的韧带有四对，即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带，如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤，可导致子宫脱垂。C项，卵巢固有韧带为固定卵巢的韧带，与子宫脱垂关系不大。45、某人诊断为肺气肿，其肺部会出现下述哪种情况？（） A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e10正确答案A答案解析暂无解析。46、心肌细胞的慢通道可被何种药物阻断?（） A 四乙基铵 B 河豚毒 C Mg2+ D 铯 E 异搏定（维拉帕米）正确答案E答案解析暂无解析。47、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的？（） A 大量淋巴细胞和浆细胞 B 纤维蛋白 C 细菌菌落 D 中性粒细胞 E 肉芽组织正确答案A答案解析暂无解析。48、下列情形中，属于三级医疗事故的是造成病员（）。 A 残废或者严重功能障碍 B 残废或者功能障碍 C 残废 D 严重残废或者功能障碍 E 严重残废或者严重功能障碍正确答案B答案解析暂无解析。49、哪项是新生儿败血症最有价值的诊断依据？（） A 皮疹明显 B 白细胞总数增加 C 血培养阳性 D 高热 E 有皮肤伤口正确答案B答案解析暂无解析。50、不是细菌合成代谢产物的为（）。 A 外毒素2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e11 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。51、普查宫颈癌时最常用的检查方法是（）。 A 宫颈刮片细胞学检查 B 妇科三合诊检查 C 阴道镜检查 D 宫颈碘试验 E 宫颈活组织检查正确答案A答案解析普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是宫颈刮片细胞学检查。确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法是宫颈和宫颈管活组织检查。52、有关糖尿病的概念不正确的是（）。 A 是一组临床综合征 B 胰岛素绝对缺乏是最主要的改变 C 高血糖是本病的重要标志 D 晚期引起多脏器功能衰竭 E 可引起蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱正确答案B答案解析暂无解析。53、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。 A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析暂无解析。54、女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦躁。其诊断首先应考虑是（）。 A 神经衰弱 B 神经衰弱综合征 C 焦虑症 D 睡眠障碍 E 抑郁症2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e12正确答案B答案解析暂无解析。55、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪一种药纠正？（） A 去氧肾上腺素 B 肾上腺素 C 甲氧明 D 去甲肾上腺素 E 间羟胺正确答案B答案解析暂无解析。56、有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为（）。 A 腰椎间盘突出症 B 类风湿性脊柱炎 C 腰椎骶化 D 慢性腰肌劳损 E 骶椎裂正确答案A答案解析暂无解析。57、阈刺激指（）。 A 阈值 B 阈强度 C 强度阈 D 刺激阈 E 阈强度的刺激正确答案E答案解析暂无解析。58、放射性131I治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第2次治疗？（） A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年正确答案D答案解析暂无解析。59、怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）。 A 同位素扫描为冷结节2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e13 B 结节突然增大 C 结节质硬、固定或合并压迫症状 D 疼痛 E 甲状腺功能减退正确答案C答案解析暂无解析。60、哪项不是引起萎缩的原因？（） A 幽门狭窄 B 肾盂积水 C 垂体功能低下 D 四氯化碳中毒 E 慢性肝淤血正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对急性脑梗死患者，下述哪一种情况不适于溶栓治疗？（） A CT证实无出血灶 B 发病6小时以内 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT出现低密度灶正确答案E答案解析暂无解析。2、患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5颜面及四肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+），红细胞58个/HP。下列治疗不妥当的为（）。 A 给予利尿药物口服 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予减盐饮食正确答案C答案解析暂无解析。3、患者，女，23岁。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形。最可能的诊断是（）。 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e14 C 主动脉瓣关闭不全 D 主动脉瓣关闭不全 E 二尖瓣脱垂正确答案E答案解析心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。4、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。 A 120150mmHg B 100120mmHg C 6080mmHg D 5070mmHg E 3060mmHg正确答案B答案解析暂无解析。5、应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是（）。 A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性 D 减轻肝损害 E 延长作用时间正确答案B答案解析暂无解析。6、患者，男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）。 A 大叶性肺炎 B 肺气肿 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 气胸正确答案B答案解析该患者有漫长的吸烟史，加上临床表现（慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的气促）、肺部体征提示慢性支气管炎、肺气肿的可能性最大。而选项A，大叶性肺炎一般起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。选项C，胸腔积液胸部叩诊呈实音。选项D，支气管哮喘常表现为反复喘息、呼气性呼吸困难。选项E，气胸常有突发的呼吸困难，伴明显胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音减弱、消失，叩诊鼓音。7、参与型超敏反应的主要细胞是（）。 A 肥大细胞 B NK细胞 C CTL细胞2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e15 D 致敏的T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。8、下列致病菌中，不会引起败血症的是（）。 A 葡萄球菌 B 链球菌 C 绿脓杆茵 D 破伤风杆菌 E 大肠杆菌正确答案D答案解析败血症是非特异性感染，而破伤风是特异性感染，破伤风引起的全身感染属于毒血症。9、毛果芸香碱选择性激动的受体是（）。 A M受体 B N1受体 C N2受体 D 受体 E 受体正确答案A答案解析暂无解析。10、对于深部脓肿，下述哪一项是错误的?（） A 有凹陷性水肿 B 局部有疼痛与压痛 C 可扪及波动感 D 有明显全身症状 E 穿刺有脓正确答案C答案解析暂无解析。11、女，50岁。左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是（）。 A 胸廓改形术 B 胸膜纤维板剥除术 C 支气管瘘缝合术 D 病肺切除加胸膜纤维板剥除术 E 左全肺切除术正确答案D答案解析慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张、结核性空洞、纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜痿，可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e1612、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关（）。 A A组溶血性链球菌 B 肺炎链球菌 C 葡萄球菌 D 草绿色链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。13、男，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛，首先考虑的疾病是（）。 A 胆囊癌 B 急性胆囊炎 C 胆囊结石 D 急性病毒性肝炎 E 胰头癌正确答案E答案解析黄疸是胰头癌最主要的临床表现，呈进行性加重。可扪及囊性，无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。14、在微循环中,主要行使物质交换功能的是（）。 A 后微动脉 B 通血毛细血管 C 真毛细血管 D 动-静脉吻合支 E 微静脉正确答案C答案解析暂无解析。15、不属于型超敏反应特点的是（）。 A 发生速度快 B IgE介导 C 有明显的个体差异 D 引起功能紊乱 E 造成组织损伤正确答案E答案解析暂无解析。16、枕骨大孔疝常常是由于下述脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔？（） A 大脑扣带回 B 小脑蚓部 C 顶下小叶 D 颞叶沟回2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e17 E 小脑扁桃体正确答案E答案解析暂无解析。17、哪项是受体激动剂的特点？（） A 与受体无亲和力，有内在活性 B 与受体有亲和力，有较强内在活性 C 与受体有亲和力，无内在活性 D 与受体无亲和力，有较强内在活性 E 与受体有亲和力，有弱的内在活性正确答案B答案解析某些传出神经系统药物能直接与胆碱受体或肾上腺素受体结后而产生效应。凡结合后能激动受体，产生与递质相似的作用，称之为受体激动剂。激动剂与受体之间既具有高亲和力，同时也具有高内在活性，能与受体结合产生效应。18、女，20岁。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.838.5，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢菌素仍未见效，现停经40天。查体：消瘦。双侧颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）。 A 过敏性肺炎 B 支原体肺炎 C 细菌性肺炎 D 干酪性肺炎 E 支气管扩张正确答案D答案解析细菌性肺炎和肺脓肿往往对头孢类抗生素有效，过敏性肺炎及支原体肺炎一般不会出现空洞。患者符合干酪性肺炎表现，干酪性肺炎为肺结核中的一种类型。19、中指离断伤患者，再植术后10h，发现患指苍白，皮温低于健侧3，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取（）。 A 抬高患肢，保温 B 臂丛神经阻滞麻醉 C 应用抗凝溶栓药物 D 立即手术探查吻合的血管情况 E 继续观察正确答案D答案解析暂无解析。20、对于IgE下述哪一项是错误的?（） A 5630分钟可使IsE灭活 B IgE的H链有4个CH区 C 链无铰链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e18答案解析暂无解析。21、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（）。 A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。22、下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是（）。 A 雌激素受体 B 乙酰胆碱受体 C 甲状腺素受体 D 肾上腺素受体 E 表皮生长因子受体正确答案E答案解析表皮因子受体属于受体型TPK。雌激素和甲状腺素受体为胞内受体，乙酰胆碱受体和肾上腺素受体均属PKA体系。23、糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是（）。 A 加强抗生素的抗菌作用 B 提高机体的抗病力 C 直接对抗内毒素 D 抗炎、提高机体对细菌内毒素的耐受力，制止危重症状发展 E 使中性粒细胞数增多并促进其游走和吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。24、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面、舌瘫的病损部位在（）。 A 脑干 B 脊髓 C 小脑 D 丘脑 E 内囊正确答案E答案解析暂无解析。25、生命活动中能量的直接供体是（）。 A 三磷酸腺苷 B 磷酸肌酸2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e19 C 葡萄糖 D 氨基酸 E 脂肪酸正确答案A答案解析三磷酸腺苷是生物体内各种活动中能量的直接提供者,磷酸肌酸是可快速动用的储备能源（CP+ADPC+ATP），葡萄糖、氨基酸和脂肪酸是能量的本源。26、不是肾综合征出血热早期外周血象改变的是（）。 A 类白血病样反应 B 白细胞计数增高 C 嗜酸粒细胞减少以至消失 D 异常淋巴细胞增多 E 血小板减少正确答案C答案解析暂无解析。27、关于结合酶概念正确的为（）。 A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。28、患者男性，16岁。踢足球时致右大腿轻度碰伤，未在意。第2天出现局部明显肿胀，剧痛，活动明显受限，高热。最有诊断意义的检查是（）。 A 拍X线片 B B型超声 C 检查局部 D 分层穿刺 E 血尿常规正确答案D答案解析暂无解析。29、对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。 A 容易向周围浸润性生长 B 容易向局部淋巴结转移 C 容易出现血行转移 D 浸润皮肤淋巴管可导致皮肤的橘皮样改变 E 浸润乳管可出现乳头回缩现象2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e20正确答案C答案解析暂无解析。30、氯丙嗪不用于（）。 A 低温麻醉 B 抑郁症 C 人工冬眠 D 精神分裂症 E 尿毒症呕吐正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.mRNAB.snRNAC.tRNAD.hnRNAE.rRNA1哪种RNA含有稀有碱基最多？（）正确答案C答案解析tRNA都含有大量的稀有碱基，如甲基化的嘌呤（mG、mA）、双氢尿嘧啶（DHU）、次黄嘌呤和假尿嘧啶核苷（）。假尿嘧啶核苷以杂环上C5与糖环的C-1相连，而不同于一般嘧啶的N1与C1相连。2哪种RNA含有内含子和外显子？（）正确答案D答案解析hnRNA含有内含子和外显子，经修饰去除内含子后生成mRNA。2、（共用备选答案）A.两性霉素BB.碘苷C.氟康唑D.利巴韦林E.灰黄霉素2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e211外用无效，口服治疗体表癣病的药物（）。正确答案E答案解析暂无解析。2广谱抗真菌药（）。正确答案C答案解析暂无解析。3对DNA、RNA病毒均有抑制作用（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位E.正后电位1神经细胞动作电位的主要组成是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（）。正确答案B答案解析暂无解析。3可兴奋细胞受刺激后，首先出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。4神经细胞动作电位的复极相，K+外流至膜外又暂时阻碍K+下一步外流，结果形成（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.化生B.增生C.再生D.变质E.萎缩2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e221炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为（）。正确答案D答案解析变质、渗出、增生是炎症的三大基本病变。致炎因子引起组织变性、坏死，称为变质。2炎症后期，病灶内组织由同种细胞修复，称为（）。正确答案C答案解析变质、渗出、增生是炎症的三大基本病变。炎症周围健康组织增生，修复组织缺损，恢复正常功能属于再生。5、（共用备选答案）A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年1医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（）。正确答案E答案解析暂无解析。2医疗事故处理条例规定，对60周岁以上的患者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的时间不超过（）。正确答案C答案解析见医疗事故处罚条例第五十条关于赔偿标准的规定。第五款关于残疾生活补助：标准当地居民年平均生活费。时限自定残之日起最长为30年；若已到60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。对60周岁，70周岁以上者又规定不超过15年和5年的时限，是根据2002年制定医疗事故处理条例时我国的平均期望寿命为72岁左右。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）早产儿生后3天，表现不哭、不动、不吃、体温不升，于2004年12月入院，查体：全身冰凉，心率慢，四肢水肿，皮肤发紫、变硬，肺腹（）。2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e231最可能的诊断是（）。 A. 新生儿败血症 B. 新生儿化脓性脑膜炎 C. 新生儿缺氧缺血性脑病 D. 新生儿肺炎 E. 新生儿硬肿症正确答案E答案解析暂无解析。2最主要的治疗是（）。 A. 抗感染治疗 B. 保暖恢复体温 C. 鼻饲提供热卡 D. 吸氧纠正缺氧 E. 强心纠正心衰正确答案B答案解析暂无解析。3为了有助于复温和维持体温，应供给充足的热卡，热卡供给应从每日（）。 A. 50kcal/kg开始 B. 60kcal/kg开始 C. 80kcal/kg开始 D. 100kcal/kg开始 E. 120kcal/kg开始正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用题干）3岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1.9Vol/dl，胸部X线检查：右房右室增大，肺动脉段突出。2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e241此患儿最可能出现的体征是（）。 A. 胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2减低 B. 胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音，P2增强、分裂固定 C. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音，P2亢进 D. 胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，P2亢进 E. 心尖部舒张中期隆隆样杂音，P2亢进正确答案B答案解析暂无解析。2此患儿的诊断是（）。 A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 法洛四联症 E. 肺动脉瓣狭窄正确答案A答案解析暂无解析。3为明确诊断超声彩色多普勒血流显示最可靠的依据是（）。 A. 二尖瓣口血流增快 B. 三尖瓣口血流增快 C. 示心房水平左向右分流束 D. 示心室水平左向右分流束 E. 肺动脉出现湍流正确答案C答案解析暂无解析。4如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，提示（）。 A. 室间隔缺损 B. 相对性二尖瓣狭窄 C. 二尖瓣关闭不全 D. 相对性三尖瓣狭窄 E. 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用题干）男性，31岁，火焰烧伤2小时，烧伤面积为80%体表总面积，其中深度40%体表总面积，度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e251针对无尿应首选（）。 A. 加快补液速度 B. 用利尿剂 C. 查血电解质、尿素氮及肌苷 D. 进一步询问病史，了解伤前情况 E. 检查膀胱区及导尿管正确答案E答案解析暂无解析。2还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗？（） A. 肝肾功能的有关检查 B. 血气分析 C. 补充询问患者伤前及伤时病史 D. 氧合血红蛋白测定 E. 催吐或洗胃正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L.血钾3.2mmol/L，血气分析pH 7.312022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e261治疗时首先（）。 A. 补钾 B. 给予升压药 C. 扩容 D. 纠正酸中毒 E. 急诊手术解除梗阻正确答案C答案解析暂无解析。2该患者HCO3最少高于多少时，不需补充碱剂（）。 A. 1012mmol/L B. 1214mmol/L C. 1416mmol/L D. 1618mmol/L E. 20mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。3若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生的情况是（）。 A. 手足抽搐 B. 神志改变 C. 高钾血症 D. 低钾血症 E. 惊厥正确答案C答案解析此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒（血浆HCO3为1618mmol/L）通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。5、（共用题干）患者，男，50岁，因头晕2年就诊，门诊查心率70次/min，血压165/85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院。2022临床医学考研真题题型2022/8/9编号：b2791ced10d093320a88b9e65c41819e271该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义？（） A. 心电图 B. 肾功能 C. 肾上腺B超 D. 双肾动脉B超 E. 化验血电解质正确答案A答案解析患者系中年男性，头晕2年，门诊发现血压升高，为排除继发性高血压需做如下检查：查肾功能，除外肾性高血压；查电解质，除外原发性醛固酮增多症；查肾上腺超声，除外嗜铬细胞瘤；查双侧肾动脉超声，除外肾动脉狭窄。2为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义？（） A. 性别 B. 吸烟 C. 血脂 D. 饮食习惯 E. 心血管病家族史正确答案D答案解析高血压的危险因素包括：年龄55（男性），65（女性）；吸烟；糖耐量受损