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2022临床执业医师在线题库一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是细菌细胞壁的基础成分？（） A 肽聚糖 B 脂多糖 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 外膜正确答案A答案解析细菌细胞壁主要成分是肽聚糖 (又称粘肽)，肽聚糖结构为一种多糖支架，侧链互相交联组成一个机械性很强的网状结构。各种细菌细胞壁的肽聚糖支架均相同，在四肽侧链的组成及其连接方式随菌种而异。2、以下哪项属于人的生理需要（）。 A 亲和的需要 B 信息刺激的需要 C 避免伤害的需要 D 社会赞许的需要 E 好奇的需要正确答案C答案解析暂无解析。3、以下对糖尿病检验结果的解释正确的为（）。 A 尿糖阴性可以排除糖尿病 B 尿糖阳性可以诊断为糖尿病 C 尿酮阳性仅见于糖尿病 D 空腹血糖正常可以排除糖尿病 E 餐后2h血糖正常可以是糖尿病正确答案E答案解析血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，也是疗效考核的主要指标。由于绝大多数为2型病人，所以要十分重视与强调餐后2h血糖对该型患者的诊断及疗效考核上的作用。故本题答案为E项。4、颈椎病最常见的类型为（）。 A 神经根型 B 椎动脉型 C 交感神经型 D 脊髓型 E 混合型正确答案A2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e31答案解析暂无解析。5、临床上壶腹癌最重要的症状是（）。 A 黄疸 B 消化道症状 C 寒战、发热 D 上腹疼及腰背疼 E 吐血正确答案A答案解析胰头癌与壶腹癌典型的临床表现为无痛性黄疸。6、10个月小儿，正常心率是（）。 A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析小儿新陈代谢旺盛，年龄越小心率越快，简单记忆方法是新生儿120140次/分，婴儿减少20次，为110130次/分。幼儿比婴儿减少10次/分，为100120次/分，学龄前再减少10次/分，为90100次/分。学龄儿童7090次/分。7、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括（）。 A 血尿素氮增高 B 脾脏缩小 C 腹水减少 D 意识障碍 E 少尿正确答案C答案解析腹水是由门静脉高压、低蛋白血症等多种因素造成的。8、活动性原发型肺结核，用药方案首选（）。 A INH+PAS B INH+RFP+PZA C INH+RFP+PZA+SM D INH+RFP+泼尼松 E INH+PZA正确答案B答案解析暂无解析。9、下列各项中有助于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的不包括（）。 A 白细胞数升高，核左移 B 嗜酸和（或）嗜碱性粒细胞升高2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e32 C 脾肿大 D 中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低 E Ph染色体阳性正确答案A答案解析暂无解析。10、检测血清中的某种激素选择（）。 A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。11、原发性肝癌定位诊断，下述最敏感的方法是（）。 A X线肝血管造影 B CT肝动脉碘油造影 C CT肝动脉造影 D 放射性核素肝显像 E X线门静脉造影正确答案B答案解析CT检查具有较高的分辨率，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。应用动态增强扫描可提高分辨率并有助于鉴别血管瘤。应用CT动态扫描与动脉造影相结合的CT血管造影，可提高小肝癌的检出率，同时对手术方案设计有一定的帮助。12、病人最常见的情绪反应是（）。 A 抑郁 B 愤怒 C 白怜 D 敌意 E 焦虑和恐惧正确答案E答案解析暂无解析。13、心理过程不包括（）。 A 认知过程 B 情绪过程 C 意志过程 D 行为过程 E 思维过程正确答案D2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e33答案解析暂无解析。14、下列哪项不符合慢性炎症的病变？（） A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。15、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。 A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。16、6岁女孩，诊断为肾病综合征，水肿，尿少，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。 A 钠盐 B 钾盐 C 钙剂 D 镁剂 E 维生素B1正确答案B答案解析暂无解析。17、家属反映病人喜欢照镜子，此时，最应想到的症状是（）。 A 被害妄想 B 思维联想障碍 C 感知综合障碍 D 人格解体 E 幻听正确答案C答案解析暂无解析。18、患者，男，外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV-IgM（+），最可能的初步诊断是（）。 A 丁型肝炎 B 甲型肝炎2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e34 C 丙型肝炎 D 乙型肝炎 E 戊型肝炎正确答案C答案解析丙型肝炎病毒主要经输血传播，易于转为慢性感染是其重要特征；检查抗HCV-IgM（+）是诊断丙型肝炎简便、快速、可靠的手段。19、骨折的急救不包括（）。 A 一般处理 B 创口包扎 C 妥善固定 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E答案解析骨折的急救具体包括一般处理、创口包扎、妥善固定、迅速运输。20、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，心率110次/分，弹足底有皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则。其Apgar评分应为（）。 A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。21、以下对生活事件的理解错误的是（）。 A 生活事件是在生活中遇到的重要事件 B 不同的生活事件所产生的心理应激量是不同的 C 相同的生活事件所产生的心理应激量是相同的 D 也可以有正性的生活事件 E 也可以有负性的生活事件正确答案C答案解析暂无解析。22、医学心理学是属于（）。 A 医学的分支学科 B 社会学的分支学科 C 生理学的分支学科 D 心理学的分支学科 E 心理生理学的分支学科正确答案D2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e35答案解析暂无解析。23、下列哪项是HMG-CoA还原酶抑制剂？（） A 烟酸 B 考来烯胺 C 非诺贝特 D 洛伐他汀 E 普罗布考正确答案D答案解析暂无解析。24、某患者，发热39，脾肝肿大，颈部淋巴结可触及，血液WBC增多，异型淋巴细胞可检出。印象诊断是传染性单核细胞增多症，引起该病的病原体是（）。 A 丙型肝炎病毒 B 腺病毒 C 风疹病毒 D 巨细胞病毒 E EB病毒正确答案E答案解析暂无解析。25、A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是（）。 A 卫生行政部门 B 疾病控制中心 C 民政部门 D 司法部门 E 公安部门正确答案E答案解析暂无解析。26、胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为（）。 A 1%2% B 5%10% C 16%20% D 25%35% E 50%55%正确答案A答案解析胰腺损伤约占腹部损伤的1%2%，胰腺损伤常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致，损伤常在胰的颈、体部，常属于严重多发伤的一部分。27、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。 A 肝门静脉压力增高2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e36 B 原发性醛固酮增多 C 低白蛋白血症 D 肝淋巴液生成过多 E 抗利尿激素分泌过多正确答案B答案解析肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。28、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。 A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除，胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和（或）并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗29、较稳定的股骨颈骨折是（）。 A 外展型 B 头下型 C 粗隆间型 D 内收型 E 颈基底部正确答案A答案解析暂无解析。30、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多少时间达到高峰（）。 A 612小时达高峰 B 1315小时达高峰 C 1624小时达高峰 D 2535小时达高峰 E 3648小时达高峰正确答案C答案解析肌酸激酶同工酶（CK-MB）在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。31、男性，40岁，因外伤性闭合性股骨干骨折而入院。入院次日突然出现呼吸困难，烦躁不安，昏迷，皮下出血，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），其诊断最可能是（）。 A 继发感染 B 大血管破裂 C 脂肪栓塞 D 骨筋膜室综合征 E 骨折断端严重再移位2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e37正确答案C答案解析骨折后突然出现呼吸困难，烦躁不安甚至昏迷，应想到脂肪栓塞的可能。脂肪栓塞发生于成人，是由于骨折处血肿过大，骨髓破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦而引起肺脑栓塞。本例为股骨干闭合骨折，出血量大，血肿内压力高，成人股骨干是黄骨髓，故可发生。32、关于磷酸戊糖途径的叙述，正确的是（）。 A 是体内生成糖醛酸的途径 B 肌细胞中葡萄糖经此途径产生ATP C 是体内CO2的主要来源 D 生成NADPH供合成代谢需要 E 生成NADPH通过呼吸链产生ATP正确答案D答案解析暂无解析。33、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。 A 50%苯妥英钠，缓慢静脉注射 B 异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 C 副醛缓慢静脉注射 D 10%水合氯醛，保留灌肠 E 安定，缓慢静脉注射正确答案E答案解析暂无解析。34、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌属于（）。 A 原位癌 B 浸润型癌 C 早期癌 D 进展期癌 E 晚期癌正确答案C答案解析早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。35、抑郁发作时，一日之内的规律多为（）。 A 中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。36、与链球菌无关的疾病是（）。2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e38 A 过敏性鼻炎 B 扁桃体炎 C 感染性心内膜炎 D 中耳炎 E 猩红热正确答案A答案解析暂无解析。37、男性，l9岁，头晕乏力3个月，血红蛋白589/L，白细胞3.8109/L，血小板50109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪一项检查？（） A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。38、下述哪项是乳糖操纵子中I基因编码产物？（） A 透酶 B 乙酰基转移酶 C -半乳糖苷酶 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析I基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列O结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。39、对于断肢（指）再植，下述哪一项是错误的？（） A 断肢平面越低，术后反应越轻 B 断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大 C 断肢时间越短，术后存活的机会越大 D 断肢保存良好者，术后存活的可能性大 E 断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大正确答案E答案解析暂无解析。40、新月体性肾炎的主要病变是（）。 A 毛细血管纤维素样坏死 B 血管内皮细胞坏死 C 中性粒细胞的渗出 D 单核细胞的渗出2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e39 E 球囊壁层上皮细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。41、符合小儿腹泻病的是（）。 A 食饵性腹泻 B 星状病毒感染致腹泻 C 致病性大肠杆菌感染致腹泻 D 多为轮状病毒感染致秋季腹泻 E 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E答案解析暂无解析。42、伤寒宜选（）。 A 多西环素 B 四环素 C 氯霉素 D 氨苄西林 E 吉他霉素正确答案C答案解析暂无解析。43、关于ATP循环和高能磷酸键的叙述，错误的是（）。 A ADP获得P生在ATP B ATP将P转移给GDP生成GTP C ATP将P转移给CDP生成CTP D ATP将P转移给肌酸生成磷酸肌酸 E 磷酸肌酸不能将P转移给ADP正确答案E答案解析暂无解析。44、1岁以内婴儿基础代谢，每日每千克约多少能量（）。 A 30 kcal B 44 kcal C 55 kcal D 66 kcal E 80 kcal正确答案C答案解析暂无解析。45、医德评价方式不包括（）。2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e310 A 非正式社会舆论 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 内心信念 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析暂无解析。46、关于温度与酶促反应速度关系的叙述，不正确的是（）。 A 酶都有最适温度 B 最适温度时，反应速度最快 C 偏离最适温度时酶促反应速度降低 D 最适温度是酶的特征性常数 E 酶在短时间可耐受较高温度正确答案D答案解析暂无解析。47、叶某，男，25岁，边缘性人格障碍患者，在治疗过程中向医生透露准备杀害自己的某一同事的计划，同时要求医生为他保密。此时，医生怎样做才最合乎医德要求？（） A 绝对为病人保守秘密，不告诉任何人 B 向有关部门及时反映可能出现的危险情况 C 直接向患者表达自己对此计划的强烈反对 D 跟踪病人的行踪，亲自阻止病人实施计划 E 以上都不对正确答案B答案解析暂无解析。48、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）。 A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。49、小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）。 A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e311 E 2.5岁正确答案B答案解析小儿胸围初生时比头围小12cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm；以后则超过头围（约头围+年龄1cm）。所以答案B项正确。50、下列肺结核类型中，传染性最强的是（）。 A 慢性纤维空洞型肺结核 B 干酪性肺炎 C 原发性肺结核 D 急性血行播散型肺结核 E 慢性血行播散型肺结核正确答案A答案解析肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性，上述几种类型中慢性纤维空洞型肺结核患者最常出现痰中排菌。51、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（） A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。52、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊意义？（） A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。53、对于Ml正确的为（）。 A 骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞的比例90% B NAP升高 C Ph1多阳性 D 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 E CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正确答案A答案解析暂无解析。2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e31254、关于一期愈合的下列叙述中正确的是（）。 A 需大量肉芽组织填平伤口 B 创面大、边缘不齐 C 创面不洁易感染，炎症反应明显 D 见于手术即时缝合的切口 E 愈合时间长，形成较大瘢痕正确答案D答案解析暂无解析。55、病人将医生的评价归之于早年生活中所接触到的权威人物所具有的品质过程，心理学中称之为（）。 A 沟通 B 动机冲突 C 移情 D 反移情 E 心理应激正确答案C答案解析暂无解析。56、男，17岁,2周前感冒，持续发热37.838.5，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检：T 38，P 100次/分，BP 140/90mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（）。 A 脑肿瘤所致精神障碍 B 病毒性脑炎所致精神障碍 C 精神分裂症 D 癔症 E 癫痫性精神障碍正确答案B答案解析病毒性脑炎可以精神症状为首发表现，常被误诊。有发热等病毒感染征象，临床表现意识障碍和行为紊乱比较突出，脑脊液和脑电图检查有参考价值，详细的神经系统检查有助于发现阳性体征。可有癫痫发作。57、螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是（）。 A 4.5 B 3.6 C 3.0 D 2.7 E 2.5正确答案B答案解析在古典的右手-螺旋结构中，螺距为0.54nm，每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm。58、对于过敏性紫癜哪一项是不正确的？（） A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e313 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。59、关于大肠癌的描述，正确的是（）。 A 盲肠癌最多见 B 类癌由腺瘤癌变而来 C 少数癌瘤产生CEA D DukesD期有远隔器官转移 E 未分化癌多见正确答案D答案解析大肠癌以直肠和乙状结肠最多见。多为高分化和中分化腺癌，并多数产生CEA。少数为类癌，是由嗜银细胞发生的。未分化癌少见。DukesD期大肠癌伴有远隔脏器转移。故本题答案为D项。60、良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变为（）。 A 中等动脉硬化 B 大动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、特发性全面强直阵挛发作，首选药物为（）。 A 丙戊酸钠 B 乙琥胺 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。2、关于原发性肺结核病的描述，哪项是对的？（） A 病变多从肺尖开始 B 仅见于儿童 C 较易发生支气管播散 D 易经淋巴管发生肺内播散 E 易发生慢性空洞2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e314正确答案D答案解析暂无解析。3、女，36岁。患慢性肝炎8年，要求给予避孕指导。最适合的避孕措施是（）。 A 皮下埋植避孕 B 阴茎套避孕 C 口服短效避孕药 D 安全期避孕 E 长效避孕针正确答案B答案解析急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。4、某胃癌患者，手术切除标本，镜下见肿瘤细胞缺乏分化，异型性显著，很难确定其组织来源，应诊为（）。 A 黏液腺癌 B 鳞癌 C 未分化癌 D 中分化癌 E 印戒细胞癌正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项属于主动免疫治疗肿瘤的方法?（） A IL-2的注射 B 抗原性疫苗的输入 C BCG的注射 D 抗肿瘤导向治疗 E LAK的输入正确答案B答案解析暂无解析。6、哪项是强心苷心脏毒性的发生机制？（） A 增加心肌细胞中的Na+ B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+ E 增加心肌细胞中的K+正确答案B答案解析强心苷与Na+-K+-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na+、K+转运受到抑制，结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少，通过改变心肌细胞内外离子变化引发心脏毒性。7、女，34岁。3年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如2个月妊娠大小、质韧，触痛明显，括动好，盆底无触痛结节。可能的2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e315诊断为（）。 A 子宫肌瘤 B 子宫肉瘤 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫内膜异位症正确答案D答案解析凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。B型超声检查可能在肌层中见到种植内膜所引起的不规则回声增强。8、男孩，5岁，发热1d，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）。 A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型正确答案A答案解析急性普通型痢疾起病急，高热可伴有发冷寒战，继而出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每天十数次到数十次，量少，脱水少见。开始为稀便，可迅速转变为黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。故本题答案为A项。9、鼠疫杆菌对血管内皮细胞有毒性的菌体成分是（）。 A F1抗原 B V抗原 C W抗原 D V和W抗原的结合物 E MT正确答案D答案解析暂无解析。10、24岁初孕妇，妊娠39周，估计胎儿约3200g，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应为（）。 A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析患者坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，应诊断为骨盆出口狭窄，无法自然分娩，因此应选用剖宫产术。11、某患儿，畏寒发热，腹痛，腹泻，有脓血便及里急后重症状，后有休克症状，试问该患儿患何种病的可能性大（）。 A 肠炎 B 细菌性痢疾2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e316 C 伤寒 D 流行性出血热 E 肝炎正确答案B答案解析暂无解析。12、初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是（）。 A 等其自然回转 B 催产素静脉滴注 C 行会阴后斜切开术 D 人工协助逆时针转90 E 人工协助顺时针转90正确答案D答案解析该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位。故逆时针转90。13、男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾大，移动性浊音阳性。血PLT 50109/L。血小板减少最可能的原因是（）。 A 营养不良 B 溶血 C 骨髓抑制 D 脾功能亢进 E 出血正确答案D答案解析中年男性患者，既往乙肝病史，贫血、脾大、移动性浊音阳性提示腹水、血小板低，考虑初步诊断为肝炎肝硬化，肝硬化导致门静脉高压症和脾功能亢进，脾功能亢进引起血小板减少。14、对于判断组织器官灌流不足，下述哪一项是错误的？（） A 皮肤苍白 B 神志淡漠 C 收缩压90mmHg D 中心静脉压68cmH2O（0.590.78kPa） E 尿量30ml/h正确答案D答案解析暂无解析。15、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由下列哪项提供能量的?（） A Na+-Ca2+泵 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e317 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。16、形成低带免疫耐受的细胞是（）。 A T、B细胞 B T细胞 C B细胞 D 单核细胞 E NK细胞正确答案B答案解析暂无解析。17、属于必需脂肪酸的是（）。 A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。18、急性小脑幕上硬膜外血肿，最常见的出血来源是（）。 A 静脉窦 B 脑膜中动脉 C 脑膜中静脉 D 骨折的板障静脉 E 脑表面桥静脉正确答案B答案解析暂无解析。19、下列有关体表感染的叙述，错误的是（）。 A 疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染 B 痈是多数散在的、不相关连的疖病 C 丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D 急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染 E 脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚正确答案B答案解析痈是相邻的多个毛囊及其周围软组织的急性化脓性感染。故本题答案B项。20、表面具有高亲和性IgE FC受体的细胞（）。2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e318 A NK细胞 B 肥大细胞 C 巨噬细胞 D 内皮细胞 E 血小板正确答案B答案解析具有IgE FC受体的细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞。它们胞内含有类似的嗜碱性颗粒，当被变应原激活后，释放具有生物活性的介质。21、慢性胃溃疡病不常见的合并症是（）。 A 幽门狭窄 B 穿孔 C 出血 D 癌变 E 胃底食管下段静脉曲张正确答案E答案解析暂无解析。22、下列哪项是液体培养基的主要用途？（） A 鉴别菌种 B 分离单个菌落 C 观察细菌运动能力 D 增菌 E 检测细菌毒素正确答案D答案解析暂无解析。23、妊娠期淋病治疗首选（）。 A 氟喹诺酮类 B 四环素类 C 头孢曲松 D 甲硝唑 E 红霉素类正确答案D答案解析妊娠期淋病治疗首选头孢曲松，或大观霉素，禁用氟喹诺酮类或四环素类药物。24、男性，58岁，因动作缓慢并伴有静止性震颤和随意运动减少，诊断为震颤麻痹，其发病机理为（）。 A 黑质多巴胺递质释放减少 B 纹状体多巴胺递质释放减少 C 纹状体乙酰胆碱减少 D 纹状体5-羟色胺增加 E 黑质乙酰胆碱减少2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e319正确答案A答案解析帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元显著变性丢失，使纹状体多巴胺含量下降，出现临床症状时，纹状体多巴胺浓度一般降低80以上。纹状体中多巴胺与乙酰胆碱两大递质系统的功能是相互拮抗的，两者之间的平衡对基底神经节运动功能起着重要的调节作用。当纹状体内多巴胺含量显著降低时，可导致乙酰胆碱功能相对亢进，表现为全身肌张力增高、肌肉强直、随意运动减少、动作迟缓、表情呆板。25、女，23岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗同时还可加用下列哪种药，以增加疗效（）。 A 维生素B6 B 碳酸氢钠 C 碳酸钙 D 维生素C E 氯化铵正确答案B答案解析暂无解析。26、高血压病引起心脏改变的特征是（）。 A 左心室扩张 B 左心室向心性肥大 C 心壁肉柱扁平 D 弥漫性心肌纤维化 E 以上均不是正确答案B答案解析暂无解析。27、患者女性，38岁。6年来反复中上腹隐痛、饱胀和嗳气。多次胃镜检查提示浅表性胃炎，腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作，胃纳不佳，睡眠较差，反复就医。以下诊断最贴切的是（）。 A 慢性咽炎 B 胃癌 C 胃食管反流病 D 功能性消化不良 E Oddi括约肌功能障碍正确答案D答案解析功能性消化不良的病因和发病机制至今尚未清楚。可能与多种因素有关。胃肠动力障碍；内脏感觉过敏；胃底对食物的容受性舒张功能下降；精神和社会因素。功能性消化不良诊断标准：有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状一种或多种，呈持续或反复发作的慢性过程（罗马标准规定，病程超过半年，近3个月来症状持续）；上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激综合征所致）；排除可解释症状的器质性疾病。该患者腹痛、饱腹、胀气且多次胃镜检查只是浅表性胃炎表现，腹部B超未见阴影，并且患者有功能性消化不良的诱因（近期睡眠不佳），经初步诊断为功能性消化不良。28、高分化鳞癌的病理形态特点是（）。 A 癌细胞突破基底膜 B 鳞状上皮呈乳头状生长 C 形成大小不一的鳞状细胞巢 D 癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成 E 癌细胞分化形态仍保留鳞状上皮特征2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e320正确答案D答案解析鳞状细胞癌可表现为角化珠形成和细胞间桥等特征，这些特征随分化程度而表现不同，在分化良好的肿瘤（高分化）中该特征表现明显，而在分化差的肿瘤中则少见。29、患者，女，24岁。诊断为肾病综合征，现拟用糖皮质激素治疗，在治疗过程中可能出现（）。 A 脱发 B 性腺抑制 C 高血压 D 出血性膀胱炎 E 骨髓抑制正确答案C答案解析糖皮质激素是肾病综合征治疗中重要的和基础的治疗方法，通过抑制免疫与炎症反应，改善肾小球滤过膜的通透性，起到利尿、消除尿蛋白的作用。而且用量要足、疗程要长（足量612周，总疗程约1年）。长期、大量应用激素会出现一些副作用，如患者易发生感染（一般细菌和结核杆菌）、药物性糖尿病、骨质疏松（个别患者有股骨头坏死）、肥胖、高血压等，应密切观察，及早发现，及时处理。ABD三项，脱发、性腺抑制、出血性膀胱炎是环磷酰胺的副作用；C项，高血压、多毛症、牙龈增生、高尿酸血症是环孢素A的副作用。30、Ig的同种异型变异在于下述何种部位上数个氨基酸的差异?（） A VL和CH1 B VL和VH C CL和CH1 D CL和VH E VL正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.锅铲畸形E.以上都不是1尺神经损（）。正确答案B答案解析暂无解析。2桡神经损（）。正确答案A答案解析暂无解析。2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e3212、（共用备选答案）A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.阿托品D.酚妥拉明E.美托洛尔1既阻断受体又阻断受体的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2选择性阻断1受体的为（）。正确答案E答案解析暂无解析。3既阻断1又阻断2受体的为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.脊髓前角细胞B.内囊C.中央前回Betz细胞D.基底神经节E.小脑1下运动神经元是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上运动神经元是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.氯硝西泮E.卡马西平2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e3221癫痫小发作最好选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对各型癫痫都有效的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.Km减小，Vmax减小B.Km增大，Vmax增大C.Km减小，Vmax增大D.Km增大，Vmax不变E.Km不变，Vmax减小1上叙哪项是竞争性抑制作用的特点（）。正确答案D答案解析暂无解析。2上叙哪项是非竞争性抑制作用的特点（）。正确答案E答案解析竞争性抑制剂与底物竞争与酶活性中心的结合，如若增加底物浓度，则竞争与酶活性中心结合时底物可占优势，当底物浓度增加足够大，可解除抑制剂与酶活性中心的结合，反应仍可达最大速度，但增加了底物浓度意味其与酶的亲和力降低了，因此Km值增高而Vmax不变。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女性，18岁，1型糖尿病病史3年，因“肺部感染”诱发糖尿病酮症酸中毒。2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e3231以下对诊断有特殊意义的临床表现是（）。 A. 明显的口渴多饮多尿 B. 皮肤干燥 C. 低血压 D. 昏迷 E. 呼气有烂苹果味正确答案E答案解析暂无解析。2抢救该患者时，胰岛素最佳使用方法是（）。 A. 大剂量胰岛素静脉滴注 B. 大剂量胰岛素静脉推注 C. 大剂量胰岛素皮下注射 D. 小剂量胰岛素静脉滴注 E. 小剂量胰岛素静脉推注正确答案D答案解析暂无解析。3以下哪项治疗措施对此患者是错误的？（） A. 积极治疗肺部感染 B. 积极补液，纠正脱水 C. 积极大量补碱，尽快纠正酸中毒 D. 积极使用胰岛素 E. 严密观察血钾，防治低血钾正确答案C答案解析暂无解析。4若患者在抢救过程中血糖进行性下降，血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液？（） A. 6.1mmol/L B. 7.1mmol/L C. 10.0mmol/L D. 11.1mmol/L E. 13.9mmol/L正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用题干）男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌。化验：血红蛋白80g/L，血浆白蛋白30g/L，血清钠130mmol/L、钾4.5mmol/L，动脉血pH为7.35。2022临床执业医师在线题库2022/8/9编号：15a2fc84b1f139afbd6f24d57f11b9e3241该病人可能存在（）。 A. 等渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低渗性脱水 D. 高钾血症 E. 稀释性低血钠症正确答案C答案解析暂无解析。2按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为（）。 A. 12500.5mmol/L B. 12500.4mmol/L C. 12500.6mmol/L D. 12500.7mmol/L E. 12500.8mmol/L正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用题干）40岁女性患者，突然剧烈头痛、呕吐、右眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）。1根据上述症状体征，应考虑为（）。 A. 颅内动脉瘤 B. 脑血管畸形 C. 颈动脉海绵窦瘘 D. 高血压脑出血 E. 脑栓塞后出血正确答案A答案解析患者突然出现头痛、呕吐及脑膜刺激征，多为蛛网膜下腔出血。有眼动眼神经麻痹，考虑由占位性病变引起。综合考虑为颅内动脉瘤