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黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析).pdf
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1、黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、在同种异型抗原间接识别过程中,受者T细胞识别的抗原()。 A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析暂无解析。2、胎儿能衔接入盆的关键径线是()。 A 坐骨棘间径 B 入口前后径 C 入口横径 D 坐骨结节间径 E 中骨盆前后径正确答案B答案解析骨盆入
2、口的前后径最短,又称真结合径,是胎儿能否入盆的关键径线。3、引起血管内溶血的疾病是()。 A 地中海贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案E答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的红细胞膜有缺陷,因而对补体异常敏感,结果导致红细胞在血管内破坏,引起血管内溶血,而其他四种疾病均为血管外溶血。4、新生儿从母体获得的抗体IgG,逐渐消失的时间是()。 A 12个月 B 23个月 C 35个月 D 58个月 E 812个月正确答案C黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aac
3、b31cc9e361be1答案解析暂无解析。5、14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。诊断最可能是()。 A 恐怖性神经症 B 焦虑性神经症 C 疑病性神经症 D 癔症 E 双目外伤失明正确答案D答案解析恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。惊恐发作又称急性焦虑症,特点是发作的不可预测性和突发性,发作时常表现为明显的自主神经症状,如心悸、心慌、呼吸困难、胸闷、四肢发麻等,甚至出现不能控制的发抖出汗。故此患者惊恐后跌倒,站立时出现失明。因为有明确精神紧张因素,出现躯体症状而无其他外伤等
4、因素,故本题答案为D项。6、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能是哪条血管闭塞引起的?() A 内听动脉 B 大脑中动脉 C 大脑前动脉 D 大脑后动脉 E 脊髓前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分,该动脉闭塞引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍,因损害视放射引起对侧同位性偏盲,优势半球受累可以引起失语,非优势半球损害出现视空间功能障碍。7、糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的?() A 有并发症者不用饮食治疗 B 病情轻可以不用饮食治疗 C 用药治疗时,可不用饮食治疗 D 肥胖者宜给高热量饮食治疗 E 不论病情轻重都需饮食治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、胰腺癌
5、最常见的组织类型为()。 A 腺泡细胞癌 B 导管细胞癌 C 多形性腺癌 D 纤维细胞腺癌 E 黏液癌正确答案B答案解析暂无解析。黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be29、适宜治疗等渗性脱水的液体是()。 A 等渗盐水 B 5%碳酸氢钠 C 平衡盐溶液 D 5%葡萄糖液 E 低分子右旋糖酐正确答案C答案解析暂无解析。10、以下哪部著作最先提出医学伦理学的概念?() A 希波克拉底誓言 B 大医精诚 C 医学伦理学 D 纽伦堡法典 E 黄帝内经正确答案C答案解析暂无解析。11、病人将一盏灯看成是
6、一个牛头,此症状是()。 A 空间知觉障碍 B 错觉 C 幻视 D 妄想 E 非真实感正确答案B答案解析暂无解析。12、不是思维形式障碍的是()。 A 思维散漫 B 赘述症 C 持续言语 D 思维中断 E 思维化声正确答案C答案解析思维形式障碍主要包括思维奔逸;思维迟缓;思维贫乏;思维散漫;思维破裂;病理性赘述;思维中断;思维被夺;思维插入;思维云集;思维化声;思维扩散;象征性思维;语词新作;逻辑倒错性思维;强迫观念。故本题答案为C项。13、9个月婴儿,面色苍白,食欲差。Hb68g/L,RBC2.81012/L,网织红细胞l%,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。全身浅表淋巴结增大,为确诊应首选的
7、检查是()。 A 骨髓检查 B 红细胞脆性试验 C 测血清铁和总铁结合力黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be3 D 测维生素B12和叶酸浓度 E 血红蛋白电泳和HbF检查正确答案A答案解析暂无解析。14、怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。 A 数人平托 B 平背 C 搂抱 D 一人抬头,一人抬足 E 坐轮椅正确答案A答案解析暂无解析。15、对于定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的()。 A 试用一年 B 允许申请注册 C 试用半年 D 允许继续执业 E 重
8、新注册登记正确答案D答案解析再次考核合格者,允许其继续执业;第二次仍不合格者,应注销注册,收回执业证书。16、红细胞主要功能是()。 A 缓冲温度 B 提供营养 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁正确答案D答案解析暂无解析。17、有关乳癌描述中,下列哪项欠妥?() A 乳癌多发部位是乳房的外上象限,因为此处乳腺组织占大部分 B 右乳房下半部的癌转移到肝的机会可能较多 C 肿瘤侵犯Cooper韧带,则产生酒窝征 D 皮内及皮下淋巴管被癌细胞阻塞,则产生橘皮样变 E 乳癌是外科常见的癌症,彻底根治手术,就可以治愈正确答案E答案解析暂无解析。18、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的
9、补体成分?()黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be418、下列哪项是经典、替代两条途径中均起作用的补体成分?() A Cl B C1 C C2 D C3 E C4正确答案D答案解析暂无解析。19、既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是()。 A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析暂无解析。20、针对新生儿败血症病原菌的治疗,错误的是()。 A 病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌 B 药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床
10、疗效好也应换药 C 开始用药宜选静脉途径 D 一般疗程714天 E 新生儿7天前和7天后用药剂量不同正确答案B答案解析暂无解析。21、妊娠高血压综合征的基本病变为()。 A 水钠严重潴留 B 血液高度浓缩 C 慢性弥散性血管内凝血 D 急性肾衰竭 E 全身小动脉痉挛正确答案E答案解析妊娠高血压综合征基本病理生理变化是全身小血管痉挛。脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一,是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭是最主要的病理改变,但不会直接引起死亡。22、小儿前囟检查的意义,错误的是()。 A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟早闭见于克汀病 C 前囟过大见于佝偻病 D 前囟饱满见于脑膜炎 E 前囟凹
11、陷见于脱水者黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be5正确答案B答案解析暂无解析。23、对哮喘持续状态的处理哪项是错误的?() A 补液纠正酸中毒 B 吸O2 C 糖皮质激素类静脉滴注 D 支气管扩张剂 E 脱敏疗法正确答案E答案解析暂无解析。24、哪项是椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状?() A 复视 B 耳鸣和耳聋 C 眩晕 D 吞咽困难 E 跌倒发作正确答案C答案解析椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见表现为发作性眩晕,常伴有恶心、呕吐,多数病人出现眼球震颤。25、下列局麻药中毒性
12、最大的药是()。 A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高,或误将药物注入血管,使血中药物达到一定浓度时,可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应,故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。26、女性,20岁,1型糖尿病患者,出现恶心、厌食2天,神志不清1小时,查体面色潮红,呼吸深快,意识障碍。诊断方面最可能是()。 A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E 低血糖昏迷正确答案A黑龙江中医大学中西
13、医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be6答案解析病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大,易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒,1小时前神志不清,表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍,是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。27、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()。 A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺
14、结节的诊断,如为阳性结果,一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果,则90%为良性,仍有10%的机会可能是恶性,需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,提供解剖信息,对鉴别良恶性特异性低。28、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()。 A 膀胱破裂 B 前尿道损伤 C 后尿道损伤 D 出血性休克 E 肾衰无尿正确答案C答案解析暂无解析。29、患者女性,38岁。甲状腺弥漫性肿大2年,有时心慌,心率达103次/分,休息后心律降至78次/分。B超:甲状腺呈弥漫性轻度肿大,未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%,24小时达40%。应考
15、虑的诊断为()。 A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大,虽有心慌表现,心率可达100余次/分,但静息后心律降至正常范围,故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。30、单纯型肾病综合征的首选药物为()。 A 噻替哌 B 左旋咪唑 C 肾上腺皮质激素 D 环磷酰胺 E 瘤可宁正确答案C黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be7答案解析暂无解析。31、下列哪项是CD4+
16、Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞?() A 活化的M中 B NK细胞 C B细胞 D T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。32、7岁小儿,持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎,抗链球菌抗体阳性,心肺听诊阴性,神经系统阴性,诊断为风湿热,抗风湿治疗应选用的药物是()。 A 大剂量青霉素 B 糖皮质激素 C 阿司匹林 D 洋地黄制剂 E 苯巴比妥正确答案C答案解析暂无解析。33、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选()。 A 外科手术 B 射频消融治疗 C 抗心动过速起搏器 D 内科保守治疗 E 自动心脏复律除颤器正确答案B答案解析对于旁路折返引起的阵发性室上性心动过速,
17、射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。34、女性,24岁,l临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性。应采取的措施是()。 A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。35、患儿10岁,胫骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是()。黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:
18、687874691c80b5798aacb31cc9e361be8 A 手术摘除死骨,肌辦填塞消灭死腔 B 手术摘除死骨,填入庆大霉素链,三周后取出,松质骨植入 C 手术摘除死骨,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素 D 患肢长腿石膏管型固定,开窗换药 E 局部换药,保持引流通畅正确答案D答案解析慢性骨髓炎有整段死骨,周围包壳不连续,其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨,骨膜将失去内衬而塌陷,新骨形成将受到很大影响,甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型),开窗定期换药,待包壳充分形成后,再手术摘除死骨。36、患者,女,40岁,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,
19、二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退。其诊断最可能是()。 A 蛛网膜下腔出血 B 脑栓塞 C 脑血栓形成 D 脑出血 E 短暂脑缺血发作正确答案B答案解析“二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病(脑栓塞的高危因素);脑栓塞发病急骤,无前驱症状,其中大脑中动脉栓塞者多见,出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。37、据临床观察,颅内血肿量达到下列哪项时即可引起颅内压增高症状?() A 幕上血肿超过40ml,幕上血肿超过10ml B 幕上血肿超过35ml,幕下血肿超过10ml C 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过15ml D 幕上血肿
20、超过10ml,幕下血肿超过30ml E 幕上血肿超过20ml,幕下血肿超过10ml正确答案E答案解析暂无解析。38、药物的首关消除可能发生于()。 A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏,如首次通过肝脏就发生转化,从而使进入体循环的药量减少,此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉,故可避免首关消除。39、不属于医学心理学研究对象的是()。 A 动物的心理发育 B 人的不良行为黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:6878
21、74691c80b5798aacb31cc9e361be9 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。40、轮状病毒肠炎的特点不包括哪项?() A 夏季多见 B 常伴有发热 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 多见于624个月正确答案A答案解析暂无解析。41、下列关于酶活性中心的叙述,正确的是()。 A 所有酶的活性中心都含有金属离子 B 所有酶的活性中心都含有辅酶 C 所有的酶都有活性中心 D 所有抑制剂都作用于酶的活性中心 E 酶的必需基因都位于活性中心之内正确答案C答案解析酶一定有活性中心,但活性中心不一定有金属离子或辅基,抑制剂也可作用于活性
22、中心以外的必需基团,如别位抑制剂。42、婴儿总能量的每日需要是()。 A 90kcal/kg B 95kcal/kg C 100kcal/kg D 105kcal/kg E 110kcal/kg正确答案E答案解析暂无解析。43、8个月女婴,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是()。 A 雷米封+链霉素 B 头孢三嗪 C 两性霉素B D 青霉素+庆大霉素 E 青霉素+氨苄青霉素正确答案B黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9
23、编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be10答案解析患儿为8个婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。44、新生儿ABO血型不合指()。 A 母亲为B型,婴儿是O型 B 母亲为A型,婴儿是O型 C 母亲为AB型,婴儿是O型 D 母亲为O型,婴儿是A或B型 E 母亲为O型,婴儿是AB型正确答案D答案解析暂无解析。45、香豆素类过量出血可选用()。 A 维生素12 B
24、 鱼精蛋白 C 维生素C D 维生素K E 氨甲苯酸正确答案D答案解析香豆素类是维生素K拮抗剂,在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化,阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时,可用维生素K对抗。46、治疗单纯性肾病的首选药物是()。 A 甲基泼尼松龙 B 环孢菌素A C 泼尼松 D 环磷酰胺 E 霉酚酸酯正确答案C答案解析暂无解析。47、下述关节脱位的特有体征,哪项是正确的?() A 肿胀,畸形,功能障碍 B 压痛,肿胀,淤斑 C 畸形,反常活动,关节空虚 D 畸形,反常活动,弹性固定 E 畸形,弹性固定,关节空虚正确答案E答案解析暂无解析。48、痛风患者合并的泌尿系结石最可能是()。
25、 A 草酸钙结石黑龙江中医大学中西医临床题库近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:687874691c80b5798aacb31cc9e361be11 B 磷酸盐结石 C 碳酸盐结石 D 尿酸结石 E 黄嘌呤结石正确答案D答案解析暂无解析。49、急性化脓性阑尾炎,行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有()。 A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理,防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液,应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖,阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液,形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时,应注意保护切口,
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