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临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析).pdf
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1、临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)一、A1型题 (每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5cm。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润性生长。该病理诊断应为()。 A 乳腺粉刺样癌 B 恶性淋巴瘤 C 乳腺硬癌 D 乳腺不典型髓样癌 E 乳腺单纯癌正确答案E答案解析暂无解析。2、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是()。
2、A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷,是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷,是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时,心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房,与肺静脉回流至左心房的血液汇总,在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增,故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。3、在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最重要?() A 腹膜刺激征 B 脉搏增快 C 腹胀较前明显 D 肠鸣音较前明显 E 腹痛加重正确
3、答案A答案解析肠梗阻患者非手术治疗期间,必须严密观察。如果症状、体征无反转或有加重,即应手术治疗。单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但无腹膜刺激征;绞窄性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激征,压痛的肿块常为有绞窄的肠袢。绞窄性肠梗阻预后不良,需及早手术治疗。4、肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是()。 A 毛细血管内皮细胞 B 肌纤维母细胞 C 炎症细胞 D 成纤维细胞 E 胶原纤维临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d51正确答案C答案解析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管,并有多
4、少不等的炎症细胞,发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管,而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞,这是指的是抗细菌和真菌感染,作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。5、一女性甲亢患者,丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用()。 A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇正确答案B答案解析暂无解析。6、有排卵性生功血的子宫内膜变化是()。 A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵,但黄体功能异常,患者同时
5、有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用,而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化,所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。7、目前治疗日本血吸虫病最常用的药物是()。 A 呋喃丙胺 B 血防846 C 吡喹酮 D 硝硫氰胺 E 酒石酸涕钾正确答案C答案解析暂无解析。8、下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的?() A 查体时需测出骨擦音才能确定有骨折 B 超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引 C 不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引 D 产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗 E 股骨干病理性骨折不需手术治疗正确答案C答案解析暂无解析。9、下列因子中哪一种属于特异
6、性免疫因子?()临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d52 A 单核细胞 B 中性粒细胞 C 免疫球蛋白A D 补体 E 巨噬细胞正确答案C答案解析特异性细胞免疫包括T淋巴细胞和细胞因子;特异性体液免疫包括B淋巴细胞和免疫球蛋白;非特异性免疫包括补体和吞噬细胞及其他免疫因子。10、心包穿刺术的绝对禁忌证是()。 A 心脏压塞 B 化脓性心包炎 C 肿瘤性心包炎 D 结核性心包炎 E 主动脉夹层正确答案E答案解析E项,心包穿刺后主动脉内压力升高,可导致出血加重以及动脉夹层延展的危险,故主动脉夹层破是心
7、包穿刺术的绝对禁忌证,最有效的抢救方法是立即采用外科修补主动脉并术中行心包引流手术。11、小儿腹泻重度脱水,第一天静脉补液总量(ml/kg)为()。 A 90120 B 6090 C 120150 D 150180 E 180210正确答案D答案解析暂无解析。12、小脑幕切迹疝致对侧锥体束征是因为()。 A 疝内容物压迫脑干 B 疝内容物压迫大脑脚 C 病灶压迫大脑皮层 D 病变压迫导水管 E 病变压迫小脑半球正确答案B答案解析暂无解析。13、不良反应最小,可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是()。 A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)20
8、22/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d53 E 氟胞嘧啶正确答案C答案解析氟康唑为咪唑类抗真菌药,具有广谱抗真菌作用,对深部、浅部真菌均有抗菌作用,尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗菌活性,在体内分布较广,可通过血脑屏障进入脑脊液,不良反应较小。14、关于胆固醇在体内的主要生理功能的叙述,正确的是()。 A 合成磷脂的前体 B 影响基因表达 C 控制胆汁分泌 D 影响胆汁分泌 E 控制膜的流动性正确答案E答案解析暂无解析。15、前臂缺血性肌挛缩,多见于()。 A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺桡骨双折 E Colles骨折正确答案A答案
9、解析肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,加上局部肿胀严重,均会影响远端肢体血循环,导致前臂骨筋膜室综合征,诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛缩。16、小儿何月龄克氏征阳性是正常的?() A 34个月前 B 910个月前 C 78个月前 D 56个月前 E 1112个月前正确答案A答案解析暂无解析。17、常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是()。 A 玻璃样变 B 囊性变 C 红色变 D 肉瘤变 E 钙化正确答案C临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d54答案解析红色变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特
10、殊类型坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色,如半熟的牛肉,有腥臭味,质软,漩涡状结构消失。18、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过()。 A 直接刺激呼吸中枢 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 刺激颈动脉窦压力感受器 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析CO2对呼吸的刺激作用是通过两条途径实现的:一条是刺激中枢化学感受器,继而引起延髓呼吸中枢兴奋;另一条是刺激外周化学感受器,神经冲动传入延髓,使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深加快,但以前一条途径为主,约占总效应的80%。颈动
11、脉窦压力感受器是外周压力感受器,颈动脉体和主动脉体化学感受器为外周化学感受器。19、对结核性腹膜炎最有价值的检查是()。 A PPD试验 B 结肠镜试验 C 血沉 D 腹腔积液常规 E 腹腔镜腹膜活检正确答案E答案解析一般适用于有游离腹水的患者,可见腹膜、网膜、内脏表面有散在或集聚的灰白色结节,浆膜失去正常光泽,混浊粗糙。活组织检查具有确诊价值。腹腔镜检查在腹膜有广泛粘连者属禁忌。20、下列有关病毒体的概念,错误的是()。 A 完整成熟的病毒颗粒 B 细胞外的病毒结构 C 具有感染性 D 包括核衣壳结构 E 在宿主细胞内复制的病毒组装成分正确答案E答案解析一个成熟有感染性的病毒颗粒称病毒体。2
12、1、输血时发生细菌污染反应,其诊断方法较简捷的是()。 A 血袋内血液离心后直接涂片检查 B 患者血液和输血袋内血液同时行细菌培养 C 患者尿液培养 D 患者血液细菌培养 E 采用有效抗生素抗感染性休克治疗性诊断正确答案A答案解析输血时发生细菌污染反应较少见,但后果严重。常见的细菌为G-杆菌,如大肠杆菌。快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查,同时进行病人血和血袋血的细菌培养,必要时可反复培养。22、实施人工授精可能产生的伦理问题不包括()。临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d55 A 对
13、单身妇女是否可以实施 B 谁是孩子的父亲 C 是否允许代孕 D 精子可否商品化 E 保密问题正确答案C答案解析暂无解析。23、成年人临床上易发生的脑疝常见于()。 A 脑外伤 B 脑炎 C 脑膜炎 D 脑寄生虫 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。24、5-羟色胺主要来源于()。 A 血管内皮细胞 B 巨噬细胞 C 嗜酸粒细胞 D 肥大细胞 E 淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。25、下述哪一项是营养性缺铁性贫血的主要原因?() A 储存铁耗尽 B 从食物中摄入的铁不足 C 生长发育加快 D 铁的消耗过多 E 造血功能增加正确答案B答案解析暂无解析。26、因肺结核引起的支气管扩张,下列哪项
14、是湿啰音最常见的部位?() A 肺底部 B 肺尖部 C 腋窝部 D 肩胛间区 E 双肺弥漫临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d56正确答案D答案解析因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位是肩胛间区。27、下列各项中,医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括()。 A 尊重患者,保护患者的隐私 B 遵守技术操作规范 C 参与所在机构的民主管理 D 恪守职业道德 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条:医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
15、(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责.尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。28、恶性淋巴瘤最典型的临床表现为()。 A 无痛性淋巴结肿大 B 肝脾肿大 C 体重减轻 D 发热 E 贫血正确答案A答案解析暂无解析。29、女性,26岁,病人称“有时眼前看到彩色光圈和几何图形,耳朵能听到一个乐团演奏肖邦的交响乐”,此症状是()。 A 假性幻觉 B 真性幻觉 C 心因性幻觉 D 幻视 E 幻听正确答案B答案解析暂无解析。30、不能列为甲状腺大部切
16、除术适应证的为()。 A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案C答案解析暂无解析。31、糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖()。临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d57 A 7.1mmol/L B 9.1mmol/L C 10.1mmol/L D 11.1mmol/L E 12.1mmol/L正确答案D答案解析糖尿病的诊断标准:糖尿病症状加随机血糖11.1mmol/L和(或)空腹血糖
17、(FPG)7.0mmol/L即可诊断;如结果可疑,应进行OGTT。推荐成人口服葡萄糖量为75g。如OGTT2h血糖11.1mmol/L可诊断糖尿病。症状不典型者需另1d再次证实。故本题答案为D项。32、下列疾病中哪一项不属于心身疾病?() A 原发性青光眼 B 梅尼埃综合征 C 消化性溃疡 D 原发性高血压 E 慢性酒中毒正确答案E答案解析暂无解析。33、开放性骨折体温升高时应考虑有()。 A 疼痛刺激 B 感染 C 休克 D 失血 E 组织液丢失正确答案B答案解析暂无解析。34、关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的?() A 水钠潴留 B 高血压 C 尿毒症性心肌病变 D 心包
18、积液 E 严重贫血正确答案D答案解析慢性肾衰竭的心脏扩大主要是水钠潴留引起。高血压也主要由于水钠潴留,部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担,引起心脏扩大。D项,心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现,应该表现的是心界扩大,而不是心脏扩大。35、对于ATP在能量代谢中的作用,哪一项是不正确的?() A 直接供给体内所有合成反应所需能量 B ATP对氧化磷酸化的作用是调节其生成临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b5
19、7d8601b5a39c1e6d58 C ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能及热能 D 能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心 E 体内ATP的含量很少,而转换极快正确答案A答案解析暂无解析。36、跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()。 A 屈曲外展,外旋 B 屈曲内收,内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆正确答案C答案解析暂无解析。37、胎头跨耻征阳性,骨盆测量径线最有价值的是()。 A 髂嵴间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头跨耻征阳性,考虑为骨盆入口平面狭窄
20、。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。38、关于骨髓外造血,正确的是()。 A 骨髓外造血主要是婴儿期 B 在造血需要增加时出现 C 表现为肝肿大,脾及淋巴结肿大 D 末梢血中可出现有核红细胞 E 以上皆是正确答案E答案解析暂无解析。39、慢性宫颈炎患者的主要临床表现是()。 A 下腹坠痛 B 月经量增多 C 白带增多 D 腰骶酸痛感 E 血性白带正确答案C临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d59答案解析慢性宫颈炎的主要症状:白带增多,可呈乳白色黏液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉
21、形成时有血性白带或性交后出血。40、死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是()。 A 恶性滋养细胞肿瘤 B 子宫内膜癌 C 子宫颈癌 D 外阴癌 E 卵巢癌正确答案E答案解析卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤首位。41、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是()。 A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。42、疑为骨盆骨折的患者来院急诊,最首要的检查应是()。 A X线片 B MRI C 核素骨扫描 D 肛门指诊 E CT正确答案A答案解析骨盆骨折可以通过X线、CT的检查明确诊断。43、髌骨软骨软化症的治疗原则哪项是错误的?
22、() A 股四头肌锻炼 B 物理治疗 C 非甾体类抗炎药 D 关节内封闭 E 所有病例均需手术治疗正确答案E答案解析暂无解析。44、下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是()。 A 低热 B 不孕 C 月经失调临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d8601b5a39c1e6d510 D 下腹坠痛 E 腹泻、便秘交替正确答案E答案解析腹泻与便秘交替常见于肠道疾病,如肠结核。45、慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是()。 A 大气道功能异常 B 小气道功能异常 C 大、小气道气流阻塞 D 限制性通气功能障碍 E 以上都不是
23、正确答案B答案解析慢性支气管炎早期病变局限于细小气道。46、医疗机构配制制剂,必须取得何种许可证()。 A 药品经营许可证 B 医疗机构执业许可证 C 医疗机构制剂许可证 D 卫生许可证 E 营业许可证正确答案C答案解析根据医疗机构制剂配制质量管理规范总则第三条规定,医疗机构配制制剂应取得省、自治区、直辖市药品监督管理局颁发的医疗机构制剂许可证。47、关于肛裂的叙述,下列哪项是正确的?() A 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡 B 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,称为肛裂“三联征” C 主要症状是排便时出血 D 绝大多数发生在肛管前正中部 E 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法正确答案
24、B答案解析肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形。绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,与排便时因肛管后壁承受压力最大有关,也可在前正中线上,侧方出现肛裂者极少。肛裂病人有典型的临床表现,即疼痛、便秘和出血,有典型的周期性。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见。慢性裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,形成肥大乳头;下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外,称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔常同时存在,被称为肛裂“三联征”。急性期主要采取通便和坐浴的疗法,长期不愈、症状严重者可手术治疗。48、一个体重50kg的
25、患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持,下列哪一项配方从理论上是正确的()。 A 10%葡萄糖溶液1880ml,20%脂肪乳417ml,10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml,10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml,10%脂肪乳834ml,10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml,20%脂肪乳250ml,10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml,20%脂肪乳417ml,10%的复合氨基酸500ml临床助理医师模拟试卷1答案近5年精选(含答案解析)2022/8/9编号:d3cca68230277b57d
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